有关磁共振检查的注意事项ppt课件

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1、文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。磁共振的定义磁共振的定义n nMRIMRI也就是也就是磁共振磁共振成像，英文全称：成像，英文全称：MagneticResonance ImagingMagneticResonance Imaging。磁共振成像是断层成像的一种，它磁共振成像是断层成像的一种，它利用磁共振现象从人体中获得电磁信号利用磁共振现象从人体中获得电磁信号,并重建出人体信息。并重建出人体信息。19461946年年斯坦福大学斯坦福大学的的Flelix BlochFlelix Bloch和和哈佛大学哈佛大学的的Edward Edward Purcel

2、lPurcell各自独立的发现了各自独立的发现了核磁共振核磁共振现象。磁共振成像技术正是现象。磁共振成像技术正是基于这一物理现象。基于这一物理现象。19721972年年Paul Lauterbur Paul Lauterbur 发展了一套对核磁发展了一套对核磁共振信号进行空间编码的方法，这种方法可以重建出人体图像。共振信号进行空间编码的方法，这种方法可以重建出人体图像。n n磁共振成像技术与其它断层成像技术（如磁共振成像技术与其它断层成像技术（如CTCT）有一些共同点，）有一些共同点，比如它们都可以显示某种物理量（如密度）在空间中的分布；比如它们都可以显示某种物理量（如密度）在空间中的分布；同

3、时也有它自身的特色，磁共振成像可以得到任何方向的断层同时也有它自身的特色，磁共振成像可以得到任何方向的断层图像，三维体图像，甚至可以得到空间波谱分布的四维图像。图像，三维体图像，甚至可以得到空间波谱分布的四维图像。n n为了突出这一检查技术不产生电离辐射的优点，同时与使用为了突出这一检查技术不产生电离辐射的优点，同时与使用放放射性元素射性元素的的核医学核医学相区别，放射学家和设备制造商均同意把相区别，放射学家和设备制造商均同意把“核磁共振成像术核磁共振成像术”简称为简称为“磁共振成像（磁共振成像（MRIMRI）”。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。磁

4、共振的优势磁共振的优势n n磁共振成像磁共振成像磁共振成像磁共振成像(MRI)(MRI)是根据在强磁场中放射波和氢核的相互作用而获得是根据在强磁场中放射波和氢核的相互作用而获得是根据在强磁场中放射波和氢核的相互作用而获得是根据在强磁场中放射波和氢核的相互作用而获得的。磁共振一问世，很快就成为在对许多疾病诊断方面有用的成像工的。磁共振一问世，很快就成为在对许多疾病诊断方面有用的成像工的。磁共振一问世，很快就成为在对许多疾病诊断方面有用的成像工的。磁共振一问世，很快就成为在对许多疾病诊断方面有用的成像工具，包括骨骼肌肉系统。肌肉骨骼系统最适于做磁共振成像，因为它具，包括骨骼肌肉系统。肌肉骨骼系统最

5、适于做磁共振成像，因为它具，包括骨骼肌肉系统。肌肉骨骼系统最适于做磁共振成像，因为它具，包括骨骼肌肉系统。肌肉骨骼系统最适于做磁共振成像，因为它的组织密度对比范围大。的组织密度对比范围大。的组织密度对比范围大。的组织密度对比范围大。n n磁共振成像通过它多向平面成像的功能，应用高分辨的毒面线圈可明磁共振成像通过它多向平面成像的功能，应用高分辨的毒面线圈可明磁共振成像通过它多向平面成像的功能，应用高分辨的毒面线圈可明磁共振成像通过它多向平面成像的功能，应用高分辨的毒面线圈可明显提高各关节部位的成像质量，使神经、肌腱、韧带、血管、软骨等显提高各关节部位的成像质量，使神经、肌腱、韧带、血管、软骨等显

6、提高各关节部位的成像质量，使神经、肌腱、韧带、血管、软骨等显提高各关节部位的成像质量，使神经、肌腱、韧带、血管、软骨等其他影像检查所不能分辨的细微结果得以显示。其他影像检查所不能分辨的细微结果得以显示。其他影像检查所不能分辨的细微结果得以显示。其他影像检查所不能分辨的细微结果得以显示。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。磁共振成像的安全性磁共振成像的安全性铁磁性投射物铁磁性投射物体内植入物体内植入物梯度场噪声梯度场噪声孕妇的孕妇的MRI检查检查不良心理反应及其不良心理反应及其预防预防Screening Form文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；

7、如有不当之处，请联系网站或本人删除。常见铁磁性投射物常见铁磁性投射物典型的铁磁性投射物含有铁的成分，但镍典型的铁磁性投射物含有铁的成分，但镍 和钴和钴等元素也具有较强的铁磁性。非铁磁性物品虽然不产生投射等元素也具有较强的铁磁性。非铁磁性物品虽然不产生投射效应，却能形成金属伪影而干扰图像。效应，却能形成金属伪影而干扰图像。外科手术器械、氧气瓶、医疗仪器、担架、轮椅等；小刀、外科手术器械、氧气瓶、医疗仪器、担架、轮椅等；小刀、金属拉链、钮扣、指甲刀、钢笔金属拉链、钮扣、指甲刀、钢笔、钥匙、硬币、手表、打火机、手机、钥匙、硬币、手表、打火机、手机、助听器等。助听器等。MRIMRI室应建立一整套安全防

8、范措施室应建立一整套安全防范措施。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。体内植入物体内植入物通过各种渠道置入体内并长期驻留体内的异物。弹片、铁砂、假牙、动脉夹、通过各种渠道置入体内并长期驻留体内的异物。弹片、铁砂、假牙、动脉夹、人工股骨头、起搏器、人工心脏瓣膜、电子耳蜗、药物泵、避孕环等是最常见人工股骨头、起搏器、人工心脏瓣膜、电子耳蜗、药物泵、避孕环等是最常见的体内植入物。的体内植入物。非铁磁性植入物患者可接受非铁磁性植入物患者可接受MRIMRI检查，但会产生严重的金属伪影；铁磁性植入检查，但会产生严重的金属伪影；铁磁性植入物患者一般来说不宜接受物患者

9、一般来说不宜接受MRIMRI检查。检查。研究表明，大约研究表明，大约1/31/3的体内植入物将在静磁场中发生偏倚或移位，但不见得把的体内植入物将在静磁场中发生偏倚或移位，但不见得把所有铁磁性植入物都看作所有铁磁性植入物都看作MRIMRI禁忌症。禁忌症。MRIMRI受检者体内的各种铁磁性物体会在磁力和磁扭矩的作用下发生移位或倾斜。受检者体内的各种铁磁性物体会在磁力和磁扭矩的作用下发生移位或倾斜。MRIMRI的射频电磁波有可能使植入体内的某些电子设备失灵。的射频电磁波有可能使植入体内的某些电子设备失灵。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。金属异物的预检查金

10、属异物的预检查眼内的金属异物被拉出时容易造成伤害，已经有眼内的金属异物被拉出时容易造成伤害，已经有 眼内金属异物致盲的报告。眼内金属异物致盲的报告。体内可能存留诸如弹片、金属屑、铁砂等金属碎片患者的危险性体内可能存留诸如弹片、金属屑、铁砂等金属碎片患者的危险性决定于它们在体内的位置。决定于它们在体内的位置。透视或拍片是对金属异物进行预检查的一种既敏感又廉价的方法，透视或拍片是对金属异物进行预检查的一种既敏感又廉价的方法，在在X X线片上可发现小到线片上可发现小到0.1mm0.1mm的金属异物。的金属异物。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。孕妇的孕妇的

11、MRI检查检查MRIMRI是否有致畸作用一直是一个有争议的话题。是否有致畸作用一直是一个有争议的话题。建议建议“在妊娠的头在妊娠的头3 3个月谨慎应用个月谨慎应用”MRIMRI检查。检查。孕期的工作人员对孕期的工作人员对MRIMRI电磁场的接触也应受到限制。一般来说，电磁场的接触也应受到限制。一般来说，活动范围要尽量在活动范围要尽量在1mT1mT线（线（1010高斯线）以外，以避免接受高斯线）以外，以避免接受MRIMRI产产生的小剂量慢性辐射。生的小剂量慢性辐射。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。不良心理反应及其预防不良心理反应及其预防MRIMRI检

12、查中，由于磁体孔洞比较狭小，加之梯度场检查中，由于磁体孔洞比较狭小，加之梯度场 噪声的干噪声的干扰，患者可能出现焦虑、恐慌或情绪低落等心理反应，甚至诱发幽闭恐扰，患者可能出现焦虑、恐慌或情绪低落等心理反应，甚至诱发幽闭恐惧症。需要采取以下措施来降低其发生率：事先向患者讲解惧症。需要采取以下措施来降低其发生率：事先向患者讲解MRIMRI检查的检查的特殊性，如磁体孔洞的大小及梯度场的噪声水平等；特殊性，如磁体孔洞的大小及梯度场的噪声水平等；允许被检者的亲属或朋友进入磁体室陪同。改允许被检者的亲属或朋友进入磁体室陪同。改变体位：仰卧位改为俯卧变体位：仰卧位改为俯卧位、头先进改为脚先进位、头先进改为脚

13、先进；提；提供供MRIMRI兼容耳机并播放音乐；兼容耳机并播放音乐；在磁体孔洞内设置镜片或反光镜，分散病人注意力；在磁体孔洞内设置镜片或反光镜，分散病人注意力；扫描中同病人保持对讲等某种类型的通讯联扫描中同病人保持对讲等某种类型的通讯联系。系。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。禁忌证禁忌证有心脏起搏器的患者。有心脏起搏器的患者。手术后动脉夹存留患者。手术后动脉夹存留患者。铁磁性异物患者，如体内存留有弹片、眼内存留有金属铁磁性异物患者，如体内存留有弹片、眼内存留有金属异物等。异物等。换有人工金属心脏瓣膜患者。换有人工金属心脏瓣膜患者。金属假肢、金属关节

14、患者。金属假肢、金属关节患者。体内置有胰岛素泵或神经刺激器者。体内置有胰岛素泵或神经刺激器者。妊娠不足妊娠不足3 3个月。个月。以上各项有疑问有患者要进行调研，弄清情况，再决定以上各项有疑问有患者要进行调研，弄清情况，再决定是否做是否做MRIMRI检查。否则应谢绝做此项检查。检查。否则应谢绝做此项检查。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。磁共振检查前的准备磁共振检查前的准备接诊时核对资料、病史、明确检查目的和要求。接诊时核对资料、病史、明确检查目的和要求。确认无禁忌证后，发给预约单，其内容为确认无禁忌证后，发给预约单，其内容为MRMR宣传资料，嘱患者认

15、真阅读。宣传资料，嘱患者认真阅读。对腹部盆腔部位检查者，检查当日早晨控制小量进食水。置有金属避孕环患者，嘱取环后再行对腹部盆腔部位检查者，检查当日早晨控制小量进食水。置有金属避孕环患者，嘱取环后再行检查。检查。对对预约检查登记患者，要核对资料、登记建档，并询问是否做过预约检查登记患者，要核对资料、登记建档，并询问是否做过MRIMRI及及CTCT检查。有检查。有“老号老号”者，者，认真查找老片，以利于对比。认真查找老片，以利于对比。进入进入MRMR室前应嘱患者除去携带的一切金属物品、磁性物品及电子元件，以免引起伪影，伤害室前应嘱患者除去携带的一切金属物品、磁性物品及电子元件，以免引起伪影，伤害患

16、者。对于体内有金属异物及安装心脏起搏器者禁止检查患者。对于体内有金属异物及安装心脏起搏器者禁止检查 ，以防发生意外。，以防发生意外。消除患者恐惧心理，争取患者密切配合与合作消除患者恐惧心理，争取患者密切配合与合作。对对婴儿及躁动患者，应在临床医师指导下适当给予镇静处理。婴儿及躁动患者，应在临床医师指导下适当给予镇静处理。对于危重患者，除早期脑梗塞患者外，原则上不能做对于危重患者，除早期脑梗塞患者外，原则上不能做MRMR检查，如果特别需要，一必须检查，检查，如果特别需要，一必须检查，应由有经验的临床医师陪同。应由有经验的临床医师陪同。备齐抢救器械和药品，并向临床医师说明发生意外不能在机器房内抢救

17、。备齐抢救器械和药品，并向临床医师说明发生意外不能在机器房内抢救。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。磁共振检查的部位组合磁共振检查的部位组合n n头颅头颅MRIMRI，头颅血管，头颅血管MRAMRA，颈椎，颈椎MRIMRI，胸椎，胸椎MRIMRI，腰骶椎腰骶椎MRIMRI。n n能查出是否患有：脑缺血性病灶，脑出血性病灶，能查出是否患有：脑缺血性病灶，脑出血性病灶，早期脑梗，脑白质，脑灰质病，脑寄生虫病，脑炎，早期脑梗，脑白质，脑灰质病，脑寄生虫病，脑炎，脑先天变异，脑肿瘤，脑血管瘤，副鼻窦炎，副鼻脑先天变异，脑肿瘤，脑血管瘤，副鼻窦炎，副鼻窦囊肿，

18、鼻咽部病变（大体观察窦囊肿，鼻咽部病变（大体观察,如有可疑则要以鼻如有可疑则要以鼻咽为独立部位进行薄层扫描），颈椎病，颈部脊髓咽为独立部位进行薄层扫描），颈椎病，颈部脊髓病变，颈椎间盘突出，胸椎病，胸部脊髓病变，胸病变，颈椎间盘突出，胸椎病，胸部脊髓病变，胸椎间盘突出椎间盘突出,腰椎病，腰部脊髓病变，腰椎间盘突出，腰椎病，腰部脊髓病变，腰椎间盘突出，骶椎，马尾神经病变，及周围软组织的影像信息骶椎，马尾神经病变，及周围软组织的影像信息文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。部位组合（部位组合（2）n n上腹部（肝胆胰脾，胆道系统）上腹部（肝胆胰脾，胆道系统）

19、MRIMRI，后，后 腹膜腹膜（肾脏，肾上腺及后腹膜）（肾脏，肾上腺及后腹膜）MRIMRI，盆腔（男性：膀胱，盆腔（男性：膀胱，前列腺，精囊腺）前列腺，精囊腺）MRIMRI。女性：膀胱，子宫，卵巢）。女性：膀胱，子宫，卵巢）MRIMRIn n能查出是否患有：肝胆胰脾肾这些实质器官的病变，能查出是否患有：肝胆胰脾肾这些实质器官的病变，如肝囊肿，肝血管瘤，肝肿瘤，肝硬化，肝结节病，如肝囊肿，肝血管瘤，肝肿瘤，肝硬化，肝结节病，肝囊虫病，肝脓肿，脂肪肝，胆囊结石，胆道结石，肝囊虫病，肝脓肿，脂肪肝，胆囊结石，胆道结石，胆道梗阻，胆道系统肿瘤，急慢性胰腺炎，胰腺病变，胆道梗阻，胆道系统肿瘤，急慢性胰腺

20、炎，胰腺病变，肿瘤，脾病变，肾上腺病变（原发高血压病因），肾肿瘤，脾病变，肾上腺病变（原发高血压病因），肾脏肿瘤，肾脏积液，膀胱病变，前列腺增生，早期前脏肿瘤，肾脏积液，膀胱病变，前列腺增生，早期前列腺癌，女性的生殖系统病变，盆腔积液等列腺癌，女性的生殖系统病变，盆腔积液等文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。n n1 1检查者及陪检人员有下述情况者严禁进入核磁检查室检查或检查者及陪检人员有下述情况者严禁进入核磁检查室检查或 陪检：心脏起博器、胰岛素泵、陪检：心脏起博器、胰岛素泵、气管插管、人工心脏瓣膜、血管内金属支架、动脉瘤夹（非顺磁性如钛合金除外）、

21、血管术气管插管、人工心脏瓣膜、血管内金属支架、动脉瘤夹（非顺磁性如钛合金除外）、血管术 后金属支架、人工角膜、金属假肢、早期妊娠妇女。后金属支架、人工角膜、金属假肢、早期妊娠妇女。n n2 2病情危急需立即抢救，但不能自主配合、不能保持安静不动者不能进行检查，以免发生意病情危急需立即抢救，但不能自主配合、不能保持安静不动者不能进行检查，以免发生意外。外。n n3 3要向技术人员说明以下情况：有无手术史、有无任何金属或磁性物质植入包括金属节育环、要向技术人员说明以下情况：有无手术史、有无任何金属或磁性物质植入包括金属节育环、有无假牙、电子耳、义眼等；有无药物过敏史。有无假牙、电子耳、义眼等；有无

22、药物过敏史。n n 4 4儿童、神志不清等不合作患者，需用镇静剂并有身体健康的家属陪同。危重病人请临床医儿童、神志不清等不合作患者，需用镇静剂并有身体健康的家属陪同。危重病人请临床医生陪同，躁动、不能配合的病人请临床科室处理后再做检查。生陪同，躁动、不能配合的病人请临床科室处理后再做检查。n n5 5检查者及陪检人员进入检查室前需去除下列物品：磁性金属物品如手机、磁卡、钥匙、手检查者及陪检人员进入检查室前需去除下列物品：磁性金属物品如手机、磁卡、钥匙、手表、硬币、发卡、打火机、假牙、剪刀、别针、电子产品、存折、项链、耳环、戒指等；上表、硬币、发卡、打火机、假牙、剪刀、别针、电子产品、存折、项链

23、、耳环、戒指等；上述物品可寄存在衣物箱内或交家属保管。轮椅、平车、担架、监护仪、输液泵、氧气筒等仪述物品可寄存在衣物箱内或交家属保管。轮椅、平车、担架、监护仪、输液泵、氧气筒等仪器设备切勿带入。它们可能会被损坏及对磁共振设备造成破坏，并可能导致人身伤害。器设备切勿带入。它们可能会被损坏及对磁共振设备造成破坏，并可能导致人身伤害。n n6 6检查当日请按约定时间到达科室，来院前请携带既往就医资料及影像检查资料如检查当日请按约定时间到达科室，来院前请携带既往就医资料及影像检查资料如X X光片、光片、CTCT片、片、B B超单、以前磁共振片等，有助于准确诊断、对照病情。超单、以前磁共振片等，有助于准

24、确诊断、对照病情。7 7腹部检查者检查前一周不腹部检查者检查前一周不作胃肠钡餐检查，检查前禁食作胃肠钡餐检查，检查前禁食4 4小时。盆腔检查禁食小时。盆腔检查禁食4 4小时，同时检查前小时，同时检查前2 2小时留尿。小时留尿。n n8 8磁共振检查时间较长、噪声较大是正常现象，一般磁共振检查时间在磁共振检查时间较长、噪声较大是正常现象，一般磁共振检查时间在2020分钟左右，根据检分钟左右，根据检查部位和种类不同而增加，要在医师指导下保持体位不动，耐心配合吸气、屏气等。检查中，查部位和种类不同而增加，要在医师指导下保持体位不动，耐心配合吸气、屏气等。检查中，如有恐惧、焦虑、心慌等不适症状不能耐受检查时，请及时呼叫医生。如有恐惧、焦虑、心慌等不适症状不能耐受检查时，请及时呼叫医生。磁共振检查注意事项总结磁共振检查注意事项总结文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。感谢您的聆听！2016年年12月月29日日