慢性萎缩性胃炎中西医治疗进展

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1、慢性萎缩性胃炎中西医治疗进展 慢性萎缩性胃炎概述 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 (chronic atrophic gastritis， CAG)是 以 胃 黏膜 上 皮 和 腺 体 萎 缩 、 黏 膜 变 薄 、 黏 膜 肌 层 增 厚 及 伴 有 肠 腺上 皮 化 生 、 不 典 型 增 生 为 特 征 的 慢 性 疾 病 。 CAG的 病 因 及 发 病 机 制 不 明 确 ， 可 能 与 幽 门 螺 杆 菌 、 自 身免 疫 、 物 理 、 化 学 以 及 遗 传 因 素 有 关 。 萎 缩 性 胃 炎 、 肠 化生 和 异 型 增 生 与 胃 癌 的 发 生 关 系 密 切 。 慢性萎

2、缩性胃炎的西医诊断 确 诊 该 病 必 须 依 靠 胃 镜 及 胃 黏 膜 组 织 病 理 检 查 H pylori 检 测 有 助 于 病 因 诊 断 胃 镜 下 亚 甲 蓝 染 色 可 提 高 诊 断 符 合 率 血 清 胃 泌 素 检 测 可 补 充 胃 镜 和 胃 黏 膜 组 织 活 检 之 不 足 与癌变相关的因子 胃 黏 膜 上 皮 细 胞 增 殖 细 胞 核 抗 原 （ PCNA） 表 皮 生 长 因 子 (EGF) 血 管 内 皮 生 长 因 子 (VEGF) 分 析 研 究 结 果 ， 临 床 对 伴 有 肠 上 皮 化 生 和 不 典 型 增 生 的CAG， 尤 其 是 高

3、 表 达 PCNA、 EGF及 VEGF者 ， 应 高 度 重 视 ，严 密 随 访 。 慢性萎缩性胃炎的西药治疗研究进展 目 前 ， 西 医 对 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 的 治 疗 并 不 令 人 满 意 。 西 医 一 般 分 对 症 治 疗 和 对 因 治 疗 。 对 因 治 疗 ， 即 根 除 Hp。 对 症 治 疗 ， 即 促 动 力 药 物 、 保 护 胃 粘 膜 、 中 和 胆 汁 的 胃 黏 膜 保 护 剂 ，伴 有 贫 血 患 者 ， 给 予 维 生 素 B1 2 和 叶 酸 等 。 最新西药的研究方向 叶 酸 (folic acid， FA) 维 甲 酸 (retinoic acid， RA) -胡 萝 卜 素 慢性萎缩性胃炎的中药治疗研究进展 中 医 症 候 ： 类 型 分 布 、 症 候 要 素 研 究 中 医 证 型 研 究 ： 胃 黏 膜 相 、 H pylori感 染 、 免 疫 组 化 、 血液 流 变 学 、 胃 泌 素 、 尿 胃 蛋 白 酶 与 中 医 证 型 的 研 究 对 于 中 药 的 研 究 ， 重 要 集 中 在 活 血 化 瘀 药 物 的 研 究 高 压 氧 仓 治 疗 法 是 新 兴 的 治 疗 手 段