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1、电子版匹兹堡睡眠质量指数量表信效度测评【目的】验证电子版匹兹堡睡眠质量指数量表（ePSQI）信度和效度【方法】招募社会健康成人 54 名；我院在职医护人员 62 名；以及精神科门 诊 40 名失眠症患者作为测试对象，应用电子版调查表进行问卷调查【结果】信度方面，受试总体PSQI的Cronbach s a系数0.7962，各因 子与总分间Cronbach s a系数0.62260.8102；效度方面，我院在职职工两次 测验总分的相关系数高达0.8126；7个组成因子的载荷量均0.5；各条目与其所 属维度之间相关系数均在 0.55 以上；量表各维度得分与量表总分之间相关系数 为 0.5620.71
2、3。【结论】ePSQI具有较好的内部一致性、重测信度、结构效度、内容效度。 适合在我国投放网络进行睡眠质量评价研究。标签：【文献标识码】 B【文章编号】 1004-4949（2014） 12-0610-01睡眠约占人生命的 1/3，是人生命活动所必需的生理心理过程。但并不是每 个人都能每天睡个好觉。长期以来睡眠障碍问题一直困扰着人们的生活，失眠、 早醒、入睡困难、日间功能障碍等问题一直表现在人们的睡眠过程中，影响着人 类的身心健康。2013 年搜狐网在“世界睡眠日”来临之前进行了为期一月的开放 式网络问卷调查国民睡眠状况网络调查，本次调查 8979 人， 8 成人睡眠时 间比较充足，但睡眠质量
3、令人堪忧， 57%人早上醒来不会感觉精力充沛，至少有 1/5人睡眠质量较差。近六成的国民没能达到睡眠目的1。判断睡眠障碍的方法有主观法和客观法等多种方法，其中匹兹堡睡眠质量指 数量表广泛使用，该量表是是美国匹兹堡大学精神科医生 Buysse 博士等人于 1989 年编制的2。该量表适用于睡眠障碍患者、精神障碍患者评价睡眠质量， 同时也适用于一般人睡眠质量的评估。其中文版于1996由刘贤臣等编译3。随 着计算机技术的发展，目前已实现无纸化、网络化办公，远程医疗也在进程中， 我们开发了电子版匹兹堡睡眠质量指数量表（ePSQI）；为验证其是否仍适和目 前我国国民使用，我们对其信度和效度进行检验。1.
4、研究对象与方法1.1 研究对象我院在职医护人员 62 名；招募健康成人 54 名；以及精神科门诊 40 名失眠 症患者。入选标准：1）小学以上文化 2）计算机使用经验排除标准：1）一月内有丧偶、失恋、罹患重大疾病等引起情绪的剧烈变化 者、2）一月内罹患神经系统疾病健康成人指没有失眠主诉、18 岁以上的正常人群。失眠的诊断必须符合 2012年中国成人失眠诊断与治疗指南4，必须符 合以下条件： 1.存在以下症状之一：入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质 量下降或日常睡眠晨醒后无恢复感（non-restorative sleep）； 2.在有条件睡眠且环 境适合睡眠的情况下仍然出现上述症状；3.患者
5、主诉至少下述1 种与睡眠相关的 日间功能损害：（1）疲劳或全身不适；（2）注意力、注意维持能力或记忆力减退； （3）学习、工作和（或）社交能力下降；（4）情绪波动或易激惹；（5）日间思 睡；（6）兴趣、精力减退；（7）工作或驾驶过程中错误倾向增加；（8）紧张、头 痛、头晕，或与睡眠缺失有关的其他躯体症状；（9）对睡眠过度关注。1.2 研究 工具电子版匹兹堡睡眠质量指数量表（ePSQI）,该量表由19个自评和5个他评 条目构成，其中第19个自评条目和5个他评条目不参与计分。18个计分条目由 7个因子组成，每个因子按03等级计分，累积各成份得分为PSQI总分，总分 范围为02l，得分越高，表示睡眠
6、质量越差。被试者完成试问需要510分钟。 ePSQI 可在 windows、IOS、Android 等系统使用，数据填写完毕后自动生成 Excel 表格，并计算得分，分析患者睡眠质量。1.3资料收集研究小组在问卷发放前向研究对象介绍研究目的、意义，并征得其同意。采 用统一问卷介绍语、问卷填写方法和要求，使用平板电脑，实时填写，填毕即时 提交。1.4 数据分析将电子版匹兹堡睡眠质量指数量表自动生成的 excel 表单合并后，用 SPSS19.0进行统计学描述。效度分析：计算各条目与其所属維度之间的相关 系数来评价量表的维度相关性；结构效度采用因子分析的方法来评价结构效 度。信度分析：计算前后两次
7、测量结果各维度及总体的组内相关系数以获得重 测信度，检验量表的稳定性；内部一致性信度：计算各维度及全量表的同质信 度。最常用指标是Crnbach s q系数。此系数越大，同质性越好，一般认为0.7 以上信度较好。2.结果：2.1 受试者一般情况健康成人 54 名；我院在职医护人员 62 名；我院精神科门诊失眠症患者 40 名。健康成人、医护人员及失眠症三组受试者平均年龄分别为 34.513.2 岁， 30.29.8岁，44.616.8岁。性别比例约为1.2： 1,各组性别构成无差异（P0.05）.2.2 PSQI 得分156名受试者的PSQI总分为7.285.16，各因子的平均得分范围为0.5
8、9 1.46。三组受试者具体得分情况见表 1。所有受试者总分与年龄呈正相关（r=0.3008, PV0.05）；七个因子与年龄均 呈正相关，相关系数r=0.18720.4403，提示年龄越大，睡眠质量越差。2.3 PSQI 信度2.3.1 内部一致性受试总体PSQI的Cronbach s a系数0.7962，各因子与总分间Cronbach s a系数0.62260.8102,受试各组的7个因子均与相应的总分呈正相关（表2）。 2.3.2重测信度对62名我院在职职工，两周后再次用PSQI测定，分别计算两次测验的各 成分均数和标准差，对两次测验结果进行t检验，并进行相关性分析（见表3）。由上表可知
9、，首测试和再测试各组成成分得分无显著性差异（P0.05）除催 眠药物应用外，各组成成分均呈正相关关系。总分的相关系数高达 0.8126。2.4 PSQI 效度2.41 结构效度评价156例受试者探索性因子分析结果显示，KM0值为0.855, Bartlett球形检验 卡方值为1260, PV0.001，具有统计学意义，适合进行探索性因子分析。结果显 示特征值1 的组成因子只有一个睡眠质量。 7个组成因子的载荷量均0.5， 分别为 0.7992， 0.7814， 0， 6825， 0.7734， 0.7182， 0.6986， 0.5892。累 积贡献率70.2%。对18个条目进一步分析， 18
10、个条目的因子载荷均0.40。2.4.2 内容效度结果显示，各条目与其所属维度之间存在较强相关性，相关系数均在 0.55以上。量表各维度得分与量表总分之间相关系数为0.5620.713，均具有统计学意义，表明该量表内容效度较好。3.讨论PSQI 评估过去一月睡眠情况，将睡眠的质和量进行有机结合，其结果与多 导睡眠脑电图评测结果高度一致5。其中文版被引进国内近二十年，被广泛应 用于临床评估患者的睡眠质量。随着科学技术的进步，计算机与网络已成为生活 不可或缺的部分。问卷调查已经在网络上广泛应用。电子版PSQI的出现也势在 必然，我们制作的电子版 PSQI 可以应用在 windows、IOS，andr
11、oid 等系统，经 过本试验验证，其具有良好的信度与效度。本次量表的信度效度论证的研究对象主要为我们三甲医院的医护人员和患 者，招募的社会人员也仅局限于本地区，可能存在一定的局限性。不过其与刘贤 臣等编译的中文版量表的信度效度相当，也提示本电子版量表具有较好的适用 性。睡眠障碍已经严重影响着国民的身心健康，本量表的开发与网络投放，方便 国民早期自我检查，有利于早期发现、干预睡眠障碍。参考文献1 搜狐健康. 2013 国人睡眠健康调查白皮书 .2 Buysse DJ， Reynolds CF 3rd， Monk TH， Berman SR， Kupfer DJ. The Pittsburgh S
12、leep Quality Index： a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res. 1989. 28（2）： 193-213.3 刘贤臣， 唐茂芹， 胡蕾等. 匹茲堡睡眠质量指数的信度和效度研究. 中 华精神科杂志. 1996. 29（2）： 103-4.4 中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组. 中国成人失眠诊断与治疗指南. 中华神经科杂志. 2012. 45（7）： 534-540.5 Omachi TA. Measures of sleep in rheumatologic diseases ： Epworth Sleepiness Scale （ESS）， Functional Outcome of Sleep Questionnaire （FOSQ）， Insomnia Severity Index （ISI）， and Pittsburgh Sleep Quality Index （PSQI）. Arthritis Care Res （Hoboken）. 2011. 63 Suppl 11： S287-96.
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