《康复饮食—蔡丹》ppt课件

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1、食 全 食 美 - 肿 瘤 病 人 的 饮 食 指 导协 和 肿 瘤 中 心 蔡 丹 学 习 内 容1.肿 瘤 与 饮 食 的 关 系2.肿 瘤 患 者 关 心 的 饮 食 问 题3.肿 瘤 患 者 治 疗 后 的 饮 食 指 导 肿 瘤 与 饮 食常 言 说 ： “ 病 从 口 入 ”在 肿 瘤 患 者 中 ， 约 1/3的 人 是 由 于 饮食 不 当 引 起 的 。 饮 食 习 惯 相 关 疾 病大 量 饮 酒 肝 硬 化过 量 摄 取 食 盐 高 血 压 、 脑 中 風过 多 热 量 糖 尿 病 （ 成 人 型 ）高 饱 和 脂 肪 脂 肪 肝胆 固 醇 饮 食 冠 状 动 脉 心 脏

2、 病低 纤 维 特 定 的 癌 症高 脂 肪 结 肠 癌 乳 腺 癌 乳 腺 癌 的 发 病 率 和 死 亡 率 与 人 均 消 化脂 肪 量 有 较 强 的 关 系 。 “ 高 热 量 、 高 脂 肪 ” 膳 食 导 致 乳 腺 癌的 发 病 率 大 大 增 高 。 高 脂 肪 微 量 营 养 素 缺 乏 低 膳 食 纤 维 可 能 与 结 直 肠 癌 、 胃 癌 、 乳 腺 癌 、 前列 腺 癌 等 有 一 定 的 相 关 性 均 衡 饮 食 的 原 則 ：1.避 免 摄 取 不 足 2.防 止 摄 取 過 多 金 字 塔 饮 食 法 第 四 层 ： 油 、 盐 、糖 、 高 脂 食 品

3、等 要 吃得 最 少 。 第 三 层 ： 魚 类 、 肉类 、 奶 品 及 豆 类 等 要适 量 。 第 二 层 ： 蔬 菜 及 水果 等 是 次 要 比 例 。 最 底 层 ： 以 五 谷 类食 物 为 主 ， 包 括 粥 、粉 、 面 、 饭 、 麦 片 等 高 危 食 谱 肿 瘤 患 者 关 心 的 饮 食 问 题1.肿 瘤 病 人 能 吃 补 药 吗 ？2.肿 瘤 病 人 能 吃 “ 发 物 ” 吗 ？ 肿 瘤 病 人 能 吃 补 药 吗 ？ 癌 症 病 人 能 吃 补 药 吗 ？有 人 说 ： 肿 瘤 病 人 不 能 吃 补 药 ， 吃 了 补药 会 促 进 肿 瘤 加 速 生 长

4、， 容 易 复 发 和 转移 。 如 何 选 用 补 品 呢 ? 这 种 说 法 是 根 据 不 足 的 。 选 补 药 的 小 提 示(1)饮 食 抗 癌 应 放 在 第 一 位 ， 补 品 是 次 要 的 。(2)不 宜 “ 大 补 ” 。(3)肿 瘤 患 者 饮 用 补 品 最 好 请 教 医 生 后 再 用 。肿 瘤 患 者 不 能 滥 补 、 乱 吃 ! 肿 瘤 患 者 能 吃 “ 发 ” 物 吗 ?“发 物 ”致 病 ? 什 么 是 “ 发 ” 物 ? 所 谓 发 物 ， 主 要 是 指 能 使 疾 病 加 重 或 诱 使 疾病 发 作 的 某 些 食 物 。 主 要 包 括 ：

5、水 产 品 :鲫 鱼 、 鲤 鱼 畜 肉 类 :羊 肉 、 狗 肉 、 驴 肉 、 马 肉 和 老 母 鸡 肉 等 蔬 菜 :香 菜 和 茴 香 等 肿 瘤 患 者 能 吃 “ 发 ” 物 吗 ? 鸡 肉 含 有 丰 富 的 营 养 成 分 ， 蛋 白 质 的 质 量高 ， 脂 肪 含 量 较 低 。 鸡 肉 蛋 白 质 中 富 含 全 部 必需 氨 基 酸 ， 也 是 磷 、 铁 、 铜 与 锌 的 良 好 来 源 ，并 且 富 含 维 生 素 。 能 “ 益 气 ， 补 精 添 髓 ， 安 心定 志 ， 治 虚 劳 羸 瘦 、 心 腹 邪 气 ” ， 鸡 肉 是 改 善癌 症 病 人 虚

6、弱 体 质 的 理 想 食 品 。 据 中 医 文 献 圣 惠 方 记 载 ， 鸡 肉 配 入 药 方 能 治 疗 噎 嗝 反胃 （ 相 当 于 食 管 癌 、 胃 癌 的 症 状 ） 。 说 明 鸡 肉不 但 能 补 虚 ， 而 且 还 有 一 定 的 抗 癌 作 用 。 肿 瘤 患 者 能 吃 “ 发 ” 物 吗 ? 肿 瘤 病 人 应 以 高 蛋 白 、 高 能 量 、 高 维 生 素 的饮 食 为 主 。 发 物 与 肿 瘤 的 发 生 是 两 个 关 联 不 大 的 概 念 ，肿 瘤 病 人 的 忌 口 应 因 病 而 异 、 因 人 而 异 、 因 治疗 方 法 而 异 。 过 分

7、 苛 求 忌 口 ， 势 必 使 病 人 的 营 养 状 况 日 趋恶 化 ， 对 治 疗 康 复 不 利 。 肿 瘤 病 人 该 如 何 吃 ? 清 淡 、 多 样 化 饮 食 以 清 补 为 主 ， 讲 究 清 淡 饮 食 。 优 质 蛋 白 :提 供 的 蛋 白 质 能 被 人 体 完 全 的 吸 收 和 利 用 。 含 优 质 蛋 白 的 食 物 有 ： 瘦 肉 、 鱼 、 去 皮 鸡 肉 、 蛋 清 、黄 豆 、 黑 豆 、 干 豆 、 芝 麻 、 瓜 子 、 核 桃 、 杏 仁 、 松子 等 。 多 吃 一 些 绿 叶 蔬 菜 和 水 果 ， 补 充 机 体 所 需 的 各 种 矿

8、物 质 和 维 生 素 。 讲 究 吃 法 要 细 嚼 慢 咽 ， 不 能 吃 的 太 快 、 太 急 、 太 烫 。 最 好 是 “ 过 水 ” 为 主 ， 就 以 蒸 、 煮 、 炖 、熬 为 主 要 加 工 方 法 ， 而 不 是 “ 过 油 ” ， 油 炸 、油 煎 、 油 炒 。 温 度 不 要 太 高 ， 因 为 高 温 会 破 坏 很 多 营 养 成分 ， 甚 至 让 很 多 成 分 变 性 。 均 衡 一 下 沒 有 任 何 一 种 食 物 可 以 单 独 供 给 身 体 所 需 的全 部 营 养 ， 也 沒 有 任 何 一 种 食 物 一 定 会 致 病 ； 只有 在 偏 食

9、 而 致 营 养 不 均 的 情 形 下 ， 健 康 才 会 受 损 ，疾 病 才 会 到 来 。抗 癌 小 格 言 一 ： 用 最 适 当 的 饮 食 ， 让 身 体 保 持 最 佳状 况 Page 21 医 院 饮 食 治 疗 饮 食 饮 食 种 类 使 用 范 围 饮 食 原 则高 蛋 白 饮 食 用 于 高 代 谢 疾 病 ， 如 烧 伤 、恶 性 肿 瘤 ， 贫 血 及 低 蛋 白 血症 等 基 本 饮 食 的 基 础 上 增 加 富 含 蛋 白 质的 食 物 ， 尤 其 是 优 质 蛋 白低 蛋 白 饮 食 用 于 限 制 蛋 白 质 摄 入 者 ， 如急 性 肾 炎 、 尿 毒

10、症 、 肝 昏 迷等 患 者 应 多 补 充 蔬 菜 及 含 糖 量 高 的 食 物 ，以 维 持 正 常 的 热 量 ， 肾 功 能 不 全 的患 者 应 摄 入 动 物 性 蛋 白 ， 忌 用 豆 制品 ； 肝 昏 迷 患 者 应 以 植 物 蛋 白 为 主 。低 脂 肪 饮 食 用 于 肝 胆 胰 疾 患 、 高 脂 血 症 、动 脉 硬 化 、 冠 心 病 、 肥 胖 症及 腹 泻 等 患 者 饮 食 清 淡 、 少 油 ， 禁 用 肥 肉 ， 蛋 黄 、动 物 脑 等低 盐 饮 食 用 于 心 脏 病 、 急 慢 性 肾 炎 ， 肝 硬 化 腹 水 、 重 度 高 血 压 但水 肿

11、较 轻 患 者 每 日 食 盐 量 少 于 2g， 禁 食 腌 制 食 品 ，如 咸 菜 、 皮 蛋 、 火 腿 、 香 肠 、 咸 肉 、虾 米 等高 纤 维 素 饮食 用 于 便 秘 、 肥 胖 症 、 高 脂 血症 、 糖 尿 病 等 患 者 食 物 中 应 多 含 食 物 纤 维 ， 如 韭 菜 、芹 菜 、 卷 心 菜 、 粗 粮 、 豆 类 等 肿 瘤 患 者 治 疗 后 的 饮 食 指 导1.放 疗2.化 疗 放 疗 导 致 热 毒 寒 性 食 物 -清 凉 甘 润 、 养 阴 生 津 、 清 热 解 毒 粥 汤 汁 放 疗 宜 食 主 食 类 -大 米 、 玉 米 、 小 米

12、、 薏 米 、 燕 麦 、 绿 豆 优 质 蛋 白 质 类 -猪 肉 、 鸭 肉 、 鹅 肉 、 牛 奶 、 水 产类 、 豆 腐 蔬 菜 类 -萝 卜 、 菠 菜 、 芹 菜 、 苦 瓜 、 黄 瓜 、 冬 瓜 、蕃 茄 、 茄 子 、 丝 瓜 、 鲜 马 齿 苋 、 鲜 藕 水 果 类 -雪 梨 、 香 蕉 、 西 瓜 其 它 类 -山 药 、 莲 子 、 银 耳 、 百 合 、 荸 荠 、 菱 角 、蜂 蜜 口 腔 溃 疡 ： 细 嚼 慢 咽 并 避 免 食 用 酸 味 强 及 粗 糙 生 硬 的 食 物 ； 食 物 的温 度 以 室 温 为 宜 ； 可 适 度 补 充 综 合 维 生

13、素 B。味 觉 改 变 通 常 患 者 的 味 蕾 对 酸 、 甜 的 敏 感 度 降 低 而 增 加 对 苦 的 敏 感度 ， 因 此 ， 可 在 烹 调 时 以 柠 檬 或 糖 调 味 且 避 免 苦 味 较 强 的食 物 ， 如 ； 猪 肉 、 牛 肉 ； 为 增 加 肉 类 的 接 受 度 ， 在 烹 调 前可 以 果 汁 浸 泡 或 混 在 其 他 食 物 中 。口 干 每 天 至 少 要 喝 2000ml的 水 ， 并 多 利 用 高 热 量 的 饮 料 ；尽 量 吃 有 汤 汁 、 软 烂 、 易 吞 咽 的 食 物 ； 酸 辣 的 食 物 应 少吃 ， 以 免 刺 激 ， 而

14、含 有 酒 精 的 饮 料 亦 应 避 免 。 放 疗 忌 食 牛 肉 、 羊 肉 、 狗 肉 葱 、 姜 、 蒜 荔 枝 、 榴 莲 、 龙 眼 饮 食 指 导 白 细 胞 减 少u高 蛋 白 饮 食 ， 主 要 是 提 高 机 体 抵 抗 力 能 为 白 细 胞恢 复 至 正 常 ， 提 供 物 质 基 础 。 u高 维 生 素 饮 食 ， 维 生 素 可 以 促 进 细 胞 的 生 长 发 育 。有 助 于 白 细 胞 的 分 化 和 增 殖 ， 促 使 恢 复 正 常 。 u严 格 消 毒 。 此 时 病 人 易 并 发 感 染 ， 故 在 制 作 食 物时 应 严 格 消 毒 ， 决

15、 不 吃 生 冷 或 不 洁 的 食 物 。 宜 选 食 物 如 下 ： 牛 肉 、 黄 鳝 、 河 蟹 、 山 楂 、萝 卜 、 羊 奶 、 阿 胶 、 鸡 肉 、 鸡 蛋 、 山 药 、 冬 虫 夏草 、 银 耳 、 燕 窝 、 猴 头 菇 、 枸 杞 子 、 胡 桃 肉 、 花生 仁 等 。 Page 28 食 谱 二 冬 菇 烧 白 菜配 料 ： 白 菜 200克 、 香 菇 （ 干 ） 3克 、 盐 5克 、 猪 油 （ 炼 制 ）10克 ,味 精 1克操 作 ： 1. 温 水 泡 冬 菇 ， 去 蒂 洗 净 ； 白 菜 洗 净 切 成 3.5厘 米 段 。 2. 将 油 熬 热 ，

16、 放 入 白 菜 炒 至 半 熟 ， 再 将 盐 、 冬 菇 、味 精 放 入 ， 加 点 肉 汤 或 水 ， 盖 上 锅 盖 烧 烂 即 成 。功 效 ： 止 咳 化 痰 ， 抗 癌 解 毒食 谱 分 析 :本 品 含 有 丰 富 的 蛋 白 质 、 脂 肪 、 糖 类 ， 有 补 益 肠胃 ， 止 咳 化 痰 ， 抗 癌 解 毒 的 功 效 ， 宜 于肿 瘤 病 人 体 质 虚 弱 ， 接 受 放 化 疗 之 后 白细 胞 减 少 ， 倦 怠 无 力 者 。禁 忌 ： 脾 胃 虚 寒 者 少 用 饮 食 指 导 红 细 胞 减 少u影 响 红 细 胞 产 生 的 主 要 元 素 铁 和 叶

17、 酸 富 含 铁 质 的 食 物 包 括 ： 肉 类 、 肝 脏 、 甲 鱼 、 蛋 黄 、豆 类 、 坚 果 以 及 带 壳 的 五 谷 类 。 绿 叶 蔬 菜 中 含 有 较 多 的 叶 酸 如 菠 菜 、 西 红 柿 、 生 菜 、等 ； 动 物 的 肝 脏 、 禽 、 蛋 等 。 豆 类 、 坚 果 类 食 品(花 生 、 瓜 子 和 豆 腐 、 ) 常 见 的 补 血 食 物 ： 阿 胶 、 红 枣 、 枸 杞 、 花 生 、 黑豆 、 胡 萝 卜 、 菠 菜 、 瘦 肉 、 蛋 黄 、 木 耳 、 香 菇 等食 物 。不 宜 喝 茶 或 少 喝 茶 -因 铁 质 与 茶 中 的 鞣

18、 酸 结 合 产 生不 溶 于 水 的 物 质 ， 不 利 于 铁 的 吸 收 。 生 血 枸 杞 粥配 料 ： 枸 杞 少 许 大 米 适 量用 法 ： 大 米 先 用 大 火 熬 煮 将 熟 时 加 入 枸 杞 用 文 火 煮 烂 即 可功 效 ： 补 气 生 血 用 途 ： 治 疗 红 细 胞 减 少 饮 食 指 导 血 小 板 减 少 一 般 服 用 一 些 补 气 养 血 、 健 脾 益 肾 的 药 物 ， 同时 病 人 应 充 分 休 息 。 减 少 体 力 活 动 ， 避 免 过 累 。 多食 用 一 些 营 养 丰 富 的 食 物 ， 如 红 皮 花 生 ， 鲜 藕 ， 芝麻

19、， 韭 菜 ， 猪 血 ， 马 齿 苋 ， 黑 木 耳 ， 海 带 汤 等不 宜 进 食 坚 硬 的 食 物 ,如 坚 果 类 -以 免 引 起 出 血 阿 胶 糯 米 粥 组 成 ： 阿 胶 30克 糯 米 100克 红 糖 15克用 法 ： 先 将 糯 米 淘 洗 净 入 锅 ,加 清 水 煮 沸 ,待粥 熟 时 ,放 入 捣 碎 的 阿 胶 粒 ,边 煮 边 搅 匀 加 入红 糖 食 之 , 每 食 适 量 功 效 ： 滋 阴 补 虚 养 血 止 血 用 途 ： 血 小 板 减 少 的 补 充 饮 食 指 导 化 疗u鼓 励 多 进 高 蛋 白 、 高 热 量 、 高 维 生 素 易 消

20、 化 的 食 物 ， 选 择 适 合患 者 口 味 、 注 意 色 香 味 的 搭 配 ， 避 免 油 腻 、 辛 辣 的 食 物 。 为 化疗 打 下 较 好 的 身 体 基 础 。u清 淡 少 量 ， 也 不 必 强 求 患 者 多 进 食 ， 可 进 食 开 胃 食 品 如 山 楂 、白 萝 卜 、 鲜 藕 、 姜 汁 、 陈 皮 等 ， 避 免 饱 食 感 。 进 食 要 细 嚼 慢 咽 ，饭 后 1小 时 不 要 平 卧 ， 可 以 散 步 ， 化 疗 前 1小 时 不 要 进 食 水 ， 进食 时 如 恶 心 呕 吐 可 口 服 鲜 姜 汁 35毫 升 。u如 果 出 现 恶 心

21、、 呕 吐 ， 鼓 励 患 者 吃 稀 饭 对 不 对 ？ 恶 心 呕 吐 的 饮 食 护 理 注 意 调 整 事 物 的 色 香 味 ， 选 择 营 养 丰 富 ， 清 淡 ， 易 消 化 的食 物 。 五 忌 四 要 五 忌 ： 一 忌 食 用 甜 腻 辣 炸 烤 食 品 ； 二 忌 酒 精 ； 三 忌 食 有 浓 烈气 味 的 食 品 如 臭 豆 腐 、 奶 酪 等 ； 四 忌 某 些 含 5羟 色 胺 丰 富 的 食品 如 香 蕉 、 核 桃 、 茄 子 等 ； 五 忌 餐 后 立 即 躺 下 ， 以 免 食 物 反流 而 引 起 恶 心 。 四 要 ： 一 要 少 食 多 餐 ， 每

22、 日 可 56餐 ； 二 要 选 择 碱 性 或 固 体 食物 ， 可 于 化 疗 前 吃 一 点 饼 干 或 烤 面 包 等 干 性 且 温 和 的 食 物 ；三 要 限 制 餐 前 餐 后 1小 时 的 饮 水 量 ， 尽 量 不 饮 水 ； 四 要 反 胃 时可 闻 柠 檬 、 桔 子 ， 含 姜 片 等 。 肝 损 伤 的 饮 食 调 理 和 预 防 肝 损 伤 ， 出 现 转 氨 酶 升 高 。 应 多 吃 苦 瓜 、 绿 豆 芽 、 香 菇 、 木 耳 、 猴 头 蘑 等菌 类 食 品 ， 多 吃 富 含 维 生 素 的 水 果 ， 如 猕 猴 桃 、 蜜桃 、 苹 果 、 葡 萄

23、 等 。 如 肝 功 损 伤 严 重 ， 可 以 用 五 味子 20克 ， 枸 杞 子 20克 炖 鱼 汤 。 肾 损 伤 的 饮 食 调 理 和 预 防 肾 损 伤 ， 如 顺 铂 等 。 临 床 上 在 使 用 此 类 药 物 时 要 多 饮 水 ， 多 吃 新 鲜 蔬 菜和 水 果 （ 碱 性 食 品 ） 。 一 旦 出 现 肾 功 损 伤 要 限 制 蛋 白 质摄 入 ， 合 并 水 肿 要 少 吃 盐 ， 可 吃 菠 菜 和 红 汗 菜 ， 也 可 多吃 一 些 富 含 水 分 又 有 利 尿 作 用 的 食 品 ， 如 西 瓜 、 黄 瓜 、冬 瓜 、 丝 瓜 等 。 消 化 能

24、力 的 减 弱排 骨 海 带 粥乌 鸡 红 枣 糯 米 粥 薏 米 红 枣 粥莲 子 百 合 桂 圆 粥 8大 健 康 水 果 : 西 红 柿 西 瓜 葡 萄 猕 猴 桃 苹 果 木 瓜 柠 檬 橙 子8大 健 康 蔬 菜 : 山 药 胡 萝 卜 香 菇 洋 葱 红 薯 西 兰 花 小 黄 瓜 大 白 菜抗 癌 小 格 言 二 ： 多 蔬 多 果 多 动 ， 少 油 少 盐 少 怒 乳 腺 癌 的 克 星 -红 薯 前 列 腺 癌 的 克 星 -番 茄 胃 癌 的 克 星 -甘 蓝 肺 癌 的 克 星 -胡 萝 卜 结 肠 癌 的 克 星 -大 蒜 大 肠 癌 的 克 星 -茭 白 1、 进

25、餐 前 洗 手 ；2、 保 持 食 物 清 洁 干 净 ， 清 洗 食 物 及 水 果 前 洗 手 。 生 肉 、鱼 、 家 禽 、 蛋 等 需 要 加 工 后 食 用 ；3、 保 持 炊 具 、 容 器 、 菜 板 、 洗 碗 布 等 厨 房 用 品 清 洗 干净 ， 未 加 工 的 生 肉 与 加 工 后 的 熟 食 炊 具 保 持 分 开 ；4、 烹 饪 温 度 适 当 ； 肉 类 、 家 禽 和 海 鲜 等 肉 类 应 烹 饪 后熟 食 ； 饮 料 （ 牛 奶 和 果 汁 ） 应 该 巴 氏 消 毒 灭 菌 ； 5、 食 物 应 速 冷 藏 于 不 适 合 细 菌 生 长 的 低 温

26、处 （ 小 于40F， 45摄 氏 度 ） ；6、 餐 馆 进 餐 时 ， 避 免 吃 容 易 受 细 菌 污 染 的 食 物 ， 如 沙拉 、 寿 司 、 生 肉 或 未 经 烹 饪 煮 熟 的 肉 、 禽 和 蛋 类 食物 ；7、 如 果 发 现 对 纯 水 有 任 何 疑 问 ， 可 与 当 地 公 共 卫 生 部门 联 系 ， 检 测 细 菌 污 染 情 况 。 1、 走 楼 梯 而 不 是 电 梯 ；2、 如 果 可 能 ， 步 行 或 骑 自 行 车 到 目 的 地 ；3、 与 家 人 、 朋 友 或 同 事 一 起 锻 炼 身 体 ；4、 量 力 适 度 运 动 ；5、 步 行

27、访 问 邻 近 的 朋 友 或 同 事 ， 而 不 是 发 电 子 邮 件 访友 ；6、 计 划 运 动 休 假 ， 而 不 仅 仅 是 驾 车 旅 行 ；7、 每 天 戴 计 步 器 ， 增 加 每 日 步 行 量 ；8、 看 电 视 时 ， 骑 固 定 式 自 行 车 或 跑 步 器 步 行 。 健 康 饮 食 口 诀一 杯 奶 类 强 骨 骼 ， 二 个 生 果 抗 病 魔三 碗 谷 类 充 体 力 ， 四 杯 清 水 要 乘 双五 两 肉 类 健 肌 肉 ， 六 两 瓜 菜 便 通 畅油 盐 酱 糖 少 用 佳 ， 进 食 定 時 又 定 量均 衡 饮 食 做 的 到 ， 老 当 益 壮 笑 呵 呵