《picc置管的护理ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《picc置管的护理ppt课件（23页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、PICC置 管 的 护 理 要 点 外 周 穿 刺 中 心 静 脉 导 管Peripherally Inserted Central Catheter,PICC 经 外 周 置 入 的 中 心 静 脉 导 管 导 管 尖 端 位 于 上 腔 静 脉 为 患 者 提 供 中 、 长 期 的 静 脉 输 液 治 疗 （ 7天 至 1年 ） 从 外 周 静 脉 穿 刺 插 管 ， 其 尖 端 定 位 于 上 腔 静 脉 或 锁骨 下 静 脉 的 导 管 ， 通 常 长 度 为 55-65cm。 高渗药液：如浓度10%的葡萄糖、TPN有刺激性药物的治疗（化疗药物等）长期静脉输液治疗压力输液外周静脉条件
2、差23-30周的早产儿（极低体重儿90%）、肘正中静脉、头静脉柔软、粗直、有弹性，皮肤完整有弹性，充盈、易触及、易固定，无静脉瓣 主 要 有 肘 部 静 脉贵 要 静 脉 -首 选肘 正 中 -次 选头 静 脉 -第 三 选 择头静脉肘正中静脉贵要静脉 穿 刺 导 管 的 名 称 ， 型 号所 穿 静 脉固 定 方 法穿 刺 日 期 及 穿 刺 者 姓 名胸 片 结 果穿 刺 过 程 中 患 者 情 况 稳 妥 固 定 导 管 ， 防 止 脱 落 导 管 保 持 局 部 干 燥 ， 防 止 感 染 发 生 冲 洗 导 管 内 部 血 液 和 高 粘 稠 液 体 ， 保 持 输 液 通 畅 ，
3、防 止 导 管 堵 塞 穿 刺 点 有 无 红 、 肿 、 痛 、 渗 血 和 渗 液 观 察 、 测 量 臂 围 （ 肘 窝 上 10cm） 、 导 管 置 入 长度 、 外 露 长 度 导 管 、 有 无 移 动 、 脱 出 、 回 血 、 破 损 、 打 折 敷 料 有 无 潮 湿 、 卷 曲 、 松 动 、 脱 落 、 污 染 正 压 接 头 有 无 松 动 、 破 损 治疗盘、换药包、75%酒精、碘伏、棉签、正压接头、胶布、20ml注射器、生理盐水、思乐扣、无菌纱布 必须严格无菌操作技术敷料、正压接头、思乐扣需每周更换敷料去除：自下而上，采用“0”角度撕贴膜，手勿触及敷料覆盖范围内的
4、皮肤及导管消毒：以穿刺点为中心，先用酒精顺时针-逆时针-顺时针消毒三遍清除皮肤污渍和油脂，同法用安尔碘（碘伏）消毒三遍，自然待干更换透明敷料呈“U”型贴法，穿刺点应在敷料中心，紧密与皮肤接触，勿留空隙，以免导管移位 冲管前先用碘伏从正压接头的顶端反复摩擦至少15秒每次输液前后，间歇期每七天冲管1次，输脂肪乳、TPN、血制品等粘滞性液体加封一次选择 10ml的注射器S-生理盐水，A-药物注射 ，S-生理盐水封管时必须使用脉冲式正压封管技术（注射器活塞于大鱼际处，利用大鱼际力量脉冲式冲洗导管） 换药时间： 置管后第二天更换一次，以后每周更换，如敷料有卷边、松动、潮湿、穿刺点感染、出血、渗血时及时更
5、换 消毒范围：10 x10cm或大于无菌透明敷料 消毒方法：顺时针逆时针顺时针所有透明贴膜上应该清楚地记录更换敷料的时间记录导管长度及常规导管脱出5cm应考虑拔除 肘窝下肘窝上 局 部 渗 血 、 血 肿静 脉 炎导 管 堵 塞导 管 相 关 性 感 染空 气 栓 塞 等 保 持 敷 料 清 洁 干 燥 ， 每 周 更 换 1次 （ 揭 去 敷 料 时 应向 心 性 ， 以 免 拔 出 导 管 ） ， 建 议 到 就 近 医 疗 单位 操 作 。注 意 保 护 导 管 ， 避 免 感 染 和 导 管 损 伤 ： 平 素 穿 长袖 衬 衫 以 保 护 导 管 免 受 外 力 撞 击 、 摩 擦
6、和 利 器损 坏 。观 察 穿 刺 部 位 的 情 况 ， 有 无 红 肿 及 并 发 症 的 发 生 ，及 时 与 护 士 联 系 出 院 前 向 病 人 说 明 注 意 事 项 ， 病 人 信 息 卡 （ 其 记 录 导管 的 名 称 、 型 号 、 所 穿 刺 血 管 名 称 、 插 入 长 度 、 导管 留 在 体 外 的 长 度 ） 交 给 病 人 并 交 代 其 用 途 。要 求 病 人 置 管 的 上 肢 勿 负 重 （ 举 重 、 提 重 物 、 用 力 ） ，避 免 剧 烈 运 动 ， 限 制 病 人 浸 泡 于 水 中 的 活 动 （ 游 泳 、水 上 作 业 等 ） 避 免 导 管 与 水 直 接 接 触 ， 淋 浴 时 应 用薄 膜 敷 料 或 胶 套 包 扎 好 使 口 与 水 隔 绝 ， 勿 湿 伤 口 敷料 ， 弄 湿 了 要 及 时 更 换 。每 周 采 用 10ml以 上 注 射 器 吸 10ml生 理 盐 水 以 脉 冲 式 动作 冲 管 ， 确 保 导 管 通 畅 。 日常生活
picc置管的护理ppt课件
