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1、+ 跌 倒 的 预 防 及 处 理 消 化 肿 瘤 科 李 新 傅 璐 璐 + 主 要 内 容怎 样 算 是 跌 倒 ？1 为 什 么 会 跌 倒 ？2 跌 倒 有 哪 些 危 害 ？3 怎 样 预 防 跌 倒 ？4 跌 倒 了 怎 么 办 ？5 + 怎 样 算 跌 倒 呢 ？n 是 不 是 只 有 跌 倒 在 地 才 算 跌 倒 ？n 跌 倒 过 程 中 被 扶 住 了 算 不 算 跌 倒 呢 ？n 跌 在 椅 子 或 者 床 上 算 不 算 跌 倒 呢 ？ n 没 有 受 伤 是 不 是 就 不 算 跌 倒 呢 ？ + 为 什 么 跌 倒 呢 ？ 跌 倒 的危 险 因素内 在因 素 外 在
2、因 素 医 源 性因 素 + 外 在 因 素 地 面u 湿 滑 的 地 面u 过 道 障 碍 物 跌 倒 发 生 高 风 险 地 点 ：u 病 床 边 、 厕 所 、 面 盆 边 、 走廊 及 人 员 较 多 处 照 明 ： 过 强 或 过 暗 的 灯 光u环境因素u衣着因素： 裤 、 裙 、 鞋u其他： 轮 椅 、 床 、 步 行 器 + n （ 1） 生 理 因 素 ： 感 觉 器 官 ， 中 枢 神 经 系 统 ， 运 动 系 统 三 者 协 调 作 用 共 同 维护 姿 势 的 稳 定 性 内 在 因 素 。 n （ 2） 病 理 因 素 心 脑 血 管 疾 病 ： 冠 心 病 、 体
3、 位 性 低 血 压 等 神 经 系 统 疾 病 ： 痴 呆 、 癫 痫 发 作 运 动 系 统 疾 病 ： 骨 关 节 疾 病 等 感 官 系 统 疾 病 ： 白 内 障 等n 其 他 ： 贫 血 ， 糖 尿 病 ， 身 体 虚 弱 等 + 药 物 因 素机 制 药 物降 低 警 觉 或 抑 制 中 枢性 作 用 止 痛 药 （ 特 别 是 阿 片 类 药 ）精 神 活 性 药 （ 特 别 是 抗 抑 郁 药 ，长 效 苯 二 氮 卓 类 ， 吩 噻 嗪 ）减 少 大 脑 血 液 灌 注 量 抗 高 血 压 药 （ 特 别 是 血 管 扩 张 剂 ）抗 心 律 失 常 药利 尿 剂 （ 特
4、别 是 病 人 脱 水 时 ）引 起 直 接 前 庭 中 毒 氨 基 糖 甙 类 药大 剂 量 袢 利 尿 剂 导 致 椎 体 外 综 合 征 吩 噻 嗪 + 跌 倒 高 危 人 群 + 软 组 织 损 伤出 血骨 折功 能 障 碍头 部 损 伤致 残死 亡跌 倒 的 危 害 + 跌 倒 的 危 害 + 跌 倒 的 危 害 + 跌 倒 的 危 害 + 跌 倒 的 危 害 增 加 经 济 负 担 生 活 质 量下 降 心 理 创 伤 + 跌 倒 的 危 害n臀 部 着 地 ： 易 发 生 髋 部 股 骨 颈 骨 折n向 前 扑 倒 ： 易 发 生 股 骨 干 、 膑 骨 、 上 肢 前 臂 骨折
5、n头 部 着 地 ： 头 部 外 伤 ， 颅 内 血 肿 + 如 何 预 防 跌 倒n穿 着 合 适 ， 衣 裤 不 宜 过 宽 过 长 ， 尽 量 不 穿 拖 鞋 。n行 走 时 要 先 站 稳 再 起 步 ， 转 换 体 位 时 动 作 要 慢 ， 避 免 过 度劳 累 ， 避 免 从 事 重 体 力 活 动 和 危 险 活 动 外 出 有 人 陪 同 。n意 识 障 碍 者 ， 床 边 加 床 档 。 反 应 迟 钝 者 ， 睡 前 将 便 器 置 于床 旁 。 + 如 何 预 防 跌 倒 ？ + 地 面 及 通 道地 面 ： 无 积 水 ， 平 整通 道 ： 宽 敞 ， 无 障 碍 物
6、 + 照 明室 内 尤 其 是 浴 室 、 卧 室 等 处 应 保 证 有充 足 的 光 线 。晚 上 开 地 灯 浴 室 照 明 充 足 + 卫 生 间 卫 生 间 安 放 有 扶 手 、 呼 叫 铃 紧 急 情 况 请 按 铃 + 床 、 椅 床 的 高 度 适 宜 ， 45-48CM为 宜 ， 摇 杆 用 后 归 位 ， 床 刹 固 定 到 位 。 + 床 栏 卧 床 时 ， 床 栏 拉 起 。 + 高 危 跌 倒 患 者 留 陪 一 人 合 理 使 用 辅 助 器 具 + 合 理 使 用 辅 助 工 具 平 车 与 轮椅 24h备 用 + 如 何 预 防 跌 倒 ？ + 如 何 预 防
7、 跌 倒 ？从 卧 位 到 下 床 要 做 到 3个半 分 钟 ：n醒 来 不 要 马 上 起 床 ， 在床 上 躺 半 分 钟 。n两 腿 下 垂 ， 在 床 沿 再 坐半 分 钟 。 n站 立 半 分 钟 后 再 行 走 。3个 半 分 钟 + 跌 倒 了 ， 怎 么 办 ？跌 倒 后 ， 不 要 急 于 站 起 或 走 动 。立 即 安 呼 叫 铃 ， 及 时 通 知 医 护 人 员 。配 合 医 护 人 员 了 解 事 情 经 过 ， 进 行初 步 检 查 和 处 理 。由 医 护 人 员 评 估 安 全 后 妥 善 安 置 。 安 静 休 息 ， 预 防 再 次 跌 倒 。 + 跌 倒 第 一 时 间 请 按 铃 ！ + 谢 谢 观 看 ！
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