中医妇科常见病资料

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1、中医妇科常见病资料一、月经先期：月经周期提前7至10天，经期正常，连续2个月经周 期以上者.（一）虚证（气虚）1、脾气虚证.补脾益气、固冲调经.补中益气汤加减。2、肾气虚证。补益肾气、固冲调经。左归丸：熟地、山药、枸杞、 山茱萸、菟丝子、鹿胶、龟胶、牛膝加五味子、远志、人参.（二）实证（实热）1、阴虚血热证：养阴清热、凉血调经。两地汤：生地黄、玄参、麦 冬、阿胶、白芍。月经量少加山药、枸杞、首乌。虚热重加龟板.2、阳盛血热：清热降火、凉血调经。清经散。牡丹皮、地骨皮、白 芍、熟地黄、青蒿、黄柏、茯苓。月经过多者去茯苓、加地榆、茜草 根。经行腹痛加蒲黄、三七、五灵脂.3、肝郁化热证。清肝解郁、凉

2、血调经丹栀逍遥散经行不畅夹血块加 泽兰、益母草.二、月经后期：月经周期错后1周以上，甚至3至5月一行，经期 正常，连续2个月月经周期以上者。（一）虚证1、肾虚:补肾益气、养血调经。大补元煎：补气升陷、年老体虚。人 参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、升麻、鹿角胶。月经 错后过久者加肉桂、牛膝温经活血、引血下行。2、血虚：补血养营、益气调经。八珍汤加五味子、黄芪、远志。月 经量少去五味子加丹参、鸡血藤。3、虚寒证：温经扶阳，养血调经。大营煎。当归、熟地黄、枸杞、 甘草、杜仲、牛膝、肉桂。4、实寒证：温经散寒、活血调经.温经汤：肉桂、吴茱萸、川芎、当 归、白芍、牡丹皮、干姜、半夏、麦冬、人参

3、、甘草、阿胶.月经过 少加牡丹皮、益母草、鸡血藤.（二）实证1、气滞血瘀：桃红四物汤.小腹胀痛加延胡索、柴胡、枳壳、月经量 少加鸡血藤。2、痰湿证：苍附二陈汤加当归、川芎养血活血.三、月经先后无定期：月经周期提前7至10天或错后7至14天，经期正常，连续3个周期以上者。（一）虚证1、肾虚证：补益肾气、养血调经。左归丸熟地、山药、枸杞、山茱 萸、菟丝子、鹿胶、龟胶、牛膝。2、脾虚证:补脾益气、养血调经：归脾汤.（二）实证1、肝郁证:疏肝解郁、和血调经。逍遥散夹有血块加泽兰、益母草. 有热加丹皮、栀子.有肾虚加菟丝子、熟地黄、续断、女贞子。四、月经过多：月经周期、经期正常，经量明显增多者。（一）、

4、虚证1、气虚证:补气升提、固冲止血。补中益气汤加减：升麻、黄芪、白 术、生地黄、当归、白芍、牡蛎、海螵蛸、茜草根、续断、龙骨。经 行有血块加泽兰、三七、益母草.2、血热证：清热凉血、固冲止血。保阴煎加地榆、槐花。生地黄、 熟地黄、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草.3、血瘀证：活血化瘀、固冲止血。桃红四物汤加三七、茜草根、蒲 黄。经行腹痛加延胡索、香附等。血瘀夹热，兼口渴便秘者加大黄、 牡丹皮、黄芩、地榆。五、月经过少:月经周期正常、经量明显减少，不足 2 日，甚或点滴 即净者。（一）虚证1、肾虚证：补肾益精、养血调经.左归丸:熟地、山药、枸杞、山茱萸、 菟丝子、鹿胶、龟胶、牛膝。肢体冷加肉桂

5、、淫羊藿、人参 .夜尿频 数加益智仁、桑螵蛸、金樱子。2、血虚证：健脾益气、补血调经。归脾汤。心悸失眠加五味子、阿 胶。3、血寒证:温经散寒、活血调经.温经汤:肉桂、吴茱萸、川芎、当归、 白芍、牡丹皮、干姜、半夏、麦冬、人参、甘草、阿胶。（二）实证 血瘀证：活血化瘀、理气调经：桃红四物汤加青皮、木香、乌药、香 附.六、经期延长：月经周期正常、经期超过7日以上，甚至2 周方净者。（一）虚证1、气虚证：补气摄血，调经.补中益气汤加阿胶、艾叶、海螵蛸。伴 经行腹痛有血块加三七、茜草根.失眠多梦加首乌、龙眼肉、熟地黄。2、虚热证：养阴清热、凉血调经。二至丸加生地黄、牡丹皮。白芍、 玄参、黄柏、地骨皮。

6、（二）实证血瘀证：活血祛瘀、固冲调经。桃红四物汤加泽兰、牡丹皮、杜 仲、秦艽。七、经期间出血:月经周期基本正常，两次月经之间、发生周期性出 血者。（一）虚证1、肾阴虚证：滋肾益阴、固冲止血。知柏地黄丸。出血期加旱莲草、 地榆、三七。2、脾气虚证：健脾益气、固冲摄血.归脾汤。（二）实证1、湿热证：清热除湿、凉血止血。清肝止淋汤去阿胶、大枣加地榆、 茯苓。白芍、生地黄、当归、阿胶、牡丹皮、黄柏、牛膝、香附、大 枣、甘草.在出血期去牛膝、香附、当归加茜草根、海螵蛸。2、血瘀证：活血化瘀、理血调经.桃红四物汤,在出血期间去赤芍、当 归，加三七、蒲黄.夹热者加黄柏、知母。八、崩漏：经血非时而下、或阴道突

7、然大量出血或淋沥血不断者。 （一）虚证1、肾阴虚证：滋肾益阴、固冲止血.左归丸:熟地、山药、枸杞、山茱 萸、菟丝子、鹿胶、龟胶、牛膝。去牛膝加女贞子、旱莲草、地榆。2、肾阳虚证：温肾助阳、固冲止血。右归丸：熟地、山茱萸、山药、 当归、枸杞、鹿胶、杜仲、菟丝子。加艾叶、补骨脂。3、脾虚证：健脾益气、固冲止血.固冲汤：白术、黄芪、龙骨、牡蛎、 白芍、山茱萸、茜草根、五倍子、海螵蛸。久漏不止加藕节、蒲黄 . 出血多加人参、升麻。（二）实证1、血热证：清热凉血、固冲止血。保阴煎加地榆、槐花。生地黄、 熟地黄、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草。肝郁化火者加丹栀 逍遥散。2、血瘀证：桃红四物汤加艾叶、三

8、七、丹皮、阿胶、龙骨、牡蛎、 海螵蛸、蒲黄、五灵脂。九、闭经:月经未来潮，或月经来潮后中断 6个月以上者.（一）虚证1、肾气虚证:补肾益气、养血调经。补中益气汤加丹参、牛膝.闭经日 久，畏寒肢冷甚者加菟丝子、肉桂。2、肾阴虚证：滋肾益阴、养血调经。左归丸:熟地、山药、枸杞、山 茱萸、菟丝子、鹿胶、龟胶、牛膝.3、肾阳虚证：温肾助阳、养血调经.右归丸:熟地、山茱萸、山药、当 归、枸杞、鹿胶、杜仲、菟丝子.加五味子、女贞子、淫羊藿。4、脾虚证：健脾益气、养血调经。参苓白术散加当归、牛膝.5、血虚证：补血养血、活血调经.归脾汤。加鸡内金、鸡血藤.（二）实证1、气滞血瘀证：行气活血、祛瘀通经.桃红四物

9、汤加枳壳、五灵脂、 乌药、香附、丹皮。2、寒凝血瘀证:温经散寒、活血调经。温经汤：肉桂、吴茱萸、川芎 当归、白芍、牡丹皮、干姜、半夏、麦冬、人参、甘草、阿胶。3、痰湿阻滞证:豁痰除湿、活血调经.苍附导痰汤加当归、川芎。肢体浮肿明显者加泽兰、益母草、泽泻.腰膝酸软加续断、菟丝子、杜仲。十、痛经:在经期或前后，出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶，甚者剧 痛晕厥者（实证着重经前 510 天以疏通气血为主，虚证着重在行经 末期和经后 37天养血益精为主）。（一）虚证1、肾虚证：补肾填精、养血调经。调肝汤。当归、白芍、山茱萸巴戟天、山药、阿胶、甘草。腰骶疼痛加杜仲、桑寄生、枸杞。2、气血虚弱证：黄芪建中汤加

10、当归、党参。二）实证1、气滞血瘀证：行气活血、祛瘀止痛。桃红四物汤加延胡索、香附、蒲黄、艾叶、川楝子.2、寒凝血瘀证:温经散寒、祛瘀止痛。温经汤:肉桂、吴茱萸、川芎当归、白芍、牡丹皮、干姜、半夏、麦冬、人参、甘草、阿胶 .加延胡索、小茴香.3、湿热蕴结证：清热除湿、化瘀止痛。桃红四物汤加红藤、败酱草薏苡仁、莪术、香附、延胡索、丹皮、黄连。十一、更年期综合症.绝经前后,出现烘然而热,面赤汗出、烦躁易怒， 失眠健忘，精神倦怠、头晕目眩，耳鸣心悸、腰背酸痛或伴月经混乱 等绝经有关的症状。1、肾阴虚证：六味地黄丸加龟胶、牡蛎、石决明。肾水不足、不能 上济心火，至心肾不交，用天王补心丹:酸枣仁、柏子仁、

11、麦冬、天 冬、生地黄、当归、党参、太子参、沙参、桔梗、朱砂、远志、茯苓 甘草.2、肾阳虚:右归丸：熟地、山茱萸、山药、当归、枸杞、鹿胶、杜仲、 菟丝子.加二至丸、二仙汤加巴戟天、知母、黄柏。十二、带下病：指带下明显增多或减少，色、质、气味异常.（一） 虚证1、脾阳虚证。健脾益气、升阳除湿。完带汤:白术、苍术、陈皮、柴 胡、白芍、车前子、人参、山药、甘草、荆芥、甘草。腰痛加杜仲、 菟丝子、续断。若带下日久，加芡实、龙骨、牡蛎、海螵蛸、金樱子。 脾虚湿郁化热，带下色黄粘稠，以健脾祛湿、清热止带。用易黄汤 . 黄柏、白果、山药、车前仁、芡实。2、肾阳虚证.温肾助阳、涩精止带.右归丸：熟地、山茱萸、山

12、药、当 归、枸杞、鹿胶、杜仲、菟丝子.加桑螵蛸、金樱子、肉苁蓉、白蒺 藜、肉桂。3、阴虚夹湿。滋阴益肾、清热祛湿。知柏地黄丸加芡实、金樱子。 （二）实证1、湿热带下证。清热利湿止带。止带方。茯苓、猪苓、车前仁、泽 泻、茵陈、赤药、丹皮、黄柏、栀子、牛膝 .若肝胆湿热用龙胆泻肝 汤。湿浊偏甚者加萆薢渗湿汤：萆薢、薏苡仁、黄柏、茯苓、丹皮、 泽泻、滑石、通草.2、湿毒蕴结证：清热利湿解毒.五味消毒饮：银花、菊花、蒲公英、 紫花地丁、天葵子。加土茯苓、薏苡仁。十三、产后恶露不绝 1、气虚证：益气摄血固冲：补中益气汤加阿胶、艾叶、海螵蛸。肝 肾不足加菟丝子、金樱子、续断、巴戟天.2、血热证:益阴清热、

13、凉血活血.保阴煎加地榆、槐花.生地黄、熟地 黄、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草.3、血瘀证：活血化瘀、理血归经。生化汤加益母草、茜草、三七. 十四、缺乳1、虚弱证:补气养血、左以通乳。通乳丹：人参、黄芪、当归、麦冬 木通、桔梗、猪蹄。2、肝郁气滞证：疏肝解郁、活络通乳。下乳涌泉散。当归、川芎、 天花粉、白芍、生地黄、柴胡、青皮、漏芦、桔梗、通草、白芷、甲 珠、王不留行、甘草.十五、不孕症（一）虚证1、肾气虚证：补肾益气、填精益髓。毓麟珠：人参、白术、白芍、 川芎、甘草、当归、熟地黄、菟丝子、鹿胶、杜仲。2、肾阴虚证:滋肾养血、调补冲任。养精种玉汤：熟地黄、当归、白 芍、山茱萸.3、肾阳虚证

14、：温肾助阳、化湿固精.温胞饮：巴戟天、菟丝子、肉桂、 附子、杜仲、白术、山药、芡实、人参、补骨脂.（二）实证1、肝郁证：疏肝解郁、理血调经.开郁种玉汤：当归、白芍、白术、 茯苓、丹皮、香附、天花粉.2、痰湿证：燥湿化痰、理气调经.苍附导痰汤。3、血瘀证：活血化瘀、温经通络.桃红四物汤和失笑散加肉桂、延胡 索。十六、慢性盆腔炎（一）虚证1、肾虚淤滞证：补益肝肾、和营祛瘀.左归丸加味：熟地、山药、枸 杞、山茱萸、菟丝子、鹿胶、龟胶、牛膝加丹参、白芍、鸡血藤。 2、气虚血瘀证：益气化瘀、养血止痛。参苓白术散和桃红四物汤. （二）实证1、湿热蕴结证：清热利湿、祛瘀止痛.银甲方：金银花、鳖甲、连翘、 升麻、红藤、蒲公英、紫花地丁、蒲黄、大青叶、茵陈、桔梗、琥珀 2、气滞血瘀证:调气活血、消散瘀结。桃红四物汤加香附、延胡索、 乌药、失笑散、丹皮、枳壳.3、寒凝血瘀证：温经散寒、活血化瘀。少腹逐瘀汤:小茴香、干姜、 延胡索、没药、当归、川芎、肉桂、赤芍、蒲黄、五灵脂。