医院空气净化管理规范3ppt课件

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1、医 院 空 气 净 化 管 理 规 范 湘 潭 市 第 一 人 民 医 院 院 感 科 主 任 医 师 李 卫 华 根 据 中 华 人 民 共 和 国 传 染 病 防 治 法 制 定本 标 准 。 本 标 准 由 卫 生 部 医 院 感 染 控 制 标 准 专 业 委 员会 提 出 。 本 标 准 起 草 单 位 ： 北 京 大 学 第 一 医 院 、 山 东省 立 医 院 、 卫 生 部 医 院 管 理 研 究 所 、 首 都 医科 大 学 宣 武 医 院 、 中 南 大 学 湘 雅 医 院 、 复 旦大 学 附 属 中 山 医 院 、 解 放 军 总 医 院 、 北 京 天坛 医 院 。

2、医 院 空 气 净 化 管 理 规 范 范 围本 标 准 规 定 了 医 院 空 气净 化 的 管 理 及 卫 生 学 要求 、 空 气 净 化 方 法 和 空气 净 化 效 果 。本 标 准 适 用 于 各 级 各 类医 院 。 其 他 医 疗 机 构 可参 照 执 行 。 术 语 和 定 义1、 空 气 净 化 :降 低 室 内 空 气 中 的 微 生 物 、 颗粒 物 等 使 其 达 到 无 害 化 的 技 术 或 方 法 。2、 洁 净 手 术 部 (室 ) :采 取 一 定 空 气 洁 净 技 术 ，使 空 气 菌 落 数 和 尘 埃 粒 子 数 等 指 标 达 到 相应 洁 净 度

3、 等 级 标 准 的 手 术 部 (室 )。3、 自 然 通 风 : 利 用 建 筑 物 内 外 空 气 的 密 度 差引 起 的 热 压 或 风 压 ， 促 使 空 气 流 动 而 进 行的 通 风 换 气 。 术 语 和 定 义4、 集 中 空 调 通 风 系 统 : 为 使 房 间 或 封 闭 空 间空 气 温 度 、 湿 度 、 洁 净 度 和 气 流 速 度 等 参数 达 到 设 定 的 要 求 ， 集 中 处 理 、 输 送 、 分配 的 所 有 设 备 、 管 道 及 附 件 、 仪 器 仪 表 的总 和 。5、 空 气 净 化 消 毒 装 置 : 去 除 集 中 空 调 通 风

4、 系统 送 风 中 微 生 物 、 颗 粒 物 和 气 态 污 染 物 的装 置 。 管 理 及 卫 生 学 要 求1空 气 净 化 管 理 要 求1.1医 院 应 根 据 空 气 净 化 与 消 毒 相 关 法律 、 法 规 和 标 准 的 规 定 ， 结 合 医 院 实际 情 况 ， 制 定 相 应 的 空 气 净 化 管 理 制度 ， 并 组 织 实 施 。1.2医 院 应 对 空 气 净 化 与 消 毒 设 施 的 使用 和 管 理 人 员 、 医 务 人 员 进 行 空 气 净化 与 消 毒 相 关 法 律 、 法 规 和 标 准 等 知识 的 培 训 ， 明 确 各 自 的 职 责

5、 和 任 务 ，确 保 空 气 净 化 设 施 的 正 常 运 行 。 管 理 及 卫 生 学 要 求 1.3医 院 应 根 据 临 床 科 室 的 感 染 风 险 评估 ， 采 取 适 宜 的 空 气 净 化 措 施 ， 使 其 室 内 空 气 质 量 符合 国 家 相 应 标 准 的 要 求 。 1.4医 院 应 对 全 院 有 关 临 床 科 室 的 空 气质 量 进 行 检 查 和 指 导 。 空 气 净 化 管 理 要 求 1洁 净 手 术 部 (室 )和 其 他 洁 净 场 所 (如 洁 净 骨 髓移 植 病 房 )， 新 建 与 改 建 验 收 时 、 更 换 高 效 过滤 器

6、后 、 日 常 监 测 时 ， 空 气 中 的 细 菌 菌 落 总数 应 符 合 GB50333的 要 求 。等 级 手 术 室 名 称 手 术 区 周 边 区百 级 特 别 洁 净 手 术 室 0.2个 /30min 90皿 （ 5个 /m 3） 0.4个 /30min 90皿 （ 10个 /m3）千 级 标 准 洁 净 手 术 室 0.75个 /30min 90皿 （ 25个 /m3） 1.5个 /30min 90皿 （ 50个 /m3）万 级 一 般 洁 净 手 术 室 2个 /30min 90皿 （ 75个 /m3） 4个 /30min 90皿 （ 150个 /m3）三 十 万 准 洁

7、 净 手 术 室 5个 /30min 90皿 （ 1755个 /m3） 空 气 净 化 管 理 要 求 非 洁 净 手 术 部 (室 )、 非 洁 净 骨 髓 移 植 病房 、 产 房 、 导 管 室 、 新 生 儿 室 、 器 官移 植 病 房 、 烧 伤 病 房 、 重 症 监 护 病 房 、血 液 病 病 区 空 气 中 的 细 菌 菌 落 总 数 4CFu /(15min直 径 9cm平 皿 )。 空 气 净 化 管 理 要 求 儿 科 病 房 、 母 婴 同 室 、 妇 产 科 检 查 室 、 人流 室 、 治 疗 室 、 注 射 室 、 换 药 室 、 输 血 科 、消 毒 供 应

8、 中 心 、 血 液 透 析 中 心 (室 )、 急 诊 室 、化 验 室 、 各 类 普 通 病 室 、 感 染 疾 病 科 门 诊及 其 病 房 空 气 中 的 细 菌 菌 落 总 数4CFu/(5min直 径 9cm平 皿 )。 5空 气 净 化 方 法 空 气 净 化 方 法 通 风 1自 然 通 风 应 根 据 季 节 、 室 外 风 力 和 气温 ， 适 时 进 行 通 风 。 2机 械 通 风 工 作 原 理 通 过 安 装 通 风 设 备 ， 利 用 风机 、 排 风 扇 等 运 转 产 生 的 动力 ， 使 空 气 流 动 。 通 风 方 式 1机 械 送 风 与 自 然 排

9、 风 适 用 于 污 染 源 分散 及 室 内 空 气 污 染 不 严 重 的 场 所 。 机械 送 风 口 宜 远 离 门 窗 。 2自 然 送 风 与 机 械 排 风 适 用 于 室 内 空 气污 染 较 重 的 场 所 。 室 内 排 风 口 宜 远 离门 ， 宜 安 置 于 门 对 侧 墙 面 上 。 . 通 风 方 式 3机 械 送 风 与 机 械 排 风 适 用 于卫 生 条 件 要 求 较 高 的 场 所 。根 据 通 风 的 需 要 设 定 换 气 次数 或 保 持 室 内 的 正 压 或 负 压 。 注 意 事 项 通 风 方 式 3.1应 充 分 考 虑 房 间 的 功 能

10、 要 求 、 相 邻房 间 的 卫 生 条 件 和 室 内 外 的 环 境 因 素 ，选 择 通 风 方 式 及 室 内 的 正 负 压 。 3.2应 定 期 对 机 械 通 风 设 备 进 行 清 洁 .遇污 染 及 时 清 洁 与 消 毒 . 空 气 洁 净 技 术 设 计 要 求 洁 净 手 术 部 (室 )和 其 他 洁 净 场 所 的 设 计 应 遵 循GB50333的 要 求 。 空 气 洁 净 技 术 维 护 与 保 养 要 求 空 气 处 理 机 组 、 新 风 机 组 应 定 期 检查 ， 保 持 清 洁 。 1、 新 风 机 组 粗 效 滤 网 宜 每 2d清 洁 一次 ；

11、 粗 效 过 滤 器 宜 1月 2月 更 换 一次 ； 中 效 过 滤 器 宜 每 周 位 查 ， 3个 月更 换 一 次 ； 亚 高 效 过 滤 器 宜 每 年 更换 。 发 现 污 染 和 堵 塞 及 时 更 换 。 空 气 洁 净 技 术 维 护 与 保 养 要 求 2、 末 端 高 效 过 滤 器 宜 每 年 检 查 一 次 ，当 阻 力 超 过 设 计 初 阻 力 160Pa或 已 经使 用 3年 以 上 时 宜 更 换 。 3、 排 风 机 组 中 的 中 效 过 滤 器 宜 每 年 更换 ， 发 现 污 染 和 堵 塞 及 时 更 换 。 空 气 洁 净 技 术 维 护 与 保

12、养 要 求 4、 定 期 检 查 回 风 口 过 滤 网 ， 宜 每 周 清洁 一 次 ， 每 年 更 换 一 次 。 如 遇 特 殊 污染 ， 及 时 更 换 ， 并 用 消 毒 剂 擦 拭 回 风口 内 表 面 。 5、 设 专 门 维 护 管 理 人 员 ， 遵 循 设 备 的使 用 说 明 进 行 保 养 与 维 护 ； 并 制 定 运行 手 册 ， 有 检 查 和 记 录 。 紫 外 线 消 毒1、 适 用 范 围 ： 适 用 于 无 人 状 态 下 室 内空 气 的 消 毒 。2、 消 毒 方 法 紫 外 线 灯 采 取 悬 吊 式 或 移 动 式 直 接 照射 。 安 装 时 紫

13、 外 线 灯 (30w紫 外 线 灯 ，在 1.om处 的 强 度 70W/cm2)应1.5W/m3， 照 射 时 间 30min。 紫 外 线 消 毒3、 注 意 事 项1） 应 保 持 紫 外 线 灯 表 面 清 洁 ， 每 周 用 75 80 (体 积 比 )乙 醇 棉 球 擦 拭 一 次 。发 现 灯 管 表 面 有 灰 尘 、 油 污 时 ， 应 及 时擦 拭 。2） 紫 外 线 灯 消 毒 室 内 空 气 时 ， 房 间 内 应保 持 清 洁 干 燥 ， 减 少 尘 埃 和 水 雾 。 温 度40 时 ， 或 相 对 湿 度 60 时 ，应 适 当 延 长 照 射 时 间 。 循

14、环 风 紫 外 线 空 气 消 毒 器1、 适 用 范 围 适 用 于 有 人 状 态 下 的 室 内 空 气 消 毒 。2、 消 毒 原 理 消 毒 器 由 高 强 度 紫 外 线 灯 和 过 滤 系 统 组 成 ， 可 以有 效 杀 灭 进 入 消 毒 器 窄 气 中 的 微 生 物 ， 并 有 效 地滤 除 空 气 中 的 尘 埃 粒 子 。3、 使 用 方 法 应 遵 循 卫 生 部 消 毒 产 品 卫 生 许 可 批 件 批 准 的 产 品使 用 说 明 ， 在 规 定 的 空 间 内 正 确 安 装 使 用 。 循 环 风 紫 外 线 空 气 消 毒 器 4、 注 意 事 项 4.

15、1消 毒 时 应 关 闭 门 窗 。 4.2进 风 口 、 出 风 口 不 应 有 物 品 覆 盖 或 遮 挡 。 4.3用 湿 布 清 洁 机 器 时 ， 须 先 切 断 电 源 。 4.4消 毒 器 的 检 修 与 维 护 应 遵 循 产 品 的 使 用说 明 。 .4.5消 毒 器 应 取 得 卫 生 部 消 毒 产 品 卫 生 许 可批 件 。 静 电 吸 附 式 空 气 消 毒 器 1、 适 用 范 围 适 用 于 有 人 状 态 下 室 内 空 气 的 净 化 。 .2、 消 毒 原 理 采 用 静 电 吸 附 和 过 滤 材 料 ， 消 除 空 气 中 的尘 埃 和 微 生 物

16、。 3、 使 用 方 法 应 遵 循 卫 生 部 消 毒 产 品 卫 生 许 可 批 件 批 准的 产 品 使 用 说 明 ， 在 规 定 的 空 间 内 正 确 安装 使 用 。 静 电 吸 附 式 空 气 消 毒 器4注 意 事 项4.1消 毒 时 应 关 闭 门 窗 。4.2进 风 口 、 出 风 口 不 应 有 物 品 覆 盖 或 遮 挡 。4.3消 毒 器 的 循 环 风 量 (m3/h)应 大 干 房 间 体 积的 8倍 以 上 。4.4消 毒 器 应 取 得 卫 生 部 消 毒 产 品 卫 生 许 可 批件 。4.5消 毒 器 的 检 修 与 维 护 遵 循 产 品 的 使 用

17、说 明 。 超 低 容 量 喷 雾 法 1适 用 范 围 适 用 于 无 人 状 态 下 的 室 内 空 气 消 毒 。 2消 毒 原 理 将 消 毒 液 雾 化 成 20m以 下 的 微 小 粒 子 .在 空 气 中 均 匀 喷 雾 .使 之 与 空 气 中 微 生物 颗 粒 充 分 接 触 ， 以 杀 灭 空 气 中 的 微生 物 。 超 低 容 量 喷 雾 法 3消 毒 方 法 采 用 3 过 氧 化 氢 、 5000mg/L过 氧 乙 酸 、500mg/L二 氧 化 氯 等 消 毒 液 ， 按 照 20mL/m330mL/m3的 用 量 加 入 到 电 动 超 低 容 量 喷 雾 器

18、中 ，接 通 电 源 ， 即 可 进 行 喷 雾 消 毒 。 消 毒 前 关 好 门 窗 ，喷 雾 时 按 先 上 后 下 、 先 左 后 右 、 由 里 向 外 ， 先 表面 后 空 间 ， 循 序 渐 进 的 顺 序 依 次 均 匀 喷 雾 。 作 用时 间 ： 过 氧 化 氢 、 二 氧 化 氯 为 30min 60min，过 氧 乙 酸 为 lh。 消 毒 完 毕 ， 打 开 门 窗 彻 底 通 风 。 超 低 容 量 喷 雾 法 4注 意 事 项 4.1喷 雾 时 消 毒 人 员 应 作 好 个 人 防 护 .佩 戴 防护 手 套 、 口 罩 ， 必 要 时 戴 防 毒 面 罩 ，

19、穿 防护 服 。 4.2喷 雾 前 应 将 室 内 易 腐 蚀 的 仪 器 设 备 ， 如监 护 仪 、 显 示 器 等 物 品 盖 好 。 薰 蒸 法 1、 适 用 范 围 适 用 于 无 人 状 态 下 的 室 内 空 气 消 毒 。 2、 消 毒 原 理 ： 利 用 化 学 消 毒 剂 具 有 的 挥 发 性 ，在 一 定 空 间 内 通 过 加 热 或 其 他 方 法 使 其 挥 发 达 到空 气 消 毒 。 3、 消 毒 方 法 ： 采 用 O.5 1.O (5000mg/L10000mg/L)过 氧 乙 酸 水 溶 液 (1g/m3)或 二 氧 化 氯(10mg/m3 20mg/m

20、3)， 加 热 蒸 发 或 加 激 活 剂 ；或 采 用 臭 氧 (20mg/m3)熏 蒸 消 毒 。 消 毒 剂 用 量 、消 毒 时 间 、 操 作 方 法 和 注 意 事 项 等 应 遵 循 产 品 的使 用 说 明 。 消 毒 前 应 关 闭 门 窗 ， 消 毒 完 毕 ， 打 开门 窗 彻 底 通 风 。 手 术 部 (室 )可 选 用 下 列 方 法 净 化 空 气 ：a)安 装 空 气 净 化 消 毒 装 置 的 集 中 空 调 通 风 系统 ； b)空 气 洁 净 技 术 ； c)循 环 风 紫 外 线 空 气 消 毒 器 或 静 电 吸 附 式空 气 消 毒 器 或 其 他

21、获 得 卫 生 部 消 毒 产 品 卫生 许 可 批 件 的 空 气 消 毒 器 ； d)紫 外 线 灯 照 射 消 毒 ； e)能 使 消 毒 后 空 气 中 的 细 菌 总 数4CFU/(15min直 径 9cm平 皿 )、 获 得 卫 生部 消 毒 产 品 卫 生 许 可 批 件 的 其 他 空 气 消 毒产 品 。 产 房 、 导 管 室 、 新 生 儿 室 、 器 官 移 植 病 房 、烧 伤 病 房 、 重 症 监 护 病 房 、 血 液 病 病 区 等 可 选 用 下 列 方 法 净 化 空 气 ： a)通 风 ； b)安 装 空 气 净 化 消 毒 装 置 的 集 中 空 凋

22、通 风 系 统 ； c)空 气 洁 净 技 术 ； d)循 环 风 紫 外 线 空 气 消 毒 器 或 静 电 吸 附 式 空 气 消毒 器 或 其 他 获 得 卫 生 部 消 毒 产 品 卫 生 许 可 批 件 的空 气 消 毒 器 ； e)紫 外 线 灯 照 射 消 毒 ； f)能 使 消 毒 后 空 气 中 的 细 菌 总 数4CFU/(15min直 径 9cm平 皿 )、 获 得 卫 生 部 消 毒产 品 卫 生 许 可 批 件 的 其 他 空 气 消 毒 产 品 。 儿 科 病 房 、 母 婴 同 室 、 妇 产 科 检 查 室 等 6.3儿 科 病 房 、 母 婴 同 室 、 妇

23、产 科 检 查 室 、人 流 室 、 注 射 室 、 治 疗 室 、 换 药 室 、 输 血 科 、消 毒 供 应 中 心 、 血 液 透 析 中 心 (室 )、 急 诊 室 、化 验 室 、 各 类 普 通 病 室 、 感 染 疾 病 科 门 诊 及其 病 房 等 可 选 用 下 列 方 法 净 化 空 气 ： a)通 风 ； b)集 中 空 调 通 风 系 统 ； 儿 科 病 房 、 母 婴 同 室 、 妇 产 科 检 查 室 等 c)循 环 风 紫 外 线 空 气 消 毒 器 或 静 电 吸 附 式空 气 消 毒 器 或 其 他 获 得 卫 生 部 消 毒 产 品 卫生 许 可 批 件

24、的 空 气 消 毒 器 ； d)紫 外 线 灯 照 射 消 毒 ； e)化 学 消 毒 ； f)能 使 消 毒 后 空 气 中 的 细 菌 总 数4CFU/(5min直 径 9cm平 皿 )、 获 得 卫 生 部消 毒 产 品 卫 生 许 可 批 件 的 其 他 空 气 消 毒 产 品 。 7、 不 同 情 况 下 空 气 净 化 方 法 7.1有 人 情 况 下 可 选 用 下 列 方 法 ： a)普 通 病 房 首 选 自 然 通 风 ； 自 然 通 风 不 良 ， 宜 采取 机 械 通 风 ； b)集 中 空 调 通 风 系 统 ； c)循 环 风 紫 外 线 空 气 消 毒 器 或 静

25、 电 吸 附 式 空 气 消毒 器 或 其 他 获 得 卫 生 部 消 毒 产 品 卫 生 许 可 批 件 的空 气 消 毒 器 ； d)空 气 洁 净 技 术 ； e)获 得 卫 生 部 消 毒 产 品 卫 生 许 可 批 件 、 对 人 体 健康 无 损 害 的 其 他 空 气 消 毒 产 品 。 7、 不 同 情 况 下 空 气 净 化 方 法 7.2无 人 情 况 下 可 采 用 以 下 方 法 ： a)可 选 用 7.1的 空 气 净 化 方 法 ； b)紫 外 线 灯 照 射 消 毒 ； c)化 学 消 毒 ； d)其 他 获 得 卫 生 部 消 毒 产 品 卫 生 许 可 批 件

26、 、适 宜 于 超 低 容 量 喷 雾 消 毒 的 消 毒 剂 进 行 喷雾 消 毒 ， 其 使 用 方 法 、 注 意 事 项 等 遵 循 产品 的 使 用 说 明 。 7、 不 同 情 况 下 空 气 净 化 方 法 7.3呼 吸 道 传 染 病 患 者 所 处 场 所 可 选 用 以 下方 法 ： a)受 客 观 条 件 限 制 的 医 院 可 采 用 通 风 ， 包括 自 然 通 风 和 机 械 通 风 ， 宜 采 用 机 械 排 风 ； b)负 压 隔 离 病 房 ； c)安 装 空 气 净 化 消 毒 装 置 的 集 中 空 调 通 风系 统 ； d)使 用 获 得 卫 生 部 消

27、 毒 产 品 卫 生 许 可 批 件的 空 气 净 化 设 备 ， 其 操 作 方 法 、 注 意 事 项等 应 遵 循 产 品 的 使 用 说 明 。 8空 气 净 化 效 果 的 监 测 8.1监 测 部 门 医 院 应 对 感 染 高 风 险 部 门 如 手 术 部 (室 )、 产房 、 导 管 室 、 层 流 洁 净 病 房 、 骨 髓 移 植 病房 、 器 官 移 植 病 房 、 重 症 监 护 病 房 、 新 生儿 室 、 母 婴 同 室 、 血 液 透 析 中 心 (室 )、 烧 伤病 房 的 空 气 净 化 与 消 毒 质 量 进 行 监 测 。 8空 气 净 化 效 果 的

28、监 测 8.2.1监 测 频 度 医 院 应 对 感 染 高 风 险 部 门 每 季 度 进 行 监 测 ；洁 净 手 术 部 (室 )及 其 他 洁 净 场 所 .新 建 与 改建 验 收 时 以 及 更 换 高 效 过 滤 器 后 应 进 行 监测 ； 遇 医 院 感 染 暴 发 怀 疑 与 空 气 污 染 有 关时 随 时 进 行 监 测 ， 并 进 行 相 应 致 病 微 生 物的 检 测 。 8空 气 净 化 效 果 的 监 测 8.2.2监 测 方 法 及 结 果 判 定 8.2.2.1洁 净 手 术 部 (室 )及 其 他 洁 净 场 所 ， 根据 洁 净 房 间 总 数 ， 合

29、 理 安 排 每 次 监 测 的 房间 数 量 ， 保 证 每 个 洁 净 房 间 能 每 年 至 少 监测 一 次 ， 其 监 测 方 法 及 结 果 的 判 定 应 符 合GB50333的 要 求 。 8.2.2.2未 采 用 洁 净 技 术 净 化 空 气 的 部 门 ，其 监 测 方 法 及 结 果 的 判 定 应 符 合 GB15982（ 医 院 消 毒 卫 生 标 准 ） 的 要 求 。 7、 不 同 情 况 下 空 气 净 化 方 法 7.4普 通 患 者 出 院 或 死 亡 后 病 室 可 选 用 以 下 方 法 ： a)通 风 ； h)紫 外 线 灯 照 射 消 毒 ； c)使 用 获 得 卫 生 部 消 毒 产 品 卫 生 许 可 批 件 的 空 气净 化 设 备 .其 操 作 方 法 、 注 意 事 项 等 应 遵 循 产 品 的使 用 说 明 。 7.5呼 吸 道 传 染 病 患 者 出 院 或 死 亡 后 病 室 可 选 用 以下 方 法 ： a)紫 外 线 灯 照 射 消 毒 ； b)化 学 消 毒 ； c)使 用 获 得 卫 生 部 消 毒 产 品 卫 生 许 可 批 件 的 空 气净 化 设 备 ， 操 作 方 法 、 注 意 事 项 等 应 遵 循 产 品 的使 用 说 明 。 感 染 控 制 你 我 共 同 参 与