2022年12月湖南省长沙市卫计委招聘雇员历年参考题库答案解析

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1、2022年12月湖南省长沙市卫计委招聘雇员历年参考题库答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第I卷一.单选题(共75题)1.调查医院内感染的最佳方法是( )A.从医院微生物室获得病例来源B.临床医院填报病例C.专职护士到病案室前瞻性发现病例D.病室监控护士报告病例E.专职护士到病案室从出院病历中找查病例答案:C 本题解析:暂无解析2.二级医院()A.医院感染发生率8B.两者均是C.两者均不是D.切口感染率0.5答案:B 本题解析:暂无解析3.下列哪种情况使氧解离曲线右移:A.pH值升高B.血液温度降低C.2. 3DPG减少D.CO2分压升高E.以上均非答案:D 本题

2、解析:暂无解析4.能分泌激素的肿瘤是A.黑色素瘤B.子宫颈癌C.淋巴瘤D.胶质瘤E.类癌答案:E 本题解析:暂无解析5.抑制神经递质摄取的药物是( )A.多巴胺B.新斯的明C.二者都能D.二者都不能答案:D 本题解析:暂无解析6.心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚?( )A.心尖部B.心底部C.胸骨左缘第34肋间D.胸骨右缘第34肋间E.左侧腋前线34肋间答案:C 本题解析:心包摩擦音在心前区均可听到,但在胸骨左缘第34肋间、胸骨下部和剑突附近最清楚。其强度常受呼吸和体位的影响,深吸气、身体前倾或让患者取俯卧位,并将听诊器的胸件紧压胸壁时摩擦音增强。7. 患儿,女,3岁。因“多尿、多饮、多食1

3、月”就诊,查随机血糖为15mmol/L,空腹血糖为8.0mmol/L,最可能的诊断是: A.糖尿病B.尿崩症C.甲状腺功能亢进D.暴食症答案:A 本题解析:一般来说,正常人的血糖值应该是是空腹血糖小于6.1mmol/l,餐后2小时血糖的血糖值小于7.8mmol/L,正常人的空腹血糖值为3.9-6.1mmol/L;如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损;此患儿随机血糖15mmol/l,空腹血糖为8.0mmol/l,且有多饮、多尿、多食的表现,符合糖尿病的特点。8.单次静脉注射药物,影响其初始血浓度的主要因素A.剂量和清除率B.剂量和表观分布容积C.清除率和半衰期D.清除率

4、和表观分布容积E.剂量和半衰期答案:B 本题解析:暂无解析9.金葡菌肠炎( )。A.便色黄或暗绿,有腥臭味B.便次较多,发育不受影响C.粘液脓血便,常伴有发热D.血便或呈“赤豆汤样”便E.便泡沫多,含粘液,豆渣样答案:A 本题解析:暂无解析10.呋基米的利尿作用是由于A.抑制肾脏的稀释功能B.抑制肾脏的浓缩功能C.抑制肾脏的稀释和浓缩功能D.对抗醛固酮的作用E.阻滞Aa重吸收答案:C 本题解析:暂无解析11.哪一项不符合结核病治愈转归A.吸收消散B.纤维化C.纤维包裹D.钙化E.病灶周围炎答案:E 本题解析:暂无解析12.对高温作业环境的叙述,哪一项是错误的( )A.工作地点的热辐射强度超过4

5、.18J/(cm.min)B.工作地点的气温在30以上,相对湿度超过80%C.工作地点的气温在一般地区超过32D.工作地点的气温在寒冷地区超过32E.工作地点的气温在炎热地区超过36答案:E 本题解析:暂无解析13.有首过消除作用的给药途径是( )A.舌下给药B.直肠给药C.口服给药D.喷雾给药E.静脉给药答案:C 本题解析:首过效应是指药物在吸收过程中部分被肝和胃肠道的某些酶灭活代谢,使进入体循环的药物减少的现象。A、B、D项均可避免首过消除,E项血管内给药没有吸收过程。故选C。14.有关自身调节的叙述,正确的是A.依赖于神经系统参与B.依赖于神经和体液因素的存在C.存在于体内各组织器官D.

6、调节幅度大,但灵敏度低E.依赖于自身特性答案:E 本题解析:暂无解析15.肝细胞对胆红素生物转化的实质是( )A.主要破坏胆红素分子内的氢键并进行结合反应,使极性增加,利于排泄B.使胆红素的极性变小C.使胆红素与Y蛋白结合D.使胆红素与Z蛋白结合E.增强毛细胆管膜载体转运,有利于胆红素排泄答案:A 本题解析:暂无解析16.与氨基糖苷类抗生素合用时易引起呼吸肌麻痹的药物( )A.琥珀胆碱B.筒箭毒碱C.二者都可D.二者都不可答案:A 本题解析:暂无解析17.前有狼,后有虎,这种动机冲突是( )A.双避冲突B.趋避冲突C.双趋冲突D.双趋双避冲突E.双重趋避冲突答案:A 本题解析:暂无解析18.下

7、列情况不是医院感染( )A.没有明确潜伏期的感染.发生在入院48小时以后者B.在原有医院感染的基础上又出现其他部位新的感染(除外脓毒症的迁徙病灶)C.病人发生的感染是上次住院期间获得的D.新生儿经胎盘获得的感染E.有明确潜伏期的感染,自入院时计算起。超过其常见潜伏期而发生的感染答案:D 本题解析:暂无解析19.2000年我国卫生工作发展目标中。每千人口的医师人数为()A.1.2人B.0.7人C.以上都不是D.1.5人E.1人答案:E 本题解析:暂无解析20.成年人正常潮气量为A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml答案:D 本题解析:暂无解析21.关于副神经解剖走

8、行正确的是 ( )A.经胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角B.经胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角C.经胸锁乳突肌前缘中、下1/3交点处进入枕三角D.经胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角E.以上都不对答案:B 本题解析:暂无解析22.血站对献血者采集血液,应当符合以下规定A.只对献血者抽取一定比例进行健康检查B.对身体状况不符合献血条件的,在采集血液前应向献血者说明情况C.每次采集血液量一般为200毫升D.两次采集间隔期不少于3个月答案:C 本题解析:暂无解析23.下列不属于食源性传播的病原体的是A.猪带涤虫B.华支睾吸虫C.旋毛虫D.疟原虫答案:D 本题解析:疟原虫为

9、按蚊传播的孢子虫,是疟疾的病原体。这些疟原虫有蚊虫和人两个宿主,包括蚊体内的有性繁殖和人体内的无性增殖,携带疟原虫的按蚊通过叮咬人而传播,引起疟疾寒热往来发作,俗称“打摆子”。而其他种类的疟原虫会感染它种动物,包括其他灵长目动物、啮齿目动物、鸟类及爬虫类。24.诊断恶性肿瘤的主要依据是A.肿瘤的肉眼形态B.肿瘤对机体的影响C.肿瘤的大小D.肿瘤的异型性E.肿瘤的继发改变答案:D 本题解析:暂无解析25.有关肺癌的叙述,下列哪项错误A.同一肿瘤可有不同组织学类型B.同一肿瘤不同部位分化程度不同C.转移癌组织学类型可与原发癌不同D.未分化腺癌可出现肉瘤样结节E.神经内分泌肿瘤不能同时向上皮细胞型分

10、化答案:E 本题解析:暂无解析26.氯霉素在临床应用受限的主要原因是( )A.严重的胃肠道反应B.影响骨骼和牙齿生长C.抑制骨髓造血功能D.易发生二重感染E.易引起过敏反应答案:C 本题解析:暂无解析27.肌红蛋白分子中主要的二维结构( )A.S形B.双曲线C.氢键、盐键、疏水键和二硫键D.-螺旋E.加热答案:D 本题解析:暂无解析28.脑干腹侧面有( )A.面神经丘B.舌下神经三角C.后穿质D.前穿质E.髓纹答案:C 本题解析:暂无解析29.大叶性肺炎的病变性质是A.纤维素性炎B.变态反应性炎C.化脓性炎D.浆液性炎E.出血性炎答案:A 本题解析:暂无解析30.下列各骨中,属于不规则骨的是(

11、 )A.胸骨B.尺骨C.腕骨D.椎骨E.跗骨答案:D 本题解析:椎骨、上颌骨、额骨、枕骨、籽骨为形状不规则的骨。尺骨为长骨,腕骨及跗骨为短骨,胸骨为扁骨。31.小儿肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈串珠状,常因( )A.原发性肺结核B.骨质增生C.肋软骨炎D.佝偻病答案:D 本题解析:暂无解析32.大部分抗肿瘤药物最主要的不良反应为( )。A.心脏毒性B.中枢毒性C.耐药性D.骨髓抑制答案:D 本题解析:暂无解析33.网状结构不存在于( )A.中脑B.脑桥C.小脑D.颈髓答案:C 本题解析:暂无解析34.属尘肺的二级预防( )A.促进康复B.预防并发症C.防止矽肺恶化D.通风除尘、湿式作业E.定期体

12、检,早期发现矽肺患者答案:E 本题解析:暂无解析35.对腰骶连结的描述,不正确的是 ( )A.是第5腰椎与第1腰椎之间的连结B.髂腰韧带自第5腰椎横突至髂嵴前部C.腰骶韧带自第5腰椎横突到骶骨盆面D.两侧有髂腰韧带和腰骶韧带E.与上方各椎骨间的连结基本相似答案:B 本题解析:暂无解析36.氢氧化铝常见不良反应是( )A.产气B.腹泻C.便秘D.收敛溃疡表面E.起效快答案:C 本题解析:暂无解析37.左室内压下降速度最快是在( )。A.等容收缩期B.等容舒张期C.快速充盈期D.减慢射血期答案:B 本题解析:关于心脏泵血过程的考查,最常出现室内压变化最快以及室内压最大、最小值等内容。因此区分变化最

13、快和最大、最小值成为主要内容。在等容期变化都是最快的,等容收缩上升最快,等容舒张下降最快,快速射血期室内压最大,等容舒张期室内压最小。38.下列哪种消化液对食物的消化和吸收有促进作用,但不含有消化酶?A.唾液B.胃液C.胰液D.胆汁E.小肠液答案:D 本题解析:暂无解析39.脑梗死A.梗死灶发生液化B.梗死灶呈地图状C.梗死灶呈扇形D.可发生出血性梗死E.梗死灶化脓答案:A 本题解析:暂无解析40.生产性毒物在生产场所空气中最常见的存在形态是( )A.液体、固体B.气体、蒸气、气溶胶C.烟、尘D.气溶胶E.气体、蒸气答案:B 本题解析:暂无解析41.疑有气胸,检查首选A.胸部透视B.胸部正侧位

14、片C.胸部CTD.支气管造影E.胸部cT和支气管造影答案:A 本题解析:暂无解析42.Ig分成五类的依据是( )。A.VL抗原特异性的不同B.VH抗原特异性的不同C.CL抗原特异性的不同D.CH抗原特异性的不同E.CL及CH抗原特异性的不同答案:D 本题解析:暂无解析43.形成低带免疫耐受的细胞是A.B细胞B.T细胞C.T、B细胞D.单核细胞E.NK细胞答案:B 本题解析:暂无解析44.红细胞生成的基本原料是A.铁、维生素B12B.叶酸、维生素B12C.蛋白质、叶酸D.蛋白质、维生素B12E.铁、蛋白质答案:E 本题解析:暂无解析45.下列不属于利胆退黄的药物是:A.柴胡、黄岑B.郁金、金钱草

15、C.大黄、茵陈D.栀子、黄柏答案:A 本题解析:柴胡和黄芩不利于利胆退黄。46.心脏瓣膜的主要功能是 ()A.防止血液循环B.防止血液流过C.防止血液倒流D.防止血流过快答案:C 本题解析:暂无解析47.心尖朝向( )A.左前下方B.右前下方C.右前上方D.左前上方答案:A 本题解析:暂无解析48.右心室肥大时可出现A.心尖搏动向左下移位,呈抬举性B.心尖搏动向上移位C.剑突下心尖搏动,深吸气时加强D.负性心尖搏动E.心尖搏动不明显答案:C 本题解析:暂无解析49.关于下肢静脉曲张的叙述,错误的是A.多见于小腿B.主要是下肢的浅静脉血液回流受阻所致C.静脉如蚯蚓状怒张、弯曲D.常见于从事坐位性

16、工作者E.严重者可形成溃疡,经久不愈或留瘢痕答案:D 本题解析:暂无解析50.心尖区低调的隆隆样舒张中晚期杂音见于.A.三尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.室间隔缺损答案:B 本题解析:暂无解析51.不属于肘部最突出的结构是 ( )A.肱骨内上髁B.肱骨外上髁C.桡骨茎突D.桡骨头E.尺骨鹰嘴答案:C 本题解析:暂无解析52.在氯霉素的下列不良反应中,哪种与它抑制蛋白质的合成有关( )A.二重感染B.灰婴综合征C.皮疹等过敏反应D.再生障碍性贫血E.消化道反应答案:D 本题解析:暂无解析53.关于下列的叙述,正确的是( )A.腹直肌鞘是腹外斜肌腱膜形成的鞘状结构

17、B.乳牙从3岁开始萌出,6岁全部出全C.回盲瓣有阻止小肠内容物流入大肠的作用D.阑尾根部的体表投影位于脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处E.直肠上段的肠腔明显扩张称直肠壶腹答案:D 本题解析:暂无解析54.奠定中国医学人道传统的文献是( )A.黄帝内经B.宋国宾医业伦理学C.孙思邈备急千金要方D.希波克拉底希波克拉底誓言E.帕茨瓦尔医学伦理学答案:A 本题解析:暂无解析55.在直立姿势下,不能由于重力作用而引流的鼻旁窦是( )A.额窦B.蝶窦C.上颌窦D.筛窦E.以上都不对答案:C 本题解析:暂无解析56.诊断乙肝最重要的依据是( )。A.乙肝病毒标志物B.谷丙转氨酶C.谷草转氨酶D.总蛋

18、白答案:A 本题解析:乙肝五项是诊断乙型病毒性肝炎的重要依据。57.利福平的不良反应中除外( )A.肝毒性B.胃肠反应C.过敏反应D.流感综合征E.肾毒性答案:E 本题解析:暂无解析58.正常人视远物时A.平行光线聚焦于视网膜之前B.平行光线聚焦于视网膜之后C.平行光线聚焦于视网膜之上D.平行光线经眼的调节聚焦于视网膜之上E.辐射光线聚焦于视网膜之上答案:C 本题解析:暂无解析59.男,40岁,患糖尿病10余年,尿蛋白阴性,近1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁。B超声显示“膀胱扩大,尿潴留”。其原因应考虑( )。A.糖尿病自主(植物)神经病变B.糖尿病合并泌尿系感染C.糖尿病合并慢性前列腺炎D

19、.糖尿病肾病E.糖尿病合并泌尿系结石答案:A 本题解析:考点:考点2:糖尿病的临床表现; 1代谢紊乱综合征。 2急性并发症 急性酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷为最主要的急性并发症,少数病人可以此为首发症状。 3慢性并发症 1型糖尿病病人早期少见慢性并发症,而2型病人可在诊断前已发生,常因此就诊而确立糖尿病诊断。 (1)大血管病变:常累及心、脑、下肢等部位,表现为冠心病、缺血性脑血管病变及下肢供血不足乃至坏疽。特点为患病率较高、发病年龄较轻、病情进展较快。是2型糖尿病主要死因。 (2)微血管病变:微血管是指微小动脉和微小静脉之间,管腔直径在100m以下的毛细血管及微血管网。微循环障碍、微血管

20、瘤形成和微血管基底膜增厚,是糖尿病微血管病变的典型改变。 糖尿病肾病:毛细血管间肾小球硬化症是最重要的糖尿病微血管病变之一。常见于病程长、控制不佳的病人,是1型病人的主要死因。出现或运动后出现尿微量白蛋白尿,在目前,可据此获得相对早期诊断,良好治疗仍可望逆转。此后大量蛋白尿出现则预后差,最后可发生肾功能衰竭。 糖尿病视网膜病变:为另一重要的微血管病变。视网膜可见微血管瘤、出血、渗出、新生血管形成、视网膜脱离乃至失明。 (3)神经病变:主要由于糖尿病患者山梨醇旁路代谢增强以及微血管病变所致。一般说,以周围神经病变最常见。自主神经病变也较常见,可影响胃肠、心血管、泌尿系统以及排汗异常、阳痿等。累及

21、脑神经少见,主要为动眼神经麻痹,其次为展神经麻痹。 (4)眼部病变:除视网膜病变外,还可引起白内障、屈光改变、虹膜睫状体病变及伴发青光眼。新生血管破裂最易引起失明。 (5)糖尿病足:是由于下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病所致的足部感染、溃疡和深层组织破坏,是截肢、致残的主要原因。 4感染 我国老年糖尿病病人上呼吸道感染及肺部感染甚多,也最重要,肺部感染常可造成老年糖尿病患者死亡以及诱发高渗性非酮症糖尿病昏迷、酮症酸中毒。皮肤化脓性感染常见。真菌性阴道炎所致外阴瘙痒常为老年女性糖尿病首发症状。此外胆道、泌尿系统感染以及肺部结核感染亦较常见。 60.蛋白质分子三级结构的稳定因素( )A.S形

22、B.双曲线C.氢键、盐键、疏水键和二硫键D.-螺旋E.加热答案:C 本题解析:暂无解析61.毛果芸香碱是( )A.M受体激动药B.C.D.E.、受体阻断药答案:A 本题解析:暂无解析62.“鸡尾酒”疗法的本质是:A.联合抗感染治疗B.免疫调节和免疫重建C.联合抗病毒治疗D.联合抗肿瘤治疗答案:C 本题解析:暂无解析63.献血者两次采血的间隔时间不得少于A.2个月B.3个月C.4个月D.5个月E.6个月答案:E 本题解析:暂无解析64.声波振动由鼓膜经听骨链传向前庭窗时A.幅度减小,压强增大B.幅度不变,压强增大C.幅度增大,压强增大D.幅度减小,压强减小E.幅度增大,压强减小答案:A 本题解析

23、:暂无解析65.下列食物中,哪种食物特殊动力效应最大?A.糖类B.脂肪C.蛋白质D.蔬菜E.混合食物答案:C 本题解析:暂无解析66.下列关于IPSP产生过程的叙述,哪一项是错误的?A.突触前膜超极化B.Ca2+经突触前膜进入突触小体C.突触前膜释放抑制性递质D.突触后膜对Cl-通透性增强E.Cl-内流产生IPSP答案:A 本题解析:暂无解析67.血液中的铅主要为( )A.硝酸铅B.磷酸铅C.醋酸铅D.氧化铅E.磷酸氢铅答案:E 本题解析:暂无解析68.糖皮质激素的禁忌证是( )A.中毒性菌痢B.感染性休克C.活动性消化性溃疡病D.重症伤寒E.类风湿关节炎答案:C 本题解析:暂无解析69.炎症

24、最重要的标志是A.渗出B.增生C.充血D.坏死E.变性答案:A 本题解析:暂无解析70.胆固醇测定试剂中的赋型胆酸盐对血清物质测定有干扰,应设法防止交叉污染,该血清物质是A.ALTB.尿素C.总胆汁酸D.胆红素答案:C 本题解析:暂无解析71.何者不是出入肝门的结构( )A.肝静脉B.门静脉C.肝管D.肝固有动脉答案:A 本题解析:暂无解析72.医疗机构施行特殊治疗,无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得A.病房负责人同意后实施B.科室负责人同意后实施C.科室全体医师讨论通过后实施D.医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施答案:

25、D 本题解析:据中华人民共和国执业医师法第五十六条因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。由此可以得知正确答案是D选项。73.在突发公共卫生事件的处理方面,下列哪些不属于卫生行政部门的职责?()A.组织突发事件的调查B.组织突发事件的控制C.组织突发事件的医疗救治D.领导指挥突发事件应急处理工作答案:D 本题解析:暂无解析74.接触皮肤的医疗用品( )A.必须无菌B.细菌菌落总数应20cfu/g或20cfu/100cm,致病性微生物不得检出C.细菌菌落总数应200cfu/g或200cfu/100cm,致病

26、性微生物不得检出D.细菌菌落总数应100cfumL,致病性微生物不得检出E.细菌菌落总数应300cfumL,致病性微生物不得检出答案:C 本题解析:暂无解析75.诊断恶性肿瘤最可靠的依据是A.出现转移B.肿瘤体积较大C.肿瘤与周围组织界限不清D.切除后易复发E.出现激素异常分泌症状答案:A 本题解析:暂无解析二.多选题(共20题)1. 白细胞的生理特性有( )。 A.趋化B.变形游走C.释放D.吞噬答案:A、B、C、D 本题解析:白细胞的生理特性有:变形、游走、趋化、吞噬和分泌等。其中,嗜碱性粒细胞可释放颗粒中的介质。2.突发公共卫生事件应急条例规定,突发事件发生后,医疗救护设备、救治药品、医

27、疗器械等应急物资的生产、供应,由哪个部门负责?()A.国务院有关部门B.地方政府C.地方政府有关部门D.医疗机构答案:A、B、C 本题解析:暂无解析3.降压药又称抗高血压药,使用时应遵循的原则有( )。A.因人而异B.首选短效药物C.小剂量开始D.联合用药答案:A、C、D 本题解析:降压治疗药物应用应遵循以下四项原则,即小剂量开始,优先选择长效制剂,联合应用及个体化。即在选用任何一种药物开始治疗时,均应使用最低剂量,以减少毒副作用。尽量选用一天服用一次,且具有24h平稳降压作用的长效药物。用药需因人而异。病人选择药物的根据通常包括各人血压水平、血压升高的快慢和水平,有无心血管危险因素,有无靶器

28、官损害,有无心血管病、肾脏病、糖尿病等合并症等。4.下列哪些说法是正确的( )。A.从事计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件每三年校验一次B.从事计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件由县级以上人民政府计划生育行政部门校验C.从事计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件不得买卖、出借、出租D.从事计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件遗失的,应当自发现遗失之日起30日内申请补发E.从事计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件每两年校验一次答案:A、C、D 本题解析:暂无解析5.属于高度危险物品的有( )A.心导管B.手术器械C.压舌板D.体温表E.听诊器答案:A、B 本题解析:暂无解析

29、6.艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行的义务包括哪些内容?( )A.接受基本预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导;B.将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者;C.就医时,将感染或者发病的事实如实告知接诊医生;D.采取必要的防护措施,防止感染他人。答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析7. 下列哪些属于凝固性坏死?( ) A.干酪样坏死B.心肌梗死C.肾脾梗死D.脑组织坏死答案:A、B、C 本题解析:暂无解析8.下列属于水肿的是( )。A.胸腔积液B.心包积液C.脑水肿D.经前期紧张综合征答案:A、B、D 本题解析:水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀,不包括

30、内脏器官局部水肿,如脑水肿、肺水肿等。9.丘脑特异性投射系统具有以下特点或作用A.点对点投射到大脑皮质特定区域B.引起特定的感觉C.维持皮质的兴奋状态D.激发大脑皮质发出传出神经冲动E.弥散投射到大脑皮质答案:A、B、D 本题解析:暂无解析10.视锥细胞的功能特点是A.白昼光觉B.色觉C.视物精确度高D.不含感光色素E.在中央凹部位其与双极细胞和神经节细胞呈1:1:1单线联系答案:A、B、C、E 本题解析:暂无解析11.怀疑医院感染病例取标本进行病原体检查正确的是( )A.接到临床标本后及时正确接种B.尽量在使用抗菌药物前送标本C.为节约经费,在抗感染治疗效果不佳时取标本做病原体检查D.采集标

31、本后及时送检E.完全按药敏结果用药答案:A、B、D、E 本题解析:暂无解析12.医院应每月对下列哪些科室进行环境卫生学监测( )A.手术室、供应室无菌区、治疗室、换药室B.重症监护室(ICU)C.产房、母婴室、新生儿病房D.骨髓移植病房、血液病房、血液透析室E.传染病房答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析13.突发公共卫生事件应急条例规定,突发事件发生后,指挥部有权采取以下哪些措施?()A.紧急调集人员、储备物资设备B.对人员进行疏散、隔离,封锁疫区C.紧急调集交通工具及设施D.控制食物、水源答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析14.颈丛的分支包括 ( )A.枕小神经B.耳大神经C.颈

32、横神经D.锁骨上神经E.膈神经答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析15.肝浊音界扩大见于( )。A.肝癌B.肝脓肿C.急性重型肝炎D.多囊肝答案:A、B、D 本题解析:肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝等;肝浊音界缩小见于急性重型肝炎、肝硬化和胃肠胀气等。16.通道的开闭控制是由A.细胞外Na+浓度增高或降低B.膜两侧的电位差达到某一特定数值C.通道蛋白与某一化学物质结合或脱离D.细胞内K+浓度增高或降低E.细胞内Na+浓度增高和细胞外K+浓度增高答案:B、C 本题解析:暂无解析17.参加医疗事故技术鉴定的专家有下列哪些情形的应当回避 ( )A.是发生争议医院的医生B.是患

33、者经治医生的亲属C.是患者的亲属D.曾经与患者发生过医疗纠纷答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析18. 下列属于组织适应性变化的有( )。 A.萎缩B.肥大C.增生D.化生答案:A、B、C、D 本题解析:组织的适应有四种情况:萎缩、增生、肥大、化生。19.血栓形成的条件包括( )。A.血液的高凝状态B.血流缓慢,涡流形成C.血液稀释D.血管内皮细胞损伤答案:A、B、D 本题解析:血栓形成的条件包括:心血管内膜的损伤、血管状态改变(如血流缓慢,血流停滞,漩涡形成)、血液凝固性增加(又称为血液的高凝状态,是指血液比正常容易发生凝固的状态,常见于DIC)。20.核糖体可附着在下列哪些细胞结构上?

34、( )A.核膜B.高尔基体C.内质网D.溶酶体答案:A、C 本题解析:暂无解析三.判断题(共10题)1. 机体缺氧后,脑部氧分压降低,直接刺激脑血管收缩。( ) 答案:错误 本题解析:脑虽然对缺氧十分敏感,但是脑部并不直接感受O分压来调节呼吸,在中枢只能感受CO的浓度来调节呼吸。2.省、自治区、直辖市人民政府确定的公共场所的经营者应当在公共场所内放置安全套或者设置安全套发售设施。( )答案:正确 本题解析:暂无解析3.医院感染是指病人住院以后发生的感染性疾病。答案:错误 本题解析:暂无解析4.启动全国突发事件应急预案,由卫生部报国务院批准。答案:正确 本题解析:暂无解析5.胆汁能促进脂肪吸收,

35、是因为胆汁中含有脂肪消化酶。( )答案:错误 本题解析:胆汁的作用是促进脂肪的吸收,但与胰液不同的是,胆汁促进吸收的作用并不是通过消化酶来达成的,而是通过胆汁本身的乳化作用来达成的。6.医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施,传染病病人密切接触者应当予以配合。()答案:正确 本题解析:暂无解析7.颅内压升高持续超过2 . 0 kPa 时可诊断为颅内压增高。答案:错误 本题解析:暂无解析8.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗时,医疗机构及其医务人员也有过错的,应当承担相应的赔偿责任。答案:正确 本题解析:暂无解析9.有关异烟肼抗结核作用特点,对干酪样病灶内的结核

36、杆菌无效是错误的。( )答案:正确 本题解析:异烟肼为治疗结核病的首选药物,穿透力强,易通过血脑屏障,可渗入关节腔,胸、腹水以及纤维化或干酪化的结核病灶中,也易透入细胞内作用于已被吞噬的结核杆菌。适用于各种类型的结核病,如肺、淋巴、骨、肾、肠等结核,结核性脑膜炎、胸膜炎及腹膜炎等,主要用于各型肺结核的进展期、溶解播散期、吸收好转期,尚可用于结核性脑膜炎和其他肺外结核等。10.中华人民共和国执业医师法自1999年5月1日起施行。答案:正确 本题解析:暂无解析四.问答题(共5题)1.患者,女,57岁。患“糖尿病”10年,通过运动锻炼,饮食控制和口服降糖药治疗,血糖时有波动。自诉近半年来反复出现出汗

37、、心慌、手抖,软弱无力,四肢冰凉等症状,无昏迷、眩晕、晕厥、大小便失禁等情况,食用饼干或糖果后,上述症状缓解。症状缓解后活动正常,无心慌、胸闷,无咳嗽、咳痰、呼吸困难,大小便正常。根据上述案例,回答下列问题: 请分析出现上述症状的原因,写出诊断。 答案: 本题解析:药源性低血糖症。2. 患者,男,50岁。右侧髋关节疼痛3个月。查体:腹股沟区深部压痛并向周围放射,右侧髋关节活动受限,内旋及外展活动受限更明显。拟诊右侧股骨头坏死。 根据上述材料提供的信息,回答下列问题:1.为明确诊断,患者需做哪些影像学检查?请说明理由。2.如患者需手术治疗,术前需选择哪些实验室检查?答案: 本题解析:1.(1)X

38、线片可发现髋关节塌陷,变形,半脱位,关节间隙变窄的病理改变。X线可以确定病变的范围,排除骨的其他病变,是股骨头坏死的基本检查方法。(2)CT扫描可判断股骨头内骨质结构,对明确股骨头坏死诊断后塌陷的预测有重要意义。(3)MRI可早期发现骨坏死灶,能在X线片和CT片发现异常前做出诊断。(4)放射性核素骨扫描是能做到早期诊断的检测手段。(5)动脉造影可以发现动脉的异常改变,为早期诊断股骨头缺血性坏死提供依据。2.术前实验室检查包括血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能,血糖血脂,凝血机制方面如凝血酶原时间,部分活化凝血活酶时间,还应检查血沉、C反应蛋白。病人50岁,年龄较大应检查血气分析。3.患者,

39、女,75岁。诉大便稀滤反复2月余,颜色发黑,日行12次,或夹有黏液,腹部隐隐作痛,疲倦乏力,头晕耳鸣,视物昏花,五心烦热,口干,饮食睡眠尚可,舌淡红,苔薄,脉细数。查体:体温37.6,脉搏87次/分,呼吸20次/分,血压136/80mmHg。血常规:红细胞计数8.0109/L;大便隐血阳性;CEA:25ug/L。胃镜检查示:慢性胃炎伴糜烂;肠镜检查示:升结肠可见一溃疡性病变,大小约2.050px,表面糜烂坏死,低凹陷,覆较多坏死物,周边黏膜肿胀,病变组织质脆。患者要求中医治疗。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:辨证施膳,请告知患者饮食治疗方面的建议。答案: 本题解析:饮食治疗建议:可以使用

40、银耳6g、玉竹15g、黄芪30g、龙眼肉15g、红枣10个、粳米适量,文火煮粥,以益气补血养阴。患者切忌食用粗纤维食物和肥甘厚腻之品,而应予软烂少渣、易消化的清淡有营养的食物,且需少食多餐。4.某医院近3天接诊了来自同一所学校的5名发烧、头疼、鼻塞、流涕患者,年龄在1215岁之间,诊断为上呼吸道病毒性感染,经相关检查确认为流行性感冒(甲型)。根据上述案例,回答下列问题:(1)你作为医院感染科或预防保健科工作人员该如何进行相关处理?(2)你作为疾控中心工作人员如何开展流行病学检查和相关工作?答案: 本题解析:(1)根据中华人民共和国传染病防治法及相关法律、法规的规定,医院感染科或预防保健科要做好

41、医院的传染病管理工作,负责传染病登记、报告工作。所以作为医院感染科或预防保健科工作人员:1)收集临床科室、医院传染病监测和感染监测的信息进行汇总分析,向医院感染管理委员会以及院领导机关上报疫情处置建议。2)及时组织流行病学调查及制定控制措施,指导临床科室。3)必要时提请启动医院感染管理应急预案,并及时向主管院长汇报情况。(2)作为疾控中心工作人员:1)组织准备。包括查阅文献资料、课题设计、预调查等。2)核实诊断。排除医务人员的误诊和实验室检验的差错。3)确定暴发或流行的存在4)建立病例定义。即患者的的时间、地点、人间分布特征以及临床表现或实验室信息。5)核实病例并计算病例数6)描述性分析(三间

42、分布)7)建立并验证假设8)采取控制措施。根据疾病的的传染源和传播途径以及疾病的特征确定控制和预防措施。9) 完善现场调查。5.患者,女,50岁。误服乐果100ml,神志不清4小时送至医院急诊,途中患者有呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:T36.5,P120次/分,R30次/分,BP94/62mmHg,SaO288%;浅昏迷,瞳孔等大等圆,直径1mm,对光反射迟钝,两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:请指出清除毒物应采取的措施,并说明理由。答案: 本题解析:(1)迅速清除毒物:将患者立即撤离中毒现场,肥皂水清洗污染皮肤。口服中毒者,用清水反复洗胃,直到洗出液清亮为止。(2)紧急复苏:必要时机械通气。(3)药物治疗:早期、联合、重复用药。抗胆碱药:阿托品,解除患者临床症状,改善呼吸中枢抑制。解磷注射剂(4)对症治疗:治疗患者并发症如酸中毒、低血钾、DIC、MODS等。五.综合(共50题)1.胶质瘤无论良、恶性均呈浸润性生长,无包膜形成。( )正确答案:正确2.以下哪项不包括胸肌( )A、胸锁乳突肌B、胸小肌C、肋间肌D、胸大肌E、前锯肌正确答案:A3.医学原虫是一类寄生于人体的由单细胞构成的,并能独立完成全部生理活动的真核动物。( )正确答案:正确4.在致热源的作用下,视前区一下丘脑前部中的热敏神经元的阈值_,_调定

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