水中运动疗法.ppt

《水中运动疗法.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《水中运动疗法.ppt（28页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、水中运动疗法常用的手段与方法 第一节改善肌肉力量和耐力的训练 2021-5-16 3 一、基本概念1、 肌 力 2、 肌 肉 耐 力 3、 肌 力 训 练 4、 水 中 肌 力 训 练 2021-5-16 4 一、基本概念 1、 肌 力 肌 力 是 指 肌 肉 收 缩 所 产 生 的 力量 ， 是 人 体 维 持 姿 势 和 完 成 动 作 即 一 切生 理 活 动 所 必 须 的 。 肌 肉 、 骨 骼 、 神 经系 统 出 现 病 变 ， 都 会 导 致 肌 力 的 改 变 。 2021-5-16 5 一、基本概念 2、 肌 肉 耐 力 肌 肉 耐 力 是 指 肌 肉 重 复 收缩 时 的

2、 耐 疲 劳 能 力 。 肌 肉 没 有 耐 力 则 容易 疲 劳 ， 不 能 持 续 某 一 姿 势 或 活 动 。 2021-5-16 6 一、基本概念 3、 肌 力 训 练 肌 力 训 练 就 是 增 强 肌 肉 收 缩 力量 的 运 动 训 练 。 肌 力 训 练 主 要 针 对 由 各 种 原 因引 起 的 肌 肉 萎 缩 所 导 致 的 肌 力 下 降 。 通 过 对 肌肉 力 量 的 训 练 ， 可 以 使 肌 肉 的 结 构 形 态 及 功 能发 生 适 应 性 的 变 化 。 比 如 ， 可 以 使 肌 肉 体 积 增大 ， 肌 纤 维 增 粗 ， 肌 肉 的 功 能 系 统

3、 处 于 良 性 运作 状 态 等 。 2021-5-16 7 一、基本概念 4、 水 中 肌 力 训 练 水 中 肌 力 训 练 是 指 在水 中 利 用 水 的 浮 力 ， 粘 滞 性 和 水 的 动 态特 征 等 提 供 阻 力 来 进 行 肌 肉 力 量 训 练 。 水 中 肌 力 训 练 适 合 徒 手 肌 力 检 查 中 各 个 级 别 的 患 者 ，特 别 是 一 级 和 二 级 的 患 者 。 实 践 证 明 ， 水 中 肌 力 训 练对 存 在 疼 痛 的 患 者 效 果 特 别 明 显 ， 且 在 水 中 进 行 抗 阻训 练 具 有 不 容 易 造 成 损 伤 的 优 点

4、 。 2021-5-16 8 二、肌力下降的原因1、年龄的增加 2、废用性肌肉萎缩3、神经系统疾病4、肌原性疾病 2021-5-16 9 二、肌力下降的原因 1、 年 龄 的 增 加 20岁 以 后 随 着 年 龄 的 增 加肌 力 将 逐 渐 下 降 ， 下 肢 较 上 肢 肌 力 下 降 的更 快 。 2021-5-16 10 二、肌力下降的原因 2、 废 用 性 肌 肉 萎 缩 肌 肉 萎 缩 是 由 于 肌 原 纤 维 的 减 少 而 导 致 的 肌 纤 维萎 缩 。 主 要 原 因 是 废 用 性 肌 肉 萎 缩 ， 去 神 经 性 肌肉 萎 缩 ， 缺 血 性 肌 肉 萎 缩 。

5、制 动 及 无 功 能 状 态 所产 生 的 以 生 理 功 能 衰 弱 为 主 要 特 征 的 综 合 征 ， 主要 表 现 为 废 用 性 肌 肉 萎 缩 ， 如 由 于 心 脑 血 管 疾 病后 保 持 安 静 而 导 致 运 动 减 少 所 产 生 的 一 系 列 障 碍 。在 完 全 卧 床 休 息 的 情 况 下 ， 肌 力 每 周 减 少 10%-15%， 亦 即 每 天 减 少 1%-3%。 2021-5-16 11 二、肌力下降的原因 3、 神 经 系 统 疾 病 脑 血 管 疾 病 ， 脑 瘫 ， 小 脑 障 碍 等 中 枢 神 经系 统 障 碍 导 致 的 偏 瘫 或 四

6、 肢 瘫 等 ， 由 于 卧床 时 间 较 长 ， 不 活 动 或 较 少 活 动 ， 导 致 肌力 明 显 下 降 ； 而 脑 卒 中 患 者 发 病 的 初 期 的迟 缓 阶 段 即 表 现 为 患 侧 肌 肉 明 显 的 肌 肉 松弛 ， 肌 力 下 降 。 2021-5-16 12 二、肌力下降的原因 4、 肌 原 性 疾 病 肌 原 性 肌 力 下 降 主 要 是 因 肌 营 养 不 良 ， 多发 性 肌 炎 等 疾 病 所 致 。 进 行 性 肌 营 养 不 良主 要 表 现 为 四 肢 近 端 与 躯 干 的 肌 力 下 降 与肌 肉 萎 缩 。 如 四 肢 近 端 肌 群 ，

7、颈 屈 曲 肌 群 ，咽 喉 肌 群 等 。 2021-5-16 13 三、肌力检测手法肌力检查法器械检查 2021-5-16 14 四、肌力训练的原则 1、阻力原则 2、超负荷原则 3、肌肉收缩的疲劳原则4、训练次数宜多的原则 2021-5-16 15 四、肌力训练的原则 1、阻力原则 包括肌体重量和纯粹外加的阻力等。若在无阻力的情况下训练。则达不到增强肌力的目的。 2021-5-16 16 四、肌力训练的原则 2、超负荷原则 所给负荷应略高于现有的肌力水平或至少相当于使肌肉产生最大强度收缩所学要的负荷的60%，并持续训练6周，才可取的明显的效果。 2021-5-16 17 四、肌力训练的原

8、则 3、肌肉收缩的疲劳原则 训练时应使肌肉感到疲劳但不应该过度疲劳的原则。 2021-5-16 18 四、肌力训练的原则 4、训练次数宜多的原则 为达到增强和巩固肌力水平的目的，必须进行多次的重复收缩训练，而非单次收缩。 2021-5-16 19 五、肌力训练的意义 1、 失 用 性 肌 纤 维 经 训 练 后 恢 复 其 形 态 和 功 能 。 2、 促 进 神 经 再 生 后 对 变 性 肌 肉 的 再 支 配 。 3、 发 展 辅 助 肌 及 其 它 肌 肉 的 代 偿 功 能 。 4、 促 使 残 存 的 肌 纤 维 代 偿 性 肥 大 。 5、 促 使 有 运 动 障 碍 的 肌 肉

9、 功 能 恢 复 ， 提 高 生 活 自 理 能力 及 工 作 能 力 。 2021-5-16 20 六、训练方法 助力运动 浮力支持运动 抗阻运动等长训练 2021-5-16 21 助力运动：肢体借助浮力作用完成与浮力方向一致的活动，用于肌力1级的患者。浮力支持运动：肢体利用浮力克服重力，使肌力2级的肌肉可以进行水平方向的运动。 2021-5-16 22 抗 阻 运 动 ： 肢 体 运 动 方 向 与 浮 力 方 向 相 反 ， 或运 动 速 度 较 快 时 ， 浮 力 和 水 的 阻 力 成 为 运 动 阻力 ， 用 于 肌 力 3-4级 的 肌 肉 的 肌 力 锻 炼 。 可 以 通 过

10、 增 加 运 动 速 率 或 在 肢 体 增 减 附 加 物 以增 大 或 减 少 肢 体 对 抗 水 流 的 面 积 ， 以 增 大 阻 力 。因 此 可 根 据 病 情 需 要 ， 给 予 不 同 的 阻 力 ， 以 达到 不 同 的 抗 阻 运 动 训 练 的 目 的 。 抗 阻 负 荷 与 患 者 的 主 动 用 力 程 度 相 关 ， 不 容 易发 生 过 度 负 荷 ， 所 以 十 分 安 全 。 2021-5-16 23 等长训练 肌肉在水中对抗水的浮力进行训练，浮力大于肌肉收缩的力量，引起肌肉产生等长收缩，增强肌力。例如，在训练大腿后部伸肌时，将患者放在仰卧支持物上，在足下放一

11、大的游泳圈，让患者伸直腿，将圈压入水中，圈的浮力大于患者下压的力量，髋关节伸肌产生等长收缩。 2021-5-16 24 八、操作程序 检 测 肌 力 根 据 患 者 的 肌 力 情 况 ， 选 择 适 合 的 训 练方 法 。 与 改 善 活 动 度 的 训 练 相 同 ， 应 尽 可 能 快地 将 肌 力 训 练 和 耐 力 训 练 过 渡 至 针 对 功能 限 制 和 失 能 的 训 练 。 例 如 ： 简 单 的 、抵 抗 水 的 粘 滞 性 阻 力 的 髋 关 节 伸 展 和 膝关 节 伸 展 训 练 应 尽 快 过 渡 至 正 常 的 步 态或 坐 位 起 立 训 练 。 2021-

12、5-16 25 在 一 定 支 持 的 条 件 下 ， 通 过 运 动 速 度 的 调 整 进 行阻 力 大 小 的 调 节 。若 水 中 运 动 速 度 超 过 一 定 标 准 ， 则 任 何 方 向 的 运 动 均可 成 为 抗 阻 运 动 。 任 何 方 向 的 抗 阻 运 动 需 要 相 反 方 向力 量 固 定 ， 以 抵 抗 浮 力 中 心 的 转 动 效 应例 如 ： 患 者 齐 肩 深 水 中 站 立 位 完 成 双 肩 由 自 然 位 到 90度 位 的 屈 曲 时 ， 会 被 双 上 肢 产 生 的 力 量 方 向 后 推 ， 必须 启 动 下 肢 和 躯 干 固 定 肌

13、以 抵 消 这 一 效 应 ， 从 而 可 保持 患 者 不 跌 倒 。 提 供 固 定 的 肌 肉 需 要 一 定 的 数 量 和 固定 的 位 置 、 姿 势 。 在 缺 乏 外 在 支 持 的 情 况 下 ， 几 乎 所有 的 上 下 肢 训 练 均 需 要 髋 关 节 、 躯 干 固 定 肌 工 作 。 2021-5-16 26 利 用 必 要 的 装 置 强 化 抗 阻 训 练 。 采 用 浮 力 沙 袋 或 哑 铃 可 增加 抵 抗 浮 力 的 阻 力 。 桨 状 物 、 手 套 及 其 他 增 加 表 面 面 积 的装 置 可 由 于 涡 流 而 增 加 阻 力 。 根 据 与

14、陆 地 有 氧 训 练 相 同 的 过 度 负 荷 原 则 和 渐 进 原 则 ， 可采 用 多 种 途 径 增 加 心 血 管 阻 力 。 有 氧 训 练 必 须 有 足 够 的 运动 强 度 和 训 练 时 间 ， 主 要 应 用 大 肌 群 训 练 ,3-5次 /周 。 深水 运 动 特 别 适 用 于 承 重 受 限 的 患 者 ， 如 连 续 或 间 断 完 成 深水 跑 、 骑 车 和 垂 直 踢 腿 等 运 动 ； 游 泳 中 的 划 动 运 动 补 充 了下 肢 占 优 势 的 训 练 。 若 训 练 肌 肉 耐 力 ， 浅 水 跑 是 一 个 训 练心 血 管 系 统 的 很

15、 好 的 方 法 。 在 训 练 一 段 时 间 后 对 患 者 的 肌 力 重 新 的 进 行 测 量 评 定 。 2021-5-16 27 小组学习 请分小组完成以下各部位肌肉力量练习的设计（按肌力1-4级水平） 。肩关节屈伸训练肩关节外展内收训练双侧髋关节外展训练双侧髋关节外展训练 2021-5-16 28 示例肩关节屈伸训练 目 的 ： 增 加 腹 肌 肌 力 ； 增 加 躯 干 稳 定 性 ； 增 加 肩 部 肌 肉 力量 和 耐 力 。 水 深 ： 齐 胸 深 体 位 ： 两 足 分 开 站 立 ， 双 上 肢 前 屈 90度 ， 肘 关 节 伸 直 ， 双手 抓 握 水 中 动 作 ： 腹 肌 紧 张 ， 肩 关 节 后 伸 ， 将 哑 铃 向 双 下 肢 方 向 下 压 ，然 后 控 制 哑 铃 慢 慢 的 恢 复 原 位 置 。 在 训 练 一 段 时 间 后 ， 增 加 负 荷 进 行 训 练 。 可 以 增 加 哑 铃 的浮 力 来 增 加 负 荷 ， 也 可 以 在 齐 肩 的 水 中 间 进 行 训 练 。 训 练 时 间 ： 每 组 15次 ， 总 共 做 5组 ， 两 组 间 休 息 2分 钟 ， 3 4次 /周 。