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1、第 三 十 二 章 盐 皮 质 激 素 ： 醛 固 酮 去 氧 皮 质 酮 糖 皮 质 激 素 ： 氢 化 可 的 松 可 的 松性 激 素 ： 肾 上 腺 皮 质 激 素 分 类 肾上腺皮质激素分泌的调节 体 内 过 程 第 一 节 糖 皮 质 激 素 【 生 理 效 应 】 1.糖 代 谢 : 增 加 肝 糖 原 、 肌 糖 原 含 量 升 高 血 糖 。 机 制 ： 1)促 进 糖 原 异 生 2)减 慢 葡 萄 糖 分 解 为 CO2 3)减 少 机 体 组 织 对 葡 萄 糖 的 摄 取 和 利 用 4)允 许 作 用 增 强 胰 高 血 糖 素 的 血 糖 升 高 作 用 促 进
2、脂 肪 分 解 ， 抑 制 合 成 ， 使 血 胆 固 醇 含量 增 高 。4.水 盐 代 谢 ： 弱 的 盐 皮 质 激 素 样 作 用 ， 潴 钠 排 钾 排 钙 超 大 剂 量 的 糖 皮 质 激 素 可 用 于 严 重 休 克 （ 感 染 中 毒性 休 克 ） 。机 制 ：抑 制 炎 症 介 质 的 产 生 ， 减 轻 组 织 损 伤 ；稳 定 溶 酶 体 膜 ， 减 少 心 肌 抑 制 因 子 （ MDF） 所 致 的 心 肌收 缩 无 力 与 内 脏 血 管 收 缩 ；兴 奋 心 脏 、 加 强 心 肌 收 缩 力 ， 使 心 输 出 量 增 多 ；扩 张 痉 挛 收 缩 的 血
3、管 ， 改 善 微 循 环 ；提 高 机 体 对 细 菌 内 毒 素 的 耐 受 力 。4.抗 休 克 作 用 (1)血 液 与 造 血 系 统 ： 刺 激 骨 髓 造 血 （ 1)红 细 胞 、 血红 蛋 白 含 量 增 加 ； 2)大 剂 量 GCs使 血 小 板 含 量 增 加 ； 3)中性 粒 细 胞 含 量 增 加 ， 但 降 低 其 功 能 ； 4)大 剂 量 外 源 性 GCs使 淋 巴 细 胞 含 量 减 少 。 （ 2） 中 枢 神 经 系 统 ： 胃 酸 、 胃 蛋 白 酶 分 泌 增 加胃 粘 膜 粘 液 分 泌 减 少 ， 上 皮 细 胞 转 换 率 减 低 ， 胃 粘
4、 膜 自 我 保 护 与 修 复 能 力 减 弱 。 （ 3） 消 化 系 统 ：利 ： 提 高 食 欲 ， 促 进 消 化 弊 ： 诱 发 、 加 重 溃 疡 ， 溃 疡 出 血 、 穿 孔 临 床 应 用 （ 2） 防 止 某 些 炎 症 后 遗 症 3 自 身 免 疫 性 和 过 敏 性 疾 病 4.抗 休 克 治 疗 5. 血 液 病 可 用 于 急 性 淋 巴 细 胞 性 白 血 病 、 再 生 障 碍 性 贫 血 、粒 细 胞 减 少 症 、 血 小 板 减 少 症 等 ， 可 用 于 溶 血 性贫 血 . 6. 局 部 应 用 接 触 性 皮 炎 ， 湿 疹 、 牛 皮 癣 等 ， 氟 轻 松 （ 肤 轻 松 ） ，氢 化 可 的 松 霜 剂 ， 软 膏 ， 洗 剂 等 。 不 良 反 应 处 理 (2)诱 发 或 加 重 感 染 （ 3） 消 化 系 统 并 发 症 2 停 药 反 应（ 1） 医 源 性 肾 上 腺 皮 质 功 能 不 全 ： (2)反 跳 现 象 禁 忌 证 2. 一 般 剂 量 长 期 疗 法 ： 3 .小 剂 量 替 代 疗 法 ： 4.隔 日 疗 法 ：
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