肺癌中医护理方案ppt课件

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1、肺 癌 中 医 护 理 方 案 龚 素 涛 一 、 常 见 证 候 要 点 （ 一 ） 肺 脾 气 虚 证 ： 久 咳 痰 稀 ， 胸 闷 气 短 ， 神 疲 乏力 ， 腹 胀 纳 呆 ， 浮 肿 便 溏 。 舌 质 淡 苔 薄 、 边 有 齿 痕 。（ 二 ） 肺 阴 虚 证 ： 咳 嗽 气 短 ， 干 咳 痰 少 ， 潮 热 盗 汗 ，五 心 烦 热 ， 口 干 口 渴 。 舌 赤 少 苔 ， 或 舌 体 瘦 小 、 苔薄 。（ 三 ） 气 滞 血 瘀 证 ： 咳 嗽 气 短 而 不 爽 ， 气 促 胸 闷 ，心 胸 刺 痛 或 胀 痛 ， 痞 块 疼 痛 拒 按 ， 唇 暗 。 舌 紫

2、暗 或有 瘀 血 斑 、 苔 薄 。（ 四 ） 痰 热 阻 肺 证 ： 痰 多 咳 重 ， 痰 黄 黏 稠 ， 气 憋 胸闷 ， 发 热 。 舌 质 红 ， 苔 黄 腻 或 黄 。（ 五 ） 气 阴 两 虚 证 ： 咳 嗽 有 痰 或 无 痰 ， 神 疲 乏 力 ，汗 出 气 短 ， 午 后 潮 热 ， 手 足 心 热 ， 时 有 心 悸 。 舌 质红 苔 薄 ， 或 舌 质 胖 有 齿 痕 。 二 、 常 见 症 状 /证 候 施 护（ 一 ） 咳 嗽 /咳 痰1.观 察 呼 吸 、 咳 嗽 状 况 ， 有 无 咳 痰 ， 痰 液 的 性 质 、 颜 色 、 量 ；遵 医 嘱 雾 化 吸 入

3、 后 观 察 有 无 咳 痰 以 及 痰 液 的 性 质 、 颜 色 、 量 。2.保 持 病 室 空 气 新 鲜 、 温 湿 度 适 宜 ， 避 免 灰 尘 及 刺 激 性 气 味 。3.咳 嗽 胸 闷 者 取 半 卧 位 或 半 坐 卧 位 ， 少 说 话 ； 痰 液 粘 稠 难 咯 者 ，可 变 换 体 位 。4.协 助 翻 身 拍 背 （ 咯 血 及 胸 腔 积 液 者 禁 翻 身 拍 背 ） ， 教 会 患 者有 效 咳 嗽 、 咳 痰 、 深 呼 吸 的 方 法 。5.保 持 口 腔 清 洁 ， 咳 痰 后 以 淡 盐 水 或 漱 口 液 漱 口 。6.遵 医 嘱 耳 穴 贴 压

4、（ 耳 穴 埋 豆 ） ， 可 选 择 肺 、 气 管 、 神 门 、 皮质 下 等 穴 位 。7.进 食 健 脾 益 气 补 肺 止 咳 食 物 ， 如 山 药 、 白 果 等 。 持 续 咳 嗽 时 ，可 频 饮 温 开 水 或 薄 荷 叶 泡 水 代 茶 饮 ， 减 轻 咽 喉 部 的 刺 激 。 二 、 常 见 症 状 /证 候 施 护（ 二 ） 咯 血1.密 切 观 察 咯 血 的 性 质 、 颜 色 、 量 及 伴 随 症 状 ， 监测 生 命 体 征 、 尿 量 、 皮 肤 弹 性 等 ， 准 确 、 及 时 记 录 。2.保 持 病 室 空 气 新 鲜 ， 温 湿 度 适 宜

5、。3.指 导 患 者 不 用 力 吸 气 、 屏 气 、 剧 咳 ， 喉 间 有 痰 轻轻 咳 出 。4.少 量 咯 血 静 卧 休 息 ； 大 量 咯 血 绝 对 卧 床 ， 头 低 脚高 位 ， 头 偏 向 健 侧 ， 尽 量 少 语 、 少 翻 身 。5.及 时 清 除 口 腔 积 血 ， 淡 盐 水 擦 拭 口 腔 。6.消 除 恐 惧 、 焦 虑 不 安 的 情 绪 ， 禁 恼 怒 、 戒 忧 愁 、宁 心 神 。7.少 量 出 血 者 可 进 食 凉 血 养 血 、 甘 凉 滋 养 之 品 ， 如黑 木 耳 、 茄 子 等 ； 大 量 咯 血 者 遵 医 嘱 禁 食 。 二 、 常

6、 见 症 状 /证 候 施 护（ 三 ） 发 热1.注 意 观 察 体 温 变 化 及 汗 出 情 况 。2.病 室 凉 爽 ， 光 线 明 亮 ， 空 气 保 持 湿 润 。3.卧 床 休 息 ， 限 制 活 动 量 ， 避 免 劳 累 。4.协 助 擦 干 汗 液 ， 温 水 清 洗 皮 肤 ， 及 时 更 换 内 衣 ，切 忌 汗 出 当 风 。5.穴 位 按 摩 ， 可 选 择 合 谷 、 曲 池 或 耳 尖 、 大 椎 放 血（ 营 养 状 况 差 者 慎 用 ） 。6.进 食 清 热 生 津 之 品 ， 如 苦 瓜 、 冬 瓜 、 猕 猴 桃 、 荸荠 等 ， 忌 辛 辣 、 香

7、燥 、 助 热 动 火 之 品 。 阴 虚 内 热 者 ，多 进 食 滋 阴 润 肺 之 品 ， 如 蜂 蜜 、 莲 藕 、 杏 仁 、 银 耳 、梨 等 。 协 助 多 饮 温 开 水 ， 漱 口 液 漱 口 。 二 、 常 见 症 状 /证 候 施 护（ 四 ） 胸 痛1.观 察 疼 痛 的 性 质 、 部 位 、 程 度 、 持 续 时 间 及 伴 随 症 状 ， 遵 医嘱 予 止 痛 剂 后 观 察 用 药 反 应 。2.保 持 环 境 安 静 ， 光 线 柔 和 ， 色 调 淡 雅 ， 避 免 噪 音 及 不 必 要 的人 员 走 动 。3.给 予 舒 适 体 位 ， 避 免 体 位

8、 突 然 改 变 。 胸 痛 严 重 者 ， 宜 患 侧 卧位 。4.避 免 剧 烈 咳 嗽 ， 必 要 时 用 手 按 住 胸 部 疼 痛 处 ， 以 减 轻 胸 痛 。5.指 导 采 用 放 松 术 ， 如 缓 慢 呼 吸 、 全 身 肌 肉 放 松 、 听 舒 缓 音 乐等 。6.遵 医 嘱 耳 穴 贴 压 （ 耳 穴 埋 豆 ） ， 可 选 择 神 门 、 皮 质 下 、 交 感 、肺 等 穴 位 。7.遵 医 嘱 使 用 理 气 活 血 通 络 中 药 外 敷 。 二 、 常 见 症 状 /证 候 施 护（ 五 ） 气 促 胸 闷1.密 切 观 察 生 命 体 征 变 化 ， 遵 医

9、 嘱 给 予 吸 氧 。2.保 持 病 室 安 静 、 空 气 新 鲜 、 温 湿 度 适 宜 ， 避 免 灰 尘 、 刺 激 性气 味 。3.取 半 卧 位 或 半 坐 卧 位 ， 减 少 说 话 等 活 动 ， 避 免 不 必 要 的 体 力消 耗 。4.与 患 者 有 效 沟 通 ， 帮 助 其 保 持 情 绪 稳 定 ， 消 除 紧 张 、 焦 虑 等 。5.教 会 患 者 进 行 缓 慢 的 腹 式 呼 吸 。6.病 情 允 许 情 况 下 ， 鼓 励 患 者 下 床 适 量 活 动 ， 以 增 加 肺 活 量 。7.遵 医 嘱 协 助 胸 腔 穿 刺 抽 水 或 胸 腔 药 物 灌

10、 注 ， 治 疗 后 观 察 症 状 、生 命 体 征 变 化 ， 指 导 患 者 进 高 热 量 、 高 营 养 及 富 含 蛋 白 质 的 食物 。8.遵 医 嘱 耳 穴 贴 压 （ 耳 穴 埋 豆 ） ， 可 选 择 肺 、 气 管 、 神 门 、 皮质 下 、 脾 、 肾 等 穴 位 。 二 、 常 见 症 状 /证 候 施 护（ 六 ） 便 溏1.观 察 排 便 次 数 、 量 、 性 质 及 有 无 里 急 后 重 感 。2.保 持 肛 周 皮 肤 清 洁 。3.遵 医 嘱 耳 穴 贴 压 （ 耳 穴 埋 豆 ） ， 可 选 择 大 肠 、 小肠 、 胃 、 脾 、 交 感 、 神

11、 门等 穴 位 。4.穴 位 按 摩 ， 可 选 择 足 三 里 、 天 枢 、 中 脘 、 关 元 等穴 位 。5.遵 医 嘱 艾 灸 （ 回 旋 灸 ） 腹 部 ， 以 肚 脐 为 中 心 ， 上 、下 、 左 、 右 旁 开 1 1.5寸 ， 时 间 5 10分 钟 。6.进 食 健 脾 养 胃 及 健 脾 利 湿 食 物 ， 如 胡 萝 卜 、 薏 苡仁 、 赤 小 豆 、 栗 子 等 。 严 重 便 溏 者 适 量 饮 淡 盐 水 。 二 、 常 见 症 状 /证 候 施 护（ 七 ） 纳 呆1.病 室 空 气 流 通 、 新 鲜 。2.做 好 心 理 疏 导 ， 化 解 不 良 情

12、 绪 。3.遵 医 嘱 耳 穴 贴 压 （ 耳 穴 埋 豆 ） ， 可 选 择 脾 、 胃 、 交 感 等 穴 位 。4.穴 位 按 摩 ， 可 选 择 足 三 里 、 阳 陵 泉 、 内 关 、 脾 腧 、 胃 腧 等 穴 位 。5.进 食 增 加 肠 动 力 的 食 物 ， 如 苹 果 、 番 茄 、 白 萝 卜 、 菠 萝 等 ， 忌 肥 甘 厚 味 、甜 腻 之 品 ， 少 食 多 餐 。（ 八 ） 便 秘1.指 导 患 者 规 律 排 便 ， 适 度 增 加 运 动 量 。2.餐 后 1 2小 时 ， 以 肚 脐 为 中 心 顺 时 针 腹 部 按 摩 ， 促 进 肠 蠕 动 。3.

13、指 导 患 者 正 确 使 用 缓 泻 剂 。4.遵 医 嘱 耳 穴 贴 压 （ 耳 穴 埋 豆 ） ， 可 选 择 大 肠 、 胃 、 脾 、 交 感 、 皮 质 下 、 便秘 点 等 穴 位 。 5.穴 位 按 摩 ， 可 选 择 天 枢 、 脾 腧 、 肓 腧 、 大 肠 腧 等 穴 位 ， 寒 证 可 加 灸 。6.遵 医 嘱 给 予 中 药 泡 洗 。7.进 食 富 含 膳 食 纤 维 的 食 物 ， 如 蔬 菜 、 菱 藕 、 粗 粮 等 ， 适 当 增 加 液 体 的 摄 入 。 二 、 常 见 症 状 /证 候 施 护（ 九 ） 恶 心 呕 吐1.保 持 病 室 整 洁 ， 光

14、 线 色 调 柔 和 ， 无 异 味 刺 激 。2.遵 医 嘱 及 时 、 准 确 给 予 止 吐 药 物 ， 必 要 时 记 录 出 入 量 。3.保 持 口 腔 及 床 单 位 清 洁 ， 协 助 淡 盐 水 或 漱 口 水 漱 口 。4.体 质 虚 弱 或 神 志 不 清 者 呕 吐 时 应 将 头 偏 向 一 侧 ， 以 免 呕 吐 物 误 入 气管 ， 引 起 窒 息 。5.选 择 易 消 化 的 食 物 ， 如 蔬 菜 、 水 果 、 山 药 、 小 米 、 百 合 等 ； 少 食 多餐 ， 每 天 4 6餐 ； 避 免 进 食 易 产 气 、 油 腻 或 辛 辣 的 食 物 ；

15、呕 吐 后 不要 立 即 进 食 ， 休 息 片 刻 后 进 清 淡 的 流 食 或 半 流 食 ； 频 繁 呕 吐 时 ， 宜 进食 水 果 和 富 含 电 解 质 的 饮 料 ， 以 补 充 水 分 和 钾 离 子 。6.因 呕 吐 不 能 进 食 或 服 药 者 ， 可 在 进 食 或 服 药 前 先 滴 姜 汁 数 滴 于 舌 面 ，稍 等 片 刻 再 进 食 ， 以 缓 解 呕 吐 。7.指 导 采 用 放 松 术 ， 如 聆 听 舒 缓 的 音 乐 、 做 渐 进 式 的 肌 肉 放 松 等 。 8.遵 医 嘱 耳 穴 贴 压 （ 耳 穴 埋 豆 ） ， 可 选 择 脾 、 胃 、

16、 神 门 等 穴 位 。9.穴 位 按 摩 ， 可 选 择 合 谷 、 内 关 等 穴 位 。 三 、 中 医 特 色 治 疗 护 理（ 一 ） 药 物 治 疗1.内 服 中 药（ 1） 止 咳 糖 浆 ： 不 要 用 水 稀 释 ； 避 免 污 染 瓶 口 ； 存 放在 阴 凉 避 光 处 。（ 2） 益 肺 清 化 膏 ： 饭 后 半 小 时 口 服 ； 忌 辛 辣 、 油 腻 食 物 。（ 3） 肺 瘤 平 膏 ： 饭 后 半 小 时 温 水 冲 服 ， 腹 泻 、 咳 血 者 忌 用 。2.注 射 给 药（ 1） 康 莱 特 注 射 液 ： 对 薏 苡 仁 油 、 大 豆 磷 脂 、

17、甘 油 过 敏 者慎 用 ； 建 议 使 用 中 心 静 脉 置 管 给 药 ； 使 用 带 终 端 滤 器 的 一次 性 输 液 器 。（ 2） 复 方 苦 参 注 射 液 ： 严 格 控 制 输 液 速 度 ， 不 宜 超 过 40滴 /分钟 。（ 3） 榄 香 烯 注 射 液 ： 稀 释 后 宜 在 4小 时 内 输 注 完 成 ； 建议 使 用 中 心 静 脉 置 管 给 药 。 三 、 中 医 特 色 治 疗 护 理（ 二 ） 特 色 技 术1.中 药 外 敷 （ 详 见 附 录 2） 。 遵 医 嘱 阿 是 穴 贴 敷 ； 保 留 时 间 6 8小 时 。2.耳 穴 贴 压 （ 耳

18、 穴 埋 豆 ） （ 详 见 附 录 2） 。3.穴 位 按 摩 （ 详 见 附 录 2） 。4.艾 灸 （ 详 见 附 录 2） 。5.中 药 泡 洗 （ 详 见 附 录 2） 。6.中 药 离 子 导 入 （ 详 见 附 录 2） 。 四 、 健 康 指 导（ 一 ） 生 活 起 居 1.避 免 受 凉 ， 勿 汗 出 当 风 。2.保 证 充 分 的 休 息 ， 咳 血 者 绝 对 卧 床 。3.经 常 做 深 呼 吸 ， 尽 量 把 呼 吸 放 慢 。4.戒 烟 酒 ， 注 意 避 免 被 动 吸 烟 。（ 二 ） 饮 食 指 导1.肺 脾 气 虚 证 ： 进 食 补 益 肺 气 、

19、脾 气 的 食 品 ， 如 糯 米 、 山 药 、 鹌 鹑 、乳 鸽 、 牛 肉 、 鱼 肉 、 鸡 肉 、 大 麦 、 白 扁 豆 、 南 瓜 、 蘑 菇 等 。 食 疗 方 ：糯 米 山 药 粥 。2.肺 阴 虚 型 证 ： 进 食 滋 阴 润 肺 的 食 品 ， 如 蜂 蜜 、 核 桃 、 百 合 、 银 耳 、秋 梨 、 葡 萄 、 萝 卜 、 莲 子 、 芝 麻 等 。 食 疗 方 ： 核 桃 雪 梨 汤 。3.气 滞 血 瘀 证 ： 进 食 行 气 活 血 ， 化 瘀 解 毒 的 食 品 ， 如 山 楂 、 桃 仁 、 大白 菜 、 芹 菜 、 白 萝 卜 、 生 姜 、 大 蒜

20、等 。 食 疗 方 ： 白 萝 卜 丝 汤 。 4.痰 热 阻 肺 证 ： 进 食 清 肺 化 痰 的 食 品 ， 如 生 梨 、 白 萝 卜 、 荸 荠 等 ， 咳血 者 可 吃 海 带 、 荠 菜 、 菠 菜 等 。 食 疗 方 ： 炝 拌 荸 荠 海 带 丝 。5.气 阴 两 虚 证 ： 进 食 益 气 养 阴 的 食 品 ， 如 莲 子 、 桂 圆 、 瘦 肉 、 蛋 类 、鱼 肉 ， 山 药 、 海 参 等 。 食 疗 方 ： 皮 蛋 瘦 肉 粥 、 桂 圆 山 药 羹 。 四 、 健 康 指 导（ 三 ） 情 志 调 理1.采 用 暗 示 疗 法 、 认 知 疗 法 、 移 情 调

21、 志 法 ， 帮 助 患者 建 立 积 极 的 情 志 状 态 。2.指 导 患 者 倾 听 五 音 中 的 商 调 音 乐 ， 抒 发 情 感 ， 缓解 紧 张 焦 虑 的 心 态 ， 达 到 调 理 气 血 阴 阳 的 作 用 。3.指 导 患 者 进 行 八 段 锦 、 简 化 太 极 拳 锻 炼 。4.责 任 护 士 多 与 患 者 沟 通 ， 了 解 其 心 理 状 态 ， 及 时予 以 心 理 疏 导 。5.鼓 励 家 属 多 陪 伴 患 者 ， 亲 朋 好 友 给 予 情 感 支 持 。6.鼓 励 病 友 间 相 互 交 流 治 疗 体 会 ， 提 高 认 知 ， 增 强治 疗

22、信 心 。 五 、 护 理 难 点（ 一 ） 上 腔 静 脉 综 合 症 患 者 的 静 脉 通 路 问 题解 决 思 路 ：1.探 索 不 易 导 致 感 染 的 下 腔 中 心 静 脉 置 管 方 法 。2.制 定 股 静 脉 置 管 的 护 理 规 范 及 操 作 流 程 。3.只 能 选 择 下 肢 浅 静 脉 穿 刺 时 ， 首 选 外 踝 前 静 脉 。（ 二 ） 强 迫 体 位 患 者 如 何 预 防 压 疮 解 决 思 路 ：1.合 理 选 择 护 理 器 具 ， 如 多 功 能 护 理 床 、 翻 身 板 、防 压 疮 气 垫 /软 垫 等 。2.中 医 药 特 色 预 防

23、措 施 的 挖 掘 。3.提 高 患 者 对 皮 肤 护 理 的 依 从 性 。 肺 癌 中 医 护 理 效 果 评 价 表医 院 ： 患 者 姓 名 ： 性 别 ： 年 龄 ： ID： 文 化 程 度 ： 入 院 日 期 ：证 候 诊 断 ： 肺 脾 气 虚 证 肺 阴 虚 证 气 滞 血 瘀 证 痰 热 阻 肺 证 气 阴 两 虚 证 其 他 ： 一 、 护 理 效 果 评 价主 要 症 状 主 要 辨 证 施 护 方 法 中 医 护 理 技 术 护 理 效 果咳 嗽 /咳 痰 1.体 位 2.咳 痰 /深 呼 吸 训 练 3.拍 背 次 数 /天 4.其 他 护 理 措 施 ： 1.耳

24、穴 贴 压 应 用 次 数 ： 次 ， 应 用 时 间 ： 天2.其 他 ： 应 用 次 数 ： 次 ， 应 用 时 间 ： 天（ 请 注 明 ， 下 同 ） 好 较 好 一 般 差 咯 血 1.体 位 2.咳 痰 方 法 3.口 腔 清 洁 4.情 志 护 理 5.其 他 护 理 措 施 ： 1.其 他 ： 应 用 次 数 ： 次 ， 应 用 时 间 ： 天 好 较 好 一 般 差 发 热 1.活 动 2.皮 肤 护 理 3.其 他 护 理 措 施 ： 1.穴 位 按 摩 应 用 次 数 ： 次 ， 应 用 时 间 ： 天2.其 他 ： 应 用 次 数 ： 次 ， 应 用 时 间 ： 天 好

25、 较 好 一 般 差 胸 痛 疼 痛 评 分 : 分1.体 位 2.咳 痰 方 法 3.情 志 护 理 4.音 乐 疗 法 5.其 他 护 理 措 施 ： 1.耳 穴 贴 压 应 用 次 数 ： 次 ， 应 用 时 间 ： 天2.艾 灸 应 用 次 数 ： 次 ， 应 用 时 间 ： 天3.中 药 外 敷 应 用 次 数 ： 次 ， 应 用 时 间 ： 天4.其 他 ： 应 用 次 数 ： 次 ， 应 用 时 间 ： 天 好 较 好 一 般 差 主 要 症 状 主 要 辨 证 施 护 方 法 中 医 护 理 技 术 护 理 效 果胸 闷 气 促 1.体 位 2.情 志 护 理 3.腹 式 呼

26、吸 4.活 动 5.其 他 护 理 措 施 ： 1.耳 穴 贴 压 应 用 次 数 ： 次 ， 应 用 时 间 ： 天2.其 他 ： 应 用 次 数 ： 次 ， 应 用 时 间 ： 天 好 较 好 一 般 差 便 溏 1.皮 肤 护 理 2.饮 食 /水 3.其 他 护 理 措 施 ： 1.穴 位 按 摩 应 用 次 数 ： 次 ， 应 用 时 间 ： 天2.艾 灸 应 用 次 数 ： 次 ， 应 用 时 间 ： 天3.其 他 ： 应 用 次 数 ： 次 ， 应 用 时 间 ： 天 好 较 好 一 般 差 纳 呆 1.饮 食 2.情 志 护 理 3.其 他 护 理 措 施 ： 1.耳 穴 贴

27、压 应 用 次 数 ： 次 ， 应 用 时 间 ： 天2.穴 位 按 摩 应 用 次 数 ： 次 ， 应 用 时 间 ： 天3.其 他 ： 应 用 次 数 ： 次 ， 应 用 时 间 ： 天 好 较 好 一 般 差 便 秘 1.饮 食 2.腹 部 按 摩 3.排 便 指 导 4.其 他 护 理 措 施 ： 1.耳 穴 贴 压 应 用 次 数 ： 次 ， 应 用 时 间 ： 天2.穴 位 按 摩 应 用 次 数 ： 次 ， 应 用 时 间 ： 天3.中 药 泡 洗 应 用 次 数 ： 次 ， 应 用 时 间 ： 天4.其 他 ： 应 用 次 数 ： 次 ， 应 用 时 间 ： 天 好 较 好 一

28、 般 差 恶 心 呕 吐 1.口 腔 清 洁 2.饮 食 3.情 志 护 理 4.其 他 护 理 措 施 ： 1.耳 穴 贴 压 应 用 次 数 ： 次 ， 应 用 时 间 ： 天2.穴 位 按 摩 应 用 次 数 ： 次 ， 应 用 时 间 ： 天3.其 他 ： 应 用 次 数 ： 次 ， 应 用 时 间 ： 天 好 较 好 一 般 差 其 他 ： （ 请 注 明） 1.2.3. 好 较 好 一 般 差 二 、 护 理 依 从 性 及 满 意 度 评 价评 价 项 目 患 者 对 护 理 的 依 从 性 患 者 对 护 理 的 满 意 度依 从 部 分 依 从 不 依 从 满 意 一 般 不 满 意中医护 理技术 耳 穴 贴 压 （ 耳 穴 埋 豆 ）艾 灸穴 位 按 摩中 药 外 敷中 药 泡 洗健 康 指 导 / / /签 名 责 任 护 士 签 名 ： 上 级 护 士 或 护 士 长 签 名 ：三 、 对 本 病 中 医 护 理 方 案 的 评 价 ： 实 用 性 强 实 用 性 较 强 实 用 性 一 般 不 实 用 改 进 意 见 ：四 、 评 价 人 （ 责 任 护 士 ） 姓 名 技 术 职 称 护 士 长 签 字 ：