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1、天津医科大学总医院 l目的：探讨尿道测压的临床意义 。l方法：用尿动力学检测仪对238例病人进行尿道测压 。l结果：测出储尿期和排尿期尿道压变化。l结论：较为全面的反应了储尿期和排尿期尿道压的变化 。 l 238例患者，男性85例，女性37例，年龄（53.2+21.1）岁。l存在下尿路症状及排尿障碍。 l是否存在神经系统、内分泌系统等疾患。 加拿大莱博瑞(Laborie)医学科技公司的Encore5.7型高级尿动力学检测仪。 l膀胱测压检查l压力-流率检查l A-G图了解是否存在梗阻 l膀胱-尿道同步测压检查 正常尿道压力变化：l储尿期：最大尿道压持续不变储尿初期和末期最大尿道压不同l排尿期：
2、膀胱压升高的同时尿道压迅速下降 异常尿道压力变化：l闭合功能下降 (incompetence) l张力增高 (hypertony) l协同失调 (dyssynergia) 可以持续维持在较高水平80cmH2O，进入排尿期后尿道压迅速下降 储尿初期尿道压为低压，随着膀胱容量的增加，尿道压逐渐升高，储尿末期接近排尿期尿道压达到最高值 膀胱压升高的同时尿道压迅速下降，随着膀胱逼尿肌收缩力的下降，尿道压逐渐回升 膀胱压升高尿道压下降排尿后尿道压升高 静态尿道分布阻力低下，临床表现为持续性尿失禁。 临床表现为排尿困难 临床表现为排尿困难 l 1/3 来自横纹肌l 1/3来自平滑肌l 1/3来自尿道壁组织
3、的物理学阻力 l控尿功能 l排尿功能 储尿期尿道压力下降 尿失禁 排尿期尿道压不下降甚至升高排尿困难 l尿道闭合系统l变形能力l管道密封效应 基本因素（内在因素）l膀胱颈膀胱尿道接合部平滑肌 l尿道本身包括尿道的平滑肌、横纹肌、粘膜下血管、弹力纤维组织 辅助因素（外在因素）l膀胱颈部腹部压力传导机制、解剖的位置和支持作用 l沿尿道周围盆底肌肉组织和临近组织的支持 普通尿动力检查项目l膀胱测压l压力-流率l静态尿道压力分布(UPP) 我院尿动力检查项目l膀胱测压l压力-流率l静态尿道压力分布(UPP) l膀胱-尿道同步测压 通过对尿道最大压力（外括约肌处）的持续观测可以较全面的反映尿道压力在储尿期、排尿期的变化，从而更为接近尿道功能真实状态。
尿道测压的临床意义.ppt
