流行病学第五章病例对照研究例题讲解.ppt

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1、流行病学（病例对照研究） 本章重点 1.定义、基本原理、特点、目的、研究类型 2.研究人群的特点 3.影响样本量的因素 4. 5.人时的计算 6.率的计算 7.效应的估计：RR 8.优点和局限性 题 1： 比 值 比 主 要 应 用 于A、 生 态 学 研 究B、 横 断 面 研 究C、 队 列 研 究D、 实 验 研 究E、 病 例 对 照 研 究 【 正 确 答 案 】 E 题 2： 在 吸 烟 与 胃 癌 的 病 例 对 照 研 究 中 ， 如 果 对 照 组 中 选 入 过 多 的 胃 溃 疡 病 人 ，可 能 会A、 高 估 RR值B、 高 估 OR值C、 低 估 RR值D、 低 估

2、 OR值E、 对 结 果 影 响 不 大 【 正 确 答 案 】 D 题 3、 对 病 例 对 照 研 究 的 资 料 可 计 算A、 相 对 危 险 度B、 特 异 危 险 度C、 比 值 比D、 发 病 率E、 罹 患 率 【 正 确 答 案 】 C 题 4、 病 例 对 照 研 究 的 缺 点 是A、 不 能 估 计 相 对 危 险 度B、 需 要 样 本 量 大C、 研 究 所 需 时 间 长D、 易 产 生 医 德 问 题E、 回 忆 时 易 发 生 偏 倚 【 正 确 答 案 】 E 题 5、 以 下 哪 一 项 不 是 病 例 对 照 研 究 的 优 点A、 适 用 于 研 究

3、罕 见 病B、 可 在 一 次 调 查 中 调 查 多 个 危 险 因 素C、 不 需 大 样 本D、 可 计 算 疾 病 的 发 病 率E、 可 从 所 获 得 的 资 料 很 快 得 出 结 论 【 正 确 答 案 】 D 题 6、 病 例 对 照 研 究 与 队 列 研 究 相 比 ， 其 优 点 是A、 更 容 易 避 免 系 统 误 差B、 更 容 易 确 定 暴 露 与 疾 病 的 先 后 顺 序C、 适 用 于 罕 见 病 的 研 究D、 更 容 易 验 证 病 因 假 设E、 设 立 了 比 较 组 【 正 确 答 案 】 C 题 7、 下 列 哪 一 项 是 病 例 对 照

4、研 究 的 优 点A、 是 从 因 到 果 的 研 究B、 适 用 于 罕 见 病 的 病 因 研 究C、 可 计 算 疾 病 的 发 病 率D、 不 需 调 查 对 象 的 回 忆 就 可 获 得 暴 露 资 料E、 只 能 进 行 一 种 病 因 的 研 究 【 正 确 答 案 】 B 题 8、 下 列 哪 项 不 属 于 病 例 对 照 研 究 的 特 点A、 相 对 经 济B、 根 据 所 得 结 果 可 以 计 算 OR值C、 选 择 无 病 者 作 为 对 照D、 对 暴 露 因 素 的 估 计 可 能 存 在 偏 性E、 可 计 算 两 组 的 发 病 率 【 正 确 答 案 】

5、 E 题 9、 在 病 例 对 照 研 究 中 ， 选 择 对 照 的 最 佳 条 件 是A、 对 照 与 病 例 必 须 来 自 同 一 人 群B、 未 患 所 研 究 疾 病 的 健 康 人C、 对 照 可 随 研 究 人 员 随 意 选 择D、 产 生 病 例 人 群 中 的 非 病 者 ， 其 他 非 研 究 因 素 特 征 与 病 例 组 相 同E、 产 生 病 例 人 群 中 的 非 病 者 ， 其 他 非 研 究 因 素 特 征 与 病 例 组 有 可 比 性 【 正 确 答 案 】 E 题 10、 关 于 病 例 对 照 研 究 中 配 比 的 目 的 ， 哪 一 项 论 述

6、是 错 误 的A、 使 两 组 的 某 些 特 征 或 变 量 相 一 致B、 研 究 外 部 因 素 对 研 究 结 果 的 影 响C、 控 制 外 部 因 素 对 研 究 结 果 的 干 扰D、 在 病 例 数 很 少 时 可 使 用 配 比 方 法 进 行 研 究E、 平 衡 混 杂 因 素 对 病 例 组 和 对 照 组 的 影 响 【 正 确 答 案 】 E 题 11、 以 医 院 为 基 础 的 病 例 对 照 研 究 的 主 要 缺 点 是A、 诊 断 标 准 不 统 一B、 对 象 不 易 募 集C、 对 象 不 易 配 合D、 实 验 困 难E、 易 造 成 选 择 偏 倚

7、【 正 确 答 案 】 E 题 12、 在 病 例 对 照 研 究 中 ， 选 择 哪 一 组 病 例 最 好A、 现 患 病 例B、 新 发 病 例C、 死 亡 病 例D、 住 院 病 例E、 门 诊 病 例 【 正 确 答 案 】 B 题 13、 关 于 巢 式 病 例 对 照 研 究 ， 下 列 哪 种 说 法 是 错 误 的A、 是 将 队 列 研 究 与 病 例 对 照 研 究 相 结 合 的 方 法B、 暴 露 与 疾 病 的 时 间 先 后 顺 序 清 楚C、 病 例 组 与 对 照 组 可 比 性 好D、 不 能 提 高 统 计 检 验 效 率E、 可 以 避 免 回 忆 偏

8、倚 【 正 确 答 案 】 C 题 14、 病 例 对 照 研 究 之 所 以 需 要 对 照 是 因 为A、 某 些 研 究 因 素 在 两 组 可 比B、 可 追 踪 观 察 以 确 定 是 否 发 生 所 研 究 的 疾 病C、 可 增 加 样 本 量 ， 以 达 到 统 计 学 要 求D、 可 以 比 较 病 例 组 与 对 照 组 某 因 素 暴 露 率 的 差 别 ， 从 而 有 助 于 进 一 步 研 究E、 以 对 照 组 的 暴 露 作 为 人 群 暴 露 的 估 计 【 正 确 答 案 】 A 题 15、 病 例 对 照 研 究 中 关 于 选 择 病 例 的 方 法 ，

9、叙 述 正 确 的 是A、 应 符 合 公 认 、 统 一 、 明 确 的 诊 断 标 准B、 为 保 证 病 例 诊 断 一 致 ， 应 从 同 一 医 院 选 择 全 部 对 象C、 最 好 是 现 患 病 例D、 应 尽 量 选 择 具 有 某 种 可 疑 危 险 因 素 的 病 例E、 最 好 选 择 较 典 型 的 重 病 例 【 正 确 答 案 】 A 题 16、 病 例 与 对 照 配 比 的 因 素 必 须 是A、 可 疑 的 混 淆 因 子B、 可 疑 的 暴 露 因 子C、 未 知 的 混 淆 因 子D、 未 知 的 暴 露 因 子E、 已 知 的 混 淆 因 子 或 至

10、少 有 充 分 理 由 怀 疑 的 混 淆 因 子 【 正 确 答 案 】 E 题 17、 在 病 例 对 照 研 究 中 ， 控 制 混 杂 偏 倚 不 应 采 取 下 列 哪 条 措 施A、 设 计 时 制 订 明 确 的 纳 入 和 排 除 标 准B、 设 计 时 进 行 个 体 或 频 数 配 比 设 计C、 配 比 时 选 择 尽 可 能 多 的 条 件 加 以 匹 配D、 分 析 时 采 用 分 层 分 析 方 法E、 分 析 时 采 用 多 元 统 计 分 析 方 法 【 正 确 答 案 】 C 题 18、 一 般 而 言 ， 病 例 对 照 研 究 中 最 可 能 发 生 的

11、两 种 偏 倚 为A、 诊 断 怀 疑 偏 倚 和 回 忆 偏 倚B、 回 忆 偏 倚 和 Berkson偏 倚C、 Berkson偏 倚 和 失 访 偏 倚D、 Neyman偏 倚 和 失 访 偏 倚E、 领 先 时 间 偏 倚 和 错 分 偏 倚 【 正 确 答 案 】 B 题 19、 在 吸 烟 与 肺 癌 关 系 的 病 例 对 照 研 究 中 ， 已 知 性 别 与 吸 烟 有 关 ， 不 同性 别 发 生 肺 癌 的 频 率 不 同 ， 在 研 究 中 对 照 组 中 女 性 占 80 ， 男 性 占 20 ，而 病 例 组 女 性 占 20 ， 男 性 占 80 ， 这 可 能

12、会 造 成A、 选 择 偏 倚B、 信 息 偏 倚C、 混 杂 偏 倚D、 错 分 偏 倚E、 观 察 偏 倚 【 正 确 答 案 】 C 题 20、 病 例 对 照 研 究 中 最 常 见 的 偏 倚 有A、 回 忆 偏 倚B、 选 择 偏 倚C、 调 查 员 偏 倚D、 混 杂 偏 倚E、 测 量 偏 倚 【 正 确 答 案 】 A 题 21、 病 例 对 照 研 究 资 料 进 行 分 层 分 析 的 目 的 是A、 提 高 统 计 效 率B、 提 高 资 料 的 利 用 率C、 控 制 混 杂 偏 倚D、 控 制 选 择 偏 倚E、 控 制 信 息 偏 倚 【 正 确 答 案 】 C

13、A2 题 1、 在 一 项 病 例 对 照 研 究 中 ， 计 算 出 某 因 素 比 值 比 的 95 可 信 区 间 为0.8 1.8， 此 因 素 可 能 为A、 危 险 因 素B、 保 护 因 素C、 无 关 因 素D、 无 法 判 断E、 混 淆 因 素 【 正 确 答 案 】 C A2 题 2、 研 究 得 到 某 因 素 与 疾 病 的 联 系 OR=1.1， 95 可 信 区 间 为 0.7 1.5，这 意 味 着A、 总 体 OR值 95 的 可 能 为 1.1B、 总 体 OR值 在 0.7 1.5的 可 能 为 95C、 总 体 OR值 说 明 该 因 素 与 疾 病 无

14、 关 ， 而 95 区 间 说 明 有 联 系D、 存 在 偏 倚 的 可 能 性 为 95E、 OR值 正 负 联 系 均 存 在 【 正 确 答 案 】 B A2 题 3、 选 择 100例 肺 癌 患 者 和 200例 对 照 进 行 吸 烟 与 肺 癌 关 系 的 病 例 对 照研 究 ， 调 查 发 现 100例 患 者 中 有 50人 吸 烟 ， 200例 对 照 中 也 有 50人 吸 烟 ， 则OR值 为A、 OR=1B、 OR=2C、 OR=3D、 OR=5E、 OR=6 【 正 确 答 案 】 C A2 题 4、 为 了 评 估 高 血 压 在 型 糖 尿 病 合 并 肾

15、病 中 的 作 用 。 回 顾 性 分 析 了 按 年 龄 、性 别 、 种 族 、 居 住 地 匹 配 的 两 组 型 糖 尿 病 患 者 ， 其 中 1组 为 非 蛋 白 尿 组 (尿 蛋 白300mg/24h， n=106)， 另 1组 为 蛋 白 尿 组 (尿 蛋 白 500mg 24h， n=106)。 回 顾 性分 析 了 出 现 蛋 白 尿 之 前 高 血 压 的 患 病 情 况 ， 分 析 显 示 ： 高 血 压 与 蛋 白 尿 的 比 值 比(OR)及 其 95 的 可 信 区 间 为 2.30(1.17 3.43)。 正 确 的 结 论 是 A、 高 血 压 可 增 加 蛋

16、 白 尿 发 生 的 危 险 ， 高 血 压 是 蛋 白 尿 发 生 的 危 险 因 素B、 高 血 压 可 减 少 蛋 白 尿 发 生 的 危 险 ， 高 血 压 是 蛋 白 尿 发 生 的 保 护 因 素C、 高 血 压 与 蛋 白 尿 发 生 无 统 计 学 联 系D、 蛋 白 尿 组 高 血 压 的 发 病 率 高 于 非 蛋 白 尿 组E、 非 蛋 白 尿 组 高 血 压 的 发 病 率 高 于 蛋 白 尿 组 【 正 确 答 案 】 C A2 题 5、 为 研 究 肺 癌 的 病 因 ， 将 肺 癌 病 例 与 非 病 例 对 照 按 年 龄 、 性 别 、 居住 地 及 社 会

17、等 级 配 比 ， 然 后 对 两 组 观 察 对 象 情 况 进 行 比 较 ， 这 是 下 列 哪 一项 研 究A、 现 况 研 究B、 定 群 研 究C、 病 例 对 照 研 究D、 临 床 实 验E、 以 上 都 不 是 【 正 确 答 案 】 C A2 题 6、 在 糖 尿 病 的 病 因 研 究 中 ， 选 择 100名 糖 尿 病 病 人 ， 同 时 选 择 200名在 年 龄 、 性 别 、 职 业 和 受 教 育 程 度 方 面 相 似 的 非 糖 尿 病 病 人 ， 然 后 比 较 两组 肥 胖 的 比 例 。 这 是 一 种A、 病 例 对 照 研 究B、 回 顾 性 队

18、 列 研 究C、 前 瞻 性 队 列 研 究D、 生 态 学 研 究E、 实 验 性 研 究 【 正 确 答 案 】 A A2 题 7、 有 人 对 某 地 区 250 例 胃 癌 患 者 进 行 流 行 病 学 调 查 ， 包 括 人 口 学 资 料 、 饮酒 、 吸 烟 、 劳 动 强 度 、 吃 变 硬 或 发 霉 的 馒 头 、 膳 食 中 蔬 菜 和 蛋 白 质 的 量 以 及 情 绪变 化 等 ， 同 时 对 条 件 与 上 述 250 例 在 性 别 、 年 龄 近 似 的 400 名 当 地 的 非 胃 癌 患者 (或 健 康 人 )进 行 同 样 项 目 的 调 查 ， 以

19、便 进 行 结 果 比 较 。 在 该 项 科 研 工 作 中 使 用了 哪 种 流 行 病 学 研 究 方 法A、 现 况 研 究B、 筛 查C、 病 例 对 照 研 究D、 队 列 研 究E、 流 行 病 学 实 验 研 究 【 正 确 答 案 】 C A2 题 8、 夫 妻 不 和 的 男 外 科 大 夫 事 故 发 生 率 较 高 ， 如 果 用 病 例 对 照 研 究 来验 证 此 假 设 ， 合 适 的 对 照 为A、 未 出 事 故 的 男 外 科 大 夫B、 不 是 外 科 大 夫 的 男 性C、 夫 妻 和 睦 的 男 外 科 大 夫D、 夫 妻 和 睦 的 不 是 外 科

20、大 夫 的 男 性E、 未 出 事 故 的 外 科 大 夫 之 妻 【 正 确 答 案 】 A A3/A4 题 1、 一 项 病 例 对 照 研 究 ， 探 讨 妊 娠 期 母 亲 的 各 种 暴 露 史 与 新 生 儿 先 天 性 畸 形 之 间 的 联 系 。 在 调 查 时 ， 那些 生 畸 形 孩 子 的 母 亲 由 于 心 理 压 力 常 常 隐 瞒 怀 孕 时 的 吸 烟 情 况 ， 而 那 些 对 照 组 儿 童 的 母 亲 ， 其 报 告 就 较 准 确 。 、 上 述 情 况 可 能 带 来A、 选 择 偏 倚B、 存 活 病 例 偏 倚C、 信 息 偏 倚D、 混 杂 偏 倚E、 入 院 率 偏 倚 、 如 果 上 述 情 况 确 实 存 在 ， 并 且 吸 烟 确 实 增 加 生 畸 形 儿 的 危 险 ， 那 么 研 究 结 果 估 计 的 相 对 危 险 度 与 真 实 的 危险 度 相 比 是A、 相 同B、 高 估C、 低 估D、 颠 倒E、 不 能 确 定 【 正 确 答 案 】 C C NAHT K S