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1、1(二二二二)排卵、黄体形成与月经周期排卵、黄体形成与月经周期排卵、黄体形成与月经周期排卵、黄体形成与月经周期2二、卵巢的内分泌功能二、卵巢的内分泌功能二、卵巢的内分泌功能二、卵巢的内分泌功能 卵泡分泌雌激素卵泡分泌雌激素卵泡分泌雌激素卵泡分泌雌激素(estrogenestrogen,E E)黄体分泌雌激素和黄体分泌雌激素和黄体分泌雌激素和黄体分泌雌激素和 孕激素孕激素孕激素孕激素(progestogenprogestogen,P P)内膜细胞内膜细胞内膜细胞内膜细胞 LHLH 雄激素雄激素雄激素雄激素 扩扩扩扩 散至颗粒细胞散至颗粒细胞散至颗粒细胞散至颗粒细胞 FSHFSH 雌激素雌激素雌激
2、素雌激素卵巢卵巢卵巢卵巢34(一一一一)雌激素雌激素雌激素雌激素estrogenestrogen的生理作用的生理作用的生理作用的生理作用 包括包括包括包括:雌二醇雌二醇雌二醇雌二醇estradiolestradiol,E E2 2;雌酮雌酮雌酮雌酮estroneestrone;雌三醇雌三醇雌三醇雌三醇estriolestriol,E E3 3;1.1.促进女性生殖器官的发育促进女性生殖器官的发育促进女性生殖器官的发育促进女性生殖器官的发育,女性副性征出现与维持。女性副性征出现与维持。女性副性征出现与维持。女性副性征出现与维持。2.2.与与与与FSHFSH协同促进卵泡发育协同促进卵泡发育协同促进
3、卵泡发育协同促进卵泡发育,诱导诱导诱导诱导LHLH高峰高峰高峰高峰,促进排卵。促进排卵。促进排卵。促进排卵。3.3.使子宫内膜产生增殖期变化使子宫内膜产生增殖期变化使子宫内膜产生增殖期变化使子宫内膜产生增殖期变化54.4.对代谢的作用对代谢的作用对代谢的作用对代谢的作用 (1)(1)促进蛋白质合成促进蛋白质合成促进蛋白质合成促进蛋白质合成,促进生长发育促进生长发育促进生长发育促进生长发育;(2)(2)刺激成骨细胞的活动和钙磷沉刺激成骨细胞的活动和钙磷沉刺激成骨细胞的活动和钙磷沉刺激成骨细胞的活动和钙磷沉 积积积积,促进骨成熟和骨骺愈合促进骨成熟和骨骺愈合促进骨成熟和骨骺愈合促进骨成熟和骨骺愈合
4、;(3)(3)降低血中胆固醇降低血中胆固醇降低血中胆固醇降低血中胆固醇,抗动脉硬化抗动脉硬化抗动脉硬化抗动脉硬化;(4)(4)高浓度雌激素使醛固酮分泌增高浓度雌激素使醛固酮分泌增高浓度雌激素使醛固酮分泌增高浓度雌激素使醛固酮分泌增 多导致水、钠潴留多导致水、钠潴留多导致水、钠潴留多导致水、钠潴留;6(二二二二)孕激素孕激素孕激素孕激素progestogenprogestogen的生理作用的生理作用的生理作用的生理作用 主要为孕酮主要为孕酮主要为孕酮主要为孕酮(progesteroneprogesterone，P P)，其在雌激素作用基础上发挥作用：其在雌激素作用基础上发挥作用：其在雌激素作用基
5、础上发挥作用：其在雌激素作用基础上发挥作用：1.1.调节腺垂体激素调节腺垂体激素调节腺垂体激素调节腺垂体激素:排卵前排卵前排卵前排卵前,协同雌激素协同雌激素协同雌激素协同雌激素 诱发诱发诱发诱发LHLH分泌高峰分泌高峰分泌高峰分泌高峰;排卵后排卵后排卵后排卵后,对腺垂体激对腺垂体激对腺垂体激对腺垂体激 素分泌起负反馈调节作用素分泌起负反馈调节作用素分泌起负反馈调节作用素分泌起负反馈调节作用；2.2.使雌激素作用下增生的子宫内膜进一使雌激素作用下增生的子宫内膜进一使雌激素作用下增生的子宫内膜进一使雌激素作用下增生的子宫内膜进一 步增厚步增厚步增厚步增厚,发生发生发生发生分泌期分泌期分泌期分泌期的
6、变化的变化的变化的变化;降低子宫降低子宫降低子宫降低子宫 细胞膜兴奋性细胞膜兴奋性细胞膜兴奋性细胞膜兴奋性,抑制对抑制对抑制对抑制对胎儿胎儿胎儿胎儿排斥反应排斥反应排斥反应排斥反应；降低子宫对降低子宫对降低子宫对降低子宫对OXTOXT的敏感性的敏感性的敏感性的敏感性(保胎保胎保胎保胎);7 3.在雌激素作用基础上在雌激素作用基础上,促进乳腺腺促进乳腺腺 泡发育和成熟泡发育和成熟,与与OXT等协同为分等协同为分 娩娩后泌乳作准备后泌乳作准备;4.影响女性基础体温影响女性基础体温:卵泡期基础体卵泡期基础体 温较低温较低,排卵日最低，排卵后升高排卵日最低，排卵后升高 0.5,直至下次月经来临。直至下
7、次月经来临。(与孕酮和与孕酮和NE协同作用于协同作用于PO/AH有关有关)8三、卵巢周期性活动的调节三、卵巢周期性活动的调节三、卵巢周期性活动的调节三、卵巢周期性活动的调节 (一一一一)下丘脑下丘脑下丘脑下丘脑腺垂体的调控腺垂体的调控腺垂体的调控腺垂体的调控 (二二二二)卵巢分泌的激素卵巢分泌的激素卵巢分泌的激素卵巢分泌的激素 子宫内膜周期性变化子宫内膜周期性变化子宫内膜周期性变化子宫内膜周期性变化;下丘脑下丘脑下丘脑下丘脑腺垂体负反腺垂体负反腺垂体负反腺垂体负反 馈调节馈调节馈调节馈调节;GnRHGnRH 卵巢卵巢卵巢卵巢FSHFSH LH LH雌激素雌激素孕激素孕激素9(三三三三)卵巢周期
8、与子宫周期的激素调卵巢周期与子宫周期的激素调卵巢周期与子宫周期的激素调卵巢周期与子宫周期的激素调节节节节101.卵泡期与排卵期卵泡期与排卵期(增殖期增殖期)：卵泡期卵泡期开始开始：E、P水平低水平低对对FSH和和LH反馈抑制弱反馈抑制弱两者渐增高两者渐增高卵泡发育成熟卵泡发育成熟,LH与内膜细胞与内膜细胞R结合，使胆固醇结合，使胆固醇 cAMP 雄雄激素，后者扩散至颗粒细胞，在激素，后者扩散至颗粒细胞，在FSH作用作用下，雄激素下，雄激素 芳香化酶芳香化酶 LH FSH E。排卵前一周排卵前一周：E FSH下降下降E持续持续。排卵前一天排卵前一天：E 达顶峰达顶峰 GnRH(E 正正 反馈反馈)FSH 与与LH,形成形成LH 峰峰(surge)24小时后小时后排卵。排卵。(LH峰是形成排卵的峰是形成排卵的 关键性关键性因素）因素）子宫子宫：内膜增厚，腺体增多、变长：内膜增厚，腺体增多、变长。111.1.LH LH 高峰高峰高峰高峰(排卵前一日排卵前一日排卵前一日排卵前一日)2.E 2.E 达高峰达高峰达高峰达高峰(增殖期增殖期增殖期增殖期)3.P 3.P 达高峰达高峰达高峰达高峰(分泌期分泌期分泌期分泌期)4.E4.E、P P 速降速降速降速降(月经期月经期月经期月经期)12
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