控感科个人工作总结（5篇）

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1、控感科个人工作总结控感科-_年-_在院领导及科长的正确领导和大力支持下，在控感科各位老师指导下，我积极参与医院感染监控及管理工作，落实院感制度及措施，具体如下：一、坚定政治方向提炼医德修养能坚持_道路，坚持_的领导，自觉_，认真学习“_”规划及各项法律法规，遵守医德规范，廉洁从医。工作中，以”防控医院感染、保障医院安全”为主题，保证病人及医务人员的安全为主线，努力做好院感管理工作，同时也为临床做好优质服务。积极参与医院_的各项活动，312植树造林活动、市血站献血活动，并加入医院应急献血小组等。二、立足本职工作1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施；对

2、icu进行监汇及总分析。新入院病人_例，总住院日数为568，尿管使用为_例，动静脉置管使用为_例，呼吸机使用为_例；其中医院感染_例，感染为_%，日感染发病率为_，呼吸机相关肺炎感染率为_；尿管使用率为_%，动静脉置管使用率为_%，呼吸机使用率为_%，总器械使用率为_%；平均病情严重程度为3.3，调整感染发病率为_%。对神外icu进行监测及汇总分析：新入院病人_例，总住院日数为1377，尿管使用为_例，动静脉置管使用为_例，呼吸机使用为_例；其中医院感染_例，感染为_%，日感染发病率为_，导尿管相关泌尿系感染率为_；尿管使用率为_%，动静脉置管使用率为_%，呼吸机使用率为_%，总器械使用率为_

3、%；平均病情严重程度为3.05，调整感染发病率为_%。多重耐药菌监测结果。完成_株多重耐药菌的药敏情况统计及分析；分别对标本来源，种类分布，科室分布情况进行汇总分析。_年_月与_年_月分别两次对医务人员进行手卫生依从性调查，并对结果进行汇总分析。对全院手消毒剂领用量进行汇总分析。_年_月至_月全院临床科室共使用_ml手消毒剂。完成_年医院感染横断面调查录入工作。2、对环境卫生学进行监测；1-_月份共采样_份，有_份不合格，合格率为_%。3、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导；共完成_人的职业暴露处理、网上上报及汇总分析工作，其中医生_人，护士_人；锐器伤_次，体液暴露_次

4、；后续追踪调查_次等。4、对医务人员培训记录进行撰写；_新进员工岗前培训；_年见习护士岗前培训；_年见习护士职业安全与个人防护知识培训记录；_年护理人员医院感染知识培训记录；_新规范培训等。5、完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。sop初稿、医院感染管理委员会会议记录、科会记录、业务学习学习记录等撰写工作等。三、个人学习计划的完成1、熟记手卫生相关概念，学习手卫生依从性监测目的、监测项目、监测方法；2、认真学习检查标准，学习如何做好医院感染迎检工作；3、对医院隔离技术规范相关概念的掌握(空气传播airbor_ransmission、空气传播的隔离与预防；飞沫传播drople

5、ttransmission、飞沫传播的隔离与预防；接触传播contacttransmission、接触传播的隔离与预防)；4、学习了新消毒技术规范规范，学习术语和定义、管理要求、消毒灭菌基本原则、清洗与清洁方法、常用消毒灭菌方法、高中低度危险性物品的灭菌与消毒、朊毒体和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒、皮肤与皮肤与黏膜的消毒、地面和物体表面的清洁消毒、清洁用品的消毒；空气净化消毒方法、空气净化卫生要求、不同部门空气净化方法、不同情况下空气净化方法、空气净化效果监测等；5、学习了抗菌药物临床应用管理办法(监督管理，非_抗菌药物)。四、工作中存在的不足工作中存在粗心大意，遇到困难问题

6、习惯性拖延，对自我要求不高。控感科个人工作总结（二）_年在院领导的正确领导和医务部的大力支持下，在相关临床和职能部门的积极配合下，院感科紧紧围绕“厚德尚学、济世佑民”的院训精神，以病人为中心，坚持常规工作不放松，坚持改革创新无终点，采用多种形式，开展了以下工作。一、加强_领导，完善管理制度认真_医院感染管理办法，随人员更新及时调整医院感染管理委员会成员及临床感控小组成员。完善医院感染管理_三级体系，按时召开医院感染管理委员会会议，按季度召开临床感控小组会议，解决医院感染质量存在的一些问题，认真排查安全隐患，降低和预防医院感染发生。感染管理科对原有制度进行不断改进和完善，修订完成医院感染管理法律

7、、法规制度、医院感染制度汇编，编制医务人员职业暴露防护手册、医院感染控制小分册、院感简讯，并下发到各科室供全院医务人员参考学习。二、医院感染知识培训教育情况1、医院选派感染管理专职人员赴“_中医药大学东直门医院”进休学习医院感染管理。每年参加“自治区医院感染管理质量控制中心”培训一次，并取得专业培训证书。2、加强医院感染知识培训及考核，制定全年医院感染管理培训计划，培训内容有：“h7n9”穿脱隔离衣、防护服技能培训、新入院职员工院岗前感知识培训、“手术切口感染调查分析报告培训”、“手卫生知识培训”、“保洁人员院感基础知识培训”、医院感染暴发培训等、培训结束并进行相关理论考试。合格率_%三、医院

8、感染监测工作1、按照“医院感染管理办法”要求，加强医院感染监测工作，根据监测数据，确定我院医院感染的重点，堵塞漏洞，防止医院感染暴发事件发生。2、目标性监测工作(1)按要求每年开展一次“医院感染现患率调查“。(2)对骨伤科、妇科、普外科“类手术切口”进行调查分析。(3)开展导尿管尿路感染监测，做到及时总结分析，对存在问题及时反馈相关科室，并整改落实。(4)抽查手术科室当月出院病历，查出问题及时通报，进行整改落实。3、环境卫生学监测(1)、对临床科室的治疗室、处置室、换药室及重点科室(手术室、口腔科、内镜室、检验科、急诊科、消毒供应中心)的空气、物体表面、医务人员手、无菌物品、消毒剂等每月进行监

9、测。对存在问题及时反馈相关科室，并进行整改落实。(2)、对紫外线灯管强度每年监测_次，合格率_%，对于不合格的灯管及时更换进行整改。四、加强多重耐药管理1、_多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南，落实医务人员手卫生、隔离、消毒灭菌、抗菌药物合理使用等各项工作措施。2、加强对重点部门、重点人群的多重耐药菌医院感染预防与防控措施，落实到位。五、医院感染爆发管理制定医院感染爆发制度预防控制措施及工作流程，及时调整医院感染爆发领导小组成员，定期对医务人员进行感染暴发培训，并进行理论考试。六、加强职业暴露管理制定医务人员职业暴露防护措施及工作流程，科室备有各种防护用品设备，开展医务人员，新入职的员工、保

10、洁人员职业暴露相关风险防护知识培训。七、消毒隔离制度的管理感染管理科每月不定期下科室检查各科室、重点部门消毒隔离制度落实情况，对存在的问题，及时分析，进行整改。八、加强医疗废弃物管理，杜绝交叉感染1、按照医疗废物管理条例要求，根据我院保洁人员变动，随时_培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理。严防因医疗废物管理不妥引起感染暴发。2、医疗废物暂存点做到防蝇、防鼠、防蟑螂、通风设备，定时擦拭消毒等，确保医疗废物流失密闭暂存，符合国家医疗废物管理要求。九、取得荣誉1、_年参加“自治区首届医院感染知识”竞赛荣获“团队优秀奖”我个人荣获“优秀_奖”2、按照“自治区医院感染

11、管理质量控制中心要求“在“医院感染横断面调查”工作中，表现突出，被自治区提名表扬“_年度横断面调查优秀医院”。今后加强与临床科室沟通，及时反馈培训效果、检查结果，提出整改意见，再督查再反馈，如此循环，不断将院感工作做细做实，确保医务人员各项制度落实到位，减少院内感染风险，确保医疗质量安全。控感科个人工作总结（三）感控科半年工作总结一、主要工作开展及业务指标完成情况：(一)业务指标：上半年感染病例_例，同比减少_例，感染率0.3，与去年同比持平，菌培送检率_%，同比增长_%，感染病例菌培送检率_%，同比增长_%，阳性率_%，同比增长_%，无菌切口感染率_%，与去年同比持平。定期开展重点科室空气、

12、物表、手卫生、使用消毒剂的监测_次，普通科室监测_次。全院紫外线灯管监测_次，召开感染控制例会_次。_感控专业培训_次，食堂感控知识培训_次，医疗废物专职人员培训_次。(二)院长工作报告部署工作完成情况：1、按照院长工作报告部署，以十二项新法规为抓手开展“带着问题学法规”医院感染预防与控制知识全员培训活动，以国家感控平台培训课件为背景，采取创新培训模式，目的是使医务人员更全面深刻的了解法规，十二期的培训活动，现已经完成七期。2、制定了感染病例送检制度及病例漏报制度，并按照执行。3、加强了医疗废物的管理，重新与专职收集人员及登记人员签订责任书，对新上岗的登记人员按照医疗废物管理条例要求进行健康体

13、检，建立健康档案。(三)上级文件落实情况：_、_月_日按照省卫生计生委_省血液透析室(中心)等三项省级医院感染控制管理规范_(黑卫医规发_号)文件要求，落实执行了省手术室、分娩室、血液透析室(中心)三项新法规，并_自查并整改，下发整改通知书三份。要求科室严格按照法规执行各项操作，并落实法规要求的相关事宜，保证重点科室不发生感染暴发，保证医疗安全。2、按照_省卫生计生委_年全省医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价工作方案_(黑卫监督函_号)文件要求，开展综合自评工作，等待迎检。二、未完成工作：(一)_开展院内感染暴发演练，计划下半年完成。(二)重新调整口腔科布局流程目前没有完成，下半年将协调各

14、部门完成。三、下半年重点工作：按照感控科工作计划及院长工作报告部署内容继续开展工作(一)、是对重点科室的感控管理，(二)、按照新法规重新制定各科室的考核标准及感控管理制度，(三)、加强切口管理，尤其是无菌切口手术管理(四)持续加强对医疗废物的存放、打包、分类、收集、交接、转运管理。控感科个人工作总结（四）本年度在院领导的大力支持、医院感染管理委员会领导下，在医务科、护理部、检验科、药剂科级各临床科室的积极协作下，感控科能一贯落实医院感染管理办法，加强制度的建设和学习，从制度上进一步加强医院感染管理，强化院感控制意识，常规督导院感管理制度的落实，加强预防和控制医院重点部门、重点环节的医院感染。同

15、时借二级医院复审的东风，做了大量工作，采取多种措施，努力促进我院的院内感染管理的提高，为医院的医疗质量保驾护航。现将本年度院感工作总结汇报如下：一、管理目标完成情况：医院感染发病率_%感染病例漏报率_%手卫生依从性67&多重耐药菌发现率_%类抗生素治疗前送检率_%类手术感染率0导尿管相关泌尿系感染发病率_%无菌物品合格率_%二、院感管理1.据工作变动及时调整了院感委员会成员并召开了两次院感委员会，会上就本院感控中的一些难点及共性问题进行了规范、统一，如与医教科、药剂科联合制定了金台医院外来器械使用制度。与供应中心联合淘汰镊子包、镊子干罐、浸泡碘伏、酒精的无菌容器改用换药碗，指导医生换药时严格执

16、行无菌观念，一人一包。指导科室建立消毒液使用登记本科室多重耐药菌感染患者防控措施落实记录等工作。2.制作下发重点环节、重点人群、高危因素评估单针对重要危险因素的变化及相关感染的控制效率做以预测及改进。3._月份迎接了专家对我院血透室的验收工作；_月份迎接了市卫监局对1我院消毒隔离、口腔科、血透室、医疗废物的专项检查；_月迎接了国家卫计局对我院消毒隔离的专项检查。三、感染监测：(一)全院综合及目标性监测1.学习全面提高院感诊断水平评估医院感染现状，根据院感管理要求，做好医院感染病例前瞻性监测。1-_月份全院共监测_例病患，医院感染病例共计_例，医院感染率为_，漏报率为_%，全年无感染暴发事件发生

17、。2.进行了多重耐药菌的目标性监测，1-_月份全院细菌培养送检标本共_份，检出多重耐药菌_例，多重耐药菌发现率为_%，对报告的多重耐药菌感染病例，感控科及时下病区进行隔离措施的指导，并不定期进行检查，与洗衣房联系统计多重耐药菌病人被服的处置情况，以确保防控措施落实到位，避免多重耐药菌在院内暴发。3.6-_月在神经内科、肝胆泌尿外科开展导尿管相关泌尿系感染的目标性监测监测，共监测病员_人，发生泌尿系感染_人，感染率为_%。4.全院手术切口愈合情况的监测，手术切口例数为_例，感染_%例，期愈合率为_%。(二)环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测。1.根据医院感染管理办法、消毒管理办法等有关规范要求

18、，加强对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。定期对院内空气、物体表面、医护人员手卫生状况使用中的消毒液等进行监测，1-_月对空气采样_份，其中合格_份，不合格_份，合格率为_%；对物表采样_份，其中合格_份，不合格_份，合格率为_%；对手采样_份，其中合2格_份，合格率为_%。消毒后物品采样_份，其中合格_份，合格率为_%；灭菌后物品采样_份，其中合格_份，合格率为_%；对使用中消毒剂灭菌剂采样_份，其中合格_份，合格率为_%。今年感控科扩大了物品采集范畴，规范采集方法，引导医务人员规范处置各类物表，降低了院内交叉感染的机率。2.对全院紫外线灯管进行了强度检测，不合格灯管已反馈给负责人及时更换

19、，且为新换灯管也进行了强度检测，目前全院紫外线灯管均合格。三、质量控制：1.根据医疗安全质量控制及医院改革的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，根据消毒隔离、无菌技术、标准防护、医废处理、_制度、感染病例管理、重点部位等方面每月进行全面检查，梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，并将考核结果与科室绩效挂钩。定期检查整改情况督促改进，防止院感病例暴发。2.切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、供应室、血透室、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作。认真排查安全隐患，为保证院感安全，感控科每月进行重点部门的实地培训和指导，防止院感事件发生。_月初将院感应知应会知

20、识、制度、流程通过oa发至科室，月底进行抽查，根据掌握结果纳入考核，督促医务人员不断积累，熟练掌握。四、手卫生管理手卫生设施配置情况。治疗室、换药室、均配有洗手液，治疗车上配备速干手消毒剂。病区走廊分别在前部、中部、后部各配备快速手消凝胶，方便医护人员及患者使用。门诊各科诊室配备洗手液、速干手消毒凝胶。统3一指导速干手消毒凝胶打开后有效期为一个月。每月定期下科室暗查医务人员手卫生应从性，随机提问手卫生相关知识，抽查洗手正确性，手卫生管理有了一定的提高。五、教育培训：加强医院感染培训及考核，按照培训计划进行了院科两级培训。(一)全员培训_月_日、_月_日分别召开了医院感染管理委员会。_月_日召开

21、了多重耐药菌联席会议。_月_日进行第一季度院感培训，题目医院感染相关知识。_月_日进行第二季度院感培训，题目职业安全防护。_月_日进行第三季度院感培训，题目医院感染病例诊断标准。_月_日进行第四季度院感培训，题目秋季传染病防控知识及手卫生。(二)专科培训1-_月对血透室、口腔科、手术室、供应室、新生儿室、内镜中心现场进行院感知识培训及指导。7-_月血透室、口腔科、手术室、供应室、新生儿室、内镜中心现场进行二甲评审相关资料的查漏找出短板，及时补缺。_月份分别对洗衣房、医疗废物专管人员进行了培训与指导。(三)临时培训对本院及全区医务人员进行了中东呼吸综合征防控知识的培训。对新上岗人员及实习人员进行

22、了岗前培训并考核。(四)外出学习参加了是卫计委_的基层医务人员的培训，为期_天。六、医务人员职业防护的管理：4加强医务人员的自身安全，防止锐器伤等职业暴露的管理，从手卫生、使用防护用具抓起，_相关知识的培训，提高了医务人员的职业防护意识。同时规范了职业暴露处置流程，修订了医务人员锐器伤登记表及报告表。指导科室使用纸箱替代利器盒，针刺伤情况有所减少。1-_月全员共上报职业暴露事件_起，均已做规范处理。七、加强医院医疗垃圾的管理：加大对全体医务人员的宣传及培训力度，提高意识，杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装。医疗垃圾专管人员将医疗垃圾及时回收，回收医疗垃圾用运送工具密闭转运，并做好暂存处的消毒处理工作，

23、医疗垃圾与科室、环卫所交接，及时记录并保留三联单。与殡仪馆签订协议规范处置病理性废物。将按照生活垃圾处理的输液袋交给有资质的回收公司。感控科定期和不定期对医疗垃圾的管理进行督查，发现问题及时整改。八、存在不足：1.医务人员手卫生依从性不足，干手设施配备不足。2.医院感染病例报告不及时，经常出现漏报现象。3.器械清洗质量需提高。4.院感制度、知识需进一步落实。总之，医院感染涉及全院每个角落，贯穿于自病人从入院到出院的全过程，贯穿于从治疗到护理的每一个细节当中，为此医院感染工作要长抓不懈，达到医院感染要求的标准，为我院医疗安全保驾护航。控感科个人工作总结（五）感控科本周工作总结一、按照考核标准质考

24、内一科、妇产科、产房、儿科、外科两个换药室、眼科、针1、2、_室，胃镜室、口腔科、检验科、供应室、内二科、急诊科、手术室，将存在的问题及时反馈科主任，限期整改，感控科跟踪检查评价整改效果。二、自查门诊日志、出入院登记本，查传染病漏报，将检查结果及时反馈各位门诊医师，并要求签字、整改。三、医疗废物管理条例于_年_月_日由_颁布实施，感染办曾经培训、考试过，我院一直按照条例及配套文件要求执行。由于我院的业务不断拓展，每年都有新进人员，这些人员虽然经过岗前培训，但医废的内容只是部分；从国家层面近两年对医疗废物管理力度加大、细化，我院今半年就接收市区环保部门，卫生行政部门的专项检查_次，省市医疗安全检

25、查都有医废内容，还有正在进行的文明城市测评也有医废内容，在历次上级部门检查和本院的日常检查中，有些科室存在一些不规范的地方，为此感控科于本周二下午对全院各临床、医技、药剂、总务后勤科室人员进行了依法加强医疗废物管理专题培训，课堂秩序好，大家能记笔记。并且进行课后考试，本次培训实到_人，考试_分以上_人，合格率_%，取得满意的效果。四、完成日常工作，带教工作。五、本科_休工休假。六、主动下所分包的手术室开展工作。下周工作安排一、按照医院感染规范要求，医院要每年开展医院感染的漏报调查，调查的样本量应不少于年监测病人数的_%，漏报率应低于_%，已于_月份调查_月，从下周开始(_月份全月)要查阅前一天出院的每一份病历、主要查感染病历的漏报，抗菌药物的预防使用率，治疗使用率，一类手术切口的预防用药，菌检率，药敏率等，此项工作量大、费人、费时。第17页共17页