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1、登革热的预防和治疗 2019年年10月月16日日概述概述welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience登革热登革热 是由登革热病毒引起，是由登革热病毒引起，血清学上分血清学上分4个血清型，主要通过埃及伊蚊和白纹伊个血清型，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播蚊传播。临床特征为起病急骤，高热、。临床特征为起病急骤，高热、剧烈头痛、全身肌肉、骨髓及关节痛，剧烈头痛、全身肌肉、骨髓及关节痛，极度疲乏，部分患者可有皮疹、出血倾极度疲乏，部分患者可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大。向和淋巴结肿大。概述
2、概述welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience布雷图指数布雷图指数 是评价一个地区伊蚊密度的指标，是评价一个地区伊蚊密度的指标，也就是平均每一百户住户内有伊蚊幼虫也就是平均每一百户住户内有伊蚊幼虫孳生的容器数。该指数在孳生的容器数。该指数在5以下，则属以下，则属于安全范围；如果该指数高于于安全范围；如果该指数高于20，则，则意味着一旦有外部病例输入，就可能在意味着一旦有外部病例输入，就可能在该地区造成登革热的流行。该地区造成登革热的流行。伊蚊伊蚊症状症状welcome to u
3、se these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience登革热登革热 人被感染登革病毒的人被感染登革病毒的“花斑蚊花斑蚊”叮咬后，叮咬后，一般经过一般经过58天的潜伏期后，突然发病。发天的潜伏期后，突然发病。发热是本病的一大特征，主要为不规则热。另热是本病的一大特征，主要为不规则热。另一特征是痛，包括头痛、骨痛、肌肉痛或关一特征是痛，包括头痛、骨痛、肌肉痛或关节痛。绝大多数病人于起病后节痛。绝大多数病人于起病后36天还有皮天还有皮疹出现。如对症治疗，一周可获康复，这是疹出现。如对症治疗，一周可获康复，这是典型的登革
4、热。典型的登革热。症状症状welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience登革热登革热 另一种另一种 表现病情较重，除上述症状外，表现病情较重，除上述症状外，病者可发生皮肤大片出血、紫癜、鼻衄、呕病者可发生皮肤大片出血、紫癜、鼻衄、呕血、黑便甚至脑出血或各种组织器官出血，血、黑便甚至脑出血或各种组织器官出血，这种病人为登革热出血热。更严重者，皮肤这种病人为登革热出血热。更严重者，皮肤冰冷，脉搏细弱，血压下降，这类病人叫做冰冷，脉搏细弱，血压下降，这类病人叫做登革休克综合征，病死率高。
5、登革休克综合征，病死率高。全球流行态势全球流行态势1 1、全球有、全球有100 100 多个国家和地区都曾发生流行。目前多个国家和地区都曾发生流行。目前主要流行地为拉美、东南亚、西地中海和太平洋主要流行地为拉美、东南亚、西地中海和太平洋的热带和亚热带地区。的热带和亚热带地区。2 2、世界各地主要流行区：、世界各地主要流行区：今年，截止今年，截止6 6月，巴西发病月，巴西发病7373万，死亡万，死亡321321例。例。墨西哥，发病墨西哥，发病2140621406，死亡，死亡2323。洪都拉斯，发病洪都拉斯，发病1.461.46万，死亡万，死亡1616。多米尼加，发病多米尼加，发病66006600
6、，死亡，死亡3636。哥斯达黎加，发病哥斯达黎加，发病65216521。瓜德罗普岛，发病瓜德罗普岛，发病3.33.3万，死亡万，死亡5 5。马提尼克岛，发病马提尼克岛，发病2.62.6万，死亡万，死亡1313。流行病学流行病学患者在发病前患者在发病前1 1天至病后天至病后5 5日有传染性。日有传染性。在流行期间，隐性感染者的数量可达全体人群的在流行期间，隐性感染者的数量可达全体人群的1/31/3。在患者中，以轻型病例为主。在患者中，以轻型病例为主。主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。通常登革热在一个地区流行后，将有一段间竭时通常登革热在一个地区流行后，将有一段间竭时
7、间，再发生第二次流行。在广东省珠三角，同一间，再发生第二次流行。在广东省珠三角，同一地区约间隔地区约间隔7-107-10年流行一次。年流行一次。我市居民普遍易感。我市居民普遍易感。传播机制传播机制全球登革热流行态势全球登革热流行态势Add your titleAdd your titleAdd your titleAdd your title 登革热流行过程时间图登革热流行过程时间图 新个案 健康的人 新个案+健康的人 境外输入个案境外输入个案+时间时间 810 日日 315日日 810 日日 3 15日日 蚊媒 白纹伊蚊 埃及伊蚊 内潜伏期内潜伏期 新个案 健康的人 新个案 健康的人 蚊媒
8、白纹伊蚊 埃及伊蚊 外外潜伏期潜伏期 有效预防时间有效预防时间 一代病倒一代病倒 二代病例二代病例 登革热流行过程时间图登革热流行过程时间图 新个案 健康的人 新个案+健康的人 境外输入个案境外输入个案+时间时间 810 日日 315日日 810 日日 3 15日日 蚊媒蚊媒 白纹伊蚊 埃及伊蚊 内潜伏期内潜伏期 新个案 健康的人 新个案 健康的人 蚊媒 白纹伊蚊 埃及伊蚊 外外潜伏期潜伏期 有效预防时间有效预防时间 一代病倒一代病倒 二代病例二代病例 登革热防治总目标登革热防治总目标及时及时发现发现登革热疫情登革热疫情预防控制登革热预防控制登革热续发续发病例病例避免出现避免出现较大暴发或流行
9、较大暴发或流行，减轻，减轻登革热的危害。登革热的危害。怎样治疗登革热？怎样治疗登革热？目前，尚没有治疗登革热的特效药物（主要是对症治疗和支持疗法），也没有疫苗可以预防。一、一般治疗 急性期应卧床休息，给予流质或半流质饮食，在有防蚊设备的病室中隔离到完全退热为止，不易过早下地活动，防止病情加重。保持皮肤和口腔清洁。一旦发现病例时，除了隔离病人，灭蚊、防蚊是防止登革热流行的关键所在。对症疗法对症疗法(一)高热应以物理降温为主。对出血症状明显的患者，应避免酒精擦浴。(二)维持水电平衡 对于大汗或腹泻者应鼓励患者口服补液(三)有出血倾向者可选用安络血、止血敏、维生素C及K等止血药物。(四)休克病例应快
10、速输液以扩充血容量(五)脑型病例应及时选用20%甘露醇250500ml，快速静脉注入预防措施预防措施一、消灭蚊虫孳生地。尽快清除积水清除积水，是首要措施。积水是重要的蚊虫孳生地，要迅速发动每家每户清理室内外积水，翻盆倒罐，填平洼地，疏通沟渠，使蚊子无产卵之地。积水是祸源！积水是祸源！二、杀灭成蚊。迅速组织专业消杀队伍，在全镇范围内开展药物喷洒灭蚊，使布雷图指数降至最低水平，防止成蚊叮咬人体，传播病毒。三、开展爱国卫生运动。发动群众开展爱国卫生运动，搞好室内外环境保洁，彻底消除卫生死角，清理野外杂草，防止蚊虫孳生。四、开展健康教育。做好登革热防控宣传工作，教育群众养成良好的个人卫生习惯，做好自身防护措施，点蚊香、挂蚊帐、喷涂防蚊药水，到野外乡间时应尽量穿长袖衣服和长裤等。五、及时报告、就医。近期应避免前往东南亚国家等高危地区，若近期有到过东南亚国家旅游或出差并出现发烧等症状的，应立即到正规医院就医，并及时向防疫部门报告。不幸感染登革病毒后，应积极配合医务人员进行隔离治疗，切忌讳疾忌医或抱有侥幸心理，瞒报疫情。
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