手的神经肌肉解剖

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1、 动 力 肌拮 抗 肌协 同 肌固 定 肌 肌 腹 在 前 臂肌 腱 通 过 腕 、 手 的 掌 、背 侧 ， 止 于 指 骨 前 臂 肌 作 用 性 质 转 换运 动 掌 指 、 指 间 关 节 位 于 手 部 维 持 手 的 正 常 姿 势 和 功 能肩 关 节 周 围 的 肌 肉 ， 如 三 角 肌止 于 肘 部 的 肌 肉 ， 如 肱 二 头 肌止 于 桡 、 尺 骨 和 腕 部 肌 肉 手肌 手 外 在 肌手 内 在 肌 肌 腹 在 前 臂 ， 肌 腱止 于 腕 、 掌 、 指 骨肌 腹 、 肌 腱 均 在 手 部 手外在肌 屈 肌 旋 前 肌前 群 肌后 群 肌 肱 骨 内 上 髁

2、起 自 浅 层 、 深 层 肌浅 层 、 深 层 肌功 能解 剖 位 置 伸 肌 起 自 肱 骨 外 上 髁旋 后 肌回 旋 肌 手内在肌 外 侧 肌 群内 侧 肌 群 鱼 际 肌小 鱼 际 肌掌 中 间 肌中 间 肌 群 （ 1） 外 侧 群 (鱼 际 肌 ) 1)浅 层 : 拇 短 展 肌 (外 ) 拇 短 屈 肌 (内 ) 2)深 层 : 拇 对 掌 肌 拇 收 肌 （ 2） 内 侧 群 (小 鱼 际 肌 ) 1)浅 层 :掌 短 肌 、 小 指 展 肌小 指 短 屈 肌小 指 对 掌 肌2)深 层 :掌短肌 1)蚓 状 肌 （ 4） ：骨间掌侧肌（ 3） 中 间 群 (掌 中 间 肌

3、) 2)骨 间 肌 : 骨间背侧肌 指 深 屈 肌 腱 桡 侧 缘 肌 肉 起 始 抵 止 功 能 神 经 支 配 外侧群 拇 短展 肌 腕 横 韧带 及 舟骨 拇 指 第 1节 指 骨 底 外 展 拇指 正 中 神 经（ C）拇 短屈 肌 腕 横 韧带 及 大多 角 骨 拇 指 第 1节 指 骨 底 屈 拇 指 正 中 神 经 、尺 神 经拇 对掌 肌 第 1掌 骨桡 侧 使 拇 指对 掌 正 中 神 经拇 收肌 腕 横 韧带 、 头 状 骨 及第 3掌骨 掌 面 拇 指 第 1节 指 骨 底 内 收 拇指 及 屈拇 指 尺 神 经 肌 肉 起 始 抵 止 功 能 神 经 支配 内侧肌 小

4、指展 肌 豌 豆骨 及腕 横韧 带 小 指第 一节 指骨 底 外 展小 指及 屈小 指 尺 神 经终 末 支的 深 支（ C7、C8、 T1）小 指短 屈肌 钩 骨及 腕横 韧带 屈 第 5掌 指关 节小 指对 掌肌 第 五掌 骨内 侧缘 使 小指 对掌掌短肌 肌 肉 起 始 抵 止 功 能 神 经 支配 中间群 1 2 蚓状肌 指 深 屈肌 腱 桡侧 缘 第 2-5指第 1节 指骨 背 面及 指 总伸 肌 腱 屈 掌 指关 节 ，伸 各 指间 关 节 正 中 神 经（ C7、 C8、T1）3 4 尺 神 经骨 间 掌侧 肌（ 三 块 ） 第 2掌骨 尺 侧 ，第 4、 5掌 骨 桡侧 第 2

5、、 4、5指 第 1节 指 骨底 及 指背 腱 膜 使 第 2、4、 5指 向 中指 靠 拢 尺 神 经 骨 间 背侧 肌（ 四 块 ） 掌 骨 间隙 两 侧 第 2-4指第 1节 指骨 底 及指 背 肌腱 使 第 2、 4指 离开 中 指 拇 短 展 肌 肌 力 检 查 法 抗阻力的屈拇指第一节 抗阻力外展小指 抗阻力屈小指第一节 小指伸直时向拇指对掌 抗 阻 力 外 展 2、 4、 5指 （ 分 指 ） 正 中 神 经尺 神 经桡 神 经手部神经 C5-T1C8-T1C5-T1 干 支 肌 支 关 节 支 皮 支 :掌 皮 支 终 末 支 肌 支皮 支 内侧皮支：掌中央区外 侧 皮 支 ：

6、 鱼 际 肌 区拇 指 固 有 神 经 ： 拇 指 桡 侧第 一 支 ： 拇 指 尺 侧 、 示 指 桡 侧第 二 支 ： 示 指 尺 侧 、 中 指 桡 侧第 三 支 ： 中 指 尺 侧 、 环 指 桡 侧 正 中 神 经 损 伤 的 手 部 症 状 干 支 肌 支 关 节 支 皮 支 终 末 支 浅 支深 支 皮 支 ： 指 背 神 经肌 支关 节 支肌 支 干 支 肌 支 关 节 支 皮 支 终 末 支 浅 支深 支血 管 支 掌 支手 背 支 正 中 神 经 尺 神 经拇 短 展 肌拇 对 掌 肌拇 短 屈 肌 浅 头第 1、 2蚓 状 肌 拇 收 肌小 鱼 际 肌全 部 骨 间 肌第

7、 3、 4蚓 状 肌拇 短 屈 肌 深 头 内 收 外 展 掌 指 关 节 指 间 关 节 对 掌伸 屈 伸 屈拇指 拇 收 肌（ 尺 ） 拇 长 展 肌拇 短 伸 肌（ 桡 ）拇 短 展 肌（ 正 中 ） 拇 短伸 肌（ 桡 ） 拇 短屈 肌（ 正 中 ） 拇 长伸 肌（ 桡 ） 拇 长屈 肌（ 正 中 ） 拇 指 对 掌 肌（ 正 中 ）小 指 对 掌 肌（ 尺 ）手指 掌 侧 骨间 肌 （ 尺 ） 背 侧 骨 间肌 （ 尺 ） 指 总伸 肌 （ 桡 ） 骨 间肌 （ 尺 ）蚓 状肌 骨 间肌 （ 尺 ）蚓 状肌 近 节 ： 指 浅 屈 肌（ 正 中 ）远 节 ： 指 深 屈 肌（ 桡 侧 半 ： 正 中 ； 尺 侧 半 ： 尺 ） 谢 谢