噪声性听力损伤的特征和预防

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1、噪声性听力损伤的特征和预防一、噪声性听力损伤的特征(如何看懂自己的听力检测报告)1、噪声听力损伤典型曲线:1252505001000 2000 4000 8000BP)阳 A4JFrequency (Hz)下面两条呈V型的曲线为左右耳高频(4000HZ )噪声性听力损伤曲线。2、噪声听力损害特征:听力曲线的高频部呈V型或U型凹陷。 凹陷的中心频率多在6000或4000HZ。这是由于人耳在这个频率时 听力损伤的速度和程度最明显。3、噪声诱导听力异常的过程和表现:早期无症状听力测试有 异常表现一高频听力损伤(4000Hz)双耳同时等程度受损一语频听 力损伤暂时性失聪永久性失聪或耳聋。二、影响噪声性

2、听力损伤的因素1、噪声强度 噪声强度越大,听力损伤速度就越快,损伤的程 度也越重,受损伤人数的百分率也越高。2、暴露时间 噪声暴露时间越长,听力损伤越重,损伤率也越高。3、噪声的频谱特性 在强度相同的条件下,以高频为主的噪声较 以低频为主者对听力的危害性大。4、噪声的类型和暴露方式 脉冲噪声比稳态噪声对听力的危害性 在,持续暴露比间歇暴露对听力的伤害重。5、个体差异。6、耳部疾病。三、如何预防噪声对人体的伤害 因为对长期噪声暴露所致的噪声性听力损伤,目前还没有理想的治疗方法,所以关键还在于预防。1、防止听力损伤噪声对人体的伤害虽然是多方面的,但首当其冲的还是听力。所 以制定工业噪声卫生标准的主

3、要依据是噪声对工人听力损伤的具体 情况。我国的标准为小于或等于85 分贝(在此噪声下连续工作2030 年,至少有 90%的工人不发生耳聋),超过此限,必须采取防护或其 它措施。2、噪声控制采取措施消除或降低噪声源,限制噪声的传播,是防治噪声危害 最积极、最根本的办法。3、个人防护也是防止和减少噪声危害的有效措施之一 由于经济和技术条件所限,从根本上消除噪声源或降低噪声强度 等措施往往存在许多具体困难。在噪声控制达不到理想水平的情况 下,个人防护器具有更为现实和重要的意义。防护用具中常用者为耳 塞,隔声效果一般可达 2030 分贝。耳罩隔声效果高于耳塞,可达 3045 分贝,但使用不便。4、职业

4、卫生监护定期为接触噪声的工人进行听力检查,观察听力变化情况,早期 发现听力损伤,及时采取有效的防护措施。一般情况下,当跟踪听力 测定相对于基础听力测定,在任一耳的 3000、4000 和 6000HZ 频率 上的平均听阈改变等于或大于 10dB 时,确定为发生高频标准听阈偏 移。对发生高频标准听阈偏移的职工,企业必须采取听力保护措施, 防止听力进一步下降。(主要是配发护听器)四、车间需佩戴耳塞的位置: 膏料粉碎区域(包括对中线区域),2、3 号煅烧炉操作区域,拉 伸房内,其它区域的噪声主要取决于未更换的高噪声屋顶轴流风机开 启情况和本区域的设备完好状态。五、护听器的选用以下是各种护听器的适用环

5、境护耳器适用环境耳塞高温、高湿、低频噪声、狭窄有限空间;长发或耳廓特别大,或头部尺寸过大或过小耳罩耳道疾患者;工作中需要进行语言交流或接收外界信号;无法保证佩戴时手部清洁六、耳塞的正确使用1、如何正确佩戴耳塞 佩戴泡棉耳塞之前,应先清洗双手; 左耳佩戴耳塞时,一边用左手将耳塞压扁、揉细,一边用右手 从头的后方向上、向外拉左耳耳郭,尽量把耳道拉直,同时用左手将 耳塞塞入耳道,耳塞膨胀后在耳道内成型堵住耳道; 用同样的方法佩戴右耳耳塞;佩戴预成型耳塞也必须用手拉直耳道,插入耳塞前不需要揉搓,直接将耳塞插入耳道。2、如何自我检查耳塞是否佩戴好佩戴好耳塞后,应做耳塞佩戴气密性检查,方法如下:进入噪声

6、作业环境,双手手掌盖住双耳,听外面的声音,然后将双手拿开,如 果前后听到的声响没有明显区别,说明密合良好。如果声响差别较大, 说明耳塞没有与耳道很好地密合,需要重新佩戴。3、离开噪声作业环境摘除耳塞需要注意些什么摘除耳塞时,应用手旋转耳塞,慢慢地将耳塞转出耳道,切忌将 耳塞快速、直接地拽出耳道。4、在噪声工作场所需要沟通交流怎么办护耳器的作用是降低噪声水平,佩戴护耳器后,使用者仍然可以 听到一定强度的声音,就像戴上太阳眼镜后仍然可以看见周边环境一 样。在噪声工作场所需要短时沟通交流时,在条件许可下,尽量靠近 对方,并提高声音,大声说话;或使用纸笔书写交流。耳塞佩戴方法演示13戴前,洗净双手、r

7、申慢回弹耳塞摘耳塞:慢慢旋转拉出耳塞。七、职业性噪声聋诊断标准1、诊断原则:根据明确的职业噪声接触史,有自觉的听力损失 或耳鸣的症状,纯音测听为感音性聋,结合历年职业健康检查资料和 现场卫生学调查,并排除其他原因所致听觉损害,方可诊断。2、观察对象:双耳高频(3000Hz , 4000Hz , 6000Hz )平均听 阈A40dB ( HL )3、诊断及诊断分级:连续噪声作业工龄3 年以上,纯音测听为 感音神经性聋,听力损失呈高频下降型,根据较好耳语频( 500Hz、1000HZ、2000HZ )平均听阈作出诊断分级。 轻度噪声聋:26dB40dB ( HL ); 中度噪声聋:41dB55dB ( HL ); 重度噪声聋:56dB ( HL )4、处理原则 观察对象不需要调离噪声工作场所,但同时患有耳鸣者例外。 轻度、中度及重度噪声聋患者均应调离噪声作业场所,需要进行劳 动能力鉴定者,按GB/T16180处理。 重度噪声聋患者应配戴助听器。 对噪声敏感者(即上岗前体检听力正常,在噪声环境下作业1年, 高频段 3000 Hz、 4000 Hz、 6000Hz 任一频率,任一耳达 65 dB( HL) 应调离噪声工作场所。

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