“三好一满意”七月活动总结暨八月活动安排

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1、“三好一满意”七月活动总结暨八月活动安排我院自开展“三好一满意”活动以来，经过4-_月份的宣传动员工作，以及_月份的具体工作实施，现进入问题查找阶段。我院认真按照丰都县卫生局丰都县关于印发的通知（丰都卫生发_1_号）文件精神开展工作，现将我院七月活动总结及八月活动安排如下：一、查找到的问题经过全院职工共同努力，查找问题所在，主要有三个方面。一是卫生院人才分布不均，部分职工工作量大，部分职工却无所事事，造成有些工作无法顺利开展；二是少部分医疗工作者医德医风素质教育有待加强，对病人态度不够好，医患护患沟通有待进一步提高。三是医疗文书书写欠规范。为切实做好整改提高工作，扎实有效的将整改落实到实处，真

2、正做到一切以病人为中心。二、整改目标通过整改，切实按照活动方案要求，促进全院的服务态度、医疗质量、医德医风建设全面提高。三、整改工作措施按照阶段性与长期性相结合的原则，活动密切结合医院年度1任务和具体实际，针对存在的问题，在整改提高阶段，着力解决以下问题：一是加强医护人员的医德医风教育，改变医疗作风。二是大力加强医疗核心制度的培训及落实，提高全院医务人员对医疗核心制度的掌握及执行能力。三是加强规范各种医疗文书的书写，严格按照医疗病历书写要求，通过各种方式加强对医务人员的培训。四是实行“一讲二评三公示”，并与绩效考核挂钩，五是进一步推行处方点评制度及实施，督促处方书写，对不合格及不合理处方作出有

3、效可行的整改措施，加强抗菌药物专项整治，降低抗菌药物使用率。四、八月工作安排（一）认真制定整改方案。结合工作实际和总结工作中的不足，提出切实可行的具体整改措施，领导重视，做到任务明确，责任到人，限时整改，有计划、有步骤地完成整改工作。（二）纠建并举，注重实效。各科室要坚持纠建并举，注重实效，重在建设的原则，查找本科室群众不满意、不方便、不放心的问题。针对问题开展讨论，认真研究，提出具有针对性，可行性的整改措施，加以实施，整改提高。对于好的做法，进行科间交流，全院交流，形成长效机制。（三）贴近实际、务求实效。整个活动要坚持贴近实际、贴近工作、贴近群众的原则，重2实际、鼓实劲、求实效，把这项活动开

4、展得卓有成效，让医疗服务水平和服务质量有新的提高，群众就医环境有新的变化，医院文明程度和职工文明素质有新的提升，让主管部门放心，让广大人民群众满意。丰都县许明寺镇卫生院二一一年七月二十九日第二篇：八月开展三好一满意活动情况汇报关于开展“三好一满意”活动情况的汇报加强行风建设是医院工作的永恒主题和重要内容，是坚持以人为本，构建和谐医院保障人民群众健康权益的客观要求，是医院贯彻落实科学发展观的重要保证。我院结合市、县卫生主管部门开展的“三好一满意窗口”优质竞赛活动，积极探索，创新行风建设的新模式，以行风建设来保障和促进医院的发展，医院的各窗口科室，努力做到“服务好、质量好、医德好，群众满意”。我院

5、通过召开“三好一满意窗口”优质服务竞赛活动动员大会，通过短期的学习教育，医院干部职工精神面貌焕然一新，廉洁行医意识明显加强，服务态度明显改善，服务质量和服务水平有所提高。加强领导，精心组织，确保行风建设取得实效。行风建设是一项长期工作，“三好一满意”活动也是以年为单位长期开展的活动，为确保行风建设取得实效，“三好一满意”活动顺利开展，我院做了如下工作：一是成立组织，健全制度，为了提高广大干部职工对行风建设工作的认识，增强参与“三好一满意”活动的自觉性，我院多次召开领导班子会议，成立了领导小组，建立健全“三好一满意”活动工作制度，根据各阶段的工作安排，制定了实施方案。二是加强考核，每两周内领导小

6、组对窗口科室进行考核，按照各考核结果划分为示范、达标、较差三个等级，好的窗口予以表扬，差的对负责人和责任人进行提醒谈话。三是大力推进党务、院务公开，提高收费公开透明度，保障群众看病就医知情权。对党、院内的各项制度及重大决定及时进行公开，坚持执行处方点评制度及住院病人一日清单制度。四是开展同级医疗机构检查、检验结果互认。加强教育，重视引导，让广大干部职工思想上高度重视行风建设。教育职工以_理论和“三个代表”重要思想为指导，大力弘扬“对工作极端负责，对人民极端热忱，对技术极端精益求精”的白求恩精神，自我教育、自我改进、自我提高、激励广大职工增强服务理念，改善服务态度，提高工作质量，把我院营造成为健

7、康向上的人文环境和规范诚信的医疗卫生服务单位，更好的服务广大人民群众，着力提高社会综合满意度，树立良好的医疗卫生行业新形象。以人为本，全员参与，注重实效，扎实开展“三好一满意”竞赛。以人为本是指人的生活条件和解决与人相关的一切问题的基本出发的，其核心内容是关心人、尊重人的本质，就是要把人民的利益作为一切工作的出发点和落脚点，把人民群众作为推动历史前进的主体，不断满足人的多方面需要和实现人的全面发展。开展“三好一满意”活动，必须对职工和患者都予以充分的关心和尊重。患者作为医院的服务对象：是特殊群体，身体健康或心理健康受到不同程度的损伤，其不同于其他服务对象，如商场的顾客，餐厅的顾客等，他们是弱势

8、群体，特别需要医院工作人员的关心和照顾，需要思想上的沟通和情感上的交流，只有医院工作人员给予微笑、热情的服务，让患者享受优质、安全的服务，医院的患者才能在身心愉悦的状态下接受治疗，病人在情志顺畅的状态接受治疗，预后是最好的。以上是我院开展“三好一满意”活动情况的阶段小结，在今后的工作中我们将进一步把“三好一满意”活动推向深入，结合自身实际，再出台实施一些具有特色、群众期盼的服务举措，更好地改善患者就医感受，全力打造特色服务品牌。次月工作安排计划1、继续大力推进党务、院务公开，提高收费公开透明度，保障群众看病就医知情权。2、继续开展同级医疗机构检查、检验结果互认。健全医患沟通制度，临床试验、药品

9、试验、医疗器械试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗等患者告知率百分之百。3、加大医德医风教育力度。结合我院实际，深入开展“三好一满意”活动，强化服务意识、职业道德和纪律法制教育。第三篇：三好一满意活动总结1大全忠县花桥镇卫生院“三好一满意”工作总结一、工作目标紧密结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动，以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题，保障人民群众健康权益，推进医改顺利进行，促进社会和谐。二、认真开展“三好一满意”活动，做到“服务好、质量好、医德好

10、，群众满意”（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。1、优化医院门急诊环境和流程在门诊大厅设立了门诊导医服务台，解答患者及家属的疑问，为前来就医的患者节约了宝贵的时间。我院将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。2、推广优质护理服务。3、建立健全各项医疗纠纷处理制度，成立信访领导小组，专人负责，争取将医疗纠纷消灭在萌芽状态，并对发生医疗纠纷的病例进行讨论，认真落实医疗纠纷处理办法，构建和谐医患关系。

11、（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。1、落实医疗质量和安全核心制度医务科深入落实首诊负责、医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等十四项核心制度，院领导班子下科室检查20余次，抽查运行病历和终末病历20余份，病历中存在字迹潦草，有涂改现象等情况，各科室及时做出了整改。督促各科室严格落实病历书写基本规范，规范病历书写，保障医疗质量和医疗安全。2、抗菌药物合理应用为严格规范诊疗服务行为，我院库房根据卫生部下发的关于全国抗菌药物联合整治方案结合我院实际，制作了抗菌药物目录清单，发放门诊。并及时召开了药事管理及治疗委员会会议，会议

12、在越级使用抗菌药物等方面进行了详细的规定，确保我院按规定合理使用抗菌药物，符合卫生部要求。（三）、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。1、加强医德医风教育，首先从认识上提高职工思想素质，在全院范围内开展“八荣八耻”宣传教育活动，在院内营造浓厚的宣传氛围，使广大医务人员进一步树立正确的人生观、价值观和世界观，认真抓好医药购销领域商业贿赂治理工作。其次，从组织上强化行风工作，着重健全机构，明确各自职责，通过完善各项规章制度，规范医疗行为。最后，以质量造行风，从根本上提高医疗服务水平。我院严格贯彻执行医疗机构管理条例、执业医师法、护士管理办法等医疗卫生管理法律、法规

13、、规章以及诊疗护理规范、常规，规范医疗行为，在人员准入方面严格把关，提高基础医疗护理质量，在全院内开展“三基”知识培训，进行两次“三基”考试，将测试结果公示并备份。通过不断的学习和巩固专业知识，最终达到提高环节质量和终末质量的目标。2、坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等典型案件，充分发挥办案的警示作用。注意发挥查办案件的治本功能，推动完善制度、堵塞漏洞，净化医药卫生体制改革的社会环境。（四）、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。要认真开展患者满意度调查，征求意见和建议，有针对性地改进服务。

14、认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。要积极探索建立科学的卫生行风评价机制，更加客观、公正地反映卫生行风状况。及时总结工作中存在的问题和不足，推广“三好一满意”活动的好经验、好做法和好典型，有序推进，确保成效。认真开展和落实“三好一满意”活动。忠县花桥镇卫生院_.11.22第四篇：_三好一满意活动总结1_年开展“三好一满意”活动总结为全面贯彻落实=市卫生计生委关于深入持久开展卫生系统“三好一满意”活动的通知精神，依据_年=省医疗卫生系统“三好一满意”活动内容和量化指标，结合我院工作实际，制定了=医院_年“三好一满意”活动实施方案，在上一年活动基础上，我院不断总结经验、查

15、找不足、创新思路，积极探索新时期开展“三好一满意”活动的新举措、新办法，赢得了良好的社会反响，现将我院开展“三好一满意”工作情况总结如下。一、组织管理，落实责任，建立长效机制为保障“三好一满意”活动顺利开展，实现预期目标，我院成立“三好一满意”领导小组，实行“一把手”亲自抓、负总责，与党的群众路线活动相结合，与“服务百姓健康行动”相结合，落实重点任务，我院管理小组负责组织领导和持续改进措施的落实，对全院各科室、各部门开展活动情况进行监督检查和考评。二、改善服务态度，优化服务流程，努力做到“服务好”1、开展预约诊疗服务：为深入开展“三好一满意”活动，我院在门诊开展了预约诊疗服务，在医院一楼大厅公

16、示预约电话“024-=”，公示预约专家的专业特点，对预约患者就诊不收取任何额外费用。实行家庭病房预约服务、手机短信预约诊疗、出院复诊患者实行中长期预约等，拓宽预约诊疗服务的途径，为广大社区群众就医提供优质、高效、便捷的服务。据统计_年1-_月开展电话预约293人次；手机短信预约262人次；现场预约2964人次；出院复诊预约205人次。2、优化门（急）诊环境和流程。采取措施缩短患者就诊等待时间，简化门急诊和入、出院服务流程，即时办理入、出院手续。特殊情况实行“先诊疗、后结算”的服务项目。在急诊就诊高峰时间安排科室导诊护士进行科内导诊，以缓解患者就诊高峰时间段大量患者涌入科室现象。合理调整医务人员

17、工作时间，做好节假日、午休及夜间的正常开诊，包括临床检验、医学影像、药局等辅助科室，确保门诊医疗服务365天全年开诊。把原来常规检验30分钟出结果、出报告单缩短到15分钟，减少患者就诊、取药等候时间，力争来院1小时内为患者做出正确诊断。制定门诊突发事件处理预案有确保应急预案启动、快速实施和程序与措施。_年_月，投资2万元，为门诊输液室更换沙发坐椅，改变患者就医环境，受到患者一致好评。3、开展便民门诊服务。在门诊大厅设导诊台，配备导诊员，为患者提供问询专业的咨询服务，导诊台和急诊室备有轮椅、平车为行动不便者使用。同时还为患者提供笔、便签、热水、花镜等。认真执行低保及低保边缘患者免挂号费、ct、彩

18、超、床费、手术费、诊查费等“六减六免”的优惠政策。使特困群体得到及时有效的医疗服务。今年1-_月份，我院共为低保特困患者减免医药费37600余元，实实在在解决了这部分患者的看病就医费用问题，满足不同阶层人民群众的就医需求。4、推广优质护理服务。医院领导高度重视优质护理服务工作，对护理工作实施目标管理，协调与落实全院各部门对护理工作的支持，_年在全院开展优质护理服务，制定切合实际、具有可操作性的工作方案。认真执行中华人民共和国卫生行业标准分级护理标准和静脉治疗护理技术操作规范，实施护理人员分级管理，病房实施责任制整体护理工作模式，责任护士照片公示上墙，并醒目注明当日值班责任护士，以便患者知晓和监

19、督。各班护士明确临床护理内涵及工作规范，为患者提供全面、全程的责任制护理措施。实行小组责任制整体护理分工模式，每个病区根据实际开放床位设23个责任小组，每组有责任护士23人，其中组长1名，每个责任护士负责护理58名患者，对分管患者从入院到出院进行全程无缝隙的整体护理。为更好地贯彻“三好一满意”实施方案，推进我院优质护理工作，院长亲临一线，检查督导护理工作，并对全院40岁以下护士进行专业技术考核。_年我院在门、急诊开展优质护理服务工作，门急诊设立满意护士评比栏和满意护士投票箱，评比出当月满意护士并与绩效挂钩，体现优质护理示范服务。护理人力资源配备与医院的功能和任务一致，制定紧急状态下调配护理人力

20、资源预案，建立护士储备库17人，占全院护士总数16.6%，护理部对储备人员进行培训和演练。_年_月护理部修订了绩效考核制度，依据护理工作量、护理质量、患者满意度并结合护理工作难度、技术要求等要素，制定切实可行的护理绩效考评细则，每月护理绩效考核落实到位，并将考核结果与护理人员的评优、晋升、薪酬分配相结合，实现多劳多得，调动护理人员工作积极性。设立各项护理常规疾病健康宣传册，对输液观察患者和老年患者给予重点健康教育，根据不同季节责任护士对所管患者集中进行健康宣教。加强护理人员分层培训，提高护理队伍的整体素质。每两个月一次由护理部组织各科护士长轮流用课件授课；每单月一次技能培训和考核。每双月一次理

21、论培训考核。坚持业务查房，科室每月一次，护理部每季度一次；每周三以科室为单位组织业务学习，同时选派护士到上级医院进修学习，不断提升我院护理人员的整体素质。护理安全管理。在诊疗活动中，严格执行“三查八对“制度至少同时使用患者姓名、年龄、床号等两项核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作；对患者有创诊疗活动前进行告知记录，护理部对查对制度落实情况定期检查、分析、反馈；有整改记录。5、推行同级医院检查、检验互认工作。我院积极参加全市互认的实验室报告单，并在互认报告单显著位置上有标注，促进合理检查，降低了广大患者的就诊费用。医务科对临床科室和医技科室进行培训。6、深入开展“志愿者服务在医院”活动。

22、我院在党支部、团支部的组织下成立了“志愿者服务活动”领导小组，成员分工明确，职责清楚，党办制定“志愿者服务活动”工作方案，_年志愿者服务总数105人；服务小时数达1618小时年；服务人次达4655人次年。7、继续推进“平安医院”创建活动_年由医务科负责对全院卫生技术人员进行重大医疗过失行为、医疗事故防范预案和处理程序二次，参加培训人数65%。制定反恐怖、防灾害等紧急事件的应急处置预案并组织演练；后勤保卫人员加强值班值宿、巡逻巡查，后勤保卫人员24小时值班，并有巡查记录。每周对全院的消防设施进行了认真检查、保养维修工作，_年更换已到期的灭火器192个。_年_月，医院对重点部位安装监控系统44个点

23、位。_年对食堂煤气储藏室进行了改造。安装了放射线隔断，使生产安全进一步规范化，完成人防工程修缮。严格毒麻药品、第一类精神药品的管理、使用、保管等环节规范管理，医务科、药剂科每月进行监督管理，有记录；后勤保卫部门每周对毒麻药品储存、保管、运输进行巡视监控，每周记录一次，发现问题及时整改，在_年沈河区卫生局专麻醉药品、第一类精神药品专项检查中名列第一名，通报表扬。三、加强质量管理，规范诊疗行为，努力做到“质量好”1、落实医疗质量和医疗安全核心制度：按照_年度沈阳市医疗质量控制评价考核细则，逐项落实医疗质控工作，建立健全医疗质量管理制度、操作规范和诊疗指南。执行核心制度：认真落实首诊负责制度、会诊制

24、度、术前讨论制度、三级医师查房制度、重危患者抢救制度、疑难病例讨论和死亡病例讨论制度，医务科在内科、外科组织全院性规范查房二次；特殊病例讨论二次；为放射科、电诊科等医技科室建立重危病人抢救预案和抢救设备、抢救药品配备，抢救物品和药品处于应急状态，多次组织全院卫生技术人员进行重危患者急救演练。医院建立“患者安全十大目标”安全管理，确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误，在临床科室、医技科室建立“危急值”报告制度和管理流程，临床科室有医师接获危急值报告后追踪、处置记录，医务科对患者安全目标管理进行有效性评估和检查记录。2、开展“三基三严”培训。制定_年全院医务人员培训计划，由医

25、务科负责执行培训、考核、考试并记录，_年1_月全院性“三基三严”培训28次。3、健全医疗质量管理与控制体系。医院成立质量管理委员会组织体系，包括医院质量与安全管理委员会、医疗质量与安全管理委员会、医院感染管理委员会、病案质量管理委员会、护理质量与安全管理委员会，成立医疗质量控制专项管理部门，_年_月，我院成立医疗护理质量管理检查小组，制定医院质量与安全管理方案，实行院、科两级管理，建立医疗护理质控检查流程，科室主任、护士长每天对本科室质量情况进行检查；医院职能部门每周至少下科室监督检查2次，并记录，对检查中发现问题及时反馈、整改。通过系统监管，使我院医疗质量管理得到很大提高，在_年全市质控检查

26、中排名第一。4、临床路径管理。推行临床路径管理和单病种质量控制，增加临床路径病种实施数量，由医务科负责抓好变异及退出病例的控制和管理。截至目前我院共开展临床路径20种，其中内科17种、外科3种；1-_月实施临床路径病例757例，其中外科共1例，内科共756例，入路径率59%，其中变异病例共408例，变异率为41%，患者满意率97%。5、认真落实抗菌药物临床应用指导原则等有关规定，我院成立抗菌药物管理小组，明确分工和职责，开展抗菌药物专项检查，与各临床科室签订_年合理使用抗菌药物目标责任状，管理小组充分发挥监督检查作用，坚持每月对处方、病志医嘱进行点评，每月通报一次，点评结果作为科室和医务人员绩

27、效考核、职称晋升、评先评优的重要依据，对有明显不合理使用的医师进行批评教育、诫勉谈话采取相应惩罚，每季度公示一次。通过积极的干预措施，使全院临床科室抗菌药物使用率明显下降。_年_月_日接受沈阳市卫生局抗菌药物专项整治督导检查名例全市第一名。_年_月_日=区卫生局对我院抗菌药物临床使用管理工作再次专项检查中取得优异成绩给予通报表扬。6、开展重点科系建设。_年建立以老年病为重点的科系建设，制定重点科系建设实施方案和重点科系年度工作计划，提出创建为老年患者提供医疗救助和护理服务的新型模式医院，真正实现“老有所养、老有所医”。我院老年病门诊、病房已经正常开诊接待老年病人。今年1-_月份我院门、急诊共接

28、待老年病人40722余人次。今年共收治住院老年病人1109人，占住院总人数71%，较去年同期增加近8%。为60岁以上老年人的免费体检；为90岁以上老年人签订家庭医生契约合同、老年、慢病、伤残病人康复咨询、妇幼工作、健康教育、医疗服务及疾病控制工作等，并做好登记工作。现特色服务119人次，太极拳活动居民参加681人次，咨询指导5408人次，上门服务1227人次，建档115人，反馈体检结果2931人，家庭康复67人次，建床27人，疾病控制10068人次，发放健教资料12410份。四、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，努力做到“医德好”。1、开展构筑医魂大讨论。_年我院党总支组织全院职工开展一次医

29、魂大讨论，医务人员参加培训率大于95%。我院以窗口服务部门为重点，结合医院行业作风建设，出台了=医院创建文明城市活动实施方案，播放创建全国文明城市宣传口号，反复强调创建文明城市的重要性。开展了道德大讲堂活动，在职工中积极倡导“讲究公德、崇尚文明、树立新风”。2、医院党总支定期进行医德查房，并记录；全年查房6次。3、由党总支负责对全院职工进行医德医风教育培训，_年下发医疗机构从业人员行为规范手册231本，并组织了学习，职工教育覆盖面达到了98%以上，组织重点岗位、重点部门教育8次。征求患者意见和建议28条，解决实际问题23条。拒收红包1次，金额200元。全年收患者表扬信16封、口头表扬10次、锦

30、旗2面。4、全院医德档案建档261人，建档为率100%。5、建立医院廉洁风险防控制度，党办负责对廉洁风险点排查和评估，严格控制不廉洁行为。开展廉洁风险防控机制建设100%。6、建立首诉负责制度，医院成立患者投诉管理办公室，规范诉求办理，做到件件有回声，事事有着落，按期办理率达到100%，群众满意率98%，实名投诉举报处理及回复率100%。五、积极开展行风评议，树立形象，接受社会监督，努力做到“群众满意”1、医院建立患者满意度调查长效工作机制，党办负责满意度调查工作。2、设立专职人员对出院患者进行电话回访，_年出院患者回访率100%，患者满意度98%；有回访记录。由党办负责满意度调查工作，对调查

31、结果有汇总、分析和整改措施。3、开展民主评议行风工作。建立民主评议行风制度和社会监督员聘任管理制度。_年我院聘任社会监督员12人，每季度召开一次社会监督员会议。4、全面开展院务公开工作。坚持院务公开及民主集中制原则。认真落实重要人事任免、重大项目安排、大额度资金使用的“三重一大“工作，药品、设备等物资购置等情况进行公开，公开形式为公示栏、电子屏、医院内网、宣传手册、院周会。5、_年_月，我院收款处工作人员捡到患者钱包，主动交办公室，联系患者失主，归还物品和金钱，受到患者表扬，并在辽宁省民心网报道了我院医务人员拾金不昧先进事迹，取得了良好的社会效益。五、存在问题及整改措施1、医院门诊挂号、收费、

32、给药窗口服务应加强。2、医院管理信息化有待进一步完善，包括临床路径、pacs、lis系统。3、继续加强医疗护理质量管理，使提升医疗护理服务质量。六、下一步工作计划：1、继续加强医务人员业务培训，提高技术操作能力。2、增加临床路径病种，降低患者住院费用、缩短住院时间。3、增加出院后后续服务内容，与家庭病床接轨。4、进一步完善我院门诊lis系统，pacs系统，简化开单流程。5、启动分诊叫号和陪检系统，确保一医一患保护患者隐私。6、严格落实医院规范化管理：为不断提高医疗质量，确保医疗安全，_年我院下大力气重新制定、修改、完善了医院各项规章制度、预案、流程、岗位职责。我们深知“三好一满意”活动是一项常

33、抓不懈的工作，我院争取在_年进一步增强“三好一满意”活动开展的自觉性，不断总结经验、查找不足、创新思路，积极探索新时期开展“三好一满意”活动新举措、新办法，全力推动活动深入扎实开展，让群众满意。二一四年十一月二十七日第五篇：“三好一满意”活动工作总结10000市第一人民医院开展“三好一满意”活动工作阶段总结市卫生局：根据卫生厅和市卫生局的统一部署，我院从去年_月份开始，在全院开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动。活动开展以来，我院认真贯彻落实市卫生局关于在市直医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知精神，并结合医院实际，以创新发展为主线，以“三好一满意”活动为平台，紧密

34、结合公立医院改革，以创先争优、党风廉政建设、医疗质量万里行、纠正行业不正之风、治理商业贿赂、联村联户行动、文明单位创建、平安医院建设、优质医院创建和行风评议等活动为载体，切实加强医院行风建设，不断提升医院服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系，争创人民满意医院，努力为0000人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。一、活动开展整体情况自市卫生局下发关于在市直医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知和“三好一满意”活动实施方案后，我院积极响应，立即召开动员大会，及时传达精神，统一思想认识，部署院内活动，同时将0000市第一人民医院“三好一满意”活动实施方案印发全

35、院各科室，成立了活动领导小组和办公室，形成了院领导班子统一领导，院长负总责，班子成员分工负责，各职能部门各负其责，干部职工和群众广泛参与的齐抓共管的领导机制和工作格局。利用召开院务会、全体科主任、护士长会、科室晨会，认真组织学习相关文件精神，让全体职工了解掌握活动内容，并认真1贯彻实施。围绕“服务好、质量好、医德好、群众满意”的活动主题，在医院醒目处悬挂医疗服务安全宣传标语，采取院务公开、科室宣传栏、患者出入院宣教等形式，大力宣传“三好一满意”活动的内容、目的、意义和好做法、好经验、好典型，营造有利于提升服务水平，改进医疗质量，弘扬高尚医德、构建和谐医患关系的良好舆论氛围。二、有效做法和创新举

36、措（一）改善就医环境，优化服务流程。1、加强医院基础设施建设。深圳援建投资近亿元的新址大楼工程已投入使用，门诊医技楼已完成封顶，正在进行内部装修，拟建内科大楼正在进行地基开挖、浇筑灌桩。医院规模进一步扩大，医院基础设施环境、综合服务功能和整体形象根本改观，特别是以120急救中心、临床检验、体检中心、放射科和儿科重症监护等为代表的建设项目，使医院的综合服务能力走在全市医院前列，为市级医疗服务体系建设提供了坚强支撑。2、完善便民服务措施。在门诊大厅设立医院布局平面图、科室分布示意图、楼层科室标识系统、专家简介等服务信息；设置了候诊椅、导诊台、挂号处、残疾人专用轮椅等设施；建设了社保、新农合病人费用

37、直接报销窗口，对入院病人发放入院须知，免费提供开水、轮椅和推车，进行健康教育和生活指导。3、改进服务流程。进一步简化就诊程序，方便病人有序候诊就医，消除“三长一短”现象;各种医技检查，做到大型设备检查项目当天出具报告，检验、心电、普通影像、超声常规检查项目随到随做，及时提供诊断报告；为解决群众看病难问题，开展全天候门诊服务，保障双休日和节假日病人就诊。4、开展优质护理服务。认真贯彻落实“优质护理服务示范工程”活动方案，切实转变“重专业、轻基础、重技术、轻服务”的观念，以做实基础护理为突破口，全面加强临床护理工作，2改变患者看病就医体验，实现“患者满意、社会满意、政府满意”的重大医院服务改进行动

38、。成立了医院“优质护理服务示范工程”活动工作领导小组，召开了多次活动专题会，制定了“优质护理服务示范工程”工作计划和优质护理服务示范工程活动方案，以心肾科、胸外肿瘤科、骨2科病房为试点科室，建立“包病房、包病人、包满意”基础护理责任制，严格执行整体护理工作制度，进一步夯实基础护理，提高护理质量，改善病房护理环境。5、构建和谐医患关系。进一步完善病人选择医生、住院费用“一日清单”、医疗服务收费、药品价格和服务承诺公示制，建立健全导诊咨询、医患协议、医患沟通等制度；积极推进病人访谈、出院随访等服务管理措施;严格执行“首诊负责制”和“首问负责制”，有序推进主诊医师负责制;完善医德考评制度和医师定期考

39、核制度；落实医院投诉管理办法，持续推进院务公开工作，成立患者维权工作小组，不断完善病人投诉处置机制，切实维护病人合法权益，保障医疗质量和医疗安全；强化服务与安全动态监控，及时发现服务缺陷，正确处理服务抱怨，虚心听取患者对医院的服务改进意见，进一步改善服务态度和工作作风，努力构建和谐医患关系。（二）加强质量管理，规范诊疗行为。1、加强基础医疗质量管理。严格遵守卫生管理法律法规和诊疗护理规范，做到依法执业、行为规范；健全医院质控体系，制定医疗护理质量方案和考核标准，完善医疗质控检查追踪、反馈督查、分析评价、指导考核、关键环节、重点科室、重要岗位质量管理制度；定期召开医疗质量与医疗安全专题会议，加强

40、医疗安全教育，实施环节质量与终末质量管理，落实医疗质量与医疗安全核心制度；严格按照卫生部制定的病历书写基本规范和我院试行的电子病历书写规范要求，进一步规范病历书写行3为，加强病历内涵建设，提高病历质量；进一步试行临床路径管理，强化医疗质量管理责任，促进医疗和质量持续改进。2、开展抗菌药物临床应用专项整治活动。认真贯彻落实_卫生局关于做好抗菌药物临床应用专项整治活动的通知和国家基本药物制度，制定医院处方集和基本用药目录，组织专项培训与评估，按照卫生部抗菌药物专项整治工作要求，规范药物的采购、配备和使用；建立健全临床用药监督指导和评价制度，开展药物安全性监测、药物不良反应监测和抗菌药物临床应用监测

41、，加强处方管理，落实处方点评，提高处方质量，保障合理用药。3、加强医疗行为管理。严格执行处方管理办法、抗菌药物应用指导原则；建立健全医院药品使用动态监测和超常预警制度、抗菌药物分级管理制度；实行处方评价制度，对医生不当处方进行公示点评；开展抗菌素使用月排名制度，对无特殊原因单月销量排名第一的药品暂停销售两个月，防范用药过程的不正之风；及时落实安装省厅推荐的“防统方”软件，监控处方统计的违法违规行为；开展大金额病例、大处方、抗菌药物使用和专科用药前10种药品情况分析通报，使因病施治、合理用药、合理检查制度得到有效落实。（三）弘扬高尚医德，严肃行业纪律1、强化反腐倡廉思想教育。以党性党风党纪教育为

42、重点，加强对全体党员干部，特别是领导干部廉洁从政，医务人员廉洁从医的教育。认真学习贯彻中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则及主管部门的各项要求，把警示教育当做学习的重点内容，严格执行领导干部廉洁自律、医务人员廉洁行医的各项规定，深入开展社会主义荣辱观教育、医德医风教育、卫生法律法规宣传教育，增强医务人员职业道德和遵纪守法意识，加强医院廉洁从医与和谐从医文化建设，树立廉洁从医、依法执业和抵制商业贿赂的良好风气，从思想上筑牢拒腐防变的防线。组织全院职工4观看警示教育电教片，深入开展职业道德教育、法制教育、警示教育和治理商业贿赂自查自纠活动，完善医德医风管理制度、院务公开制度、医生处方管理制度、药

43、房付药和评价制度、药品用量动态监测超常预警制度，建立健全防控医药购销商业贿赂长效机制，强化执业责任和执业行为管理，规范医务人员服务行为。2、积极推进院务公开工作。按照市委市政府和卫生主管部门院务公开工作部署，进一步完善院务公开各项措施，规范院务公开内容，坚持对外向社会及患者公开与群众利益密切相关的政策、法规、制度、医疗服务信息、便民措施、医疗收费项目及标准、药品价格等基本情况；对内向职工公开医院重大决策事项、医院运营管理情况、人事管理、财务收支、药品设备、基建工程招标以及事关职工切身利益的相关信息，主动接受群众监督，真正做到取信于民，使人民群众的知情权、参与权、监督权得到保证和落实。3、完善医

44、德医风考评制度。认真贯彻落实卫生厅和卫生局关于医务人员医德医风考评实施办法的规定，坚持以社会主义荣辱观教育和医德医风规范教育为基础，以医务人员职业道德素质提升为目标，以定期考核记录医务人员医德行为表现为手段，以改善医疗服务态度、优化医疗服务环境、规范医疗服务行为和提高医疗服务质量为突出任务，深入开展医务人员医德医风考评活动，健全医德医风考核奖惩制度，完善医务人员医德医风考核档案，把医务人员医德医风考评纳入科室综合目标管理，作为医务人员年度考核的先决条件，考核结果与科室及个人绩效工资、年度考核评先评优和职称晋升等挂钩，充分发挥医德医风考评的激励约束作用。（四）开展行风评议，接受社会监督1、扎实推

45、进新农合服务工作。认真贯彻落实新农合医保政策，按照医保管理有关规定，结合医院工作实际，积极改善服务条件，5提升服务水平，完善便民措施，优化服务环境，不断满足新农合病人住院救治需要，为新农合患者提供优质、高效、便捷的医疗服务。2、积极做好对口帮扶工作。认真贯彻落实省委、省政府“联村联户、为民富民”的决策部署，成立了帮扶工作领导小组，先后两次组织人员赴联系村进行了走访和摸底调研，与村干部进行座谈。根据发现的问题和困难，制定了帮扶措施。一是院内联系干部与帮扶村班子保持电话联系，为村里发展思路出谋划策；二是结合我院实际，重点帮扶两村村级卫生所的完善和提高，帮助他们解决部分医药用具和器械，补充紧缺药品；

46、根据联系村需求，有针对性地为两个联系村免费培养村医，提高村医诊治常见病、多发病的能力；三是在联系村特有种植业的基础上，开展经济帮扶。四是计划为00村硬化村内公路，为00村修补一条约600m的人畜饮水及灌溉渠道。3、深入开展“献爱心、卫生下乡、进社区”活动。坚持以“奉献爱心，服务患者，服务群众”为主题，以“服务大局、方便群众看病就医和提高健康素质”为主要内容，深入开展“献爱心、卫生下乡、进社区”活动。去年以来，先后组织专家赴000进行送医送药活动，赴0000开展“红色送医送药活动”，免费发放常用中西药品价值6万元左右；为000000等多家卫生院捐助药品20余万元，深受群众欢迎。4、深入开展行风评

47、议活动。认真开展患者满意度调查和出院病人回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。质控科耐心接待群众的咨询和投诉，每月坚持发放群众满意度问卷调查表，采取随机走访、电话调查等多渠道，广泛征询患者意见和建议；聘请了5名社会监督员，广开言路，让群众充分参与其中，防止行评内热外冷的现象。三、存在的问题6“三好一满意”活动开展以来，我院各项工作虽然取得了一定的成效，但离上级的要求和人民的期望还有一定差距，主要表现在：一是优质护理服务示范工程活动成效不明显，护士人力资源配置不足，难以满足临床实际工作需要;二是医院信息化互联系统还未健全;三是在开展“志愿服务在医院”活动上，我院正积极着手执行，此项工作未

48、进入实质性阶段；四是目前医院分设在两处，东江院区的病人进行部分检查还不方便；五是就诊和住院病人数量很多，诊室和病房管理有待进一步细化。三、下步工作计划1、改善门诊服务。继续施行预约挂号服务工作；开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量;加强急诊绿色通道管理，推行“三先三后”，即先救治后检查、先抢救后分科、先抢救后收费，确保急诊抢救“绿色通道”畅通无阻和救治的及时有效;改善住院、转科、转院、出院服务流程，确保患者得到方便、快捷、连续和个性化的医疗服务。2、扎实推进优质护理服务。认真落实“优质护理服务示范工程”活动计划和实施方案，稳步推进试点病房工作，制定护理人员绩效考核方案，建立并完善护理支持系统，

49、推进护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会，为患者提供安全、有效、方便、满意的护理服务，增进医患和谐。3、积极开展“志愿服务在医院”活动。按照卫生局的部署与要求，我院将在近日开展“志愿服务在医院”活动，并将此项工作纳入工作日程，做到有方案、有动员、有总结，努力促进和谐医患关系。4、深入开展创建“平安医院”活动。畅通投诉渠道，落实首诉负责制，对群众投诉的问题及时调查处理和整改并向投诉人反馈。加强治安防控体系建设，完善人防、物防、技防措施，提高医院安全防范能力，全面落实医院内部投诉受理、医患纠纷应急7处置、第三方调解、医疗责任保险、医疗救助等“五位一体”的医患纠纷预防处置长效机制，坚决打击“医闹”和破坏医院秩序的违法行为，切实维护广大医护人员和患者的合法权益。5、进一步提高医务人员职业道德素质，树立行业新风，继续抓好医院行风评议，加强治理商业贿赂的长效机制建设。加强廉洁从政、廉洁行医制度建设，切实纠正医疗服务中的不正之风，认真处理并严肃查处损害群众利益的行为，更好地维护人民群众的健康利益。6、完善院务公开制度。进一步落实院务公开各项要求，增强院务公开意识，推动医院进一步优化服务流程和内部民主管理决策。定期向社会公布医院医疗质量、医疗服务收费标准、药品及高值耗材价格情况，接受社会监督。第 25 页 共 25 页