消导化积剂方剂广中医

《消导化积剂方剂广中医》由会员分享，可在线阅读，更多相关《消导化积剂方剂广中医（33页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、 中医类专业本科专用课件中医类专业本科专用课件 消消 导导 化化 积积 剂剂1作用作用：消食导滞，软坚散结，消：消食导滞，软坚散结，消癥癥化积，化积，消瘿散瘰。消瘿散瘰。治证治证：食积、：食积、癥癥积、瘰疬、瘿瘤。积、瘰疬、瘿瘤。属于属于“消法消法”的范畴。的范畴。概念概念消导化消导化积积2 分类、适应证及代表方分类、适应证及代表方1 1、消食导滞消食导滞 适用于食积内停之证。适用于食积内停之证。保和丸、健脾丸。保和丸、健脾丸。2 2、消消癥癥化积化积 适用于脘腹适用于脘腹癥癥积、痞块、瘿瘤、积、痞块、瘿瘤、瘰疬等证。瘰疬等证。桂枝茯苓丸。桂枝茯苓丸。消导化消导化积积31 1、消导化积剂多属渐

2、消缓散之剂，适应于病、消导化积剂多属渐消缓散之剂，适应于病 势较缓的食积证以及势较缓的食积证以及癥癥积、瘿瘤、瘰疠等；积、瘿瘤、瘰疠等；2 2、不宜长期使用，纯虚无实者禁用。、不宜长期使用，纯虚无实者禁用。3 3、积滞内停，易阻滞气机，常须配伍理气药；积滞内停，易阻滞气机，常须配伍理气药；脾虚者，配伍补益之药，消补兼施，使祛邪脾虚者，配伍补益之药，消补兼施，使祛邪 不伤正。不伤正。使用注意使用注意消导化消导化积积4保保 和和 丸丸丹溪心法丹溪心法 消导化积消导化积保和保和丸丸5【组成】【组成】山楂山楂六两六两 神曲神曲二两二两 半夏半夏 茯苓茯苓各三两各三两 陈皮陈皮 连翘连翘 萝卜子萝卜子各

3、一两各一两【用法】【用法】消导化积消导化积保和保和丸丸山楂山楂萝卜子萝卜子6食停食停气滞：气滞：脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸。脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸。脾胃升降失司：厌食呕吐，或大便泄泻，脾胃升降失司：厌食呕吐，或大便泄泻，食积内停：舌苔厚腻，脉滑。食积内停：舌苔厚腻，脉滑。【主治】【主治】食积食积。【病机】【病机】饮食失节，食积内停，气机受阻，饮食失节，食积内停，气机受阻，脾胃失和。脾胃失和。【治法】【治法】消食和胃。消食和胃。消导化积消导化积保和保和丸丸8【方解】【方解】君君：山楂：山楂 消一切食积，尤善消肉食油腻之积。消一切食积，尤善消肉食油腻之积。臣臣：神曲：神曲 消食健脾，尤善消酒积。消食健

4、脾，尤善消酒积。萝卜子萝卜子 下气消食，长于消谷面之积。下气消食，长于消谷面之积。佐佐：半夏、陈皮：半夏、陈皮 行气化滞，和胃止呕。行气化滞，和胃止呕。茯苓茯苓 健脾渗湿，和中止泻。健脾渗湿，和中止泻。连翘连翘 清热散结清热散结 以上三药相配，可消一切饮食积滞以上三药相配，可消一切饮食积滞消导化积消导化积保和保和丸丸配伍要点配伍要点 山楂山楂+神曲神曲+莱菔子莱菔子 陈皮陈皮+半夏半夏9【临床应用】【临床应用】1 1、本本方方为为消消导导平平剂剂，是是治治疗疗一一切切食食积积轻轻证证的的常常用方。用方。*名医论方名医论方 2 2、辨证要点、辨证要点：脘腹胀满，嗳腐厌食，苔厚腻，脉滑。脘腹胀满，

5、嗳腐厌食，苔厚腻，脉滑。3 3、临证加减：、临证加减：v若食滞较重，加枳实、槟榔若食滞较重，加枳实、槟榔v若食积化热甚，可酌加黄芩、黄连若食积化热甚，可酌加黄芩、黄连v若大便秘结者，加大黄；兼脾虚者，加白术。若大便秘结者，加大黄；兼脾虚者，加白术。消导化积消导化积保和保和丸丸104 4、现代运用：、现代运用：急慢性胃炎、急慢性肠炎、肠功能紊乱、消急慢性胃炎、急慢性肠炎、肠功能紊乱、消 化不良、过敏性结肠炎、婴儿腹泻等属食积化不良、过敏性结肠炎、婴儿腹泻等属食积 内停者。内停者。5 5、现代研究：、现代研究：本方具有增强胃肠运动、中和胃酸及增加胃本方具有增强胃肠运动、中和胃酸及增加胃 蛋白酶分泌

6、、增加胰酶及胆汁分泌等作用。蛋白酶分泌、增加胰酶及胆汁分泌等作用。6 6、病例分析、病例分析消导化积消导化积保和保和丸丸12健健 脾脾 丸丸 证治准绳证治准绳消导化积消导化积健脾健脾丸丸14【组成】【组成】白术白术炒，二两半炒，二两半 白茯苓白茯苓二两二两 木香木香另研另研 黄连黄连酒炒酒炒 人参人参各一两五钱各一两五钱 神曲神曲炒炒 陈皮陈皮 砂仁砂仁 麦芽麦芽炒炒 山山楂楂取取肉肉 山山药药 肉肉豆豆蔻蔻（面面煨煨熟熟纸纸包包槌槌去去油）各一两油）各一两 甘草甘草七钱半七钱半【用法】【用法】消导化积消导化积健脾健脾丸丸白白术术白白茯茯苓苓15脾虚失运脾虚失运食停生湿食停生湿：食少难消，大便

7、溏薄。：食少难消，大便溏薄。食停气阻食停气阻：脘腹痞闷。：脘腹痞闷。食积化热食积化热：苔腻微黄。：苔腻微黄。脾气虚弱脾气虚弱：脉弱。：脉弱。【主治】【主治】脾虚食停证。脾虚食停证。【病机】【病机】脾虚食停，生湿化热。脾虚食停，生湿化热。【治法】【治法】健脾和胃，消食止泻。健脾和胃，消食止泻。消导化积消导化积健脾健脾丸丸17【方解】【方解】君君：白术、茯苓：白术、茯苓 健脾渗湿以止泻。健脾渗湿以止泻。臣臣：人参、甘草：人参、甘草 益气健脾益气健脾 山药、肉豆蔻山药、肉豆蔻 健脾止泻。健脾止泻。山楂、神曲、麦芽山楂、神曲、麦芽 消食化积消食化积 佐佐：木香、砂仁、陈皮：木香、砂仁、陈皮 理气和胃。

8、理气和胃。黄连黄连 清热燥湿厚肠。清热燥湿厚肠。使使（兼）（兼）：炙甘草：炙甘草 调和药性调和药性消导化积消导化积健脾健脾丸丸茯苓茯苓+白术；神曲白术；神曲+山楂山楂+麦芽麦芽补消兼施，寓消于补。补消兼施，寓消于补。配伍要点配伍要点18【临床应用】【临床应用】1 1、该方为脾虚食积之良方。该方为脾虚食积之良方。*名医论方名医论方 2 2、辨证要点：、辨证要点：脘腹痞闷，食少难消，大便溏薄，苔腻微脘腹痞闷，食少难消，大便溏薄，苔腻微 黄，脉虚弱。黄，脉虚弱。3 3、临证加减：、临证加减：v若脾虚食滞兼寒者，去黄连，加干姜若脾虚食滞兼寒者，去黄连，加干姜v若湿甚者，可加车前子、泽泻。若湿甚者，可加

9、车前子、泽泻。消导化积消导化积健脾健脾丸丸194 4、现代运用：、现代运用：慢性胃炎、慢性肠炎、肠功能紊乱、消化不慢性胃炎、慢性肠炎、肠功能紊乱、消化不 良、过敏性结肠炎等属脾虚食滞者。良、过敏性结肠炎等属脾虚食滞者。5 5、类方比较：、类方比较：保和丸保和丸健脾丸健脾丸消导化积消导化积健脾健脾丸丸21桂桂 枝枝 茯茯 苓苓 丸丸 金匮要略金匮要略消导化积消导化积桂枝茯苓桂枝茯苓丸丸23【组成】【组成】桂枝桂枝 茯苓茯苓 丹皮丹皮 桃仁桃仁 芍药芍药各等分各等分【用法】消导化积消导化积桂枝茯苓桂枝茯苓丸丸桂枝桂枝桃仁桃仁24【主治】【主治】瘀血留阻胞宫证。瘀血留阻胞宫证。【病机】【病机】瘀阻胞

10、宫，停湿蕴热，瘀湿互结，瘀阻胞宫，停湿蕴热，瘀湿互结，胞宫受损，胎元失养。胞宫受损，胎元失养。【治法】【治法】活血化瘀，缓消活血化瘀，缓消癥癥块。块。瘀血留阻胞宫瘀血留阻胞宫阻遏经脉：漏下不止，血色紫黑晦阻遏经脉：漏下不止，血色紫黑晦 暗，腹痛拒按暗，腹痛拒按胎失所养：胎动不安胎失所养：胎动不安消导化积消导化积桂枝茯苓桂枝茯苓丸丸26【方解】【方解】君君：桂枝：桂枝 温通经脉而行瘀滞。温通经脉而行瘀滞。茯苓茯苓 渗湿利下以助瘀血下行，益脾渗湿利下以助瘀血下行，益脾 气安而胎元。气安而胎元。臣臣：桃仁、丹皮：桃仁、丹皮 活血化瘀，清瘀热。活血化瘀，清瘀热。佐佐：白芍：白芍 养血和血，使祛瘀而不伤

11、正。养血和血，使祛瘀而不伤正。使使：白蜜：白蜜 缓诸药破泄。缓诸药破泄。消导化积消导化积桂枝茯苓桂枝茯苓丸丸27活血药与祛湿药同用，对瘀血与痰湿兼活血药与祛湿药同用，对瘀血与痰湿兼 顾，但以活血为主。顾，但以活血为主。活血之中寓有养血益气之功，消补并活血之中寓有养血益气之功，消补并 行，寓补于消。行，寓补于消。用量极轻，以蜜为丸，用量极轻，以蜜为丸，渐消缓解。渐消缓解。配伍要点配伍要点消导化积消导化积桂枝茯苓桂枝茯苓丸丸28【临床应用】【临床应用】1 1、本方为缓消本方为缓消癥癥块之剂。块之剂。*名医论方名医论方 2 2、辨证要点：、辨证要点：妊娠胎动不安，漏下不止，血色紫黑晦暗，妊娠胎动不安

12、，漏下不止，血色紫黑晦暗，腹痛拒按。腹痛拒按。3 3、本方亦可用于痛经、闭经，或死胎不下，以本方亦可用于痛经、闭经，或死胎不下，以 及产后恶露不下等属于瘀阻胞宫者。及产后恶露不下等属于瘀阻胞宫者。消导化积消导化积桂枝茯苓桂枝茯苓丸丸294 4、现代运用：、现代运用：先兆流产、先兆早产、子宫肌瘤、子宫内膜先兆流产、先兆早产、子宫肌瘤、子宫内膜 炎、附件炎、卵巢囊肿、胎盘残留、子宫内炎、附件炎、卵巢囊肿、胎盘残留、子宫内 膜异位、前列腺肥大、盆腔瘀血综合征等属膜异位、前列腺肥大、盆腔瘀血综合征等属 瘀阻胞宫者。瘀阻胞宫者。5 5、现代研究；、现代研究；本方具有降低全血粘度及血小板聚集、抗本方具有降

13、低全血粘度及血小板聚集、抗 炎、镇痛、镇静等作用。炎、镇痛、镇静等作用。消导化积消导化积桂枝茯苓桂枝茯苓丸丸31 【复习思考题】【复习思考题】1 1、消导化积剂与泻下剂有何区别应用？、消导化积剂与泻下剂有何区别应用？2 2、试述保和丸主治证的病机？方中配伍连翘、试述保和丸主治证的病机？方中配伍连翘 有何意义？有何意义？3 3、试简述健脾丸主治证的病机及方剂的配伍、试简述健脾丸主治证的病机及方剂的配伍 特点。特点。4 4、试述连翘在保和丸、银翘散、清营汤、凉、试述连翘在保和丸、银翘散、清营汤、凉 膈散中的作用特点。膈散中的作用特点。消导化消导化积积32 【复习思考题】【复习思考题】5 5、试述黄连在清胃散、朱砂安神丸、健脾丸、试述黄连在清胃散、朱砂安神丸、健脾丸、芍药汤中的作用有何不同？芍药汤中的作用有何不同？6 6、参苓白术散、四神丸、真人养脏汤、健脾丸、参苓白术散、四神丸、真人养脏汤、健脾丸 均可用治泄泻，临证如何区别应用？均可用治泄泻，临证如何区别应用？7 7、试分析健脾丸与保和丸功效、主治上的异同。、试分析健脾丸与保和丸功效、主治上的异同。8 8、试分析保和丸的组成原则，并说明其功效、试分析保和丸的组成原则，并说明其功效、主治。主治。消导化消导化积积33