病房小药柜管理制度（五篇）.doc

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1、病房小药柜管理制度（一）为方便药房和临床科（室）治疗和抢救设立的小药柜应由护士长或指定一名责任心强，身体健康，品德高尚，业务熟练的护士保管，负责领药和保管药品，工作调动时要办理移交手续。（二）小药柜药品的配备，以常用和抢救药为主，其品种数量，不易过多，设立小药柜的病房可由药剂科（病房药房）会同病房按需要协定品种数量，按照病房医师（士）处方到病房药房领取，每星期补充一次（抢救例外）。（三）小药柜一般不配备贵重、自费药及医学专用药品，如确需要配备少量医学专用药品时，必须经院长批准，并按医学专用药品、毒药、限剧药管理制度和使用，用后必须登记病情以备考查。（四）小药柜的药品，应分类存放，定期清点。检查

2、药品质量，防止积压变质，发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品，应停止使用，报药剂科处理，小药柜的药品要做到帐物相符，并应经常检查毒、麻、限剧药品、精神药品的管理是否符合规定。（五）小药柜的药品只供住院病人按医嘱使用，非住院病人不得应用。（六）药剂科应定期检查，随时抽验各病区小药柜药品管理情况。病房小药柜管理制度（二）1.病房小药柜所有药品，只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用。2.病房小药柜，应指定专人管理，负责领药和保管工作。3.定期清点、检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等药品时，停止使用并报药剂科处理。4.毒、麻、限剧药品，应设专用抽屉存放，严格加锁

3、，并按需要保持一定基数，动用后，由医师开专用处方，向药房领回。每日交接班时，必须交点清楚。5.药剂科对病房小药柜，要定期检查核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象，毒、麻、限剧药品管理是否符合规定。病房小药柜管理制度（三）1.病房小药柜配备少量常用和急用的治疗药品，药品基数由临床科室根据医疗需要由科室负责人、医务部、护理部协商后提出清单，由药剂科确定。2.病房小药柜所有药品，只供住院病人按医嘱使用，其它人员不得私自取用。3.小药柜药品由护士长委派专人负责药品基数的请领、消耗药品的补充和药品的储存养护工作。小药柜管理人员定期清点药品数量、检查药品质量、药品批号及其使用情况，防止药品积压、变

4、质，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品时，应查找原因并停止使用，报药剂科处理。4.病房小药柜的药品应定位存放，内服药和外用药分区存放，外用药有醒目标识，需冷藏的药品放置在冰箱冷藏柜。小药柜的药品分品种存放，拆零药品需有适当的拆零包装，标注的名称、规格、批号与药品包装盒一致，禁止存放、使用无标识药品，严禁一盒存放数种药品及不同规格的药品。5.病房小药柜的药品按批号顺序以近期先发的原则使用，近效期的药品摆放于易于先用的位置，在药品失效期六个月前到住院药房调换远效期药品。拆零药品的效期不得超过原包装有效期，在有效期内如发现拆零药品有变质现象应作报损处理。6.原则上各个病区小药柜不允许存放高浓度

5、电解质；个别病区确需存放时，要向医务部、药剂科申请，经分管院长批准。高浓度电解质单独存放，并加“高危”警示，具体管理方法按高危药品管理执行。7.毒、麻、第一类精神药品，应有专人、专柜、专锁管理，并按临床需要保持一定基数，动用后，由医师开专用处方，向药房领回。在记录本上完整记录药品数量、批号、有效期，使用时逐次登记病人、剂量，双人核对签名，保留空安瓿，做到班班清点，护士长每天查对。8.药剂科指定专人定期对病房小药柜_检查，每月一次，主要核对药品品种、数量是否相符，摆放位置是否合理，毒、麻、第一类精神药品管理是否符合规定，药品有无过期变质现象等，对检查情况做好详细记录并反馈相关领导及职能部门。9.

6、小药柜的药物每月盘点，做到帐物相符。人员变动时，应办好交接班手续。病房小药柜管理制度（四）14.病房退药管理制度病房退药管理制度（一）退药原则：为确保临床用药安全，促进临床合理用药，体现以病人为中心的宗旨，临床科室退药应遵循以下原则：1、允许退药：凡在我院住院，出现以下情况的可办理退药手续。前提必须是：所退药品必须是我院购进的，药品生产厂家、生产批号必须与药房现有库存药品一致；所退药品必须包装完好、无污染、无缺损、无变色变质。（1）用药后患者出现严重的不良反应，经临床药师确认需要更换药品治疗.（2）病人病情发生恶化，经有临床药师参加的专家会诊确需更换用药方案.（3）病人死亡导致已开的药品不能继

7、续使用.（4）护士录入错误.2、不予退药：凡属以下情形的药品不予办退药手续。（1）所退药品在病人医嘱上未曾出现。（2）所退药品是口服药品、需冷藏的药品及生物制剂。（3）摆放的单剂量药品，分装药品。（4）药品包装拆毁、破损，有污染；药品已变色、变质；药品包装上有人为书写床号、病人姓名等;药品生产厂家/生产批号与药房现有库存药品不一致.（5）需要办理退药的手续不完整.（二）退药期限;一般情况下，自医师更改医嘱的_日内可以退药；超过_日须经医务科在退药申请单签字并注明原因后退药。（三）退药程序：1、管床医师填写退药申请单，写明退药原因并签署姓名，所在科室正、副主任签字同意。2、护士持his系统生成的

8、药品退药单、退药申请单、所退药品，到药库办理退药手续。病房小药柜管理制度（五）（一）为方便药房和临床科（室）治疗和抢救设立的小药柜应由护士长或指定一名责任心强，身体健康，品德高尚，业务熟练的护士保管，全国文秘工作者的114。负责领药和保管药品，工作调动时要办理移交手续。（二）小药柜药品的配备，以常用和抢救药为主，其品种数量，不易过多，设立小药柜的病房可由药剂科（病房药房）会同病房按需要协定品种数量，按照病房医师（士）处方到病房药房领取，每星期补充一次（抢救例外）。（三）小药柜一般不配备贵重、自费药及_品，如确需要配备少量_品时，必须经院长批准，并按_品、毒药、限剧药管理制度和使用，用后必须登记病情以备考查。（四）小药柜的药品，应分类存放，定期清点。检查药品质量，防止积压变质，发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品，应停止使用，报药剂科处理，小药柜的药品要做到帐物相符，并应经常检查毒、麻、限剧药品、精神药品的管理是否符合规定。（五）小药柜的药品只供住院病人按医嘱使用，非住院病人不得应用。（六）药剂科应定期检查，随时抽验各病区小药柜药品管理情况。第6页共6页