医德医风档案制度模板（二篇）.doc

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1、医德医风档案制度模板一、为加强医院精神文明建设，推动医德医风建设，完善医德医风日常考核管理，现根据卫生部和省州县卫生系统对医德医风工作要求及医疗卫生法律法规，结合本院实际，制定本制度。二、本制度所指医德医风是指医务人员在服务患者的行医过程中，应遵循的职业道德、行为规范和行业风气。三、医德医风考核管理适用于本制度。违反医德医风行为规范的，依据医院员工手册、医院职工奖惩条例及有关院纪院规的规定处理。四、医院医德医风领导机构为医德医风建设领导小组，由院党政领导担任正副组长，其成员有各部门行政职能处室负责人组成，定期召开医德医风建设工作会议，研究并部署工作。五、医德医风工作会议主要职责：1.认真传达贯

2、彻卫生部及省州县卫生系统有关医德医风工作指示精神；2.审定医德医风年度工作计划，督促、检查计划执行情况，协调全院医德医风工作；3.对严重违反医德医风行为规范的人和事作出处理决定；4.讨论修改并完善医德医风考核管理制度；5.听取办公室医德医风工作报告，研究并部署工作。六、医德医风专职部门常设党办，主要承担职责：_组织制定实施年度医德医风建设工作计划、措施，协调医德医风相关工作；2.定期分析医德医风状况，提出整改意见和处理建议；3.对医德医风档案实施管理；4.负责医德医风考核和管理，及时反馈信息；5.受理医德医风投诉，会同相关部门调查核实，负责开列整改通知单，限期加以整改，督促各部门做好医德医风建

3、设工作。七、医德医风办每月汇总医德医风情况，并向医德医风建设领导小组作出如实报告，由院党政领导在周会上进行医德医风讲评，对典型人和事进行通报批评和表扬。八、医德医风办应当加强对各科室及其医务人员医德医风状况的监督检查，督促各部门加强医德医风建设，认真做好医疗服务质量，不断提高病人满意度。九、医德医风工作实行院科两级管理，应遵循“谁主管，谁负责”的原则，有专人负责医德医风建设工作。各部门统筹安排本科室医德医风建设工作，把医德医风建设工作纳入常态长效管理。同时，对医德医风工作采取问责制，对医德医风建设工作中出现的问题，要追究相关领导责任。十、院医德医风考评小组由院党政领导及党办、院办、人事处、等部

4、门负责人组成，具体实施对医院职工医德医风考核。各部门医德医风考评小组人员由各部门自行决定。医德医风考核结果纳入人事科对职工年度考核，与职工个人岗位聘用、晋升晋级、评选各类先进挂钩。十一、院科定期召开医德医风考评会议，对员工医德医风实施年度考核，做到奖优罚劣。医德医风考评会议主要职责：1.对涉及严重违反医德医风行为规范的人和事，做出处理意见；2.接受医德医风当事人的申诉，并进行复议；3.对患者投诉及表扬的人和事提出考核意见；4.形成医德医风综合考评意见；5.对医德医风考评结果有建议权。十二、医德医风培训教育由党办、院办、人事科、医务科、护理部、等部门共同实施。人事科、医务科、护理部及各部门应当加

5、强对新职工、进修医生、住院医师的医德医风教育和管理。十三、积极发挥院外行风监督员及外聘满意度测评人员在医德医风监督检查中的作用，促进医德医风建设。同时，要重视社会对医德医风的评价，认真做好行业满意度测评、问卷调查以及投诉信箱等方面工作。十四、医德医风办应当加强各科室以及医务人员医德医风状况的检查，督促各部门加强医德医风建设，做好医疗服务质量工作，不断提高病人满意度。十五、医德档案依照_在卫生系统建立医德档案制度_和院医德档案工作实施细则、医德档案管理办法的规定进行管理。十六、本制度解释权归医德医风办，本制度自颁布之日起试行。医德医风八大承诺健康所系、性命相托。面对群众的信任，社会的期待，我庄严

6、承诺：一、热爱祖国，忠于人民，遵纪守法，依法行政，恪守医德，文明行医，廉洁执业。二、坚持政治理论、政策法规、职业道德规范及业务技术学习，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。三、谨遵“全心全意为人民服务”的宗旨，坚持“以病人为中心”服务理念，合理诊治、合理检查、合理用药。四、尊重服务对象的人格和权利，尊重患者的选择权、知情权，保护患者隐私，自觉接受患者和社会的监督。五、文明执业，礼貌待人，佩证上岗，规范着装，严格执行“首问、首诊负责制”，不得推诿、训斥、刁难服务对象。六、严格执行党风廉政和行风建设各项规定，拒绝接受医疗设备、卫生耗材、药品、试剂等生产、销售企业或代理推销人员以各种名义、形式给

7、予的回扣、提成，不谋取任何形式的不正当利益。七、坚守医务人员职业道德，不开具虚假医学证明，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销。八、顾全大局、团结协作、和谐共事，积极参加社会公益性服务活动。以上承诺，请广大群众监督。医德医风目标责任制1、加强制度建设和文化建设，与时俱进，创新进取，努力提升医疗质量、保障医疗安全、提高服务水平。2、认真履行管理职责，努力提高管理能力，依法承担管理责任，不断改进工作作风，切实服务临床一线。3、遵纪守法，依法执业。自觉遵守国家法律法规，遵守医院规章和纪律，严格执行医院的各项制度规定。4、加强医疗、护理质量管理，

8、建立健全医疗风险管理机制。5、尊重人才，鼓励公平竞争和学术创新，建立完善科学的人员考核、激励、惩戒制度，不从事或包庇学术造假等违规违纪行为。6、优质服务，医患和谐。言语文明，举止端庄，认真践行医疗服务承诺，加强与基层的交流与沟通，自觉维护行业形象。7、恪尽职守，勤勉高效，严格自律，发挥表率作用。8、以人为本，践行宗旨。坚持救死扶伤、防病治病的宗旨，发扬大医精诚理念和人道主义精神，以病人为中心，全心全意为人民健康服务、9、爱岗敬业，团结协作。忠诚职业，尽职尽责，正确处理同行同事间关系，互相尊重，互相配合，和谐共事、10、廉洁自律，不索取和收受非法财物，不利用职务之便谋取不正当利益不收受医疗器械、

9、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成，不参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐活动。医德医风管理组织体系医德医风管理组织体系分四级。一级为医院医德医风工作领导小组。二级为医德医风办公室。三级为医德医风第一工作部至医德医风第十工作部。四级为医德医风工作专业科室小组。医院医德医风工作领导小组由院党委成员组成医德医风办公室挂靠在党委办公室医德医风基层工作部由党总支成员组成医德医风工作专业科室小组由党支部书记、正副科主任、正副护士长组成。各级职责：医德医风工作领导小组职责1、认真贯彻上级关于医德医风方面的文件精神决策医德医风方面的重大事项布署医德医风工作。2、研究决定除医院

10、医德医风文件规定以外的奖惩。3、督促检查医德医风工作。医德医风办公室职责1、按照医德医风领导小组的意图具体抓好医德医风工作2、制定医德医风方面的计划、实施方案和规章制度，做好总结工作3、做好上情下达下情上报工作4、组织参加医德医风方面的活动5、组织做好医德医风测评工作6、落实奖惩工作7、做好督促检查工作8、做好调查研究，对查出的问题做好反馈整改工作9、负责医德医风教育工作10、做好患者投诉的接待工作11、组织督促协调各总支各职能部门医德医风的落实工作12、抓好医患沟通工作13、完成医德医风工作领导小组交办的其它工作任务。医德医风基本工作部职责1、落实医德医风工作领导小组和办公室下达的任务2、检

11、查督促本单位的医德医风工作3、管理本单位的医德医风档案4、配合办公室做好医德医风测评、检查工作5、督促本单位所辖科室反馈问题整改落实工作6、对于投诉的意见做好调查督促落实7、参加医院医德医风方面的活动8、抓好服务态度、服务质量和医患沟通工作。医德医风工作专业科室小组的职责1、认真落实上级部署工作2、做好投诉的调查工作3、做好医德考评工作4、抓好医德医风教育工作5、落实好医疗惠民便民措施6、督促各医疗组的医患沟通工作7、定期召开医患座谈会8、抓好服务态度和服务质量工作。按照上级和我院领导小组指示精神不定期召开会议研究部署医德医风工作。医德医风档案制度模板（二）医德医风考评奖惩制度及实施办法为加强

12、医德医风建设，提高全院医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，根据_部、国家中医药管理局_建立医务人员医德考评制度的指导意见（试.行）（卫_发_号），结合我院实际，制定本实施办法。一、指导思想以_和_为指导，_，以树立_、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好的为广大人民群众的健康服务。二、考评原则。医德医风考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量

13、化考核相结合，与医务人员的年度考核、医师定期考核及目标管理考核等工作相结合，纳入医院管理体系。三、_领导：为了保证我院医德医风考评工作的顺利开展，成立医院医德医风考评工作领导小组：组长：副组长：成员：下设医德医风考评办公室，院办具体负责_、协调、监督、指导医德医风考评工作，各科室成立以科主任、护士长为组长的科室考评小组，负责本科室人员医德医风考评工作的贯彻落实和规范实施。四、考评范围。全院的医生、护士、其他卫生专业技术人员及窗口服务人员（以下统称医务人员）。五、考评时间。自_年起对全院医务人员开展医德医风考评活动，每年考评一次，定于每年10_月份考评当年度，并将考评结果存入个人医德档案。六、考

14、评的主要内容（一）救死扶伤，全心全意为人民服务。1、加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。2、增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗_。1、对患者不分民族、性别、职业、地位、贫_平等对待，不得歧视。2、维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗_。3、在开展临床药物或医疗器戒试验、应用新技术和创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。1、关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。2、着装

15、整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。3、认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。（四）遵纪守法，廉洁行医，不以医谋私。1、严格遵守卫生法律规定、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。2、在医疗服务活动中，不接受、不索要患者及其亲友的财物。3、不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器戒等为由，从中牟取不正当利益。4、不开具

16、虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器戒促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。5、不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。（五）因病施治，规范医疗服务行为。1、严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。2、认真落实有关控制医药费用的制度和措施。3、严格执行医疗服务和药品“三统一”目录价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。（六）顾全大局，团结协作，和谐共事。1、积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。2、正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。（七）严谨求实，刻苦钻研，

17、努力提高专业技术水平。1、积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。2、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。七、考评标准采取定性考评与量化考核相结合。基本标准分_分作为医务人员的基础分，设立加分和扣分项目。如有加分或扣分，则在基础分的基数上进行加、减，加减后的分数为医务人员的实际得分。如既无加分，也无扣分，则维持_分的基础分（考评标准见附件3）。八、考评方法医德医风考评以院内考评和院外考评相结合的方式开展。院外考评主要以问卷调查和投诉反映情况为依据，具体由医德医风考评办公室_实施。医院为每位医务人员建立医德档案，考评结果记入医务人员医德档案。九、考评

18、步骤考评工作分为三个步骤：1、自我评价。医务人员各自根据医德医风考评的内容和标准，结合自己实际表现，实事求是地进行自我评价。2、自我评价。医务人员各自根据医德医风考评的内容和标准，结合自己实际表现，实事求是地进行自我评价。3、单位评价。由医院医德医风考评办公室_实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉_、表扬奖励等记录反映出来的具体问题作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，做出医德考评结论并填写综合评语。十、考评结果与应用医德考评结果分为四个等级。优秀（九十五分以上且无扣分）、良好（_分无一项扣十分）、一般（_分）、较差（_分以下）。医德考评要严格坚持标准，

19、被确定为优秀等次的人数一般掌握在本科室考评总人数的_%_%。医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：1、在医疗服务活动中索要患者及其亲友财务或者牟取其他不正当利益的；2、在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或者经销人员以各种名义给予的财务或提成的；3、违反医疗服务和药品价格政策，多收、乱收或者私自收取费用，情节严重的；4、隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；5、在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；6、出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品、医疗器戒促销的；7、利用工作之便，向服务对象推销药品、保健品、器械等物品牟取私利的；

20、8、医疗服务态度恶劣，影响单位形象，且造成恶劣影响者或经教育屡教不改，造成严重后果的；9、利用工作之便_患者，情节严重的；10、其他因违法违纪行为受到处分的。考评结果要进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。医院对本单位的工作人员进行年度绩效考核时，医德医风考评应作为一项重要内容，医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为一般的，年度考核为基本合格；医德考评结果为较差的，年度考核为不合格。连续_年医德考评结果为优秀的，应当予以奖励。医院工作人员年度绩效考核中的医德医风评定，以医德医风考评结果为依据。考核周期内，有一次以上医德

21、医风考评结果为较差的，认定为年度考核不合格。执业医师的医德医风考评结果，要按照医师定期考核管理办法的规定报送执业医师定期考核机构，同时报送医师执业注册的_部行政部门。十一、_领导1、提高认识，加强_领导。各部门、各科室要充分认识医德医风考评工作对加强医德医风建设，提高医务人员医德水平，纠正行业不正之风的重要意义，把此项工作与医院创等级、创“群众满意医院”，医院管理年活动及工作人员年度绩效考核工作紧密相结合起来，加强领导，精心_，明确分工，落实责任，确保医德医风考评工作顺利开展。2、周密安排，细化考评内容。各部门、各科室要严格按照医院下发的考评实施办法的原则、内容、标准及步骤，_医务人员进行医德医风考评工作，并结合科室的具体情况，针对科室，医务人员存在的医德医风问题，进一步细化考评内容和标准，增强考评的针对性和实效性，促进科室工作的发展和医务人员医德水平的提高。3、加强监督检查，保证考评工作规范进行。医院党支部、稽核部和医德医风考评办公室要切实加强对各部门、各科室落实医德医风考评制度工作情况的监督、检查、指导，建立切实可行的考评责任制和责任追究制度，完善医务人员考核、激励、惩戒制度和社会监督制度等，形成医院、上级主管部门和社会群众相结合的评价监督机制，保证医院医德医风建设和考评工作扎实地开展下去。第15页共15页