儿童尺桡骨骨折的治疗.ppt

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1、 儿童闭合型尺桡骨骨折的夹板治疗 v诊断?v治疗方案?v病例1:王馨,女,12岁,骑自行车摔伤致左腕部疼痛、肿胀、不能持物20分钟v查体:左前臂远端肿胀、环形压痛复位后一周复位后三周 v病例2:赵文强,男,7岁,滑板车摔伤致左前臂肿胀、疼痛1小时v查体:左前臂肿胀、环形压痛v诊断?v治疗方案? v诊断?v治疗方案?v病例3:王家琪,男,14岁,踢足球摔伤左前臂肿胀、疼痛30分钟v查体:左前臂远端肿胀、环形压痛 v病例4:邓德峰,男,9岁,滑板车摔伤后右前臂肿胀、疼痛3天v查体:右前臂肿胀、中下1/3环形压痛 3周 5周 15 16 17 1 0天 复位后 2天后,调整 1周复查 2周复查 4周

2、 5周 6周 手法复位小夹板固定的优点效廉简 v小夹板固定后短期内需要多处调整扎带的松紧度,太松可能会失去固定效果、使复位的骨折移位,太紧远端会缺血,引起骨筋膜间室综合征。v小夹板固定时经常需要使用压垫、分骨垫容易引起压疮。手法复位小夹板固定的缺点 高处坠落伤致多处疼痛1 0天余。患者 男 5 3岁入院诊断:1、经桡骨茎突月骨周围骨折脱位2、左正中神经损伤3、脾挫伤4、肋骨骨折并血气胸5、腰4椎体骨折、腰2横突骨折 入院后,血肿麻醉下闭合复位石膏固定。现内脏伤 平稳,复查x片,位置差(考虑1、本身不稳定;2、患者好动,曾自行拆过石膏),欲行手术治疗,请大家讨论。入院时,有桡侧三个手指麻木,感觉减退。复位后,改善,但近期改善不明显。感觉减退1 0分制 评分 为7分。

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