院感知识考试题与答案

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1、院感知识考试题与答案第一部分：医院感染基础知识（职能科室、医疗、护理、医技人员掌握）1、医院感染的定义？答：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发 生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前 已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的 感染也属医院感染。2、医院感染重点部门及重点环节？答:重点部门：消毒供应中心、重症监护病房、手术室、 产房、新生儿室、血液透析室、内镜室、口腔科等.重点环节：各种插管、注射、手术、血液净化、呼吸机治 疗、内镜诊疗操作等。3、消毒的定义？答:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的 病原微生物.4、灭菌的定义？答:指杀灭或者消

2、除传播媒介上的一切微生物，包括致病 微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。5、高度风险性物品？答：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液 从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微 生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜 活检钳、心脏导管、植入物等。应采用灭菌方法处理。 6、中 度危险性物品?答：与完整粘膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和 血流，也不能接触破损皮肤、破损黏膜的物品 ,如胃肠道内镜、 气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌 板、肛门直肠压力测量导管等 .应采用中程度消毒以上效果的 消毒办法。7、低度危险性物品？答：

3、与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、 血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地 面、痰盂（杯）和便器等。宜采用低水平消毒方法 ,或做清洁处 理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选 择有效的消毒方法。8、消毒技术规范规定医疗机构执行医疗器械、器具 应达到哪些要求？答：（ 1）进入人体组织、无菌器官的医疗 器械、器具和物品必须达到灭菌水平；（2）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消 毒程度；（3）各种用于注射、穿刺、釆血等有创操作的医疗器具 必须一用一灭菌.9、消毒灭菌的基本程序?答：一般器械：清洗-消毒或灭菌非凡感染（朊毒体、气性坏疽）器械：消毒

4、f清洗f消毒 或灭菌10、常用的化学消毒剂有哪些？答：灭菌剂 :环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧 乙酸高效消毒剂:含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙 酸、过氧化氢、臭氧、碘酊中效消毒剂:碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等 ）、醇类和氯 已定的复方、醇类和季1铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂 低效消毒剂：季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消 毒剂（氯已定）11、微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺 序是什么？答： （1）亲脂病毒，如乙肝病毒、流感病毒等.（2）细菌繁殖体。（3）真菌。（4）亲水病毒，如甲肝病毒、脊髓灰质炎病毒等。（5）分枝杆菌，例如结核分枝杆菌、龟分枝杆菌等。（6）细菌芽孢

5、，例如炭疽杆菌芽孢、枯草杆菌芽孢等。 （7）朊毒.12、医院感染暴发的定义？ 答：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 3 例 以上同种同源感染病例的现象。13、疑似医院感染暴发的定义？ 答：疑似医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中 , 短时间内出现 3 例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的 感染病例；或者 3 例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染 病例现象。14、非凡病原体医院感染的界说? 答:指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染 病的医院感染。15、医院感染报告的要求有哪些?答：（1）医院感染散发病例诊断后在 24 小时内报医院感 染管理办公室，呈现爆发风行趋向时

6、立即上报科主任。（2）证实出现以下情况应立即报告医院感染管理办公室 及医务科，医院感染管理办公室核实后立即上报分管院长 ,医 院必须在 12 小时内上报兖矿集团疾控中心和开发区疾病预防 控制中心： 5例以上疑似医院感染爆发 3例以上医院感染暴发（3）发生以下情况应立即上报医院感染管理办公室，医 院按照国家突发公共卫生事件相关息报告管理工作规范（试 行）的要求在 2 小时内上报兖矿集团疾控中心和开发区疾病 预防控制中心： 10例以上的医院感染爆发； 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。（4）医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当 按照中华人

7、民共和国传染病防治法和国家突发公共卫生 事件应急预案的规定进行报告和处理 .16、医院感染暴发的 报告流程？答：（1）当疑似医院感染病例暴发或出现医院感染暴发流 行趋势时，经治医生应立即向本科室医院感染管理小组组长 （科主任）报告，同时上报医院感染管理办公室（ ），医务人 员出现医院感染暴发或疑似医院感染暴发时 ,由科主任或护士 长立即分别报告医务科 （）或护理部（），同时报告医院感染 管理办公室（）。夜间及节假日报告医院总值班（电话:）。（2）医院感染管理办公室接到科室报告后进行初步审核 立即向分管院长报告 ,并向兖矿集团疾控中心和开发区疾病预 防控制中心报告。217、医院感染流行病学三大要

8、素？ 答：传染源、传播途径、易感人群。18、传染病防治法将传染病分为哪三类？ 答：（1）甲类传染病:鼠疫、霍乱.（2）乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性 肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出 血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿 米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百 日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅 毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。（3）丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、 急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒 和副伤寒以外的感

9、染性腹泻病。19、医院感染的病原体特点？答：(1)多为条件致病菌,主要以革兰阴性杆菌为主.(2) 由于抗菌药物的选择性作用,病原体常对多种抗菌药 物耐药。(3) 一种病原体可引起多个部位感染，一个部位也可由多 种病原体引起。20、医院感染的主要病原体有哪三大类?答：细菌、病毒、真菌21、引发医院感染的常见细菌有哪些？答：G-杆菌中以大肠杆菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌和 阴沟肠杆菌为主；G+球菌中以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌为 主。22、多重耐药菌的定义？答：多重耐药菌( MultidrugResistantOrganism， MDRO) 主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈

10、现耐药 的细菌。23、常见的多重耐药菌包括哪些？答：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。耐万古霉素肠球菌（VRE）.产超广谱卩-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌 药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产I型新德里金属卩一内酰胺 酶NDM1或产碳青霉烯酶KPC的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（ CRAB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDRPDRPA）、 多重耐药结核分枝杆菌等24、卫生部要求医疗机构应当加强哪些耐药菌的方针性监 测？答：加强对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万 古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱卩一内酰胺酶（ESBLs）的 细菌、多重耐药的鲍曼不

11、动杆菌和多重耐药的铜绿假单胞菌实 施目标性监测.25、防备和控制多重耐药菌流传的措施有哪些？ 答:（1）加强医务人员手卫生。（2）严格施行隔离措施，必须进行接触隔离 ,首选单间隔 离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在统 一房间。不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管 深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在统 一房间.3)实在遵守无菌手艺操纵规程。3(4) 加强医院情况卫生管理 .卫生洁具、医疗护理物品单 独利用。(5) 加强抗菌药物的合理应用。(6) 加强对医务人员的教育和培训。26、多重耐药菌感染主要经由过程甚么流传，应采取甚么 隔离措施,有哪些?答：主

12、要经由过程接触流传,应采取接触隔离 措施：(1) 尽量单间隔离。无条件时同类多重耐药感染患者或者 定植患者安置在同一房间。(2) 加强手卫生。接触病人前后、诊疗护理前后应进行手 卫生。手上有明显净化时，应洗手；无明显净化时，可利用速 干手消毒剂.(3) 戴手套。可能接触病人的伤口、溃烂面、粘膜、体液、 引流液、分泌物、排泄物时，应戴手套。脱手套后，应进行手 卫生。(4) 穿隔离衣。预计与病人的感染性物资接触时，需穿隔 离衣，离开时脱下防护用品，并进行手卫生。（5）病人物品专用 .普通医疗器械如血压计、听诊器、体 温表等应专用。不能专用的物品如轮椅，每次利用后须消毒。（6）环境消毒.病人周围的物

13、品表面、地面每天清洁消毒 （用含氯消毒剂500mg/L）.（ 7） 他科检查奉告消毒。病人去其他部门检查或转科时， 应向承受方申明接触隔离措施 ,用后的设备表面须清洁消毒 （用含氯消毒剂500mg/L）.（ 8） 限制探视。并嘱探视者严格执行手卫生制度。（9）消除隔离：连续2个标本（每次间隔24小时）均未 查出该病菌,方可消除隔离。27、医疗宝物的界说？ 答：是指医疗卫生机构在医疗、防备、保健和其他相关举 动中产生的具有间接或者间接感染性、毒性和其他危害性的宝 物。28、医疗废物分哪几类?答：感染性宝物、病理性宝物、损伤性宝物、药物性宝物 化学性宝物。29、“感染性宝物”主要包括哪些？答：（

14、1）被病人血液、体液、排泄物污染的物品包括 :棉 球、棉签、引流棉条、纱布及其他多种敷料 ;一次性使用卫生用品，一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服； 其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。（2）医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人 产生的生活垃圾。（ 3）病原体的培养基、标本和菌种 ,毒种保 存液。（4）各种废弃的医学标本.（5）各种废弃的血液、血清。（6）使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视 为感染性废物。30、“病理性废物”主要包括哪些？答：（1）手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织 器官等。（2）医学实验动物的组织、尸体。（3）病理切片后废弃的人体组织、

15、病理腊块等。31、“损伤性宝物”主要包括哪些？ 答：（1）医用针头、缝合针。（2）各种医用锐器，包括：剖解刀、手术刀、备皮刀、 手术锯等.（3）载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。432、“药物性宝物”主要包括哪些？答：（1）废弃的普通性药品，如抗生素、非处方类药品（2）废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物包括：致癌性 药物，如硫唑呤、苯丁酸氨芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺 苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性 药物，如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂（3）废弃的疫苗、血液制品等。33、“化学性废物”主要包括哪些？ 答：（1）医学影像室,尝试室废弃的化学试剂 （2）废弃的

16、过氧乙酸、戊二醛等化学清洁剂.（3）废弃的汞血压计、汞温度计。34、洗手与卫生手消毒的原则是什么,？ 答：（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时， 应用肥皂水（皂液）和流动水洗手。（2）手部没有肉眼可见净化时 ,宜利用速干手消毒剂消毒 双手代替洗手。 35、医务人员在哪些情况下应先洗手 ,然后进 行卫生手消毒?答：（1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性 致病微生物污染的物品后。（2）间接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。36、在临床事情中哪些情况下应洗手？答：（1）间接接触每个患者前后，从统一患者身体的净化 部位移动到清洁部位时。（2）接触患者黏膜、破损皮

17、肤或伤口前后 ,接触患者的血 液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后.（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。（4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前后.（5）接触患者周围环境及物品后。（6）处理药物及配餐前.37、六步洗手法的具体内容是什么?答：（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（3）掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓;（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交流进行；（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交流进行；（6）将五个指尖并拢放在另一手掌心旋转搓揉 ,交流进行38、卫生部要求的医院感染监测指标？答：（1）医院感染发病率8%（2）医院感染漏报率20%

18、(3) 医院感染现患率10%(4) 清洁手术切口感染率1。5%(5) 医疗器械消毒灭菌合格率 100(6) 手卫生知识知晓率 100%(7) 手卫生依从率95%(8)手卫生精确性95% 第二部分：隔离与标准防备、职业防护 (医疗、护理、医技人员掌握)51、什么是隔离？ 答：采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传 播给他人的措施。 2、隔离的原则是什么？答:( 1)在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径 (接 触传播、飞沫传播、空气传播和其它途径的传播)，结合实际 情况，制定相应的隔离与预防措施.( 2 )一种疾病可能有多重流传路子时，应在标准防备的 基础上,采取相应流传路子的隔离与防备

19、。( 3)隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入，黄色 为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播 的隔离。（4）传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间.（5）受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置 于一室.3、经接触传播的常见传染病？ 答:甲肝、戊肝、狂犬病、伤寒、副伤寒、细菌性痢疾、 霍乱、腺鼠疫.其中乙肝、丙肝、丁肝为接触患者的血液、体 液而传播；HIV和梅毒为性接触或接触患者的血液、体液而传 播 ; 淋病为性接触或接触患者分泌物污染的物品而传播 .4 、经 飞沫和接触传播的常见传染病？答:脊髓灰质炎、流行性脑脊髓膜炎、肺鼠疫、炭疽、流 行性感冒、 SARS 、

20、手足口病、人感染高致病性禽流感.5、经飞沫流传的常见传染病？ 答：流行性腮腺炎、百日咳.6、经空气、和飞沫传播的传染病?答：肺结核。7、经空气、飞沫、接触传播的传染病？答：麻疹。8、经接触传播传染病的隔离预防措施？ 答：对确诊或可疑感染了经接触流传病原微生物如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等的患者，在进行标准防备的 基础上，还应采用接触流传的隔离与防备 .（1）患者的隔离： 患者安置在单人隔离房间，无条件时可将同种病原体感染的患 者安置于一室；限定患者的举动范围；减少转运，如必须转运 时，应尽量减少对其他患者和情况表面的净化。（2）医务人员的隔离：进入隔离病室接触患者包括接触 患者的血液、

21、体液、分泌物、排泄物等物资时，应戴手套；离 开隔离病室前，接触净化物品后摘除手套 ,洗手或手消毒；进 入病室，从事可能净化事情服的操纵时 ,应穿隔离衣；离开病 室前，脱下隔离衣，或利用一次性隔离衣，用后按医疗宝物管 理要求进行处置；隔离病室应有隔离标志，并限定人员的出入9、经空气传播传染病的隔离预防措施？答：如果病人确诊或可疑感染了经空气传播的疾病如肺结 核、水痘等时，在标准预防的基础上还应采用空气传播的隔离 与预防.（1）患者的隔离:患者应单间安置,加强通风;无条件时，不 异病原微生物感染患者可同住一室；尽快转送到感染性疾病科 进行集中收治；当病人病情容许时，应戴外科口罩；限定传染 病患者的

22、举动范围；严格氛围消毒.（2）医务人员的隔离：医务人员进入确诊或可疑传染病患 者房间时，应戴帽子、医用防护口罩 ;进行可能产生喷溅的诊 疗操纵时，应戴护目镜或防护面罩 ,穿防护服；当接触患者及 其血液、体液、分泌物、排泄物等物资时必须戴手套.610、经飞沫流传传染病的隔离防备措施？答：如果患者确诊或可疑感染了经飞沫传播的疾病如百日 咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等 时，在标准预防的基础上还应采用飞沫传播的隔离与预防.(1) 患者的隔离 :可疑传染病患者安置在单人隔离病房 ; 无条件时相同病原体感染的患者可同室安置；不同病原体感染 的患者应分开安置 ;减少患者的活动范围，减

23、少转运，当必须 转运时,医务人员应注意防护，患者病情容许时应佩戴外科口 罩；患者之间、患者与探视者之间相隔距离在 1 米以上，加强 通风，或进行空气消毒。(2) 医务人员的隔离：与患者近间隔(1 米以上)接触,需 佩带帽子与医用防护口罩 ;进行可能产生喷溅的诊疗操纵时， 应戴护目镜或防护面罩，穿防护服；当接触患者及其血液、体 液、分泌物、排泄物等物资时必须戴手套。11、什么情况下应穿隔离衣？ 答:(1)接触经接触流传的感染性疾病患者如传染病患者、 多重耐药菌感染患者等时.(2) 对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤者、骨髓移 植患者等患者的诊疗、护理时。(3) 可能受到患者血液、体液、分泌物、

24、排泄物喷溅时12、穿脱隔离衣的注意事项？ 答：(1)隔离衣和防护服只限在规定区域内穿脱。(2) 穿前应检查隔离衣和防护服有无破损；穿时勿使衣 袖触及面部及衣领，发现有渗漏或破损应及时更换 ;脱时应留 意避免净化。(3) 隔离衣每天更换、清洗与消毒，遇污染随时更换。13、什么情况下应使用护目镜或防护面罩?答：(1)在进行诊疗、护理操纵，可能发生患者血液、体 液、分泌物等喷溅时。 (2)近间隔接触经飞沫流传的传染病患 者时。(3) 为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近 距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时 ,应使用 全面型防护面罩。(4) 佩戴前应检查有无破损 ,佩戴装置有无松懈

25、。每次使 用后清洁与消毒。14、帽子的使用范围及注意事项？答：(1)分为布制帽子和一次性帽子。2）进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子。（3）被患者血液、体液污染时,应立即更换。（4）布制帽子应坚持清洁,每次或每天更换与清洁.（5）一次性帽子应一次性利用。15、外科口罩的佩带办法？ 答：（1）将口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方带系于颈 后，上方带系于头顶中部。（2）将双手指尖放在鼻夹上，从中间位置开始 ,用手指向 内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹。（3）调整系带的松紧度。16、摘口罩方法？答:（1）不要接触口罩前面（净化面）。（2）先解开下面的系带，再解开上面的系带。（

26、3）用手仅捏住口罩的系带丢至医疗宝物内.717、标准防备的界说？答:是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染 措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、 口罩、护目镜或防护面屏 ,以及安全注射。也包括穿戴合适的 防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基 于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和 黏膜均可能含有感染性因子的原则。18、职业暴露的定义？答：医务人员以及有关工作人员在从事临床医疗及相关工 作的过程中，通过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤或通过针 刺、咬伤、擦伤和割伤等途径穿透皮肤或粘膜屏障接触血源性 病原体的血液或其他潜在传染性物质有可能被

27、感染的情况。19 职业暴露的急救处理措施？答：（1）用肥皂液和举动水清洗被净化局部；（2）净化眼部等黏膜时，应用大量生理盐水反复对黏膜 进行冲刷；（3）存在伤口时，应轻柔挤压伤处，尽可能挤出损伤处 的血液,再用肥皂液和流动水冲洗伤口；（4）用 75%的乙醇或 0.5碘伏对伤口局部进行消毒、 包扎处理。20、职业暴露的报告流程？答:（1）职业暴露发生后，在进行伤口应急处理的同时， 尽快报告科室负责人及医院感染管理办公室 （），指导下一步 处理措施。（2）填写职业暴露报告卡 ,科室负责人签字后及时送 交医院感染管理办公室。（3）发生艾滋病病毒职业接触事件后，应立即报告医院 感染管理办公室，医院感染

28、管理办公室即时报告分管领导，组 织专家组对暴露级别进行评估，以利尽快采取有效预防措施。第三部分医院感染诊断、预防与控制及抗菌药物临床应用 （医疗人员掌握）1、哪些情况属于医院感染？答：（1）无明确潜伏期的感染，规定入院 48 小时后发生 的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平 均潜伏期后发生的感染为医院感染.（2）本次感染直接与上次住院有关。（3）在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒 血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病 原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。8（4）新生儿在临盆过程中和产后获得的感染（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、

29、结 核杆菌等的感染。（6）医务人员在医院事情时代获得的感染。2、哪些情况不属于医院感染?答:（1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。（2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。（3）新生儿经胎盘获得（出生后 48 小时内发病 ）的感染 如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。（4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。医院感染 按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。3、医院感染部位有哪些？答:（1）上呼吸道（2）下呼吸道（3）胸膜腔（4）泌尿道（5）胃肠道（6）腹膜内组织（7）手术部位（8）细菌性脑膜炎（9）菌血症10）皮肤软组织11）烧伤部位12）其他4、医院感染日期的定义？答:是指呈现临

30、床症状或尝试室检修阳性的标本的送检日 期，用以计较出院到发生医院感染的间隔、手术到发生医院感 染的间隔、用以区分在统一病人统一部位不同时期的感染。5、上呼吸道感染诊断要点？答:临床诊断:发热（380oC超过2天），有鼻咽、鼻旁窦 和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。病原学诊断：临床诊断基 础上,分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。申明：必须排除普通伤风和非感染性病因（如过敏等）所致的上 呼吸道急性炎症。6、下呼吸道感染诊断要点？答：符合下述两条之一即可诊断。（1）患者呈现咳嗽、痰浓厚，肺部呈现湿罗音 ,并有以下情况之一：发热； 白细胞总数和（或）嗜中性粒细胞比例增高； X线显示肺部有炎性浸润

31、性病变。（ 2）慢性气道疾患患者稳定期（慢性支气管炎伴或不伴 梗阻性肺气肿、哮喘、支气管扩张症）继发急性感染，并有病 原学改动或X线胸片表现与出院时比较有明显改动或新病变.7、感染性腹泻诊断要点？答：符合下述三条之一即可诊断。9(1) 急性腹泻，粪便常规镜检白细胞10个高倍视野。(2) 急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。(3) 急性腹泻每天3次以上，连续2天，或1天水泻5 次以上。8、细菌性脑膜炎、脑室炎诊断要点？答： ( 1)发热、颅高压症状(头痛、呕吐、婴儿前囟张力 高、意识障碍)之一、脑膜刺激征(颈抵抗、布、克氏征阳性 角弓反张)之一、脑脊液(CSF)炎性改变.(2) 发热、颅高压

32、症状、脑膜刺激征、及脑脊液白细胞轻 至中度升高，或经抗菌药物治疗后症状体征消失 ,脑脊液恢复 正常。9、泌尿道感染诊断要点？ 答:患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩痛,伴或不伴发热，并具有下列情况之一：(1) 尿检白细胞男性5个/高倍视野，女性10个/高倍视 野，插导尿管患者应结合尿造就；( 2 )临床已诊断为泌尿道感染，或抗菌治疗有效而认定 的泌尿道感染。 10、表浅手术切口感染诊断要点?答:仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后 30 天内。具有下述两条之一即可诊断：（1）表浅切口有红、肿、热、痛,或有脓性分泌物；（2）临床医师诊断的表浅切口感染。11、血

33、管相关性感染诊断要点？ 答：临床诊断：符合下述三条之一即可诊断。（1）静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥漫性红斑（蜂窝 组织炎的表现）。（2）沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥漫 性红斑并除外理化因素所致。（3）经血管介入性操作，发热 38oC,局部有压痛，无其他原因可解释。病原学诊断：导管尖端 培养和/或血液培养分离出有意义的病原学微生物。12、手术 部位感染的核心预防策略是什么？答：（1）手术备皮：避免不必要的备皮，确需备皮时，应 在手术当日进行，避免使用刀片刮除毛发。（2）血糖控制：有效控制糖尿病患者的血糖程度。（3）防备用药：有防备用药指征时 ,首次用药应在切开皮肤 或粘膜前0.52h内或麻

34、醉开始时给药；若手术时间3h而抗 菌药物为短效者，或失血量1500m 1,手术中应当对患者追加 合理剂量的抗菌药物 ;清洁和清洁净化手术总的防备用药时 间不超过24小时，必要时耽误至48小时.手术时间较短（V2h） 的清洁手术，术前利用一剂即可 .净化手术可依据患者情况酌 量耽误。对手术前已形成感染者，抗菌药物利用时间应按治疗 性应用而定。（4）术中保温：术中保持患者体温正常，防止低体温。 冲洗手术部位时，应使用温度为 37oC 的无菌生理盐水等液体13、呼吸机相关肺炎的核心防备策略是甚么？答：（1）如无禁忌证，患者床头应抬高30o45o.（2）注意口腔卫生，防止口咽部分泌物吸入。（ 3）坚持

35、呼吸道迟滞，及时清除气道分泌物。（4）采用无创通气,限制插管的留置时间。（5）医务人员接触病人和操作前后应洗手或进行手消毒， 进行标准预防.1014 、导管相关血流感染的核心预防策略是什么？ 答:（1）置管和导管维护人员应经过培训。（ 2 ）置管部位应铺大无菌单，操作人员应戴无菌手套、 口罩、帽子、穿无菌手术衣.（ 3）成人首选锁骨下静脉置管,透析导管破例。（4）尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点。（ 5）尽早拔除导管。15、导管相关尿路感染的核心防备策略是甚么？答：（1）插管时严格遵守无菌操作原则。（2）集尿袋应低于膀胱水平。（3）保持导尿系统的通畅和密闭.（4）断开导尿系统时,包括

36、放尿，应做手卫生。（5）尽早拔出导管.16、抗菌药物临床应用指导准绳分哪四部分？答：（1）“抗菌药物临床应用的基本原则（2）“抗菌药物临床应用的管理”（3）“各类抗菌药物的适应症和注意事项”（4）“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗17、抗菌药物的不合理应用表现在哪些方面？ 答：（1）无指征的预防用药。（2）无指征的治疗用药。（3）抗菌药物种类、剂量的选择错误。（4）给药路子、给药次数分歧理。（5）疗程不合理。18、抗菌药物分级管理的分级准绳？答:（1）非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明 安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药 物。（2）限定利用级抗菌药物是指经长期临床

37、应用证明安全、 有效，对细菌耐药性影响较大 ,或者价格相对较高的抗菌药物。（3）特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌 药物： 具有明显或者严重不良反应，不宜随意利用的抗菌药物. 需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物。 疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物。 价格昂贵的抗菌药物。19、抗菌药物的使用范围?答：防备感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限定利 用级抗菌药物；严重感染、免疫功能低下归并感染或者病原菌 只对限定利用级抗菌药物敏感时 ,方可选用限定利用级抗菌药 物.非凡利用级抗菌药物不得在门诊利用。临床应用非凡利用 级抗菌药物应当严格掌握用药指证，经抗菌药物管理事情

38、组指 定的专业手艺人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处20抗菌药物联合应用指征？答：（1）原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严 重感染。（2）单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感 染,2种或 2种以上病原菌感染.11（3）单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败 血症等重症感染.（4）需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性 的感染，如结核病、深部真菌病。（5）由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的 抗菌药物剂量减少，如两性霉素 B 与氟胞嘧啶联合治疗隐球 菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，从而减少其毒性反应。21、外科手术防备用药目的?答：预防手术后切口感染

39、，以及清洁污染或污染手术后 手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。22、外科手术防备用药基本准绳?（可分 3个）答：根据手术野有否净化可能，决定是否防备用抗菌药物 清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也 不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官 手术野无净化，平日不需防备用抗菌药物，仅在以下情况时可 斟酌防备用药：手术范围大、时间长、净化机会增加；手 术涉及紧张脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手 术、心脏手术、眼内手术等;异物植入手术，如人工心瓣膜植 入、永世性心脏起搏器放置、人工关节置换等； 高龄或免疫 缺陷者等高危人群。清洁 -净化手术：上、下呼吸

40、道、上、下 消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部 大手术、经子宫切除术、经直肠前列腺手术，和开放性骨折或 创伤手术。由于手术部位存在大量人体寄殖菌群 ,手术时可能 净化手术野引致感染 ,故此类手术需防备用抗菌药物。净化手 术：由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经 扩创等已造成手术野严重净化的手术 .此类手术需防备用抗菌 药物。术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎 脓肿切除术、气性坏疽截肢术等，属抗菌药物治疗性应用 ,不 属防备应用范畴。23、如何选择外科防备用抗菌药物的种类？ 答：（1）为预防术后切口感染，应针对金黄色葡萄球菌 选用药物。（2）防备手

41、术部位感染或全身性感染，则需依据手术野 净化或可能的净化菌种类选用，如结肠或直肠手术前选用对大 肠埃希菌和懦弱拟杆菌有效的抗菌药物。（3）选用的抗菌药物必须是疗效肯定、安全、使用方便 及价格相对较低的品种.24、围手术期预防用抗菌药物的要求？答：I类切口首选一代头孢，一代头孢推荐头孢唑林，颅 脑手术、关节手术根据手术视野、患者高危因素及组织穿透性 可应用头孢咲辛、头孢曲松。II类切口首选二代头孢，二代头 孢推荐头孢咲辛。III类、W类切口首选二、三代头孢，三代推 荐头孢曲松、头孢噻肟。对内酰胺类抗菌药物过敏者，可 选用克林霉素防备葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南防备 革兰氏阴性杆菌感染。必要

42、时可联合利用。25、围手术期预防性应用抗菌药物使用方法？答：（ 1）术前用药在一般手术室内执行，在切皮前 0.5 2h内给予单剂量的抗菌药物，30min内输注完毕。万古霉素、 克林霉素、环丙沙星等要滴注时间长的在去手术室前患者所在 病区内执行，剖宫产手术应在断脐后立即给药 .I 类切口清洁 手术预防用抗菌药物只能临时给药.（2）抗菌药物溶媒选择应符合要求，溶媒量普通成工钱 100ml,儿童根据给12药剂量确定。(3)若手术时间超过3小时或失血量大于1500ml,可追 加一次剂量(根据药物半衰期 ).总的防备用药时间不超过 24 小时,个别情况可耽误至 48 小时。手术时间较短(2 小时) 的清

43、洁手术,术前用药一次即可。承受清洁净化手术者的手 术时防备用药时间亦为24小时,必要时耽误至48小时。(4) IV类切口手术应在手术前根据手术部位、患者高危因 素等情况判断可能感染的致病菌来选择应用抗菌药物,术中应 留取微生物标本送检,如不能送检手术记录应有说明；术后根 据实验室检查及药敏实验结果结合患者具体临床体征及时调整 药物,按照相关指南要求和患者临床体征转归、相关实验室及 影像学检查结果评估及时停药,病程要有分析记录且依据充足.26、抗菌药物治疗性应用的基本原则？答： (1)诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物.( 2)尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感实 验结果选用抗菌

44、药物.( 3)按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用 药。( 4 )抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及 抗菌药物特点制订。27 、抗菌药物治疗性应用时如何选择抗菌 药物的给药剂量？答：按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药。（1）治疗重症感染（如败血症、感染性心内膜炎等 ）和抗 菌药物不易达到的部位的感染 （如中枢神经系统感染等），抗 菌药物剂量宜较大（治疗剂量范围高限）。（2）治疗单纯性下尿路感染时,由于多半药物尿药浓度远 高于血药浓度,则可应用较小剂量（治疗剂量范围底限）。28、抗菌药物治疗性应用时如何选择抗菌药物的给药途径？ 答：（1）可口服给药就不应静脉或肌肉注射给药。 （2

45、）治疗全身性感染或脏器感染时应避免局部应用抗菌药 物。29、抗菌药物治疗性应用时如何选择抗菌药物的给药次数？ 答：应根据药代动力学和药效学相结合的原则给药。一般 情况下，青霉素类、头孢菌素类和其他内酰胺类、红霉素、 克林霉素等消除半衰期短者，应一日多次给药 .氟喹诺酮类、 氨基糖苷类等可一日给药一次（重症感染者例外 ）。30、抗菌 药物治疗性应用时如何选择抗菌药物的疗程?答：抗菌药物疗程因感染不同而异 ,普通宜用至体温正常、症状消退后7296小时。但是，败血症、感染性心内膜炎、 化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治 愈，并

46、防止复发。31、常见的时间依赖型抗菌药物有哪些？答:青霉素类、头孢菌素类和其他卩内酰胺类、红霉素、 克林霉素等。32、常见的浓度依赖型抗菌药物有哪些？ 答：氟喹诺酮类、氨基糖苷类、甲硝唑、两性霉素 B 等.33、2012 年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案 要求的综合医院抗菌药物使用比率？答：(1)抗菌药物品种原则上不超过 35种(2) 门诊患者抗菌药物使用率20%(3) 急诊患者抗菌药物处方比例不超过 40%13(4) 住院患者抗菌药物使用率60(5) 抗菌药物利用强度力争控制在每百人天40DDDs以下(6) I类切口手术患者防备利用抗菌药物比例不超过30%(7) 抗菌药物治疗住院患者微

47、生物样本送检率30%(8) 承受限定利用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物利 用前微生物检修样本送检率不低于 50%（9）承受非凡利用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物 利用前微生物送检率不低于 8034、血造就标本采集指征、时机及采集次数要求？ 答：采集指征 :当怀疑血流感染或脓毒血症时，应常规血 造就。怀疑患者有血流感染的症状有：发热（38oC）或低温（36oC）、寒战、白细胞增多（10xl09/L，特别有“核左移 未成熟的或带状的白细胞增多）、粒细胞减少（成熟的多核9白细胞V1X10/L）、血小板减少、皮肤黏膜出血、昏迷、 多器官衰竭。采集时机：利用抗菌药物前、寒战和发热早期、停药 6-8

48、小时后或下次用药前。采集次数：当前循证医学推荐、在短时间 （比方 1 小时） 内连续釆血 2 至 3 套（2 瓶/套）。发起一套血造就为一个需氧 血造就瓶加一个厌氧血造就瓶。第四部分:样本的采集办法（护理人员掌握 ）1 、空气消毒效果监测的采样时机 ?答：采用洁净技术净化空气的房间在洁净系统自净后与从 事医疗活动前采样；未采用洁净技术净化空气的房间在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样 ;或怀疑与医院感染 暴发有关时采样。2、未采用洁净手艺净化氛围的房间氛围消毒效果监测的 采样办法?答：采用沉降法：室内面积30m2，设内、中、外对角线 三点，内、外点应距墙壁lm处；室内面积30m2，设四

49、角 及中心五点，四角的布点位置应距墙lm处。将普通营养琼脂 平皿（90m m）放置各采样点，采样高度为距地面0.81。 5m；采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露5分钟后盖 上平皿盖及时送检。我院暴露时间为 5 分钟的科室有:外一科、外二科、康复 医学科、内一科、内二科、内三科、妇产科、小儿科、急诊科 化验室、输血科、内镜室、血液透析室、。我院暴露时间为15分钟的科室有:ICU、手术室、产房、 供应室。 3、消毒灭菌效果监测的周期及内容？答: （ 1 ）空气每季度监测一次，合格标准为:手术室、产房、重症监护病房、供应室氛围中的细菌菌落总数4CFU/ （15min14直径 9cm 平皿）。儿科

50、病房、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、 换药室、输血科、血液透析室、急诊室、化验室、各类普通病 房空气中的细菌菌落总数S4CFU/ (5min直径9cm平皿)。(2) 物体表面每季度监测一次,合格标准为： 产房、新生儿室、重症监护病房、手术室、供应室物体 表面细菌菌落总数5CFU/cm2。 儿科病房、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、 换药室、输血科、血液透析室、急诊科、化验室、各类普通 病房等：物体表面细菌菌落总数10CFU/cm2。( 3 )手卫生每季度监测一次，及格标准为：卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应10CFU/cm2。 2外科手消毒，监测的细菌菌落总数应5CFU/cm。(

51、4) 利用中灭菌剂每月监测一次，无菌生长为及格 ;利用 中消毒剂每季度监测一次 ,及格标准为利用中皮肤黏膜消毒液 染菌量10CFU/mL,其他利用中消毒液染菌量100CFU/mL。(5) 消毒后内镜每季度监测一次，细菌总数V 20CFU/件， 不得检出致病菌;灭菌后内镜每月监测一次，无菌监测及格.(6) 透析液透析用水每月监测一次， 细菌含量 200CFU/ml，不得检出致病菌；透析液透析用水内毒素每季 度监测一次，结果2EU/ml。7）清洁物品每季度监测一次，未检出致病菌为消毒合格。4、病区内各种物品表面如何消毒？答：病区内物品有桌子、椅子、凳子、床头柜等。一般情 况下室内物品表面只进行日常

52、的清洁卫生工作 ,用清洁的湿抹 布每日 2 次擦拭各种物品的表面 ,可去除大部分微生物。当室 内各种物品的表面受到污染时必须采取严格的消毒处理 :可用 含有效氯500mg/L消毒液，传染病可用含有效氯1000mg/L 2000mg/L 消毒液进行擦拭处理；还可用紫外线照射消毒 30min处理，注意离污染表面不宜超过1m,消毒有效区为灯 管周围1。5m2m。其他类物表如病历夹、门把手、水龙头、 门窗、洗手池可相同处理。5、紫外线灯利用的留意事项?答：（ 1 ）应保持紫外线灯表面清洁，每周用 75%80% （体积比）乙醇棉球擦拭一次。发现灯管表面有灰尘、油污时 , 应及时擦拭.（2）紫外线灯消毒室

53、内氛围时，房间内应坚持清洁干燥， 减少尘埃和水雾。温度20oC或40oC时，或相对湿度60% 时 , 应适当耽误照射时间。（3）室内有人时不应利用紫外线灯照射消毒。第五部分:后勤人员医院感染管理知识应知应会1、医疗宝物的收集有何要求？ 答：（1）在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者 进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。（2）医疗宝物应分类收集，放入包装物或者内的感染性宝 物、病理性宝物、损伤性宝物不得取出。15（4）包装物或者的外表面被感染性废物污染时，应当对 被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。2、医疗宝物输送有何要求？ 答：（1）输送前，应当检查包装物或者的标识、标签及封 口

54、是否符合要求，不得将不符合要求的医疗宝物输送至暂时贮 存地点。（2）运送时，应当防止造成包装物或破损和医疗废物的 流失、泄漏和扩散,并防止医疗废物直接接触身体。（3）运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边 角、易于装卸和清洁的专用运送工具。每天运送工作结束后， 应当对运送工具及时进行清洁和消毒。（4）依照规定的时间和门路输送至内部指定的暂时贮存地 点。暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。3、医疗宝物处理过程中禁止的内容？答：(1)禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物.(2) 禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地 点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃 圾。4、简

55、述医疗卫生机构对医疗废物登记的内容及资料保存 年限？5、医院地面如何消毒?答：(1)地面无明显污染时，采用湿式清洁。(2) 当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿 材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。(3) 感染高风险的部门如手术室、产房、重症医学科、 新生儿病房、血液透析室、发热门诊、口腔科门诊、检验科、 急诊科等地面消毒采用 400mg/L700mg/L 有效氯的含氯消毒 液擦拭,作用 30min。6、清洁用品的消毒方法？ 答：(1)擦拭布巾清洗干净，在 250mg/L 有效氯消毒剂 (或其他有效消毒剂)中浸泡30min,冲净消毒液，干燥备用(2)地巾清洗干净，在 500mg/L

56、有 效氯消毒剂中浸泡 30min,冲净消毒剂，干燥备用.（3）布巾、地巾应分区使用。7、含氯消毒剂的配制办法？答：根据产品有效氯含量 ,按稀释定律，用蒸馏水稀释成 所需浓度。以健之素牌消毒片为例，配制 500mg/L 含氯消毒 剂 ， 则 需加健之 素一 片（有效 氯含 量 500mg/L ） ,蒸馏 水 1000ml。粉剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存；要求现用 现配，配好后的水剂用专用试纸检测有效氯含量。于阴凉处避 光、密闭保存，使用时间不得超过 24小时。8 、含氯消毒剂的利用办法?答：对一般污染的物品表面，用含有效氯 400mg/L 700mg/L的消毒液均匀喷洒，使用10min30m

57、in；对经血传播 病原体、结核杆菌等污染表面的消毒，用含有效氯 2000mg/L 的消毒液均匀喷洒，作用60min.喷洒后有强烈的刺激性气味, 人员应离开现场。169、工作中哪些情况下应洗手？答：（1）间接接触每个患者前后,从统一患者身体的净化 部位移动到清洁部位时.（2）接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的 血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。（3）穿脱隔离衣前后,摘手套后。（4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。（5）接触患者四周情况及物品后.（6）处理药物及配餐前。10、六步洗手法具体内容是什么？ 答：（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓;（2）手心对手背沿指缝相互揉搓

58、，交换进行;（3）掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交流进行（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；（6）将五个指尖并拢放在另一手掌心旋转搓揉，交流进 行。第六部分：重点部门医院感染管理知识应知应会 一、消毒供应中心1、CSSD 的工作人员应掌握哪些知识与技能？答：（1）各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭 菌的知识与技能.（2）相关清洗、消毒、灭菌设备的操纵规程。（3）职业安全防护和方法。（4）医院感染防备与控制的相关知识。2、CSSD 的辅助区域与工作区域分别包括哪些区域？答:（1）辅助区域包括事情人员更衣室、值班室、办公室 休息室、卫生间

59、等.（2）事情区域包括去污区、检查、包装及灭菌区（含自力 的敷料制备或包装间）和无菌物品存放区。3、CSSD 的工作区域划分应遵循哪些基本原则？答：（1）物品由污到洁，不交叉、不逆流。（2）空气流向由洁到污；去污区保持相对负压，检查、包 装及灭菌区保持正压.4、CSSD 的封包的要求有哪些?答：（1）包外应设有灭菌化学指示物。高度风险性物品 灭菌包内还应放置包内化学指示物；如果透过包装材料可间接 观察包内灭菌化学指示物的颜色变化，则不放置包外灭菌化学 指示物。（2）闭合式包装应使用专用胶带 ,胶带长度应与灭菌包体 积、重量相适宜，松紧适度。封包应严密，保持闭合完好性。（3）纸塑袋、纸袋等密封包

60、装其密封宽度应6mm,包内器 械距包装袋封口处2.5cm。（ 4）医用热封机在每日利用前检查参数的准确性和闭合 齐备性。（5）硬质应设置安全闭锁装置，无菌屏障完整性破坏时 应可识别。17（6）灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等内容。 灭菌前注明灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效日期 .标 识应具有追溯性。5、CSSD 的无菌物品的卸载要求有哪些?答：（1）从灭菌器卸载取出的物品,待温度降至室温时方 可移动，冷却时间应30min。（2）每批次应确认灭菌过程合格,包外、包内化学指示物 合格；检查有无湿包现象，防止无菌物品损坏和污染。无菌包 掉落地上或误放到不洁处应视为被污染。6、气性坏疽

61、污染器械的处理流程是什么？答：应符合消毒技术规范的规定和要求 .应先消毒， 后清洗，在灭菌。应先采用含氯或含溴消毒剂 1000mg/L 2000mg/L浸泡30min45min后,有明显污染物时应采用含氯 消毒剂 5000mg/Lmg/L 浸泡至少 60min 后，然后按规定清洗 灭菌.7、压力蒸汽灭菌的生物监测结果应如何判断？答：阳性对照组培养阳性 ,阴性对照组培养阴性，试验组 培养阴性，判定为灭合格。阳性对照组培养阳性 ,阴性对照组 培养阴性，试验组培养阳性，则灭菌不合格；同时应进一步鉴 定试验组阳性的细菌是否为指示菌或是污染所致。 8、压力蒸 汽灭菌前的准备有哪些？答：（1）每天设备运行

62、前应进行安全检查,包括灭菌器压 力表处在 “零”的位置；记录打印装置处于备用状态 ;灭菌器柜 门密封圈平整无损坏，柜门安全锁扣灵活、安全有效；灭菌柜 内冷凝水出口通畅 ,柜门壁清洁；电源、水源、蒸汽、压缩空 气等运行条件符合设备要求。（2）进行灭菌器的预热。（3）预真空灭菌器应在每日开始灭菌运行前空载进行 B D 试验。9、压力蒸汽灭菌的化学监测包括哪些？ 答:（1）应进行包外、包内化学指示物监测 .具体要求为 灭菌包包外应有化学指示物，高度危险性物品包内应放置包内 化学指示物，置于最难灭菌的部位。如果透过包装材料可直接 观察包内化学指示物的颜色变化，则不必放置包外化学指示物 通过观察化学指示

63、物颜色的变化，判定是否达到灭菌合格要求.(2)采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一片 包内化学指示物置于待灭菌物品旁边进行化学监测.10、医院消毒供应中心管理规范对防护用品的配备要求有 哪些？答:(1)根据工作岗位的不同需要，应配备相应的个人防 护用品，包括圆帽、口罩、隔离衣或防水围裙、手套、专用鞋 护目镜、面罩等.(2)去污区应配置洗眼装置。11、干热灭菌的注意事项？(2)灭菌时不应与灭菌器内脏底部及四壁接触 ,灭菌后温 度降到40oC以下再开灭菌器。(3) 有机物品灭菌时，温度应170oC。(4) 灭菌温度达到要求时，应打开进风柜体的排风装置。12、关于环氧乙烷灭菌的留意事项是？18 答:(1)金属和玻璃材质的器械，灭菌后可立即利用。(2)设置专用