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1、关于质子泵抑制剂药物 张宝荣 l质子泵抑制剂的发展l质子泵抑制剂的分子式及作用机制l质子泵抑制剂药动学比较l质子泵抑制剂的临床应用l主要不良反应 质子泵抑制剂的发展 质子泵抑制剂的分子式奥美拉唑钠 兰索拉唑 质子泵抑制剂的分子式泮托拉唑钠 雷贝拉唑钠 质子泵抑制剂的作用机制l在受体和第二信使的作用下，位于胃壁细胞分泌管上的H+/K+-ATP酶分解ATP获得能量，通过H+/K+转运机制，将胞浆内H+泵入胃腔，再与CI-形成胃酸。抑制H+/K+-ATP酶的活性即可阻断由任何刺激引起的胃酸分泌。 质子泵抑制剂药动学比较 质子泵抑制剂的临床应用l1、溃疡的治疗l2、反流性食管炎（Gerd）的治疗l3、
2、幽门螺杆菌(Hp)的治疗 PPIs适应证与推荐剂量及疗程（口服） PPIs适应证与推荐剂量及疗程（静脉注射）l 消化性溃疡 胃泌素瘤 l奥美拉唑 40mg q12h 连用3天 初始剂量60mg qd 可增加剂量l 超过60mg时分次给 PPIs适应证与推荐剂量及疗程（静脉滴注） 消化性溃疡 反流性食管炎 胃泌素瘤奥美拉唑 40mg qd 40mg qd 初始60mg qd 可加量 高于60mg 分次（注：出血量大时首剂可给予80mg，之后每小时8mg维持剂量，至出血停止）泮托拉唑 一次40-80mg 每日1-2次。溶解后加入0.9%氯化钠液100-250ml中稀释后滴注，要求15-60分钟内滴完。 PPI在特殊人群中的药动学特点及剂量调整 PPI在特殊人群中的药动学特点及剂量调整 PPI在特殊人群中的药动学特点及剂量调整 PPI在特殊人群中的药动学特点及剂量调整 PPI在特殊人群中的药动学特点及剂量调整 PPI在特殊人群中的药动学特点及剂量调整 PPIs常见不良反应发生率(%) PPI主要不良反应l消化系统不良反应l肝毒性l神经系统症状l皮肤及过敏反应l对内分泌系统的影响l泌尿系统损害l血液系统损害及电解质紊乱l循环系统损害l视觉障碍l口腔症状、脱发、自身免疫综合征、光毒性、亚急性肌炎 l 谢谢！
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