《一例引人深思的心衰患者的治疗-病例课件幻灯PPT》由会员分享，可在线阅读，更多相关《一例引人深思的心衰患者的治疗-病例课件幻灯PPT（37页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、李 妍 第 四 军 医 大 学 心 血 管 内 科2009年 1月 10日 n 白 细 胞 计 数 16.45*10E9, 中 性 粒 细 胞 12.45*10E9n 血 红 蛋 白 73g/Ln CK 1966 IU/L, CK-MB125 IU/L, AST282 IU/L, LDH 763 IU/L， 肌 钙 蛋 白 I 77.55 ng/mln 总 蛋 白 53g/L， 白 蛋 白 34.2g/Ln B型 前 脑 钠 尿 肽 16307 pg/mLn 随 机 血 糖 13.0 mmol/L, HbA1c 7.0%n Cr 123 umol/Ln 电 解 质 、 血 凝 、 血 脂 大
2、致 正 常 n GC: 6F JL3.5n GW: Rinaton 预 扩 张 2.5*15mm in LMT 5n 支 架 置 入 ： LAD6段 3.5*15mm Partner LAD5-6 段 4.5*16mmTaxusn 造 影 剂 : 碘 普 罗 安 （ Iopromide, 优 维 显 ） 共 250 mL 149 心 脏 疾 病 肾 脏 疾 病急 性 肾 衰 ， 死 亡 急 性 心 梗心 衰心 律 失 常心 脏 性 死 亡 术 后 24h发 生 术 后 2-3d达 高 峰 术 后 第 8天 恢 复 正 常 Mehran et al. JACC 2004;44:1393-1399
3、. HypotensionIABPCHFAge 75 yearsAnemiaDiabetesContrast media volumeRisk Factors 555433Integer Score1 for each 100 cc 3Serum creatinine 1.5mg/dl 4eGFR 60ml/min/1.73 m2 2 for 40 604 for 20 406 for 20eGFR 60ml/min/1.73 m2 =186 x (SCr)-1.154 x (Age)-0.203X (0.742 if female) x (1.210 if African American) CalculateOR 总 分 15 分eGFR= 43 ml/min/1.73m2 n 充 分 评 估 CIN发 生 的 危 险 因素n 术 前 术 后 充 分 水 化n 停 用 肾 毒 性 药 物n 稳 定 和 优 化 术 前 血 流 动 力 学状 态 ， 改 善 肾 灌 注n 纠 正 电 解 质 紊 乱n 术 中 尽 量 减 少 造 影 剂 用 量 其 它 预 防 措 施 ， 结 论尚 不 确 定 乙 酰 半 胱 氨 酸 NaHCO3 0.45% NaCl 维 生 素 C 非 诺 多 泮 血 液 透 析 对 比 剂 用 量减 少 25%
一例引人深思的心衰患者的治疗-病例课件幻灯PPT
