《针灸学》课件任脉

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1、二、任脉二、任脉(一)经脉循行体内:起于小腹内,出会阴。体表:从会阴沿腹、胸、颈正中至口唇下。支脉环绕口唇,经面部入目眶下。n素问骨空论:任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉,上颐循面入目。任脉起始于中极下的会阴部,向上到阴毛处,沿腹里,上出关元穴,向上到咽喉部,再上行到下颌,口旁,沿面部进入目下。(三)主治概要1.脏腑病2.妇科病、前阴病3.颈及面口病4.神志病5.虚证(四)腧穴 本经共有24个腧穴:会阴、曲骨、中极、关元、石门、气海、阴交、神阙、水分、下脘、建里、中脘、上脘、巨阙、鸠尾、中庭、膻中、玉堂、紫宫、华盖、璇玑、天突、廉泉、承浆。任脉经穴主治表任脉经穴主治表 本

2、经腧穴主治腹、胸、颈、头面的局部病证及相本经腧穴主治腹、胸、颈、头面的局部病证及相应的内脏器官病证,少数腧穴有强壮作用。应的内脏器官病证,少数腧穴有强壮作用。中极中极 妇科病妇科病 膀胱病症膀胱病症关元关元 前阴病前阴病气海气海 肠病肠病 强壮作用强壮作用神阙神阙 急救、强壮急救、强壮中脘中脘 胃肠病胃肠病 痰证、失眠痰证、失眠膻中 心胸肺病 乳少天突 咳喘、曀膈 颈咽喉舌病廉泉 舌强不语承浆 口齿病症任脉经穴歌任脉二十四中行,会阴潜伏二阴间,曲骨上边有中极,关元石门气海边,阴交神阙水分处,下脘建里中脘前,上脘巨阙连鸠尾,中庭膻中玉堂连,紫宫华盖循璇玑,天突廉泉承浆端。中极 Zhongji R

3、N3 定位:在下腹部,前正中线上,当脐中下4寸。中间、正是,穴位正是在人身左右中间作用:益肾调经,通利膀胱。主治:泌尿、生殖、妇科疾病应用:遗尿配三阴交、肾俞;崩漏配子宫。(大成)。操作:直刺11.5寸,针刺前须排空小便;尿潴留慎针;孕妇慎针灸。备考:膀胱募穴;足三阴、任脉之会。膀胱募穴膀胱募穴中极穴位于小腹部,临近膀胱和胞宫,中极穴位于小腹部,临近膀胱和胞宫,为任脉与为任脉与足三阴经足三阴经之交会穴,又是膀之交会穴,又是膀胱募穴,乃胱募穴,乃膀胱经膀胱经气聚集之处,故气聚集之处,故膀膀胱病胱病及妇科和男及妇科和男性病性病多取本穴治疗多取本穴治疗 足三阴、足三阴、任脉之会任脉之会关元 定位:在

4、下腹部,前正中线上,当脐中下3寸。作用:培补元气,益肾调经。主治:1.中风脱证,虚劳羸瘦。2.泌尿生殖系统病症(与足三阴经的交会穴)3.腹痛,泄泻(小肠募穴)应用:中风脱证配神阙隔盐灸;虚劳羸瘦配足三里操作:直刺11.5寸。孕妇慎针灸。备考:小肠募穴,足三阴与任脉交会穴。关藏元气,此穴为关藏人身元气之处培补元气关元穴位于脐中下关元穴位于脐中下3 3寸,当寸,当“肾间动肾间动气气”之处,别名之处,别名“丹田丹田”关元年过三十年过三十 不妨不妨常按关元穴常按关元穴 胖补气胖补气瘦补血瘦补血补气要穴补气要穴 此处藏先天之原此处藏先天之原气,即先天的生气,即先天的生命力,存于此处命力,存于此处关元穴关

5、元穴长寿长寿之穴之穴 灸关元的最好时机在夏秋之交 辨闭脱:辨闭脱:闭证闭证:牙关紧闭、口噤不开、牙关紧闭、口噤不开、两手握固、肢体强痉、大小便闭。两手握固、肢体强痉、大小便闭。昏、瘫、痉(噤)、闭。昏、瘫、痉(噤)、闭。脱证脱证:目合口开、目合口开、鼻鼾息微、手撒肢软、鼻鼾息微、手撒肢软、二便自遗、汗出肢冷、二便自遗、汗出肢冷、脉微细欲绝。脉微细欲绝。愦、瘫、软、开、遗愦、瘫、软、开、遗气海 Qihai RN6定位:在下腹部,前正中线上,当脐中下1.5寸。作用:益气升阳益气升阳,补肾调经。主治:1.1.腹痛,泄泻,便秘腹痛,泄泻,便秘 2.泌尿生殖妇科疾病 元气的海洋益气益气升阳升阳3.中风虚

6、脱,虚劳羸瘦。应用:脾虚腹痛、泄痢配足三里、脾俞、上巨虚操作:直刺11.5寸。多用灸法,孕妇慎针灸。益气益气升阳升阳“气海气海”义为诸气汇聚之处,故有补义为诸气汇聚之处,故有补气、气、调气调气之功,本穴位居下焦之功,本穴位居下焦“丹田丹田”部位,主要对肝、脾、肾三脏之气部位,主要对肝、脾、肾三脏之气亏虚和真气不足所产生的亏虚和真气不足所产生的气虚气虚之证具之证具有一定的治疗作用有一定的治疗作用 穴居脐下,为先天元气聚会之处,穴居脐下,为先天元气聚会之处,为男子生气之海,主一身之疾,且为男子生气之海,主一身之疾,且兼任与冲脉同起胞宫,向后与督脉、兼任与冲脉同起胞宫,向后与督脉、足少阴之脉相并,同

7、时任脉与足三足少阴之脉相并,同时任脉与足三阴、手三阴经相联系,故称阴、手三阴经相联系,故称“诸阴诸阴之海之海”气海气海-立春前后五天灸立春前后五天灸n气为生气之海气为生气之海n秋灸关元,春灸气海秋灸关元,春灸气海n升阳养生灸法升阳养生灸法气海穴与海穴与肺气肺气息息息息相相关关,为腹部纳气之,为腹部纳气之根根本本。苟气海处不作吸。苟气海处不作吸引,则引,则中气中气不能达于不能达于脐下。男子腹呼吸,脐下。男子腹呼吸,全赖气海全赖气海之之鼓荡,乃鼓荡,乃有有吐纳吐纳也。养生家也。养生家调调息息,绵绵若存动而愈,绵绵若存动而愈出者,全在于此。故出者,全在于此。故养生家以本穴为大气养生家以本穴为大气所归

8、,犹百川之汇海所归,犹百川之汇海者者。神阙神阙 Shenque RN8定位:在腹中部,脐中央。作用:培元固本,开窍醒神。主治:腹痛,泄泻,脱肛,水肿,虚脱。应用:配足三里治疗肠鸣腹痛,配气海、阴陵泉治疗泄泻不止。操作:因消毒不便,故一般不针刺,多用艾条或艾柱隔盐灸。神阙穴位于脐之中央,神阙穴位于脐之中央,又为先天之本源,后天之根蒂,是生命之根,又为先天之本源,后天之根蒂,是生命之根,是胚胎发育中腹壁的最终闭合处是胚胎发育中腹壁的最终闭合处。神阙穴位于人体之中央,神阙穴位于人体之中央,其上为阳,其下为阴,其上为阳,其下为阴,介于阴阳二者之间,得天独厚,介于阴阳二者之间,得天独厚,故能调和阴阳、扶

9、正祛邪、温补脾肾,故能调和阴阳、扶正祛邪、温补脾肾,故可治百病,尤其是脾、胃、肾之病故可治百病,尤其是脾、胃、肾之病 n针刺:针刺:历代医家主张禁针,有的人认为消毒好,选用直径为0.38mm针缓慢进针,成年人针刺11.5寸以治疗疾病是可以的。但脐疝、脐瘘管等禁针刺。n灸法:灸法:可直接灸,也可隔姜、隔盐灸。n敷脐:敷脐:可用药物、药膏、热敷等法贴敷n按摩:按摩:按摩可使脾胃健运,六腑通畅,周身之气得以畅行,气行则血行,从而达到养生延年,温补肾阳。n拔罐:拔罐:可用拔火罐治疗过敏性鼻炎。中脘 Zhongwan RN12定位:在上腹部,前正中线上,当脐中上4寸。取法:胸剑联合与脐中连线中点。穴当胃

10、脘之中部作用:和胃理气,通腑化滞。主治:1.胃及相关消化系统病症 2.咳喘痰多。3.精神情志。应用:急性胃痛、呕吐配梁丘、内关;胃脘痛、吞酸配胃俞、太冲、三阴交、公孙;操作:直刺11.5寸。妊娠3个月后慎针灸。备考:胃募穴;八会穴之腑会穴;手太阳、手少阳、足阳明与任脉交会穴。火针治疗冻疮火针治疗冻疮n孟,男,62岁。1990年1月23日初诊。主诉:每年入冬后,双手,双脚,两耳均患冻疮,患者每年采取保暖措施,但每年仍然将双手、双脚、两耳冻烂发紫,痒痛,流脓水,长达10余年。后经人介绍前来我院就治。n诊断:冻疮。取中脘穴火针治疗。经治1次,当天下午几处肿痛消失,随访3年未见复发。明陈实功所著外科正

11、宗说:“肌肉寒极,气血不行,初起紫斑,久则变黑,腐烂作脓。”该书重视调养脾胃灸中脘治疗便血灸中脘治疗便血n王,男,68岁,1991年6月6日初诊。主诉:因患痔疮经常便血,量不多。由于患者患失血性贫血,经血常规化验血色素常在68g,面色苍白,血压低,无法作痔疮手术,需经常住院输血。n笔者采用艾炷灸中脘气海每日灸1次,每穴灸7壮,经治疗9天,便血完全消失,随访半年未见复发,经血常规检查血色素值13-14g/dL。明明高武高武针灸英针灸英:“便便血中脘、足三里、气海血中脘、足三里、气海等穴等穴”艾炷灸治疗癫痫n毛,男,33岁,1991年8月28日初诊。主诉:因患癫痫病10余年,经口服苯妥英纳多年,症

12、状未能控制,近年来跑遍全国很多大医院求治,疗效不佳。后采用中药口服、针刺、口服卡马西平,症状有好转,但停治后症状如前,每月发作数次,平均35天大发作1次,有时1天小作37次。笔者取中脘、百会,中脘穴每次灸50壮,百会穴灸15壮,每日1次,共灸20天。结果6个月内只小发作1次。但症状比以前明显减轻。继用前法灸20天,随访6个月未见复发。n针灸聚英针灸聚英“心邪癫心邪癫狂狂,中恶不省水沟穴中恶不省水沟穴,中中脘、气海当兼医。脘、气海当兼医。”膻中 定位:在胸部,当前正中线上,平第四肋间,两乳头连 线的中点。作用:宽胸降气,宣肺通乳。主治:1.胸中气机不畅病证 2.胸乳病证应用:咳喘配天突、肺俞、定

13、喘;呕吐、呃逆、噎膈配膈俞、中脘、气海;产后缺乳配乳根、少泽。操作:平刺0.30.5寸。膻中。膻,羊臊气或羊腹膻中。膻,羊臊气或羊腹内的膏脂也,此指穴内气内的膏脂也,此指穴内气血为吸暖后的暖燥之气。血为吸暖后的暖燥之气。中,与外绝对,指穴内中,与外绝对,指穴内膻中穴是心包募穴(心包经经气聚集之处)气会穴(宗气聚会之处)任脉、足太阴、足少阴、手太阳、手少阳经的交会穴天突 定位:在颈部,当前正中线上,胸骨上窝中央。作用:宣肺降气,利咽开音。主治:1.咳嗽,气喘,胸痛,咽喉肿痛,暴喑等 肺系病证 2.瘿气,梅核气,噎膈等气机不畅病证应用:暴喑、失语配廉泉、通里、照海;咳喘配膻中、尺泽;咽喉肿痛配少商

14、。备考:任脉与阴维脉交会穴。操作:先直刺0.20.3寸,然后将针尖转向下方紧靠胸骨后方刺入11.5寸。本穴必须严格掌握针刺的角度和深度,以防刺伤肺和血管。廉泉 定位:在颈部,当前正中线上,结喉上方,舌骨上缘凹陷处。作用:开音利咽。主治:舌下肿痛,舌纵流涎,舌强不语,暴喑,喉痹,吞咽困难等咽喉口舌疾患应用:舌下肿痛配中冲;(百症赋)舌强不语配金津、玉液、风府。操作:向舌根斜刺0.50.8寸。备考:任脉与阴维脉交会穴。廉泉。廉,廉洁、收廉之意。泉,水也。该穴名意指任脉气血在此冷缩而降承浆 定位:在面部,当颏唇沟的正中凹陷处。作用:疏风泻火,通利口齿。主治:1.口歪,齿龈肿痛,流涎,暴喑等口咽部病证

15、 2.癫狂应用:口角歪斜配地仓、颊车;牙龈肿痛配合谷、内庭。操作:斜刺0.30.5寸。备考:足阳明,任脉交会穴。鬼市。鬼,与天相鬼市。鬼,与天相对,指地部经水也。对,指地部经水也。市,集市也市,集市也任脉小结1.经脉走向起于胞中,出会阴,向前循腹胸颈部正中上行至唇下,环唇分成两支入目眶。2.取穴要点n脐下4寸、3寸、1寸半取中极、关元、气海;n脐上4寸取中脘;n乳头连线中点取膻中;n胸骨上窝取天突;n舌骨上取廉泉;n颏唇沟正中取承浆。3.主治要点n下腹部腧穴治下焦病:中极治膀胱病,关元、气海治肝、肾、大肠及妇科病,且治回阳救逆治虚证。n上腹部腧穴治中焦病:中脘治脾胃病。n胸部腧穴治上焦病:咳喘,胸痛,噎膈;膻中兼治乳病;天突兼利咽喉。n颈部颏部腧穴治局部疾病:廉泉治舌咽病;承浆治口腔病。4.操作要点n腹部腧穴妊娠禁针;n膻中平刺;n天突向胸骨后方斜刺;n廉泉向舌根斜刺。

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