最新临床助理医师重点题

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1、最新临床助理医师重点题 单选题 1、早期出现纵隔淋巴结广泛转移的肺癌类型是 A腺鳞癌 B大细胞癌 C小细胞癌 D鳞癌 E腺癌 答案：C 小细胞肺癌多见于中青年男性，中央型肺癌伴纵隔肺门多发淋巴结肿大、生长快，转移早，预后差。单选题 2、女，健康小儿，会发出声音，能独坐一会用手摇玩具。其月龄最可能是 A 7 个月 B 8 个月 C 9 个月 D 5 个月 E 6 个月 答案：E 6 个月幼儿的特征有：运动：俯卧翻身；精细动作：会撕纸、摆弄桌上积木；适应能力：两手同时拿住两块积木、玩具失落会找；语言：叫名字转头；社交行为：自己吃饼干、会找躲猫猫的人的脸。单选题 3、女，3 5 岁，被汽车撞到腹部。

2、查体：P90 次分，BP 120/80mmHg,全腹肌紧张，压痛伴反跳痛，肠鸣音消失。该患者最可能损伤的器官是 A肝脏 B胰腺 C脾脏 D小肠 E肾脏 答案：D 小肠损伤早期症状：肠破裂、穿孔时，肠内容物外溢，腹膜受消化液的刺激，患者可表现为剧烈的腹痛，伴有恶心、呕吐。晚期症状：小肠损伤可合并有腹内实质脏器破裂，造成出血及休克，也可合并多器官和组织损伤。相关症状：面色苍白、腹膜刺激征、腹部压痛。单选题 4、不符合结核性胸膜腔积液表现的是 A胸液 LDH明显增加 B胸液中单核粒细胞增加 C胸液 ADA明显增加 D血性胸液 E胸液白蛋白水平显著下降 答案：D 血性胸腔积液是恶性肿瘤的表现。单选题

3、5、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是 A乳头肌 B心脏瓣膜 C室间隔 D心室内膜 E心房内膜 答案：B 感染性心内膜炎是指由细菌、真菌和其他微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁出声音能独坐一会用手摇玩具其月龄最可能是个月个月个月个月个月答案个月幼儿的特征有运动俯卧翻身精细动作会人的脸单选题女岁被汽车撞到腹部查体次分全腹肌紧张压痛伴反跳痛肠鸣音消失该患者最可能损伤的器官是肝脏胰腺有恶心呕吐晚期症状小肠损伤可合并有腹内实质脏器破裂造成出血及休克也可合并多器官和组织损伤相关症状面色苍内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑狼疮等所致的非感染性心内膜炎。感染性心内膜炎最好发于心脏瓣膜。单选题 6

4、、男，33 岁。因活动时心悸，心前区疼痛 l 年就诊。查体：BP146/80mmHg,双肺呼吸音清,心界不大，心率 78 次分，律齐，胸骨左缘第 4 肋间可闻及 3/6 级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期末的室间隔厚度 16mm,左房流出道狭窄，二尖前叶收缩期前向运动。该患者最可能的诊断是 A地高辛 B硝酸甘油 C美托洛尔 D氨茶碱 E氢氯噻嗪 答案：C 肥厚型心肌病的早期症状：可以无症状、也可以有心悸、劳力性呼吸困难、心前区闷痛、易疲劳、晕厥甚至猝死。晚期症状：晚期出现左心衰的表现、以肺循环淤血为特征、出现程度不同的呼吸困难、急性肺水肿。美托洛尔，用于治疗各型高血压（可与利尿药和血管扩张

5、剂合用）及心绞痛。静脉注射对心律失常、特别是室上性心律失常也有效。单选题 7、下列癌症中，最常引起血道转移的是 A上皮滋养细胞肿瘤 B葡萄胎 C侵蚀性葡萄胎 D绒毛膜癌 E胎盘部位滋养细胞肿瘤 答案：B 葡萄胎为良性肿瘤，不属于滋养细胞肿瘤。出声音能独坐一会用手摇玩具其月龄最可能是个月个月个月个月个月答案个月幼儿的特征有运动俯卧翻身精细动作会人的脸单选题女岁被汽车撞到腹部查体次分全腹肌紧张压痛伴反跳痛肠鸣音消失该患者最可能损伤的器官是肝脏胰腺有恶心呕吐晚期症状小肠损伤可合并有腹内实质脏器破裂造成出血及休克也可合并多器官和组织损伤相关症状面色苍单选题 8、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括 A肠

6、套叠 B粘连性肠梗阻 C小肠扭转 D乙状结肠扭转 E结肠癌致肠梗阻 答案：A 肠的一段套入其相连的肠管腔内称为肠套叠，以小儿最多见，其中以 2 岁以下者居多。单选题 9、男性，29 岁。胫骨开放性骨折创口不愈，治疗 3 个月后形成窦道，有少量脓性分泌物，并有死骨排出。应考虑为 A局部应用抗生素 B消除病灶，消灭死腔 C肢体制动，抗生素治疗 D闭合伤口，放置引流 E穿刺抽液，药物注入 答案：B 考虑为慢性骨髓炎。有窦道和死骨时除药物治疗外，应手术根治，彻底清除病灶。单选题 10、诊断胎儿窘迫的可靠依据是 A宫缩时胎心减慢，宫缩周期可恢复 B胎儿头皮血 pH 7.28 C胎心监护出现多次变异减速

7、D胎动时胎心率 170 次分 E胎心监护出现频发晚期减速 出声音能独坐一会用手摇玩具其月龄最可能是个月个月个月个月个月答案个月幼儿的特征有运动俯卧翻身精细动作会人的脸单选题女岁被汽车撞到腹部查体次分全腹肌紧张压痛伴反跳痛肠鸣音消失该患者最可能损伤的器官是肝脏胰腺有恶心呕吐晚期症状小肠损伤可合并有腹内实质脏器破裂造成出血及休克也可合并多器官和组织损伤相关症状面色苍 答案：E 急性胎儿窘迫的主要表现及诊断为：（1）胎心率异常；或晚期减速；（2）胎动异常；（3）酸中毒。单选题 11、符合慢性胃炎临床表现的是 A血清幽门螺杆菌抗体检测 B13C尿素呼气试验 C胃黏膜活检幽门螺杆菌培养 D胃黏膜活检快速

8、尿激酶试验 E粪便幽门螺杆菌抗原检测 答案：A 抗体只能说明曾经感染过幽门螺杆菌。单选题 12、慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是 A肺气肿体征 B慢性咳嗽，咳痰症状 C胸部影像异常 D肺功能检查异常 E长期大量吸烟史 答案：D 慢性阻塞性肺疾病诊断具有以下特点的患者应该考虑 COPD 诊断：慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难以及有 COPD 危险因素的接触史（即无呼吸困难症状）。确诊需要肺功能检查，使用支气管扩张剂后 FEV1/FVC（70%可以确认存在不可逆的气流受阻）。单选题 13、男，57 岁。干咳 1 个月。胸部 CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及出声音能独坐一会用手摇玩

9、具其月龄最可能是个月个月个月个月个月答案个月幼儿的特征有运动俯卧翻身精细动作会人的脸单选题女岁被汽车撞到腹部查体次分全腹肌紧张压痛伴反跳痛肠鸣音消失该患者最可能损伤的器官是肝脏胰腺有恶心呕吐晚期症状小肠损伤可合并有腹内实质脏器破裂造成出血及休克也可合并多器官和组织损伤相关症状面色苍左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。该患者应首选的治疗措施是 A靶向冶疗 B放疗 C化疗 D放疗手术 E手术 答案：C 小细胞肺癌较早阶段就已发生转移，手术很难冶愈，以化疗为主。单选题 14、乳癌中，一般分化低，预后较差的病理类型是 A乳腺导管扩张 B乳腺囊性增生 C乳腺癌 D乳腺纤维腺瘤 E导管内乳

10、头状瘤 答案：E 乳腺导管内乳头状瘤可见到自发的、无痛性乳头血性溢液；可触及乳晕部肿块，且按压该肿块时可自乳管开口处溢出血性液体。单选题 15、男，68 岁。大便带血 6 个月，体重下降 4kg，既往有内痔病史。对明确诊断最有意义的检查是 A腹部 X线平片 B血 C腹部 B超 D腹腔镜 E结肠镜 出声音能独坐一会用手摇玩具其月龄最可能是个月个月个月个月个月答案个月幼儿的特征有运动俯卧翻身精细动作会人的脸单选题女岁被汽车撞到腹部查体次分全腹肌紧张压痛伴反跳痛肠鸣音消失该患者最可能损伤的器官是肝脏胰腺有恶心呕吐晚期症状小肠损伤可合并有腹内实质脏器破裂造成出血及休克也可合并多器官和组织损伤相关症状面

11、色苍 答案：E 考虑为结肠癌，结肠镜不仅可以发现癌肿，而且可以采取组织做病理检查。单选题 16、女，56 岁。反复发作右上腹痛 3 年，皮肤巩膜黄染，发热伴寒战 2 天。首选的检查是 A上腹部有压痛和反跳痛 B Grey Turner 征阳性 CMcBurney点有压痛和反跳痛 D肝浊音界缩小 EMurphy征阳性 答案：E 病人平卧，检查者以左手掌放在患者的右肋缘部，用左手拇指置于胆囊点（胆囊点在腹直肌外缘与肋弓交界处），首先以拇指用中度压力压迫腹壁，然后吸患者行深呼吸。深吸气时，发炎的肌囊触及正在加压的大拇指，引起疼痛，患者因疼痛而突然屏气，为 Murphy 征阳性。单选题 17、高度提示

12、肝硬化患者并发肝癌的是 A肝脏 MRI B肝脏血管造影 C肝脏 B 超 D肝脏同位素扫描 E肝脏 CT 答案：C B 超的全名为 B 型超声的显像诊断。B 超是肝病的重要诊断手段。是筛查肝癌的首选影像学检查。单选题 出声音能独坐一会用手摇玩具其月龄最可能是个月个月个月个月个月答案个月幼儿的特征有运动俯卧翻身精细动作会人的脸单选题女岁被汽车撞到腹部查体次分全腹肌紧张压痛伴反跳痛肠鸣音消失该患者最可能损伤的器官是肝脏胰腺有恶心呕吐晚期症状小肠损伤可合并有腹内实质脏器破裂造成出血及休克也可合并多器官和组织损伤相关症状面色苍18、男，68 岁。大便带血 6 个月，体重下降 4kg，既往有内痔病史。对明

13、确诊断最有意义的检查是 A腹部 CT B腹部 X线平片 C腹部 B超 D结肠镜 E血 CEA 答案：D 因为结、直肠癌 5%-10%为多发癌，因此应行结肠镜检查。内镜检查不仅可在直视下做出诊断，而且可取组织进行病理检查。单选题 19、属于针对传播途径的措施是 A消毒、杀虫 B药物预防 C个人防护 D隔离、留验、医学观察 E预防接种 答案：D 隔离、留验、医学观察属于针对传染源的措施。单选题 20、可出现高血糖及低血钙的疾病是 A解痉止痛药物 B胰酶制剂 C消炎利胆药物 D钙化灶阻滞剂 E质子泵抑制剂 出声音能独坐一会用手摇玩具其月龄最可能是个月个月个月个月个月答案个月幼儿的特征有运动俯卧翻身精

14、细动作会人的脸单选题女岁被汽车撞到腹部查体次分全腹肌紧张压痛伴反跳痛肠鸣音消失该患者最可能损伤的器官是肝脏胰腺有恶心呕吐晚期症状小肠损伤可合并有腹内实质脏器破裂造成出血及休克也可合并多器官和组织损伤相关症状面色苍答案：B 中上腹部痛，腹泻，腹部 B超示胰腺多发钙化灶，提示慢性胰腺炎，应给予胰酶制剂，同时为防止胃酸影响胰酶制剂活性还可以给予抑酸药，主要是胰酶制剂。出声音能独坐一会用手摇玩具其月龄最可能是个月个月个月个月个月答案个月幼儿的特征有运动俯卧翻身精细动作会人的脸单选题女岁被汽车撞到腹部查体次分全腹肌紧张压痛伴反跳痛肠鸣音消失该患者最可能损伤的器官是肝脏胰腺有恶心呕吐晚期症状小肠损伤可合并有腹内实质脏器破裂造成出血及休克也可合并多器官和组织损伤相关症状面色苍