呕吐急性胃炎中医护理方案
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1、呕吐(急性胃炎)中医护理方案馆陶县中医院馆陶县中医院 张涵张涵 一、常见证候要点(一)饮食伤胃证:呕吐酸腐、胃脘疼痛,脘腹胀满,恶心,厌食,嗳气,大便不爽,舌质红或暗红,苔厚腻。(二)风寒袭胃证:突然呕吐,胃脘剧痛,吐出物清稀而无酸腐,头身疼痛,恶寒发热,口淡不渴,大便不调,或伴有肠鸣泄泻,舌质淡红或舌尖红,苔白腻。(三)暑湿伤胃证:胸脘满闷疼痛,恶心呕吐,头身重痛,发热汗出,口渴或口中粘腻,小便短赤,大便不爽,舌质红,苔白腻或黄腻。一、常见证候要点(四)浊毒犯胃证:呕吐频繁,胃脘灼热疼痛或痞闷,心烦不寐,口干口苦,大便秘结,小便短赤,舌质红或暗红,苔黄厚腻。(五)湿浊中阻证:恶心呕吐,脘痞不
2、食,头身困重,胸膈满闷,或心悸头眩,身热不扬,大便粘腻不爽,舌淡红或暗红,苔白腻。(六)脾胃虚弱证:呕吐清水,胃脘隐痛,或脘腹满闷,纳谷不振,神疲乏力,大便稀溏,舌淡红,苔薄白。二、常见症状/证候施护(一)呕吐呕吐(二)胃脘疼痛胃脘疼痛(三)脘腹胀满脘腹胀满(一)呕吐呕吐1.观察和记录呕吐物颜色、气味、性质、量、次数及伴随症状。呕吐剧烈、量多,或呕吐物中带咖啡样物或鲜血时,及时报告医师,并配合处理。2.遵医嘱穴位贴敷,取中脘、足三里、内关、膈俞、脾俞、胃俞等穴。3.遵医嘱穴位按摩,取内关、膈俞、胃俞、脾俞等穴。4.遵医嘱穴位注射,取足三里或内关穴。5.遵医嘱耳穴贴压,取脾、胃、交感、神门、贲门
3、等穴。6.遵医嘱药熨(中药封包)。7.遵医嘱艾灸,取中脘、内关、足三里等穴。(二)胃脘疼痛胃脘疼痛 1.观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。出现疼痛加剧,冷汗、面色苍白时应立即报告医师,采取应急处理措施。2.急性发作时宜卧床休息,给予精神安慰;伴有呕血或便血时立即报告医师,指导患者暂禁饮食,避免活动及精神紧张。3.遵医嘱穴位贴敷,取中脘、胃俞、脾俞、足三里、梁丘等穴。4.遵医嘱穴位按摩,取中脘、胃俞、脾俞、足三里、内关、梁丘等穴。5.遵医嘱耳穴贴压,取脾、胃、交感、神门、内分泌等穴。6.遵医嘱艾灸,取中脘、内关、足三里等穴。7.遵医嘱药熨。8.遵医嘱拔火罐,取足三里、脾俞
4、、胃俞等穴。9.遵医嘱红外线照射,取中脘、天枢、足三里等穴。或遵医嘱予荷叶药熨(中药封包)胃脘部配以红外线照射。(三)脘腹胀满脘腹胀满 1.观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。2.鼓励患者饭后半小时适当运动,如慢走,以不超过20分钟为宜。保持大便通畅。3.遵医嘱穴位贴敷,取脾俞、胃俞、天枢、中脘等穴。4.遵医嘱穴位注射,取双侧足三里、合谷穴。5.遵医嘱艾灸,取中脘、天枢等穴。三、中医特色治疗护理(一)药物治疗(二)特色技术1.内服中药(详见附录内服中药(详见附录1)。)。勿空腹服药,服药前宜先进食少量易消化食物,如稀粥等,以减少药物对胃肠道刺激;呕吐严重者中药汤剂宜浓煎,少量
5、频服。服药期间禁食辛辣刺激之品,以免影响药效(其他详见附录1)。2.注射给药(详见附录注射给药(详见附录1)。)。1.穴位贴敷(详见附录2)。2.穴位注射(详见附录2)。3.艾灸(详见附录2)。4.耳穴贴压(详见附录2)。5.穴位按摩(详见附录2)。6.药熨法(详见附录2)。7.拔火罐(详见附录2)。8.药熨法(中药封包):遵医嘱红外线治疗仪(TDP)照射中药封包,提醒患者勿擅自调节温度。若患者自觉温度过高或不能耐受,将封包稍放松或在封包与患处之间垫布,操作完毕后,嘱患者暂不吹风,记录中药封包的温度、部位、时间及患者感受等(其他详见附录2)。9.红外线照射:开启红外线后35分钟,询问患者的温热
6、感是否适宜。照射过程中询问局部有无灼痛感,及时调整距离,防止灼伤,治疗结束时,将照射部位的汗液擦干,观察局部皮肤有无异常,于室内休息15分钟后方可外出。四、健康指导(一)生活起居(二)饮食指导饮食以质软、少渣、易消化、定时进食、少量、多餐为原则;宜细嚼、慢咽,减少对胃粘膜的刺激;忌食辛辣、肥甘、过咸、过酸、生冷之品,戒烟酒、浓茶、咖啡。(三)情志调理(一)生活起居1.急性发作时宜卧床休息,保证睡眠。2.保持口腔清洁,呕吐后及时用温水漱口。3.指导患者注意保暖,避免腹部受凉,根据气候变化及时增减衣服。(二)饮食指导1.饮食伤胃证:饮食伤胃证:宜食消食导滞的食品,如山楂、炒麦芽、陈皮、萝卜等。忌油
7、腻、炙煿的食品,如肥肉、烤肉、炸油条等。2.风寒袭胃证:风寒袭胃证:宜食温中散寒的食品,如生姜、茴香、苏叶、葱白等。忌寒凉之品,如鸭肉、螃蟹、香蕉等。3.暑湿伤胃证:暑湿伤胃证:宜食清暑化湿的食品,如赤小豆、紫苏叶、荷叶、藿香、白扁豆等。忌食助湿化热的食品,如羊肉、狗肉及煎熏烤炸之品。4.浊毒犯胃证:浊毒犯胃证:宜食化浊解毒的食品,如苇根、荸荠、竹茹、绿豆、冬瓜、苦瓜等。忌食火热之品,如桂圆、羊肉、狗肉、驴肉、辣椒、韭菜、油炸食物等。(二)饮食指导5.脾胃虚弱证:脾胃虚弱证:宜食健脾养胃的食品,如白扁豆、莲子肉、芡实、茯苓、山药、薏苡仁等。忌食易损伤脾胃的食品,如咖啡、韭菜、辣椒、酒类等。6.
8、湿浊中阻证:湿浊中阻证:宜食利湿化浊的食品,如砂仁、白豆蔻、红豆、荷叶、薏苡仁等。忌油炸食物、羊肉、狗肉、辣椒、酒类等助火之品。7.呕吐严重者46小时应禁食。呕吐停止后应遵循流食半流食软食普食的原则。少食多餐、细嚼慢咽。(三)情志调理1.采用移情相制疗法,转移其注意力。2.鼓励家属多陪伴患者,给予患者心理支持。3.鼓励病友间多沟通交流疾病防治经验。五、护理效果评价谢 谢!1、字体安装与、字体安装与设置置如果您对PPT模板中的字体风格不满意,可进行批量替换,一次性更改各页面字体。1.在“开始”选项卡中,点击“替换”按钮右侧箭头,选择“替换字体”。(如下图)2.在图“替换”下拉列表中选择要更改字体。(如下图)3.在“替换为”下拉列表中选择替换字体。4.点击“替换”按钮,完成。182、替、替换模板中的模板中的图片片模板中的图片展示页面,您可以根据需要替换这些图片,下面介绍两种替换方法。方法一:更改图片方法一:更改图片1.选中模版中的图片(有些图片与其他对象进行了组合,选择时一定要选中图片 本身,而不是组合)。2.单击鼠标右键,选择“更改图片”,选择要替换的图片。(如下图)注意:注意:为防止替换图片发生变形,请使用与原图长宽比例相同的图片。18赠送精美图标
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