职业健康检查评价课件

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1、上岗前上岗前职业职业健康检查评价健康检查评价n n经现场调查，接触各类职业病危害因素劳动经现场调查，接触各类职业病危害因素劳动者者.人，其中接触人，其中接触.毒物劳动者毒物劳动者.人，接人，接触触.毒物劳动者毒物劳动者.人。接触噪声劳动者人。接触噪声劳动者.人，人，接触矽尘劳动者接触矽尘劳动者.人，煤尘劳动者人，煤尘劳动者.人。人。.名劳动者均为新招工人员，均应该进行上名劳动者均为新招工人员，均应该进行上岗前职业健康检查。岗前职业健康检查。n n说明：部分劳动者为企业原有职工，现接触说明：部分劳动者为企业原有职工，现接触的职业病危害因素与原来相同或不同两种情的职业病危害因素与原来相同或不同两种

2、情况，分开分析况，分开分析 n n企业委托企业委托.单位于单位于.时间，为时间，为.名劳动者进行了健名劳动者进行了健康检查，康检查，.查体单位具有职业健康检查资质，其查体为查体单位具有职业健康检查资质，其查体为岗前职业健康检查。岗前职业健康检查。n n说明：不具备职业健康检查资质，其查体结果不能作说明：不具备职业健康检查资质，其查体结果不能作为劳动者上岗前职业健康检查，故本企业没有为劳动者为劳动者上岗前职业健康检查，故本企业没有为劳动者开展上岗前的职业健康检查开展上岗前的职业健康检查 n n接触粉尘的劳动者查体人数接触粉尘的劳动者查体人数.人，查体项人，查体项目目.，其查体项目符合职业健康监护

3、技，其查体项目符合职业健康监护技术规范要求，未发现职业禁忌证者。接触术规范要求，未发现职业禁忌证者。接触噪声劳动者查体人数噪声劳动者查体人数.人，职业健康检查人，职业健康检查项目项目.，其查体项目缺少，其查体项目缺少.，未发现职，未发现职业禁忌证者。接触毒物业禁忌证者。接触毒物.劳动者劳动者.人，人，查体项目查体项目.，其查体项目缺少，其查体项目缺少.，发现，发现1 1名职业禁忌证者，其白细胞为名职业禁忌证者，其白细胞为.企业未与企业未与其签订劳动合同。其签订劳动合同。n n说明：上岗前查体，企业对发现的职业禁忌说明：上岗前查体，企业对发现的职业禁忌症者，如果未安排复查，直接不录用，不算症者，

4、如果未安排复查，直接不录用，不算违法违法n n企业还有企业还有.名接触粉尘劳动者、名接触粉尘劳动者、.名接触名接触噪声劳动者未开展上岗前职业健康检查，其噪声劳动者未开展上岗前职业健康检查，其上岗前职业健康检查率上岗前职业健康检查率%n n注意排除非接触职业病危害因素的劳动者，但也要合注意排除非接触职业病危害因素的劳动者，但也要合理识别劳动者。经常出入生产现场的管理者也应该识理识别劳动者。经常出入生产现场的管理者也应该识别为接触职业病危害因素劳动者。混合在一起的生产别为接触职业病危害因素劳动者。混合在一起的生产车间应考虑各种职业病危害因素的相互作用，不能只车间应考虑各种职业病危害因素的相互作用，

5、不能只根据岗位识别。根据岗位识别。在岗期间在岗期间职业职业健康检查评价健康检查评价n n建设单位委托具有职业健康检查资质的单位，于.时间为.人进行了在岗期间的职业健康检查。n n说明：如果企业仍委托没有职业健康检查资质的单位开展了检查，评价时与岗前查体一起简单评价即可。n n接触粉尘的劳动者查体人数接触粉尘的劳动者查体人数.人，查体项人，查体项目目.，其查体项目符合职业健康监护技，其查体项目符合职业健康监护技术规范要求，未发现职业禁忌证与可疑职术规范要求，未发现职业禁忌证与可疑职业病患者者。接触噪声劳动者查体人数业病患者者。接触噪声劳动者查体人数.人，职业健康检查项目人，职业健康检查项目.，其

6、查体项目缺，其查体项目缺少少.，未发现职业禁忌证者与可疑职业病，未发现职业禁忌证者与可疑职业病患者。接触患者。接触.劳动者劳动者.人，查体项目人，查体项目.，其查体项目缺少，其查体项目缺少.，未发现可疑职，未发现可疑职业病患者，发现业病患者，发现1 1名劳动者的检查指标存在问名劳动者的检查指标存在问题，为可疑职业禁忌证者，但企业未安排职题，为可疑职业禁忌证者，但企业未安排职业禁忌症者进行复查，也未采取其他对应处业禁忌症者进行复查，也未采取其他对应处理措施等。理措施等。n n企业还有名接触粉尘劳动者、名接触噪声劳企业还有名接触粉尘劳动者、名接触噪声劳动者未开展在岗期间职业健康检查，其在岗动者未开

7、展在岗期间职业健康检查，其在岗期间职业健康检查率期间职业健康检查率%n n注意：可疑职业病应先安排诊断，其处理是注意：可疑职业病应先安排诊断，其处理是妥善安置妥善安置n n职业禁忌症者先按照标准要求安排复查，复职业禁忌症者先按照标准要求安排复查，复查正常者，可继续原岗位工作。不正常者需查正常者，可继续原岗位工作。不正常者需要调离或根据实际情况妥善安置要调离或根据实际情况妥善安置n n发现职业禁忌症者或可疑职业病患者如果未发现职业禁忌症者或可疑职业病患者如果未处理，必须指出。处理，必须指出。应急、离岗应急、离岗职业职业健康检查评价健康检查评价n n目前为止，企业没有发生急性泄露事故，也目前为止，

8、企业没有发生急性泄露事故，也未有离岗人员，不需要进行应急、离岗职业未有离岗人员，不需要进行应急、离岗职业健康检查健康检查 。n n说明：如果发生急性事故，企业必须安排可说明：如果发生急性事故，企业必须安排可能接触毒物人员开展应急职业健康检查。能接触毒物人员开展应急职业健康检查。n n如果企业岗前岗中都未开展职业健康检查，如果企业岗前岗中都未开展职业健康检查，应与企业沟通，开展岗中查体后再评价应与企业沟通，开展岗中查体后再评价n n现状评价时，如果有离岗或应急查体，评价现状评价时，如果有离岗或应急查体，评价形式与前面在岗查体类似。形式与前面在岗查体类似。存在问题存在问题n n未开展上岗前、在岗期

9、间的职业健康检查未开展上岗前、在岗期间的职业健康检查n n上岗前的职业健康检查没有针对接毒接害因上岗前的职业健康检查没有针对接毒接害因素，其查体、评价没有针对性素，其查体、评价没有针对性n n职业健康检查项目不全职业健康检查项目不全n n职业健康检查人数不足，查体率低，注意劳职业健康检查人数不足，查体率低，注意劳动者同时接触多种职业病危害因素情况动者同时接触多种职业病危害因素情况n n岗中的职业健康检查针对的危害因素不全岗中的职业健康检查针对的危害因素不全n n可疑职业禁忌症者没有安排复查可疑职业禁忌症者没有安排复查n n职业禁忌症者没有调离职业禁忌症者没有调离注意事项注意事项n n劳动者集中

10、出现某种检查结果异常时，应分析这些人的查体结果与临场表现是否与接触的危害因素有直接相关，并提出建议n n本次职业健康检查报告中，综合结论是没有职业禁忌证或可疑职业病，但报告书中的结果显示存在问题，应抛开原结论，从新分析，而且给予结论建议n n职业病患者没有妥善安置n n职业病危害因素与新颁布职业病目录的关系，特别是职业性皮肤、眼病、其他呼吸系统疾病、应分散在各毒物中n n职业健康监护档案应包括单位档案与个人档案n n（矿物油类、卤代烃类、多氯酚、聚氯乙烯热解物）职业健康检查资质提问重点职业健康检查资质提问重点n n主要为X线机、电测听仪、肺功能仪、B超操作者及主检医师X线机线机n n如何拍出符

11、合要求的胸部X光片n n尘肺病诊断原则n n尘肺病结节分类n n那些毒物需要拍四肢长骨、骨盆的X线片、下颌骨X射线左右侧位片肺功能仪肺功能仪n n职业健康检查一般做哪些指标n n这些指标的数值意义B超仪超仪n n那些毒物需要做B超n n苯需要做那些部位B超，主要目的是什么电测听电测听n n检查时测试讲解注意事项n n如何操作，讲述操作过程n n噪声易感者的定义n n我们的的是骨导还是气导？实验室实验室n n仪器设备的质控制度、记录n n特殊试剂的保存n n医疗垃圾的处理主检医师主检医师n n查体程序n n查体结果异常处理n n查体项目确定n n查体报告编写n n。职业职业健康检查健康检查n n

12、项目可以多，双方认可，但应查项目不能少，查体协议需说明增加那些项目，查体报告总报告中应突出职业查体部分n n岗前查体与岗中查体如果职业禁忌症不同，不能互认，应该以各自为准职业职业健康检查健康检查n n5757种毒物中，岗前查体与岗中查体相同的有种毒物中，岗前查体与岗中查体相同的有2828种，种，其余其余2727种不同，常规项目减少了，但一般都增加了种不同，常规项目减少了，但一般都增加了必检项目，增加的项目主要还是针对靶器官必检项目，增加的项目主要还是针对靶器官n n不是查体范围的毒物，不要进行毒物查体不是查体范围的毒物，不要进行毒物查体n n粉尘查体必检项目除棉尘外，岗前与岗中基本一致，粉尘查

13、体必检项目除棉尘外，岗前与岗中基本一致，棉尘查体较特殊棉尘查体较特殊n n职业职业健康检查程序健康检查程序n n主检医师与企业共同查看企业现场，要求企业提供工艺流程、毒物种主检医师与企业共同查看企业现场，要求企业提供工艺流程、毒物种类、接毒接害工作岗位，共同确定接毒接害人数类、接毒接害工作岗位，共同确定接毒接害人数n n签订查体协议，确定双方责任签订查体协议，确定双方责任n n主检医师确定接毒接害岗位劳动者查体项目主检医师确定接毒接害岗位劳动者查体项目n n每个人在自己职责范围内开展工作、对个人完成任务签字确认，承担每个人在自己职责范围内开展工作、对个人完成任务签字确认，承担责任责任n n主检

14、医师汇总查体结果，综合分析每位劳动者存在问题，急性及危及主检医师汇总查体结果，综合分析每位劳动者存在问题，急性及危及生命的问题应及时通知劳动者生命的问题应及时通知劳动者n n对存在职业健康检查问题与非职业性问题分别梳理，对存在职业问题对存在职业健康检查问题与非职业性问题分别梳理，对存在职业问题的劳动者整理个人查体报告，必要时应通知复查后再出个体报告的劳动者整理个人查体报告，必要时应通知复查后再出个体报告n n综合分析一个单位查体结果，整理总的查体报告，提出建议综合分析一个单位查体结果，整理总的查体报告，提出建议n n出合格的职业健康检查总体报告出合格的职业健康检查总体报告n n报告职业病禁忌症

15、与可疑职业病报告职业病禁忌症与可疑职业病职业职业健康检查健康检查n n注意：如果一个企业非职业健康问题非常集中，应检注意：如果一个企业非职业健康问题非常集中，应检查本单位职业健康检查仪器设备的质量控制过程，如查本单位职业健康检查仪器设备的质量控制过程，如果无问题，应与企业现场相结合分析发生原因，提出果无问题，应与企业现场相结合分析发生原因，提出建议建议n n如果企业指定查体的危害因素种类或指定查体项目，如果企业指定查体的危害因素种类或指定查体项目，应在查体协议中载明应在查体协议中载明n n个体报告一定单独给劳动者，如果不能单给，应手机个体报告一定单独给劳动者，如果不能单给，应手机短信或其他途径告知劳动者，并记录时间及发送人短信或其他途径告知劳动者，并记录时间及发送人n n企业必须提供材料：企业必须提供材料：生产工艺、原材料等和劳动者相生产工艺、原材料等和劳动者相关信息清单（如包括：劳动者姓名、性别、年龄、工关信息清单（如包括：劳动者姓名、性别、年龄、工龄、工种、接触职业病危害因素名称、分布、程度、龄、工种、接触职业病危害因素名称、分布、程度、接害人数、职业病危害因素现场检测情况等接害人数、职业病危害因素现场检测情况等 谢谢谢谢！