高等教育上肢关节与运动关节的肌肉

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1、上肢关节与运动关节的肌肉上肢关节与运动关节的肌肉 1、屈和伸、屈和伸 运动环节在矢状面内绕冠状运动环节在矢状面内绕冠状轴的运动。轴的运动。2、外展和内收、外展和内收 运动环节在冠状面内绕运动环节在冠状面内绕矢状轴的运动。矢状轴的运动。4、环转、环转 运动环节以近侧端为支点，绕运动环节以近侧端为支点，绕冠状轴、矢状轴以及它们之间的中间轴进行连冠状轴、矢状轴以及它们之间的中间轴进行连续的圆周运动。续的圆周运动。3、回旋、回旋 运动环节绕垂直轴或自身的长运动环节绕垂直轴或自身的长轴进行旋转轴进行旋转。上臂绕肩关节上臂绕肩关节的冠状轴在矢状面的冠状轴在矢状面内向前运动为屈，内向前运动为屈，向后运动为伸

2、。如向后运动为伸。如走和跑的前后摆臂。走和跑的前后摆臂。上臂绕肩关节的上臂绕肩关节的矢状轴在冠状面内运矢状轴在冠状面内运动，其中上臂远离躯动，其中上臂远离躯干为外展，靠近躯干干为外展，靠近躯干为内收。如两臂侧平为内收。如两臂侧平举与还原。举与还原。上臂绕肩关节的垂直轴在水平面内可作旋外、旋内运动。上臂绕肩关节的垂直轴在水平面内可作旋外、旋内运动。关关 节节 的的 各各 种种 运运 动动上肢骨连结和运动上肢的主要肌群上肢带的运动 上肢带的运动，常以肩胛骨为代表，有以下上肢带的运动，常以肩胛骨为代表，有以下几种形式：几种形式：1、上提下降：肩胛骨在冠状面内向上运动、上提下降：肩胛骨在冠状面内向上运

3、动为上提，向下运动为下降。如耸肩为上提，向下运动为下降。如耸肩下放。下放。2、前伸后缩：肩胛骨在水平面内向前运动、前伸后缩：肩胛骨在水平面内向前运动为前伸，向后运动为后缩。如含胸为前伸，向后运动为后缩。如含胸扩胸。扩胸。3、上、下回旋：肩胛骨在冠状面内绕矢状、上、下回旋：肩胛骨在冠状面内绕矢状轴旋转，肩胛下角朝外上方运动为上回旋，朝内轴旋转，肩胛下角朝外上方运动为上回旋，朝内下方运动为下回旋。下方运动为下回旋。1、使肩胛骨上提的肌肉、使肩胛骨上提的肌肉 有有斜方肌斜方肌上部、上部、菱菱形肌形肌和和肩胛提肌肩胛提肌等。它们在近固定时收缩完成。等。它们在近固定时收缩完成。如耸肩动作。如耸肩动作。2

4、、使肩胛骨下降的肌肉、使肩胛骨下降的肌肉 有有斜方肌斜方肌下部、下部、前前锯肌锯肌下部、下部、胸小肌胸小肌和和锁骨下肌锁骨下肌。在下固定时收缩。在下固定时收缩完成。如耸肩完成。如耸肩下放下放 3、使肩胛骨前伸（外展）的肌肉、使肩胛骨前伸（外展）的肌肉 有有前锯肌前锯肌和和胸小肌胸小肌。在近固定时收缩完成。如仰卧推举动作。在近固定时收缩完成。如仰卧推举动作。5、使肩胛骨上回旋的肌肉、使肩胛骨上回旋的肌肉 有有前锯肌前锯肌和和斜方斜方肌肌上、下部。近固定时收缩完成。如臂上举动作。上、下部。近固定时收缩完成。如臂上举动作。6 6、使肩胛骨下回旋的肌肉、使肩胛骨下回旋的肌肉 有有胸小肌胸小肌、菱形菱形

5、肌肌和和肩胛提肌肩胛提肌。近固定时收缩完成。如单杠引。近固定时收缩完成。如单杠引体体向上肩胛骨的运动。向上肩胛骨的运动。4 4、使肩胛骨后缩的肌肉、使肩胛骨后缩的肌肉 有有斜方肌斜方肌中部和中部和菱菱形肌形肌。在近固定时收缩完成。如在近固定时收缩完成。如“扩胸扩胸”。近固定时：近固定时：上部肌纤维可使肩胛骨上手（如耸肩）、上回旋上部肌纤维可使肩胛骨上手（如耸肩）、上回旋（如臂上举）和后缩（如扩胸）；（如臂上举）和后缩（如扩胸）；中部肌纤维可使肩中部肌纤维可使肩 胛骨后缩；胛骨后缩；下部肌纤维可使肩胛骨下降、上回旋和后缩。三部下部肌纤维可使肩胛骨下降、上回旋和后缩。三部肌纤维同时收缩，肌纤维同时

6、收缩，肌拉力合力向内侧可使肩胛骨后缩。肌拉力合力向内侧可使肩胛骨后缩。远固定时：一侧收缩，使头向同侧屈，对侧回旋；远固定时：一侧收缩，使头向同侧屈，对侧回旋；两侧收缩，可使头和脊柱伸直。两侧收缩，可使头和脊柱伸直。枕外隆突枕外隆突项韧带项韧带锁骨锁骨肩峰肩峰肩胛岗肩胛岗上部纤维上部纤维中部纤维中部纤维下部纤维下部纤维斜斜方方肌肌胸椎棘突胸椎棘突使使 肩肩 胛胛 骨骨 上上 提提 的的 肌肌 肉肉斜方肌（上部肌束）斜方肌（上部肌束）肩胛提肌肩胛提肌小菱形肌小菱形肌大菱形肌大菱形肌颈椎横突颈椎横突肩胛骨肩胛骨大菱形肌大菱形肌小菱形肌小菱形肌肩胛提肌肩胛提肌肩肩胛胛提提肌肌和和菱菱形形肌肌近近固定时

7、，两者使肩胛固定时，两者使肩胛骨上提、下回旋，菱形肌骨上提、下回旋，菱形肌还可使其后缩；远固定时，还可使其后缩；远固定时，菱形肌两侧收缩，使脊柱菱形肌两侧收缩，使脊柱伸直。肩胛提肌一侧收缩，伸直。肩胛提肌一侧收缩，使头颈向同侧屈和回旋；使头颈向同侧屈和回旋；两侧收缩，使头颈伸。两侧收缩，使头颈伸。胸小肌前锯肌下部斜方肌下部使使肩肩胛胛骨骨下下降降的的肌肌肉肉肩胛骨肩胛骨下角下角肩胛肩胛骨内骨内侧缘侧缘前前 锯锯 肌肌 近近固固定定时时，使使肩肩胛胛骨骨下下降降、前前伸伸和和上上回回旋旋；远远固固定定时时，可可提提肋肋，辅辅助助吸吸气气。胸胸小小肌肌胸小肌胸小肌锁骨下肌锁骨下肌肩胛骨喙突肩胛骨喙

8、突肋骨肋骨 近近固定时，使肩胛骨固定时，使肩胛骨前伸（如含胸）、下降、前伸（如含胸）、下降、下回旋；远固定时，提下回旋；远固定时，提肋，辅助吸气。肋，辅助吸气。胸小肌胸小肌前锯肌前锯肌使使肩肩胛胛骨骨前前伸伸的的肌肌肉肉使使 肩肩 胛胛 骨骨 后后缩缩 的的 肌肌 肉肉斜方肌斜方肌小菱形肌小菱形肌大菱形肌大菱形肌使使肩肩胛胛骨骨上上回回旋旋的的肌肌肉肉前锯肌下部前锯肌下部斜方肌上部斜方肌上部斜方肌下部斜方肌下部使使 肩肩 胛胛 骨骨 下下 回回 旋旋 的的 肌肌 肉肉胸小肌胸小肌肩胛提肌肩胛提肌小菱形肌小菱形肌小菱形肌小菱形肌 发展上提肩胛发展上提肩胛骨肌群骨肌群（斜方肌上斜方肌上部、菱形肌、

9、肩胛部、菱形肌、肩胛提肌）提肌）的力量的力量.发展肩胛骨前发展肩胛骨前伸肌群伸肌群（前锯肌、（前锯肌、胸小肌）胸小肌）的力量的力量。仰仰 卧卧 推推 举举 发展肩胛骨发展肩胛骨后缩肌群（斜后缩肌群（斜方肌、菱形肌）方肌、菱形肌）的力量。的力量。飞飞 鸟鸟 展翅展翅 发展肩胛发展肩胛骨上回旋肌群骨上回旋肌群（斜方肌上、（斜方肌上、下部和前锯肌）下部和前锯肌）的力量。的力量。负重侧上举负重侧上举 发展肩胛骨下发展肩胛骨下回旋肌群和肩关节回旋肌群和肩关节内收肌群（胸小肌、内收肌群（胸小肌、肩胛提肌、菱形肌肩胛提肌、菱形肌和胸大肌、背阔肌、和胸大肌、背阔肌、肩胛下肌、冈下肌、肩胛下肌、冈下肌、小圆肌、

10、大圆肌）小圆肌、大圆肌）的力量。的力量。向下拉橡皮带向下拉橡皮带肩关节肩关节肘关节肘关节桡尺关节桡尺关节手关节手关节自由上肢关节自由上肢关节 结构：由结构：由肱骨头肱骨头和和肩胛骨的关节盂肩胛骨的关节盂借关节囊借关节囊连结而成。连结而成。特点：关节头大，关节窝小，关节面之间的特点：关节头大，关节窝小，关节面之间的弧度差大；关节囊薄而松弛，其下壁更为松弛，弧度差大；关节囊薄而松弛，其下壁更为松弛，加之下方缺少肌肉附着，开成了肩关节的薄弱处。加之下方缺少肌肉附着，开成了肩关节的薄弱处。辅助结构：关节盂唇、喙肱韧带、盂肱韧带、辅助结构：关节盂唇、喙肱韧带、盂肱韧带、喙肩韧带、肱二头肌长头腱。喙肩韧带

11、、肱二头肌长头腱。肩关节与运动肩关节与运动肩关节肩关节的运动：肩关节的运动：肩关节是球窝关节，有三个运动轴。肩关节是球窝关节，有三个运动轴。环转运动环转运动旋转运动旋转运动外展内收外展内收屈伸运动屈伸运动1、使肩关节屈的主要肌群、使肩关节屈的主要肌群 有胸大肌锁骨部、有胸大肌锁骨部、喙肱肌、三角肌前部和肱二头肌长头等。近固定喙肱肌、三角肌前部和肱二头肌长头等。近固定收缩完成。如排球垫球动作。收缩完成。如排球垫球动作。2、使肩关节伸的主要肌群、使肩关节伸的主要肌群有三角肌后部、背阔有三角肌后部、背阔肌、冈下肌、小圆肌和肱三头肌长头等。近固定肌、冈下肌、小圆肌和肱三头肌长头等。近固定收缩完成。如上

12、臂的后摆动作。收缩完成。如上臂的后摆动作。3、使肩关节外展的主要肌群、使肩关节外展的主要肌群有三角肌和冈上肌。有三角肌和冈上肌。近固定收缩完成。如两臂侧平举动作。近固定收缩完成。如两臂侧平举动作。运动肩关节的主要肌肉运动肩关节的主要肌肉 5、使肩关节旋内的主要肌群、使肩关节旋内的主要肌群有三角肌前部、有三角肌前部、胸大肌、背阔肌、大圆肌和肩胛下肌。近固定胸大肌、背阔肌、大圆肌和肩胛下肌。近固定收缩完成。如乒乓球正手攻球的提拉动作。收缩完成。如乒乓球正手攻球的提拉动作。6、使肩关节旋外的主要肌群、使肩关节旋外的主要肌群有三角肌后部、有三角肌后部、冈下肌和小圆肌。近固定收缩完成。如乒乓球冈下肌和小

13、圆肌。近固定收缩完成。如乒乓球的反手攻球动作。的反手攻球动作。4、使肩关节内收的主要肌群、使肩关节内收的主要肌群有胸大肌、背有胸大肌、背阔肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌和肩胛下肌。阔肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌和肩胛下肌。近固定收缩完成。近固定收缩完成。8、使肩关节水平伸的主要肌群：使肩关节水平伸的主要肌群：位于肩关位于肩关节冠状轴后面和矢状轴内下方，各肌的拉力线节冠状轴后面和矢状轴内下方，各肌的拉力线均从肩关节冠状轴的后方和矢状轴内下方跨越，均从肩关节冠状轴的后方和矢状轴内下方跨越，有三角肌、冈上肌、背阔肌、三角肌后部、冈有三角肌、冈上肌、背阔肌、三角肌后部、冈下肌、小圆肌、大圆肌和肱三头肌长头。

14、下肌、小圆肌、大圆肌和肱三头肌长头。7、使肩关节水平屈的主要肌群：使肩关节水平屈的主要肌群：位于肩关位于肩关节冠状轴前面和矢状轴外上方，各肌的拉力线节冠状轴前面和矢状轴外上方，各肌的拉力线均从肩关节冠状轴的前方和矢状轴外上方跨越，均从肩关节冠状轴的前方和矢状轴外上方跨越，有三角肌、冈上肌、胸大肌锁骨部、三角肌前有三角肌、冈上肌、胸大肌锁骨部、三角肌前束、喙肱肌和肱二头肌长头。束、喙肱肌和肱二头肌长头。近固定时，使上臂在肩关节处屈、水平屈、近固定时，使上臂在肩关节处屈、水平屈、内收和旋内（如网球正手击球）。远固定时，内收和旋内（如网球正手击球）。远固定时，拉引躯干向上臂靠拢（如单杠引体向上），并

15、拉引躯干向上臂靠拢（如单杠引体向上），并提肋辅助吸气。提肋辅助吸气。近固定时，使上臂伸、内收、旋内；远固定近固定时，使上臂伸、内收、旋内；远固定时，拉引躯干向上臂靠拢，还可提肋辅助吸气。时，拉引躯干向上臂靠拢，还可提肋辅助吸气。背背 阔阔 肌肌胸胸 大大 肌肌胸 肌胸大肌胸大肌胸大肌胸大肌背阔肌背阔肌胸腰筋膜胸腰筋膜肱骨小肱骨小结节脊结节脊腰椎棘突腰椎棘突髂嵴后部髂嵴后部骶中嵴骶中嵴第第7-12胸椎棘突胸椎棘突 近固定时，前部肌束收缩使上臂屈（如臂近固定时，前部肌束收缩使上臂屈（如臂前平举）、水平屈和旋内；中部肌纤维收缩，前平举）、水平屈和旋内；中部肌纤维收缩，使上臂外展（如臂侧平举）；后部肌

16、束收缩使使上臂外展（如臂侧平举）；后部肌束收缩使上臂伸（如跑时向后摆臂）、水平伸和旋外。上臂伸（如跑时向后摆臂）、水平伸和旋外。三部肌束同时收缩，使上臂外展。远固定时，三部肌束同时收缩，使上臂外展。远固定时，对肩关节起加固作用。对肩关节起加固作用。三三角角肌肌三角肌三角肌肩胛岗肩胛岗肩峰肩峰锁骨锁骨三角肌三角肌粗粗 隆隆使使上上臂臂在在肩肩关关节节处处屈屈的的肌肌肉肉胸大肌锁骨部胸大肌锁骨部三角肌前部三角肌前部肱二头肌肱二头肌喙肱肌喙肱肌使使 上上 臂臂 在在 肩肩 关关 节节 处处 伸伸 的的 肌肌 肉肉三角肌后部三角肌后部肱三头肌长头肱三头肌长头大圆肌大圆肌小圆肌小圆肌岗下肌岗下肌背阔肌背

17、阔肌使使上上臂臂在在肩肩关关节节处处外外展展的的肌肌肉肉岗上肌岗上肌三角肌三角肌加加强强肩肩关关节节的的肌肌肉肉（右右）肩胛肩胛下肌下肌大圆肌大圆肌冈上肌冈上肌冈下肌冈下肌小圆肌小圆肌大圆肌大圆肌 发展肩关节屈肌发展肩关节屈肌群（三角肌的前部、群（三角肌的前部、胸大肌锁骨部、肱二胸大肌锁骨部、肱二头肌长头、喙肱肌）头肌长头、喙肱肌）的力量。的力量。发展肩关节伸肌发展肩关节伸肌群（三角肌后部、背群（三角肌后部、背阔肌、冈下肌、小圆阔肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌和肱三头肌、大圆肌和肱三头肌长头等）的力量。肌长头等）的力量。发展肩关节发展肩关节外展肌群（三角外展肌群（三角肌中部、冈上肌）肌中部、冈上肌

18、）的力量。的力量。结构：由肱骨远侧端和桡骨、尺骨近侧端组成，结构：由肱骨远侧端和桡骨、尺骨近侧端组成，它包括三个关节：它包括三个关节：1、肱尺关节：由肱骨滑车和尺骨的半月切迹构成、肱尺关节：由肱骨滑车和尺骨的半月切迹构成2、肱桡关节：由肱骨小头和桡骨小头凹构成。、肱桡关节：由肱骨小头和桡骨小头凹构成。3、桡尺近侧关节：由桡骨的环状关节面和尺骨的、桡尺近侧关节：由桡骨的环状关节面和尺骨的桡骨切迹构成。桡骨切迹构成。上述三个关节包在一个关节囊内，有一个共同上述三个关节包在一个关节囊内，有一个共同的关节腔的关节腔 特点：关节囊的前后壁薄弱而松弛，有肌肉特点：关节囊的前后壁薄弱而松弛，有肌肉保护，两侧

19、关节囊增厚并形成桡侧副韧带和尺侧保护，两侧关节囊增厚并形成桡侧副韧带和尺侧副韧带加固。副韧带加固。肘关节的韧带：尺侧副韧带、桡侧副韧带、肘关节的韧带：尺侧副韧带、桡侧副韧带、桡骨环状韧带。桡骨环状韧带。运动：运动：肘关节 1、使肘关节屈的主要肌群、使肘关节屈的主要肌群 有肱二头肌、肱肌、肱有肱二头肌、肱肌、肱桡肌和旋前圆肌等。近固定时，使前臂在肘关节处屈，如桡肌和旋前圆肌等。近固定时，使前臂在肘关节处屈，如弯举动作；远固定时，使上臂在肘关节处屈，如单杠引体弯举动作；远固定时，使上臂在肘关节处屈，如单杠引体向上动作向上动作 2、使肘关节伸的主要肌群、使肘关节伸的主要肌群 有肱三头肌和肘肌。有肱三

20、头肌和肘肌。近固定时，使前臂在肘关节处伸，如仰卧推举动作；远近固定时，使前臂在肘关节处伸，如仰卧推举动作；远固定时，使上臂在肘关节处伸，如俯卧撑推起动作。固定时，使上臂在肘关节处伸，如俯卧撑推起动作。3、使肘关节旋内的主要肌群、使肘关节旋内的主要肌群 有旋前圆肌和旋前有旋前圆肌和旋前方肌。近固定时收缩完成。如右手拧松螺丝钉动作。方肌。近固定时收缩完成。如右手拧松螺丝钉动作。4、使肘关节旋外的主要肌群、使肘关节旋外的主要肌群 有肱二头肌和旋后肌。有肱二头肌和旋后肌。近固定时收缩完成。如右手拧紧螺丝钉动作。近固定时收缩完成。如右手拧紧螺丝钉动作。使使前前臂臂和和上上臂臂在在肘肘关关节节处处屈屈的的

21、肌肌肉肉 这些肌肉在这些肌肉在近固定收缩时，近固定收缩时，使前臂在肘关节使前臂在肘关节处屈，如弯举动处屈，如弯举动作；远固定收缩作；远固定收缩时，使上臂在肘时，使上臂在肘关节处屈，如单关节处屈，如单杠引体向上动作。杠引体向上动作。肱二头肌肱二头肌肱桡肌肱桡肌肱肌肱肌长头长头短头短头肱肱二二头头肌肌肱腱肱腱腱膜腱膜肱肱 二二 头头 肌肌 位于上臂前面皮下，位于上臂前面皮下，肌腹呈梭形，有长、短两肌腹呈梭形，有长、短两个头，长头起自肩胛骨盂个头，长头起自肩胛骨盂上结节，短头起自肩胛骨上结节，短头起自肩胛骨喙突。止于桡骨粗隆和前喙突。止于桡骨粗隆和前臂筋膜。近固定时，肱二臂筋膜。近固定时，肱二头肌长

22、头收缩，使上臂在头肌长头收缩，使上臂在肩关节处屈，长、短两头肩关节处屈，长、短两头同时收缩，使前臂在肘关同时收缩，使前臂在肘关节处屈并旋后（如乒乓球节处屈并旋后（如乒乓球反手攻球）。远固定时，反手攻球）。远固定时，使上臂在肘关节处屈，向使上臂在肘关节处屈，向前臂靠拢（如单杠引体向前臂靠拢（如单杠引体向上）。上）。上肢肌肱二头肱二头肌肌肱肱肌肌 位于上臂前面，肱二位于上臂前面，肱二头肌深层。起于肱骨前面头肌深层。起于肱骨前面的下半部，肌束向下，止的下半部，肌束向下，止于尺骨粗隆。近固定时，于尺骨粗隆。近固定时，使前臂在肘关节处屈；远使前臂在肘关节处屈；远固定时，使上臂在肘关节固定时，使上臂在肘关

23、节处屈，（如反握单杠引体处屈，（如反握单杠引体向上）。肱肌是屈肘运动向上）。肱肌是屈肘运动的主要肌肉。绝对力可达的主要肌肉。绝对力可达154.2kg，比肱二头肌多，比肱二头肌多20kg左右。左右。肱肱桡桡肌肌 位于前臂掌侧面外侧，位于前臂掌侧面外侧，为长而扁的棱形肌。起自为长而扁的棱形肌。起自肱骨外上髁的上方，肌纤肱骨外上髁的上方，肌纤维下行以腱止于桡骨茎突。维下行以腱止于桡骨茎突。近固定时，屈前臂，并保近固定时，屈前臂，并保持前臂处于正中位置；远持前臂处于正中位置；远固定时，使上臂向前臂靠固定时，使上臂向前臂靠拢。拢。肱肱桡桡肌肌 旋前圆肌旋前圆肌 位于前臂位于前臂前面，起自肱骨内上髁，前面

24、，起自肱骨内上髁，肌束斜向外下，止于桡骨肌束斜向外下，止于桡骨外侧面中部。近固定时，外侧面中部。近固定时，使前臂屈、旋前；远固定使前臂屈、旋前；远固定时，使上臂向前臂靠拢时，使上臂向前臂靠拢。旋前方肌旋前方肌 位于前臂位于前臂远侧端前面深层，呈方形。远侧端前面深层，呈方形。起自尺骨下起自尺骨下1/4处的前面，处的前面，肌束斜向外下，止于桡骨肌束斜向外下，止于桡骨下下1/4处的前面。内侧固处的前面。内侧固定收缩时，使前臂旋前。定收缩时，使前臂旋前。旋前旋前圆肌圆肌旋前旋前方肌方肌长头长头外侧头外侧头内侧头内侧头 肱三头肌肱三头肌 肘肌肘肌内侧头内侧头肘肌肘肌肱肱三三头头肌肌（右右）上肢肌肱三头肌

25、肱三头肌 发展肘关节发展肘关节屈肌群（肱肌、屈肌群（肱肌、肱二头肌、肱桡肱二头肌、肱桡肌、旋前圆肌等）肌、旋前圆肌等）的力量。的力量。发展肘关发展肘关节伸肌群（肱节伸肌群（肱三头肌、肘肌）三头肌、肘肌）的力量。的力量。1 1、桡尺近侧关节、桡尺近侧关节 （肘关节已叙述）（肘关节已叙述）2 2、前臂骨间膜、前臂骨间膜 连结尺骨和桡骨的骨间缘之连结尺骨和桡骨的骨间缘之间的坚韧纤维膜。间的坚韧纤维膜。3 3、桡尺远侧关节、桡尺远侧关节 由桡骨的尺切迹与尺骨小由桡骨的尺切迹与尺骨小头环状关节面，以及尺骨小头与关节盘之间构成，头环状关节面，以及尺骨小头与关节盘之间构成，为圆柱关节。为圆柱关节。桡尺近侧关

26、节与桡尺远侧关节在结构上是独桡尺近侧关节与桡尺远侧关节在结构上是独立的，但在机能上却是联合关节，属圆柱状关节，立的，但在机能上却是联合关节，属圆柱状关节，可可绕垂直轴作旋内与旋外运动，其旋转轴为通过绕垂直轴作旋内与旋外运动，其旋转轴为通过桡骨头中心至尺骨头中心的连线。桡骨头中心至尺骨头中心的连线。手关节包括桡腕关节、腕骨间连结（又包括腕中手关节包括桡腕关节、腕骨间连结（又包括腕中关节）、腕掌关节、掌骨间关节、掌括关节和指关节）、腕掌关节、掌骨间关节、掌括关节和指骨间关节骨间关节 手关节包括手关节包括桡腕关节桡腕关节、腕骨间关节（包括腕、腕骨间关节（包括腕中关节）、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节

27、和中关节）、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节和指骨间关节指骨间关节。桡腕关节的结构桡腕关节的结构 简称简称腕关节腕关节。由桡骨下端。由桡骨下端的腕关节面和尺骨下端的三角形关节盘组成关节的腕关节面和尺骨下端的三角形关节盘组成关节窝与近侧列三块腕骨组成的关节面构成。属椭圆窝与近侧列三块腕骨组成的关节面构成。属椭圆关节。关节。桡腕关节的韧带桡腕关节的韧带 腕桡侧副韧带、腕尺侧副腕桡侧副韧带、腕尺侧副韧带、桡腕掌侧韧带、桡腕背侧韧带。韧带、桡腕掌侧韧带、桡腕背侧韧带。(桡)腕关节组成组成组成组成桡骨、尺骨下端桡骨、尺骨下端桡骨、尺骨下端桡骨、尺骨下端舟、月、三角骨舟、月、三角骨舟、月、三角骨舟、月、三角

28、骨结构特点结构特点结构特点结构特点关节囊较薄关节囊较薄关节囊较薄关节囊较薄运动方式运动方式运动方式运动方式 桡腕关节的特点桡腕关节的特点 关节腔宽广，关节囊松弛，关节腔宽广，关节囊松弛，关节囊前、后、桡、尺侧都有韧带加固，桡腕掌关节囊前、后、桡、尺侧都有韧带加固，桡腕掌侧韧带比桡腕背侧韧带坚韧、限制桡腕关节后伸侧韧带比桡腕背侧韧带坚韧、限制桡腕关节后伸运动。运动。桡腕关节的运动：桡腕关节的运动：此外，手绕桡腕关节还可作环转运动。如此外，手绕桡腕关节还可作环转运动。如跳绳时摇绳动作。跳绳时摇绳动作。手和前臂都可手和前臂都可绕桡腕关节的冠状绕桡腕关节的冠状轴在矢状面作屈伸轴在矢状面作屈伸运动。如排

29、球扣、运动。如排球扣、发球时的腕部动作发球时的腕部动作。手和前臂都可绕矢状轴在冠状面内做内收、外运动手和前臂都可绕矢状轴在冠状面内做内收、外运动。1、使前臂旋内的主要肌群：使前臂旋内的主要肌群：肌拉力线跨越肌拉力线跨越前臂桡尺近侧和桡尺远侧关节中心连线前、内前臂桡尺近侧和桡尺远侧关节中心连线前、内侧，有旋前圆肌和旋前方肌。侧，有旋前圆肌和旋前方肌。2、使前臂旋外的主要肌群：使前臂旋外的主要肌群：肌肌拉力线跨越拉力线跨越前臂桡尺近侧和桡尺远侧关节中心连结的后、前臂桡尺近侧和桡尺远侧关节中心连结的后、外侧，有肱二头肌和旋后肌外侧，有肱二头肌和旋后肌 旋前圆肌旋前圆肌 位于前臂位于前臂前面，起自肱骨

30、内上髁，前面，起自肱骨内上髁，肌束斜向外下，止于桡骨肌束斜向外下，止于桡骨外侧面中部。近固定时，外侧面中部。近固定时，使前臂屈、旋前；远固定使前臂屈、旋前；远固定时，使上臂向前臂靠拢。时，使上臂向前臂靠拢。旋前方肌旋前方肌 位于前臂位于前臂远侧端前面深层，呈方形。远侧端前面深层，呈方形。起自尺骨下起自尺骨下1/4处的前面，处的前面，肌束斜向外下，止于桡骨肌束斜向外下，止于桡骨下下1/4处的前面。内侧固处的前面。内侧固定收缩时，使前臂旋前。定收缩时，使前臂旋前。旋前旋前圆肌圆肌旋前旋前方肌方肌 运动手关节的主要肌群包括运动桡腕关节运动手关节的主要肌群包括运动桡腕关节的主要肌群和运动手指的主要肌群

31、。的主要肌群和运动手指的主要肌群。1 1、使桡腕关节屈的主要肌肉、使桡腕关节屈的主要肌肉 肌拉力线跨越肌拉力线跨越桡腕关节冠状轴前方，位于前臂的前面和内侧桡腕关节冠状轴前方，位于前臂的前面和内侧面，亦称前臂前群肌面，亦称前臂前群肌。各肌排列成。各肌排列成3 3层，由桡层，由桡侧向尺侧依次排列，第侧向尺侧依次排列，第1 1层为桡侧腕屈肌、掌层为桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌；第长肌、尺侧腕屈肌；第2 2层为指浅屈肌和拇长层为指浅屈肌和拇长屈肌；第屈肌；第3 3层为指深屈肌。层为指深屈肌。上肢肌前臂肌前臂肌前臂肌前臂肌位于桡，尺骨位于桡，尺骨位于桡，尺骨位于桡，尺骨的周围，分前的周围，分前的周围，

32、分前的周围，分前后两群。后两群。后两群。后两群。2 2 2 2、使桡腕关节伸的肌肉、使桡腕关节伸的肌肉、使桡腕关节伸的肌肉、使桡腕关节伸的肌肉 按位置归属于前臂后群按位置归属于前臂后群按位置归属于前臂后群按位置归属于前臂后群肌肌肌肌，居于前臂后面，其肌束于关节冠状轴的后方，居于前臂后面，其肌束于关节冠状轴的后方，居于前臂后面，其肌束于关节冠状轴的后方，居于前臂后面，其肌束于关节冠状轴的后方跨越。此肌群分为浅层和深层：浅层由桡侧向尺跨越。此肌群分为浅层和深层：浅层由桡侧向尺跨越。此肌群分为浅层和深层：浅层由桡侧向尺跨越。此肌群分为浅层和深层：浅层由桡侧向尺侧依次排列有：桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌

33、、侧依次排列有：桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、侧依次排列有：桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、侧依次排列有：桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌；深层有拇长展指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌；深层有拇长展指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌；深层有拇长展指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌；深层有拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌等。肌、拇短伸肌、拇长伸肌等。肌、拇短伸肌、拇长伸肌等。肌、拇短伸肌、拇长伸肌等。3 3、使桡腕关节内收的肌肉为前臂肌。、使桡腕关节内收的肌肉为前臂肌。肌肌拉力线由桡腕关节矢状轴的内侧跨越，包拉力线由桡腕关节矢状轴的内侧跨越，包括尺侧腕屈肌和尺侧腕伸肌等。尺侧腕屈括尺侧腕屈肌和尺侧

34、腕伸肌等。尺侧腕屈肌和尺侧腕伸肌同时做近固定收缩时，可肌和尺侧腕伸肌同时做近固定收缩时，可使桡腕关节内收。使桡腕关节内收。4 4、使桡腕关节外展肌肉为前臂肌。、使桡腕关节外展肌肉为前臂肌。肌拉力线肌拉力线由桡腕关节矢状轴的外侧跨越，包括桡侧腕屈由桡腕关节矢状轴的外侧跨越，包括桡侧腕屈肌、桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌等。近固定肌、桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌等。近固定收缩时，它们共同作用使桡腕关节外展。收缩时，它们共同作用使桡腕关节外展。发展屈手、发展屈手、屈指肌群（桡侧屈指肌群（桡侧腕屈肌、尺侧腕腕屈肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌屈肌、指浅屈肌和指深屈肌等）和指深屈肌等）的力量。的力量。发展伸手、伸发展

35、伸手、伸指（桡侧腔长伸肌、指（桡侧腔长伸肌、桡侧腕短伸肌、指桡侧腕短伸肌、指伸肌、尺侧腕伸肌伸肌、尺侧腕伸肌等）的力量。等）的力量。1肘窝横纹：屈肘时，在肘窝处出现肘窝横肘窝横纹：屈肘时，在肘窝处出现肘窝横纹。纹。2腕掌侧横纹：屈腕时，在腕掌侧出现腕掌侧横纹：屈腕时，在腕掌侧出现2条条3条横纹的皮肤皱纹，分别称为近侧横纹、中间条横纹的皮肤皱纹，分别称为近侧横纹、中间横纹和远侧横纹。横纹和远侧横纹。3斜方肌：在项部和背上部，可摸到斜方肌斜方肌：在项部和背上部，可摸到斜方肌外上缘。外上缘。4背阔肌：在背的中部外侧可见此肌的轮廓，背阔肌：在背的中部外侧可见此肌的轮廓，以后向上延伸参与形成腋后壁。以后

36、向上延伸参与形成腋后壁。5 5胸大肌：胸前壁较膨隆的肌性隆起，其下胸大肌：胸前壁较膨隆的肌性隆起，其下缘构成腋前壁。缘构成腋前壁。6 6三角肌：在肩部使肩部构成圆隆状的外姓，三角肌：在肩部使肩部构成圆隆状的外姓，从前、外、后侧三方面包绕肱骨的上端。其止从前、外、后侧三方面包绕肱骨的上端。其止点在臂外侧中部呈现一小凹。点在臂外侧中部呈现一小凹。7 7肱二头肌：在上臂的前面，在此肌的内、肱二头肌：在上臂的前面，在此肌的内、外侧各有一纵行的浅沟，内侧沟较明显。肱二外侧各有一纵行的浅沟，内侧沟较明显。肱二头肌腱可于肘窝中央摸到。当屈时握拳旋后时，头肌腱可于肘窝中央摸到。当屈时握拳旋后时，可明显在臂前面

37、见到膨隆的肌腹。可明显在臂前面见到膨隆的肌腹。8 8肱三头肌：在臂的后面，三角肌后缘的下肱三头肌：在臂的后面，三角肌后缘的下方可见到肱三头肌长头。方可见到肱三头肌长头。9 9掌长肌：当手用力半握拳屈腕时，在腕前掌长肌：当手用力半握拳屈腕时，在腕前面的中份、腕横纹的上方可明显见此肌的肌腱。面的中份、腕横纹的上方可明显见此肌的肌腱。1010尺侧腕屈肌：用力外展手指半屈腕时，在尺侧腕屈肌：用力外展手指半屈腕时，在腕的尺侧，可见此肌的肌腱。腕的尺侧，可见此肌的肌腱。1111桡侧腕屈肌：握拳时，在掌长肌腱的桡侧，桡侧腕屈肌：握拳时，在掌长肌腱的桡侧，可见此肌的肌腱。可见此肌的肌腱。1212鼻烟窝：在腕背

38、侧面，当拇指伸直外展时，鼻烟窝：在腕背侧面，当拇指伸直外展时，自桡侧向尺侧可见拇长展肌、拇短伸肌和拇长自桡侧向尺侧可见拇长展肌、拇短伸肌和拇长伸肌腱。在后二肌腱之间有深的凹陷，称鼻烟伸肌腱。在后二肌腱之间有深的凹陷，称鼻烟窝。窝。1313指伸肌腱：在手背，伸直手指，可见此肌指伸肌腱：在手背，伸直手指，可见此肌至第至第2525指的肌腱。指的肌腱。躯干肌背肌背肌浅层浅层 斜方肌斜方肌 背阔肌背阔肌躯干肌深层深层 竖脊肌竖脊肌上肢肌三角肌三角肌腹直肌提杠铃耸肩提杠铃耸肩仰卧推举仰卧推举飞鹏展翅飞鹏展翅负重侧上举负重侧上举向下拉橡皮带向下拉橡皮带负重前平举负重前平举负重直臂后伸负重直臂后伸负重臂侧举负重臂侧举负重弯举负重弯举负重上举负重上举反握负重腕屈伸反握负重腕屈伸正握负重腕屈伸正握负重腕屈伸实力推举实力推举俯卧撑俯卧撑单杠引体向上单杠引体向上“划船划船”实实 力力 推推 举举单单 杠杠 引引 体体 向向 上上俯俯 卧卧 撑撑“划划 船船 ”“毛巾擦背毛巾擦背”手指交叉手指交叉“反撑反撑”屈指屈指“压腕压腕”发展肘关节发展肘关节伸肌群（肱三头伸肌群（肱三头肌、肘肌）的伸肌、肘肌）的伸展性。展性。发展屈手、发展屈手、屈指肌群的伸屈指肌群的伸展性。展性。发发展展伸伸手手、伸伸指指肌肌群群的的伸伸展展性性屈屈 指指 “压压 腕腕 ”