袁纯清书记在全省党风廉政建设干部..84

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1、 麻 醉 Anesthesia 局 部 麻 醉 离 子 部 分 越 多 不 易 透 过 神 经 鞘 起 效 时 间 长 ， 弥 散 性 能 越 差 起 效 时 间 越 短 ， 弥 散 好 脂 溶 性 ： 决 定 麻 醉 效 能 油 /水 分 配 系 数 .吸 收 、 分 布 、 生 物 转 化 和 清 除 吸 收 ： 相 关 因 素 心 、 脑 、 肾 肌 肉 、 脂 肪 、 皮 肤 转 化 及 清 除 ： 酰 胺 类 肝 微 粒 体 酶 水 解 酯 类 血 浆 假 性 胆 碱 酯 酶 水 解 4.不 良 反 应 过 敏 反 应 ： 毒 性 反 应 ： 原 因 ： 用 量 过 大 误 注 入

2、血 管 吸 收 过 快 耐 受 力 下 降 表 现 ： 中 枢 N系 统 ： 兴 奋 或 抑 制 心 血 管 系 统 ： 早 期 兴 奋 ， 最 终 抑 制 处 理 ： 停 药 、 吸 氧 、 安 定 类 药 物 控 制 呼 吸 、 血 管 活 性 药 物 复 苏 预 防 ： 针 对 原 因5.常 用 局 麻 药 表 面 麻 醉 局 部 浸 润 麻 醉 区 域 阻 滞 麻 醉 神 经 阻 滞 麻 醉 臂 丛 N阻 滞 肋 间 N阻 滞 颈 丛 N阻 滞 指 神 经 阻 滞 椎 管 内 麻 醉 1.脊 椎 及 椎 管 2.韧 带 3.脊 髓 、 脊 膜 4.根 硬 膜 、 根 部 蛛 网 膜 及

3、 根 软 膜 5.骶 管 6.脊 神 经 1.脑 脊 液 2.药 物 作 用 部 位 3.阻 滞 作 用 及 阻 滞 平 面 4.对 机 体 的 影 响 对 呼 吸 的 影 响 取 决 与 阻 滞 平 面 的 高 度 对 循 环 的 影 响 低 血 压 、 心 率 减 慢 对 其 他 系 统 1.蛛 网 膜 下 腔 阻 滞 （ 腰 麻 ） 分 类 ： 根 据 麻 药 比 重 、 麻 醉 平 面 、 给 药 方 式 分 类 腰 穿 术 常 用 药 物 麻 醉 平 面 的 调 节 剂 量 、 比 重 、 容 积 、 穿 刺 间 隙 、 病 人 体 位 、 注 药 速 度 并 发 症 术 中 并 发

4、 症 血 压 下 降 呼 吸 抑 制 恶 心 、 呕 吐 术 后 并 发 症 头 痛 ： 原 因 临 床 表 现 预 防 及 处 理 尿 潴 留 马 尾 综 合 症 粘 连 性 蛛 网 膜 炎 颅 神 经 麻 痹 化 脓 性 脑 脊 膜 炎适 应 症 和 禁 忌 症 2. 硬 膜 外 阻 滞 硬 膜 外 穿 刺 术 如 何 判 断 穿 刺 成 功 ？ 阻 力 消 失 毛 细 管 负 压 常 用 药 物 及 给 药 方 法 平 面 的 调 节 药 物 容 积 、 穿 刺 间 隙 、 导 管 方 向 、 注 药 方 式 并 发 症 1.术 中 并 发 症 全 脊 髓 麻 醉 毒 性 反 应 血 压

5、 下 降 呼 吸 抑 制 恶 心 、 呕 吐 2. 术 后 并 发 症 神 经 损 伤 硬 膜 外 血 肿 硬 膜 外 脓 肿 脊 髓 炎 动 脉 综 合 征3. 骶 管 阻 滞 呼 吸 系 统 ： 频 率 、 幅 度 、 是 否 通 畅 、 潮 气 量 、 通 气 量 /分 钟 、 二 氧 化 碳 、 动 脉 血 气 循 环 系 统 ： 血 压 、 脉 搏 、 脉 压 、 尿 量 、 心 率 、 心 律 、 中 心 静 脉 压 全 身 情 况 ： 体 位 ： 保 持 呼 吸 道 通 畅 保 持 循 环 稳 定 疼 痛 治 疗 观 测 体 温 一 般 处 理 控 制 性 降 压 目 的 ： 措

6、 施 ： 加 深 麻 醉 降 压 药 体 位 限 度 ： 禁 忌 症 ： 并 发 症 ： 体 温 对 生 理 的 影 响 ： 适 应 症 ： 实 施 方 法 ： (I$FZBVxRtjpgmc8.41+L*H!DXzUwQsioeka73N)J53N)J%F#CWySuOqgnd 9;51=M(I$EYAUxRtjpflb8.40-K51+L(I$EYAUwQtjpflb7.40-K51+M(I$EYAUxRtjpflb8.40-K63N)J53N)J%F#CWySuOqgnd 9;51=MSuOqgmc9;51+L*H$EYAUwQsjpflb730-K540-K62=M(I$EZBVxRa

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