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1、 EJ肩部各关节在活动时，既有各关节的单独活动，又有其关节间的配合 协调运动，使肩部各关节形成一个完整的统一体。当任何一个关节发 生病变时，都能影响其整体的功能活动。肩关节复合体的主动运动功 能包括外展、内收、前屈、后伸、外展前屈、外展后伸、外展旋转中 立位旋转和环转，其主动运动时的活动范围如下。外展：上臂离开躯体侧方向外抬举，正常范围从0180度。内收：上臂经躯体前向对侧肢体靠拢，正常范围从045度。 前屈：上臂向躯体前方伸出并抬举，正常范围从0180度。 后伸：上臂向躯体后方伸出并抬举，正常范围从060度。 外展前屈：上臂外展 90 度，水平位经躯体前方向对侧肢体靠拢，正 常范围从0135
2、度 。外展后伸：上臂外展90度，水平位向躯体后方伸展，正常范围从0 30 度。外展旋转：上臂外展90度，屈肘做内、外旋转运动，正常范围内旋 090度，外旋090度。中立位旋转：上臂下垂置于躯体侧方，屈肘做内、外旋转运动，正常 范围内旋075度，外旋090度。环转：以肩胛骨关节盂为轴，上臂做圆周运动，全臂运动面呈圆锥形， 正常运动范围从0360度。如若肩关节出现活动不畅顺的状况，那可能就是肩周炎的预警。因为 肩周炎病程、病位的复杂性，其病理变化及临床表现也复杂多样，病 程的分期界限往往不明显。有关专家将肩周炎分为初期疼痛性肌肉痉 挛期和后期的肌肉挛缩期。认为前者是疼痛和活动痛的严重阶段，其 疼痛
3、是肌肉痉挛所致。后者是随着病情转为慢性过程而病情稳定，逐 渐引起肌肉挛缩，使运动受限明显。国外学者还有将肩周炎分为入冻 期和冻结期。国内学者多是根据肩周炎的症状和体征，将其分为疼痛期、僵硬期和 恢复期。疼痛期：为肩周炎的早期，肩部疼痛以三角肌附着处为主，常涉 及肩胛区、上臂或前臂。疼痛为持续性，活动时痛重，夜间尤甚，影 响睡眠，不能卧于患侧。继肩痛后，逐渐出现肩关节活动受限，以外 展、外旋受限明显。喙突、结节间沟、肩峰下或三角肌附着处有压痛。僵硬期：肩痛逐渐减轻或消失，但肩关节僵硬、各向活动受限明 显，严重者只有肩胛骨在胸壁上的活动，盂肱关节的活动度可能完全 消失。病程长者可见轻度肌肉萎缩，压
4、痛轻微或无压痛。恢复期：肩痛基本消失，活动范围逐渐加大，一般外旋活动首先 恢复，继则为外展和内旋功能的恢复。病程的长短与疼痛期和僵硬期 的时间有关。僵硬期时间越长，恢复越慢，病程短者几周，长者可达 数年，亦有终生不恢复的病例。 想要肩关节恢复正常的活动范围，建议可以试试藏药法。 藏药治疗法是一种外用贴方法，该疗法又被成为立正消痛贴疗法。基 于牵引治疗和手术治疗的局限性以及治标难治本的弊端而研制。能直 达病灶，使椎间盘髓核脱水萎缩，体积变小，直至溶解突出的髓核解除对神经的压迫，恢复受压的血管，韧带彻底恢复正常。适宜人群（1） 由于变性髓核进入椎体或后韧带处而造成的患者；2）由于脊神经根造成机械性或化学性刺激而导致发病的人群（3） 受累神经根序列数影响而表现为麻木无疼痛患者；（4） 后中央型及中央旁型的髓核突出症者
肩关节活动范围讲解
