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1、股骨颈骨折护理及相关知识多发生于中、老年女性。一、病因 常与骨质疏松有关，走路滑倒时，身体发生扭转，力量传到股骨颈发 生骨折。易引起血运障碍，发生股骨头坏死或骨折不愈合。二、分类1. 按骨折线部位： 股骨头下骨折； 经股骨颈骨折； 股骨颈基底骨折。前二者属于关节囊内骨折，由于血运大部分中断， 易发生骨折不愈合或坏死。2按骨折线方向： 内收型：远端骨折线与两髂嵴连线的夹角（Pauwells角）50； 由于骨折面接触较少，容易在发生移位，属于不稳定骨折； 外展型：Pauwells角V30，骨折面接触多，属于稳定骨折。3.按骨折移位程度分为： I型：不完全骨折； II型：完全骨折但不移位； III型
2、：完全骨折，部分移位，股骨头与股骨颈有接触； W型：完全移位的骨折。三、临床表现1. 症状：患髋疼痛、患肢活动障碍，不能站立和走路。2. 体征：患肢缩短、呈屈曲、内收、外旋畸形，检查见大转子上移。 局部压痛和纵向叩击痛。四、处理原则1.非手术：年龄过大、全身情况差，合并严重器官功能障碍，穿防旋 鞋下肢外展中立位皮牵引卧床 6-8 周。2. 手术（1）闭合复位内固定（2）切开复位内固定（3）人工关节置换术五、护理措施1.非手术（1）搬运：尽量避免搬运或移动病人。搬运时将关节与患肢整个平 托起，防止关节脱位或骨折断端移位造成新的损伤。（2）体位：卧床期间保持患肢外展中立位，即平卧时两腿分开，腿 间
3、放枕头，脚尖向上或穿丁字鞋。不可侧卧，不可使患肢内收、坐起 时不能交叉盘坐，以免发生骨折移位。（3）功能锻炼2.手术治疗：人工关节置换术后，若关节周围软组织没有充分愈合， 体位摆放不当或锻炼方法不当等均可引起关节脱位。若病人髋部不能 活动，伴有疼痛，双下肢不等长，应警惕是否出现了关节脱位。为防 关节脱位，应避免屈曲大于 90（如上身向前弯腰超过 90，或患侧 膝关节抬高超过髋关节 ），避免下肢内收超过身体中线。健康教育 : 避免下蹲、坐矮凳、坐沙发、跪姿、过度弯腰拾物、盘腿、交叉腿 站立、跷二郎或坐位时向侧方弯腰等动作：侧卧时应健肢在下患 肢在上两腿间夹枕头:坐高椅，使用坐便器，上楼时健先上，下 楼时患肢先下（速记：好人上天堂，坏人下地狱）。
股骨颈骨折护理及相关知识
