《甲状腺肿瘤微波消融的适应症及禁忌症》由会员分享，可在线阅读，更多相关《甲状腺肿瘤微波消融的适应症及禁忌症（3页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、甲 状腺肿瘤微波消融的适应症及禁忌症之阿布丰王创作时间：二o二一年七月二十九日一适应证及禁忌证1、适应证（1）甲状腺良性结节，且符合以下条件：存在主观症状,例如颈 部不适或疼痛、呼吸或吞咽困难等；有不愿颈部留疤痕的美观 需要；全身状况差不能耐受手术或拒绝手术.（2）甲状腺恶性肿瘤，对失去再次手术、放疗及化疗机会的甲状 腺恶性肿瘤复发患者、颈部淋凑趣转移患者,可通过消融毁损病灶 到达灭瘤或减瘤目的，从而改善患者生活质量,延长生存期.2、禁忌证（1）凝血机制障碍、有严重出血倾向、严重心肺疾病不能耐受治 疗的仍视为禁忌.（2）相对禁忌证：结节小于5mm；穿刺活检结果呈滤泡状或恶性肿瘤；尽管活检结果为
2、良性，但超声声像图暗示为高度恶性（长径年夜于宽径、显著低徊声、内有微钙化、鸿沟不清等）.二、术前准备1、影像检查：超声或超声造影等.以详细了解甲状腺结节的位 置、形态、年夜小、结节内部及周边血供情况及结节与周边结构 的关系，确定最佳进针部位和途径.2、其他检查：喉镜、胸部X线及心电图检查.合并心肺疾病者检 查超声心动图、24小时静态心电图及肺功能.3、血液化验：血清四项、凝血功能、甲状腺功能、血钙等.对有 出血倾向者，术前后用维生素K或立芷雪.4、穿刺活检.术前在超声引导下18G针穿刺活检获取病灶标本以 获得明确病理诊断，或在手术傍边微波（射频）消融治疗前行穿刺 活检.5、签署手术知情同意书.
3、遵循知情同意原则，治疗前向病人或家属 说明病情并介绍微波（射频）治疗的意义及治疗过程中和治疗后 可能发生的并发症及其应对办法.三、并发症及处置微波消融治疗甲状腺肿瘤是一种平安有效的方法，并发症发生率较 低，罕见的并发症有：1、颈部灼热感及疼痛：最罕见的并发症，有时会放射至头、牙、 双肩和胸，一般于术中呈现，降低功率或中止治疗即刻缓解,不需止 痛药.2、发热：较罕见，主要是机体对微波（射频）高温的反应性发热 及对坏死组织的吸收热，一般低于38C,少数超越39C ,对症治疗 即可消退.3、甲状腺外血肿：发生率约2.1%，多于1月内消失.4、喉返神经损伤:较严重的并发症，发生率约1.3%-3.3%.多于1 周至数月内自行恢复.5、其他并发症：较少见，如感染、重要结构损伤（包括喉部皮 肤、气管、食管、血管等）、内分泌异常包括甲状腺功能及甲状 旁腺功能异常.时间：二o二一年七月二十九日
甲状腺肿瘤微波消融的适应症及禁忌症
