2023年医院护理部工作计划范本（9篇）.doc

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1、2023年医院护理部工作计划范本在_年新的一年里，我们坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境，逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制订_年护理工作计划：一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质1、强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。2、重点加强对护士的考核，强

2、化学习意识，护理部计划以强化“三基”护理知识，_项护理操作及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，作为个人考评的客观依据。3、做好低年资护士的传，帮，带工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。4、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈1、护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。2、病人的环

3、节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。3、时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。4、护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。5、护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。三、转变护理观念，提高服务质量1、培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，

4、把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。2、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把“用心服务，创造感动”的服务理念运用到实际工作中。3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜

5、绝严重差错及事故的发生，坚持每周进行两次护理大查对。在安全的基础上提高我们的护理质量。4深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。四、合理利用人力资源，避免人浮于事的局面我科的护士比例搭配未达到要求，护士的人员少。工作繁重，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。五、树立法律意识，规范护理文件书写随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，

6、已成为护理管理的一个重要环节。严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况，进行总结和分析，提出相应对策，为举证提供法律依据，保护护患的合法权益。六、加强院感知识培训，严格执行医院感染制度，预防和控制院内感染的发生加强医院感染的只是培训，学习医院感染管理办法，采取行之有效的措施，防止院内感染的暴发和流行。严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程，做好消毒与灭菌工作，采取合理的诊断治疗方法使用抗菌药要有的放矢，开展医院感染的监测工作医院感染监测的目

7、的是通过监测取得第一手资料，分析医院感染的原因，发现薄弱环节，为采取有效措施提供依据并通过监测来评价各种措施的效果。医护人员和清洁员做好自身防护，防止刺伤和其他利器损伤。_年，我们将在护理部的直接领导下和院领导的大力支持下，继续努力，取长补短，将护理质量持续不断改进。我们希望能有“五”个零发生，“两”个突破：即压疮零发生，投诉零发生，纠风零发生，事故零发生，不良事件零发生;护理论文突破_篇，三新项目突破_项。争创“优秀护理单元”称号。2023年医院护理部工作计划范本（二）一、工作目标：1、健全和完善各项管理制度，并狠抓落实，使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化。2、强化内涵建设，不断提高护

8、理队伍整体素质。3、强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。二、具体措施：（一）质量与安全管理1、完善护理质量管理体系，实行护理部-护士长二级管理体系。护士长每月督促，每周科室质量管理小组检查不少于四次，护理部督导，及时跟踪整改。2、每季度由护理质量安全管理委员会对各项护理服务质量，满意度进行检查，护理部将检查情况进行汇总、分析，制定整改措施，以书面形式反馈给各科室，并作为各科护士长下个月的质量检查重点。3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门的护理质量管理。4、健全、完善风险评估制度，加强护理不良事件的管理，鼓励积极上报。对上报的护理不良事件护理部及科室积极进行分析，从个人疏忽、人员

9、素质、工作制度、流程管理及外部环境，分析发生原因并在医院及科室作警示教育。（二）业务管理1、进一步深化整体护理理念，以病人需求为服务导向，注重个性化服务，进一步规范健康教育制度，流程，确保措施的有效性。2、建立和完善危重、疑难病例护理会诊、护理查房、护理病例讨论制度，强化业务查房效果，护理部每季度组织全院护理业务查房不少于_次，科室每年组织护理业务查房不少_次。3、每月召开护士长例会，及时反馈本月工作重点，不良事件，并布署下月的工作。4、每月参加科室晨会不少于_次，病房护士长每天参加床头交接班不少于_次。5、开展中医特色护理。（三）教学科研工作：1、指定具有带教资格的护理人员负责实习生的带教工

10、作，定期听取带教老师及实习生的意见。2、护理部不定期下科室检查带教质量，及带教老师的带教态度，责任心及业务水平，及时了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考核。3、护理部做好实习生的岗前培训工作，实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。4、护理部安排护理教学查房每月不少于_次。5.引导护理人员积极开展护理科研，开展新技术、新业务，撰写护理论文，鼓励积极投稿。（四）全力推进以病人为中心的优质护理服务活动：1、强化优质护理服务理念。开展六子服务艺术，即“不”、“情“忍”、“乐”、“全”、“换”，即：不：满足合理需求，不说一个不字;情：真情相对，以情动人，以诚感人;忍：过分要求忍让在

11、先;乐：老有所养、老有所乐;全：全方位、全程、全体护理;换：以心换心、换位思考。变被动服务为主动服务。2、实行分层管理，落实责任制整体护理工作，每个护理单元根据病人情况分为几大责任组，每组设组长一名，组员若干名，各小组根据护士年龄、资历、职称、工作能力等方面做到老中青搭配。3、全面落实护士职责，引导责任护士对分管的病人全面履行职责，切实做到“无缝隙、全程化”护理。各病区有具体的工作举措。4、门、急诊、手术室优质护理服务工作的深入开展：思路：门诊针对病人“忧”字主动为病人排忧解难，;急诊突出病人急，突出快字落实急诊护理服务理念，手术室针对惧字，落实如何在术前术后诊视，术中关怀为病人解除恐惧。科室

12、有具体的工作举措。5、每月召开工休会，向病人征求意见，及时为病人解决问题。6、健康教育宣传：运用医患联系卡，出院指导卡，健康教育手册，提高健康教育知晓率。7、满意度测评.全院各科室都设置了优质护理服务评价箱，随时了解病人对各护理单元的反馈信息。护理部每季度进行住院病人对护士的满意度测评;医生对护士工作的满意度测评;手术室医生对手术室护士的满意度测评;门诊病人对护士的满意度测评.（五）做好培训考核工作，切实提高护理队伍整体素质。1.护理技能培训重点：护理部每季度安排各科室护理骨干技能培训_次，今年培训_项包括徒手心肺复苏。2.护理业务学习要求：护理部安排全院性业务学习全年不少于_次，各科室每月组

13、织业务学习不少于_次，有记录、有讲稿。学习内容包括护理质量标准、工作制度、工作流程、专科护理常规、应急预案、急救知识等。3.护理部依据岗位能级标准进行护理基本理论、基本技能分层考核。重点加强对新入职、低年资护士的考核，强化她们的学习意识。4.专科理论及技能：各科室制定出具体的考核计划，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。5.安排护士进修急诊科、重症医学科、手术室、助产、新生儿等专业，加强专科护理的建设和发展。6.选派护士长到上级医院进修学习新技术及管理的新理念。7.鼓励护理人员积极参加自学及函授学习，不断完成大专及本科学历教育。（六）庆祝“5.12”国际护士节活动，开展丰富

14、多彩的庆祝活动，比如技能比武、演讲比赛等（七）人力资源管理1、实施人性化管理，满足临床科室中午及夜间薄弱时间段的人力。并充分做好紧急状态下的人力资源调配的方案，应对突发事件。对一些家庭有特殊情况，健康状况差，待产和哺乳期的年轻护士，班次上给予照顾，使他们能工作家庭两不误。2、积极合理配置人力资源，计划招收_名护理人员充实临床一线。（八）、制定护理管理目标：（1）住院病人对护理服务护理工作满意度_%，儿科_%，科室护理人员你对消毒供应室服务满意度_%，对外勤综合服务部服务满意度_%。（2）病房管理合格分_%。（3）特一级、基础护理质量合格率_%。（4）急救物品完好率_%。（5）护理文书书写合格率

15、_%。（6）护理人员“三基”考核合格率达_%（理论与操作合格分_分，不及格者补考）。（7）健康教育覆盖率_%。（8）高危患者人院跌倒/坠床风险评估率_%。（9）出院病人电话回访率15。（10）术前术后访视率达_%。（11）急诊科、手术室、消毒供应室质量管理合格率_%。2023年医院护理部工作计划范本（三）_年护理部工作计划，在医院领导的指导下，以创二级医院为目标，紧紧围绕医院工作方针和工作计划，认真履行职能，护理部将认真搞好以下工作一、加强护理质量管理，努力提高护理质量。护理单元实行目标管理，护理部制定相关质量标准与检查评分细则1.。各护理单元认真组织实施，进行考核，通过目标管理促使护理人员观

16、念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。3、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。二、继续开展责任制整体护理，进一步充实整体护理的内涵，推出我院护理理念：一切以病人为中心，以病人满意为前提！选择我院就医，我们将为您呈上一份份精心而温馨的护理！三、制定和

17、完善我院各级护理人员的岗位职责。四、加强护理人力资源的管理，保障护理人力资源的合理配置，做到人人持证上岗。制定护理人员的培训计划，抓好护理队伍建设，提高护理队伍素质。1.对工龄_年以下护士实行轮科，重点抓好基本功的训练。2.在全院进行普遍的一般训练及全面提高的基础上，抓好骨干队伍的重点培养，要求熟练掌握护理技术，还要求掌握好难度大的新业务、新技术等方面的护理技术，在护理队伍中起示范及骨干带头作用。3.护理部将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。（1）鼓励在职人员参加护理自考和函授学习，提高学历。改变护理队伍以中专为主的结构。（2）认真抓好继续教育。选派优秀护理人员到省内短期护理知识培训班学习

18、，以管理知识、专科知识进展为主。4、坚持每月在院内举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训。护理部重点要规范护理查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。五、护理安全则是护理管理的重点。护理安全工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相结合，充分利用二级护理管理体系，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。1、护理部做好宏观管理，补充完善护理安全管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查安全工作。2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达_%。抓好护理人员的环节

19、监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。（1）护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。（2）病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。（3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进行不定时查房。（4）护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。六、完善各项护理规章制度。1.

20、护理行政制度。（1）护理会议制度。护士长例会。每月召开一次，与会者认真记录，并作好传达。全院护士大会。a.业务学术会，每_个月一次，由护理部组织。b.工作总结表彰会。每年年终由护理部组织对全院护理人员进行总结，表彰先进。科室护士会议。每月召开一次，全科护士参加。护理早会。a由护士长主持，时间_分钟，全体护理人员均应穿工作服并站立进行；b.夜班护士报告夜班的工作情况；c.护士长总结护理工作情况，进行讲评，明确护理工作重点，注意事项；d.护士长向所受护理人员进行有关问题的提问和测试，以提高护理业务水平；e.护士长传达院、护理部、临时通知或重要决定，并具体布置落实。工休座谈会。a.每月召开一次，由护

21、士长或高年资护士主持召开，病员代表参加；b.征求病人对医疗、护理、生活饮食等方面的意见，了解病人的思想情况；c.组织病人学习报刊、宣传卫生知识，要求病人自觉遵守病区管理制度等。（）护理查房制度。科教学查房：每月组织一次，针对疑难病例或护理问题，预先安排专人准备，提出重点需要解决的部题，由护士长或责任护士主持，并作好详细记录。全院教学查房：每季度由护理部组织一次。常规查房a.一般护理查房：每周一次，由总护士长进行。b.护士长查房：每日不少于_次，对病区护理质量、危重病人、护理职责履行、临床护理、病区管理等工作进行检查、督促和落实。c.护士长大查房：由护理部组织，各科护士长参加，每月一次。对照目标

22、管理各项内容进行。d.护士长夜查房：每周一次，由各科护士长对调进行。e.节假日查房：节日、双休日，每日_次，由护理部组织对全院或病区进行巡查，检查节假日期间各科值班人员情况和规章制度落实情况，指导危重病人抢救。（）护理训练与护理考核制度。岗前培训。凡从院校分配到医院的新护士，必须进行岗前培训。内容：院史教育、医德医风教育、护理规章制度、护士基本素质及礼仪规范、护士职业道德、护理基本技能操作等。在岗培训。a.护理部每_月组织一次全院护理人员的三基考试，临聘及参加工作_年以下护理人员每月考试一次。b.每_月组织一次全院护理人员的业务学习，科室每月进行一次业务学习。c.凡_岁以下护理人员，必须人人掌

23、握常用护理技能操作。.护理工作制度。包括：分级护理制度、值班交班制度、消毒灭菌与隔离制度、医嘱执行制度、查对制度、治疗室工作制度、换药室工作制度、急救室管理制度等，遵照_年度的执行。.病区管理制度。七、护理各项指标完成。1、基础护理合格率_%（合格标准85分）。2、特、一级护理合格率_%（合格标准为80分）。3、急救物品完好率达_%。4、护理文件书写合格率_%（合格标准为80分）。5、护理人员“三基考核合格率达_%（合格标准为分）。6、一人一针一管一用灭菌合格率达_%。7、常规器械消毒灭菌合格率_%。8、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达_%。、年褥疮发生次数为0（除难以避免性褥疮）。20

24、23年医院护理部工作计划范本（四）一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。1.不断强化护理安全教育，把安全护理作为每周五护士例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。2.将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，监督医学，教育网收集整理到位，并有监督检查记录。3.加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。实行apn排班及弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同

25、时注意培养护士独立值班时的慎独精神。4.加强重点管理：如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。5.加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。6.对重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。7.进一步规范护理文书书写，减少安

26、全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要客观、真实、准确、及时完整，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。8.完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。1.主管护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。2.加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于周二基础护理日加上健康宣教日，各个班次随时做好教

27、育指导及安全防范措施。3.建立健康教育处方，发放护患联系卡，每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。三、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯制度，护士长及质控小组，经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提高整改措施。四、加强三基培训计划，提高护理人员整体素质。1.每周晨间提问_次，内容为基础理论知识，专科理论知识，院内感染知识等。2.每季度进行心肺复苏演示，熟悉掌握急救器材及仪器的使用。3.每周一早晨会为护理药理知识小课堂，由治疗班搜集本科现用药说明书，并给大家讲解药理作用及注意事

28、项。并提问医院核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。4.经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示，提高护士应急能力。2023年医院护理部工作计划范本（五）_年，在院领导的关心、支持和帮助下，护理部以二级综合医院评审标准实施细则为抓手，通过护理质量管理与持续改进方案的有效执行，“护理安全零容忍管理规定”二十条的_实施，表格式护理评估单的设计与使用及“护士分层管理与使用”为核心的责任制整体护理的扎实开展，全院护理同仁凝心聚力、拼搏进取，圆满完成了全年的各项目标任务。_年是我院克难提速、推进内涵建设的关键年，护理部将紧紧抓住“二级综合医院评审”这一契机，围绕医院总体发展目标，努力做好以下工作：一

29、、以爱做管理，着力打造一支金牌护理团队按照医院管理的规范化、标准化要求，护理部和护士长作为医院的重要职能部门以及各项制度、规范的具体践行者与督导者，其管理理念在护理管理中的导向作用尤为重要。上有所好，下必甚焉。有什么样的护士长队伍就有什么样的护理团队，而金牌护理团队是优质护理的支柱！护理部进一步解放思想，更新理念，改变既往的“主任要求，护士长服从”的被动管理，为护士长创造一个宽松的管理环境。引导护士长用科学的方法进行自我管理，让护士长将主要精力放在科室的管理上，管理好科内病人的安全、治疗及健康指导，管理好护士的工作、生活和思想动态，协调好医、护、患三方关系，确保科室护理质量及安全。护理部在各项

30、管理措施的具体实施中，要注重把人性化的护理服务理念与医院文化建设逐步渗透到每一个细节中，认准角色，摆正位置，不做护士中的“人上人”，要做护士中的“人中人”，营造关心、尊重、信任的护理氛围，增强护士的向心力和凝聚力，让每一名护士为自己是这个团队中的一员而骄傲与自豪。二、品管驱动，圈圈相连护理作为独立的一级学科，其特性决定了任何一项护理工作都有诸多的环节所组成。为更加科学、规范地运用PDCA管理模式，_年我们将品管圈（QCC）引入护理管理。针对护理工作中的重点、难点问题，如“如何指导病人正确服用口服药”、“如何提高小儿患者一次性穿刺成功率”等成立相应的品管圈，调动广大护理人员的积极参与性，变“要我

31、工作”为“我要工作”。利用PDCA循环理论，剖析现状问题，深度分析原因，设定活动目标，制定活动计划，进行对策整改及实施。力争通过品管圈活动的开展，使护理工作中的一些突出问题得以解决，使工作流程更加顺畅、护理服务更加专业，降低不良事件发生率，促进护士的个人成长与进步，达到一种全院齐动员参与护理管理的工作状态，使护理管理工作更容易推行，有利于各项工作的顺利开展。三、“四到位”实现持续质量改进护理部将紧紧围绕“规范护理质量，完善制度建设、推动持续改进，提升服务水平”的工作思路，以质量-安全为主线，以“护理病人到位、病情观察到位、文书记录到位、内涵体现到位、服务满意度提高”为工作重点，实现持续质量改进

32、。通过常态化的定期检查与指导，使护理人员真正理解核心制度的内涵，懂得如何用制度指导实际工作。严格落实护理不良事件主动上报制度，定期进行不良事件案例分析，使全院护理人员警钟长鸣。规范护理质量管理，定期举办“以病人为中心，提高护士服务内涵”为主题的个案追踪护理质量评价活动，通过“疑难危重病例”的现场讨论评价活动，进一步提高护理人员对疑难危重病例的护理和抢救能力。进行“护士长查房质量现场评价”活动，转变管理者护理质量评价的理念，使护士长在工作中更加注重细节管理和制度的执行力，从而为建立科学的评价流程、方法以及护理质量评价的长效机制奠定基础。实施多形式质量控制，护理部根据“季安排、月重点”工作计划，深

33、入科室针对核心制度的落实情况、护理安全与急救管理等检查临床护理工作，落实坠床、跌倒、压疮、拔管病人及高危病人的质量追踪监控及指标数据的收集和分析记录，从而保障患者安全。四、构建护理质量管理新体系原有的护理质量评价体系从基础护理、分级护理、消毒隔离、安全管理以及病房管理等方面进行督查，是以单个质控项目进行评价，应对性、突击性强，管理者很难科学、全面地对护理质量进行评价。新的质量评价体系，改变以往按质控项目进行划分，侧重于责任分工方式、排班模式、患者基础护理和生活护理的落实、人力资源配置等方面，从患者、护士及护士长涉及的各个角度、多个层面进行全方位的护理质控，在不同时间段更全面、深入、准确地了解患

34、者的治疗及生活护理，了解护理人力资源情况、护士分层使用情况等，及时给予护士长以及临床护士有效地指导，更好地促进护理质量持续改进。五、护理技能与管理创新谈到创新，给人的感觉就是护理领域“档次不够”、“项目少之又少”，护理被放在了“辅助”位置。但是，护士是医院一个庞大的群体，也是与病人接触次数最多、时间最长的人群，他们进行的每一个技术变革，对患者都会有着不同寻常的意义，正如一位护士所言，不求“惊天动地”，只求“为病人所用”。_年，护理部计划在上级护理专家的指导帮助下，在“护理改革、发明和创新”方面实现突破，用实际行动证明护理的专业价值。“周点评制度”是护理管理的一项创新。护理部统一周点评的重点内容

35、及形式：要求每周一晨交班前，护士长总结点评上周本科室工作情况，重点点评上周护理工作中存在的问题及不足。警示存在问题的护士，杜绝类似的问题再次发生，保证病人安全，不断巩固服务质量。对于表现突出的护士也及时给予表扬肯定，提升护士的自我价值。有计划地安排本周重点工作，使各项工作有序、有效进行。通过周点评，强化短期护理工作的及时总结及剖析，发现问题及时解决，杜绝护理工作漏洞，保证各项工作规范化、程序化的开展，有力推进护理质量持续改进和提高。总之，我们要明确，质量是做出来的，而不是等来的。我们不能等资源、等人力、等条件、等机会，而要和其他的质量部门合作，如护理质量信息与病案、质控的合作等等，以促进质量管

36、理，提升护理质量。2023年医院护理部工作计划范本（六）一、工作目标：1、健全和完善各项管理制度，并狠抓落实，使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化。2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。3、强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。二、具体措施：（一）质量与安全管理1、完善护理质量管理体系，实行护理部-护士长二级管理体系。护士长每月督促，每周科室质量管理小组检查不少于四次，护理部督导，及时跟踪整改。2、每季度由护理质量安全管理委员会对各项护理服务质量，满意度进行检查，护理部将检查情况进行汇总、分析，制定整改措施，以书面形式反馈给各科室，并作为各科护士长下个月的质量检查重点。3、加强重

37、点环节、重点时段、重点人群、重点部门的护理质量管理。4、健全、完善风险评估制度，加强护理不良事件的管理，鼓励积极上报。对上报的护理不良事件护理部及科室积极进行分析，从个人疏忽、人员素质、工作制度、流程管理及外部环境，分析发生原因并在医院及科室作警示教育。（二）业务管理1、进一步深化整体护理理念，以病人需求为服务导向，注重个性化服务，进一步规范健康教育制度，流程，确保措施的有效性。2、建立和完善危重、疑难病例护理会诊、护理查房、护理病例讨论制度，强化业务查房效果，护理部每季度组织全院护理业务查房不少于_次，科室每年组织护理业务查房不少_次。3、每月召开护士长例会，及时反馈本月工作重点，不良事件，

38、并布署下月的工作。4、每月参加科室晨会不少于_次，病房护士长每天参加床头交接班不少于_次。5、开展中医特色护理。（三）教学科研工作：1、指定具有带教资格的护理人员负责实习生的带教工作，定期听取带教老师及实习生的意见。2、护理部不定期下科室检查带教质量，及带教老师的带教态度，责任心及业务水平，及时了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考核。3、护理部做好实习生的岗前培训工作，实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。4、护理部安排护理教学查房每月不少于_次。5.引导护理人员积极开展护理科研，开展新技术、新业务，撰写护理论文，鼓励积极投稿。（四）全力推进以病人为中心的优质护理服务活动

39、：1、强化优质护理服务理念。开展六子服务艺术，即“不”、“情“忍”、“乐”、“全”、“换”，即：不：满足合理需求，不说一个不字;情：真情相对，以情动人，以诚感人;忍：过分要求忍让在先;乐：老有所养、老有所乐;全：全方位、全程、全体护理;换：以心换心、换位思考。变被动服务为主动服务。2、实行分层管理，落实责任制整体护理工作，每个护理单元根据病人情况分为几大责任组，每组设组长一名，组员若干名，各小组根据护士年龄、资历、职称、工作能力等方面做到老中青搭配。3、全面落实护士职责，引导责任护士对分管的病人全面履行职责，切实做到“无缝隙、全程化”护理。各病区有具体的工作举措。4、门、急诊、手术室优质护理服

40、务工作的深入开展：思路：门诊针对病人“忧”字主动为病人排忧解难，;急诊突出病人急，突出快字落实急诊护理服务理念，手术室针对惧字，落实如何在术前术后诊视，术中关怀为病人解除恐惧。科室有具体的工作举措。5、每月召开工休会，向病人征求意见，及时为病人解决问题。6、健康教育宣传：运用医患联系卡，出院指导卡，健康教育手册，提高健康教育知晓率。7、满意度测评.全院各科室都设置了优质护理服务评价箱，随时了解病人对各护理单元的反馈信息。护理部每季度进行住院病人对护士的满意度测评;医生对护士工作的满意度测评;手术室医生对手术室护士的满意度测评;门诊病人对护士的满意度测评.（五）做好培训考核工作，切实提高护理队伍

41、整体素质。1.护理技能培训重点：护理部每季度安排各科室护理骨干技能培训_次，今年培训_项包括徒手心肺复苏。2.护理业务学习要求：护理部安排全院性业务学习全年不少于_次，各科室每月组织业务学习不少于_次，有记录、有讲稿。学习内容包括护理质量标准、工作制度、工作流程、专科护理常规、应急预案、急救知识等。3.护理部依据岗位能级标准进行护理基本理论、基本技能分层考核。重点加强对新入职、低年资护士的考核，强化她们的学习意识。4.专科理论及技能：各科室制定出具体的考核计划，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。5.安排护士进修急诊科、重症医学科、手术室、助产、新生儿等专业，加强专科护理的

42、建设和发展。6.选派护士长到上级医院进修学习新技术及管理的新理念。7.鼓励护理人员积极参加自学及函授学习，不断完成大专及本科学历教育。（六）庆祝“5.12”国际护士节活动，开展丰富多彩的庆祝活动，比如技能比武、演讲比赛等（七）人力资源管理1、实施人性化管理，满足临床科室中午及夜间薄弱时间段的人力。并充分做好紧急状态下的人力资源调配的方案，应对突发事件。对一些家庭有特殊情况，健康状况差，待产和哺乳期的年轻护士，班次上给予照顾，使他们能工作家庭两不误。2、积极合理配置人力资源，计划招收_名护理人员充实临床一线。（八）、制定护理管理目标：（1）住院病人对护理服务护理工作满意度_%，儿科_%，科室护理

43、人员你对消毒供应室服务满意度_%，对外勤综合服务部服务满意度_%。（2）病房管理合格分_%。（3）特一级、基础护理质量合格率_%。（4）急救物品完好率_%。（5）护理文书书写合格率_%。（6）护理人员“三基”考核合格率达_%（理论与操作合格分_分，不及格者补考）。（7）健康教育覆盖率_%。（8）高危患者人院跌倒/坠床风险评估率_%。（9）出院病人电话回访率15。（10）术前术后访视率达_%。（11）急诊科、手术室、消毒供应室质量管理合格率_%。2023年医院护理部工作计划范本（七）一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质（一）、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及

44、专科技能训练与考核工作1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2-_次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内_项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检

45、查遵章守规的执行情况。（二）、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。2、安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。3、开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。（三）、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护

46、理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。二、加强护理管理，提高护士长管理水平（一）、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.（二）、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。（三）、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效（一）、继续实行护理质量二级管

47、理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。（二）、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。（三）、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员-护士长-护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。（四）加强护理过程中的安全管

48、理：1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。四、深化亲情服务，提高服务质量（一）、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士

49、树立良好的职业形象。（二）、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。五、做好教学、科研工作（一）、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。（二）、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。（三）、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带

50、教老师评选活动。（四）、增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目_项。（五）、计划制作护理园地网，上传我院护理动态，及时传递护理学习资料，发挥局域网的空间优势，丰富护士的学习生活2023年医院护理部工作计划范本（八）护理部继续坚持以改革护理服务，提高护理质量，丰富护理内涵为重点，在管理形式上追求以病人需求为导向，在业务上注重知识更新，不断提升服务能力和专业水平为抓手，以创建三级乙等医院为契机，按照三级综合医院评审标准要求，结合医院总体工作目标制订护理工作计划如下：一、工作目标1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务质量，确保护理安全。2、深化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。3、实施

51、护士岗位管理、绩效管理。4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质。5、加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素质。6、大力推进护理信息化建设。7、创新思维积极开展护理科研，推进护理专业发展。二、具体措施（一）加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全1、继续实行护理质量二级管理体系，护理部、各科室将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。1.1护理部：每月专项检查、每季度全面检查_次。1.2护士长：每周专项检查、每月全面检查_次。1.3各科室、护理部对所检查的情况进行总结反馈

52、，分析原因，提出整改措施，追踪评价整改效果，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，促进护理质量持续改进。2、将品管圈这一管理方法融汇到护理管理工作，鼓励带动各临床科室开展品管圈活动。3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门（ICU、手术室、急诊科、供应室）的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照三级医院标准要求进行监管，确保护理安全。3.1护理人员的环节监控：对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点带领、重点监督，切实做好护理安全管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患。3.2患者的环节监控：对于新入院、转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控;对患者进

53、行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估，并采取措施防止意外事件的发生;对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案;能为患者提供符合规范的输液、输血等治疗服务，确保患者安全。3.3对实习生的环节监控：加强实习生的岗位培训工作，对刚进入医院的实习护士进行法律意识教育，提高她们的风险意识和能力，使学生明白只有在带教老师的指导或监控下才能对病人实施护理，同时指定有临床经验、责任心强，具有护士资格的护士做带教老师，培养他们的沟通技巧、临床操作技能等，严格执行查对制度，杜绝护理差错发生。3.4加强中午、夜间、节假日重点时段的监控：督促检查护士长科学排班，合理安排人力;继续执行夜查房、节假日查

54、房制度，及时给予指导，消除薄弱环节时段的护理隐患。3.5加强对ICU、手术室、急诊科、供应室的监管，保证危重病人、手术病人的安全。4、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好无菌物品、一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。5、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。（二）深化优质护理内涵，落实责任制整体护理1、认真_四川省优质护理服务质量评价标准，推进优质护理服务。继续实施责任制整体护理，加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。责任护士要落

55、实以病人为中心的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，关注患者身心健康;做好专业照顾、病情观察、治疗处理、心理沟通和健康指导等任务，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。2、加强优质护理内涵建设。认真落实临床护理实践指南、护理常规和护理技术规范，责任护士要求能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成治疗计划，同时要加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。3、提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点，各护理单元有专科护理常规、标准护理计划，具有专业性，适用性，责任护士要运用专业技术知识，对患者开展个

56、性化的健康教育，指导进行康复锻炼，促进患者功能恢复，要能解决护理疑难问题，提高专科护理水平，提高护理质量。4、护理部每季度、各科室每月进行住院患者满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。5、各科室开展优质护理星级护士评选活动。6、延伸护理服务，落实出院随访工作。（三）实施护士岗位管理、绩效管理1、争取院领导的支持，实施护理人员岗位管理与绩效考核，充分调动护士的积极性。护士岗位分级设置为N0、N1、N2、N3、N4四级，并明确各层级岗位的职责范围和任职资格等，分层次设岗。以护士能力为主要评价指标，同时参考护士的工作年限与学历水平，使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖

57、而出，使合适的人在最合适的岗位上，体现人尽其才，才尽其用的科学用人机制，从而为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。根据病情、护理难度和技术要求，对护士进行合理分工。2、配合医院科学设置护理岗位，合理定编定岗。按照医院要求遵循科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则，与人事科共同测定并设置护理岗位，制订护理岗位配置原则，编制护理岗位目录。护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的_%以上，控制其它护理岗位人数比例_%。3、合理配置护士数量，按照护理岗位的职责要求合理配置护士，不同岗位的护士数量和能力素质满足工作需要，根据不同专科特点，护理工作量实行科学的排

58、班制度，护士排班兼顾临床需要和护士意愿，在护理工作量大、危重患者多及关键时间段（午间、夜间、节假日）增加护理人员，体现对患者的连续、全程、人性化的护理。计划新增护士_余名，缩小与标准床护比的差距，重点向重症医学科、急诊科等高风险科室倾斜，满足临床工作需要。4、完善绩效考核制度，建立并实施护士定期考核制度，包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试，护士的个人收入与绩效考核结果挂钩，建立基于护理工作量、工作质量、患者满意度、岗位风险等要素的绩效考核方案，能够体现多劳多得、优劳优酬，充分调动护士工作积极性，并向夜班、工作量大、技术难度高的临床护理岗位倾斜，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬，

59、调动护理人员积极性。5、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。6、完善岗位说明书系统，落实各项岗位职责。（四）加快护士长、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质1、加强护士长队伍的培训，提高管理水平。1.1加强护士长队伍的建设，通过请进来和走出去相结合的培训模式、加强对护士长理论、技能、专业能力和管理能力的培训，并通过有效绩效考核机制的建立，强化对护士长的管理，使各级护理管理者能各尽其职，做好表率和有效管理。计划选派_人次以上护理管理人员参加护理管理培训。1.2护理部组织院内护理管理培训班_期，上、下半年各_期

60、。培训内容详见附件1：护理部_年护士在职培训计划。2、加强专科护士培养。_月份拟安排重症监护室、急诊科、内三科（糖尿病）、内一科、骨科（伤口造口）、血液净化室、手术室等护理人员到四川大学华西医院参加专科护士培训。2.2拟安排妇产科、新生儿科护士_名分批到重庆市妇幼保健院进修专科护理，加快专科护理的建设和发展。2.3各科室制定本科室专科理论与技能培训计划，提高专科护士水平。3、加强新护士培训。对新上岗护士实行岗前培训和岗位规范化培训。内容包括政治思想、职业道德、相关法律法规、医院规章制度、护理安全、护士行为与护理礼仪、护理文书书写、临床护理实践、护理常规、岗位职责等，并分别在内科系统、外科系统、

61、急诊、ICU等进行轮转。岗前培训内容详见附件2：_年新护士岗前培训计划。4、加强机动护士的培训。内容详见附件3：_年机动护士培训计划。4、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。5、护理部定期和不定期组织护理查房、护理会诊、病例讨论，科内每月组织_次护理查房。6、护理部根据卫生部护士规范化培训、护士分层培训要求，制定护士规范化培训手册，制定护士分层培训计划，内容涵盖护理制度、职责、流程、应急预案的培训，内容详见附件1：_年护士在职培训计划。（五）加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素质1、理论考试：1.1由各科护士长组织本科室护理人员考试，至少每季度一次，内容为专科理论知

62、识、相关法律法规、核心制度、院内感染知识等。要有试卷并由护士长组织闭卷考试。1.2由护理部组织全院各级各类护理人员考试。每半年_次。2、技能考核：2.2全院护理人员考试由护理部二级质控操作组负责。3、理论考试、技能考核具体安排详见附件1：_年护士在职培训计划。4、考核奖惩办法：按护理部相关规定执行。（六）大力推进护理信息化建设，提高工作效率加强护理不良事件、压疮、网上上报的管理，充分利用现代信息技术在护理质量管理中的作用，优化流程，提高工作效率，继续完善电子病历护理文书管理。（七）创新思维积极开展护理科研，推进护理专业发展1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，积极撰

63、写护理科研论文，提高论文质量。各护理单元每年至少完成论文_篇。2、组织一年两次院级护理新技术课题申报，为使护理新技术项目密切联系临床护理工作，使科研结果能促进临床护理工作的发展，逐步探索向县、市级申报。计划引进开展新项目_项以上。（八）5.12护士节活动安排1、评选优秀护士_名并予表彰。2、开展护士多媒体讲课竞赛并予表彰。（九）护理各项指标完成1、基础护理合格率_%2、危重（特、一级）患者护理合格率_%3、急救物品完好率_%4、消毒灭菌合格率_%5、护理文书书写合格率_%6、病人对护理工作的满意度_%7、护理技术操作合格率_%8、手术安全核查率_%。9、健康宣教覆盖率_%10、供应室无菌物品发放合格率_%。11、手术室术前