医院管理案例剖析——负压隔离病房建设课件

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1、负压隔离病房建设2023/6/17分类与分级建设规划建设背景水电设计目目 录录暖通设计验收贰叁肆伍陆壹2023/6/1701建建设设背背景景2023/6/17建建设设背背景景1、2002年11月6日首例严重急性呼吸综合征(SARS)患者在 广东省佛山市被发现,截止到2003年8月7日,短短9个月时间 内,疫情迅速扩算在全球34个国家和地区,累计报告疑似病例8347例,916人死亡。2023/6/17A.保护医护人员不受传染。B.保护室外环境不受污染。C.保护患者之间不发生交叉感染。建建设设背背景景2.随着疫情的发展逐步发现很多医护人员也被感染,其中北京香港地区医护人员 感染率超过20%在此时人

2、们才认识到病房建设迫切需要解决:2023/6/1702分分级级与分与分类类2023/6/173级:空气隔离,例如肺 结核患者。4级:封闭隔离,例如埃 博拉,非典,金黄色葡萄 球菌等。2级:液滴隔离,和1级 的差别体现在操作程序 之中。分分级级与分与分类类分级:根据传染性的强弱分为以下四级1级:接触隔离,例如 对甲型肝炎患者。2023/6/17分分级级与分与分类类分类:隔离病房分传染性隔离病房和保护性隔离病房。传染性隔离病房也称负压隔离病房,主要用于防止空气传播疾 病对病房以外的环境和患者以外的人的感染,也就是既要保护病人 也要保护医护人员及其他无关人员。传染病专科医院必须设置负压隔离病房,综合

3、医院视情况设置。2023/6/1703 3建建设规设规划划2023/6/171、位 置 选 择:A.负压隔离病房的排风由于可能具备高 致病性,其选址跟周边建筑特别是宿舍、公共建筑的距离必须保持在20m以上。B.在综合医院中应该是自成一区,能独立设置最好,不能独立设置需 尽量放置到建筑的一层、一端或一侧,自成一区,若在高层建筑中最好是 在大楼的顶层。建建设规设规划划隔离病隔离病房房2023/6/17隔离病房污染区潜在污染区清洁区2、平面布置和流程建建设规设规划划2023/6/17隔离病房分为单人间和双 人间基本要求中规定 人数不超过3人。根据基本要求规定其标高 不少于2.8米,病房内要有足 够的

4、空间放置X光机、呼吸机等设备,因此房间面积及间距比一 般的房间要大。建议尺寸如上表:隔离病房应附设平开门 的卫生间(含大便器、淋浴器、有非手动式龙 头的脸盆)。各病区配餐应划分 清洁和污染间,相互 之间设置传递窗。隔离病房应在走廊上设 置传递窗,以传递药物 和食物,人流通道上不 能设置风淋室和空气幕。隔离病房和缓冲室之间和缓冲 室和走廊之间宜使用平开门。其中门的开向均向压力大的一 面开启。4、房间布置FDBACE建建设规设规划划2023/6/17B隔离病房照片建建设规设规划划4、房间布置隔离病房照片2023/6/17暖通暖通设设计计042023/6/17压差的作用即为实现静态隔离,防止传染性空

5、气从 缝隙由病房渗至室外;同时抵消由于开门、工作人 员及病人活动、温差以及其他常见管井造成的烟囱 效应。ABC根据基本要求相邻想通房间的相对压差应不小 于5Pa。压压差控差控制制D负压程度由高到低:依次为卫生间、负压隔离 病房、缓冲间、内走廊。空气流向如图:有压差要求的房间,相通的门口安装微压差计。2023/6/17B气流控气流控制制A房间气流组织采用定向流。B主送风口设置于病床边医护人员常规站位的顶棚,离床头应不 大于0.5米,长度不宜小于0.9米次送风口设于床尾顶棚,离床尾距离应不大于0.3米,长度不宜 小于0.9米。主、次送风口的面积比为2:1-3:1,出口风速不低于0.13m/s送风口

6、宜采用双层百叶风口回(排)风口应采用竖向单层百叶风口 回(排)风口风速应不大于1.5m/s。C2023/6/17在我国“非典”时期,卫生部颁发的收治传染性非典型肺炎患者医 院建筑设计要则中强调所有区域必须具备通风条件,严禁使用中央 空调,可安装简易的排风机组。但是在我国南方地区高温高湿,单靠 自然通风无法抑制病菌生长。同时高温高湿环境反而助长病菌生长,给医护人员造成更加恶劣的工作环境。AB2003年3月1日实施的公共场所集中空调通风系统卫生管理办法,规定当空气传播性疾病在本地区爆发流行时,符合下列要求的集中空 调通风系统方可继续运行:(一)采用全新风方式运行的;(二)装有空气净化消毒装置,并保

7、证该装置有效运行的;(三)风机盘管加新风的空调系统,能确保各房间独立通风的。空气空气处处理理2023/6/172023/6/172023/6/17病房换气次数8次/h12次/h(同时满足洁净度要求)缓冲间换气次数60次/h。空调系统需24小时运行,夜间风量设置在低档,送风口风速不应大于0.15m/s。根根据据以以往往调调试试经经验验,负负压压相相比比正正 压压更更难难以以形形成成,排排风风机机风风量量选选择择 建建议议取取计计算算风风量量1.3倍以上倍以上。对后期改造项目,考虑其主机采用变 容量热泵机组提供相应的冷热量,极 冷地区采用电加热作为热源设计。送排风机均变频运行,恒定压 差,且节约能

8、耗。241352023/6/1705水水电设电设计计2023/6/17A.隔离病区内的给排水管 检修阀应设在清洁区内。B.所有用水设备均应使用 非手动水龙头或冲水阀。D.隔离病区内的排水管 上端应设排气管,并经 高效过滤器过滤。E.隔离病区应按一级 负荷供电,及由2个电 源供电。C.病房、治疗室、医护办公 室应不设置地漏。其他设地 漏的房间应采用洁净室专用 地漏。水水电设计电设计2023/6/1706验验收收2023/6/17综合医院建筑技术规范GB51039-2014传染病医院建筑施工及验收规范GB50686-2011洁净室施工及验收规范GB50591-2010负压隔离病房建设配置基本要求DB11/663-2009验收2023/6/17验收房房间间静静压压(pa)(相(相对对大气)大气)总换总换气次数气次数(次(次/h)温度(温度()相相对对湿度湿度(%)噪声噪声(dB)房房间间照度照度(lx)卫生间(-15)61022264065-50负压病房(-15)8122226406550100缓冲间(-10)602027-50内走廊(-5)6102027306560100对外缓冲106102027-50高效排风口过滤器检漏或排风尘埃粒子数测定。对有洁净要求的还应测试洁净度相关指标,如:细菌浓度、含尘浓度等。负压隔离病房应实行年检。2023/6/17thanks2023/6/17

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