三级医生查房制度范本（3篇）.doc

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1、三级医生查房制度范本6、三级医生查房制度三级医生查房制度（细则）一、经治医师查房1.查房目的。观察一般状态，询问病情、查体、观察用药的疗效，有无药物不良反应，增减药物；术后切口的恢复情况；诊治的难点所在，上级医师查房重点请教的问题；向患者及家属履行告知义务；危重患者要向夜班医师交待清楚。2.每天对所管患者进行例行的晨间、午后查房各_次。3.对急、危、重患者、新入院和术后患者，随时查房，发现和掌握病情变化，及时采取有效的诊断措施。_节假日、双休日经治医师必须做巡视性查房5.夜间值班，经治医师对病区所有患者巡视，掌握危重患病情，随时采取紧急措施，疑难病例请上级医师会诊。6.将查房获得的信息、结合自

2、己的分析完成日常病程记录。二、主治医师查房1.查房目的。与患者及家属有效沟通，系统了解患者的病情变化；检查医嘱执行情况及治疗效果；对新人院、重危、诊断未明、治疗效果不好的患者进行重点检查与讨论，确定新方案；检查病历，纠正下级医师病史采集的错误与不足；对下级医师进行“三基”训练，查体操作等予以正确的示范；决定患者出、转院问题，决定手术方案等；结合病例，介绍有关疾病诊治的新进展。2.新入院患者，主治医师必须在_小时内完成首次查房。3.主治医师每周至少带医疗组查房_次。_节假日、双休日主治医师必须做巡视性查房5.查房时，经治医师要携带病历、必要的检诊工具。6.查房后，经治医师于当日按指示完成医嘱的更

3、改和执行，查房记录于_小时内完成。主治医师于查房后_小时内检查经治医师对指示的执行情况和记录完成情况。三、副主任医师/主任医师查房1.查房目的。要解决疑难病例、审查新入院、重危患者的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查及治疗；抽查病案、医嘱、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作；开展三谈三讲（谈讲国际、国内、校内对该病的认识和处理意见）；还可接受科室主任委托主持全科查房（详见会诊实施细则中的全科会诊）。2.对分管医疗组患者每周至少查房_次，固定时间，按时进行，对急危重患者，可随时查房。3.查房前，经治医师整理病历，病程记录最少记录到查房前_天，各种检查结果置于病历中。

4、4.查房时，经治医师要携带病历、必要的检诊工具，床头汇报病历，提出要解决的问题，对上级医师的查房意见认真记录。5.查房后，上级医师决定的医嘱，下级医师必须严格执行，一般当日完成，特殊情况立即完成。因客观原因不能执行上级医师医嘱时，必须向上级医师汇报，并在病程记录中记载原因。查房记录于_小时内完成。副主任医师/主任医师于查房后_小时内审核经治医师对指示的执行情况和记录完成情况，并逐级加盖印章，以明确责任。四、科主任查房1.科主任行政管理性查房，每周_次。2.应按相应的技术职称级别和分组进行相应级别医师的医疗查房。3.主持或委派主任医师或副主任医师主持每周_次的全科疑难病例会诊，即全科查房。（详见

5、会诊细则）三级医生查房制度范本（二）1、住院医师每天对所管患者查房不得少于二次，每天上午普遍查房一次，全面了解病人思想、病情和生活，每天下午、节假日应重点巡视。对危重病人应根据其病情需要，随时进行巡视，认真填写病情记录。2、主治医师每周查房2-_次，副主任医师、主任医师每周查房不少于一次。主要检查医疗护理质量，解决疑难问题，并有计划地组织教学，决定重要的诊疗措施和患者出院或转院问题。对于危重病人，主治医师、副主任医师、主任医师、科主任应根据其病情需要，随时进行巡视。3、每周由科主任组织一次全科大查房，全科大查房时各级医师及护士长必须参加。查房应以新入院、病重、病危、诊断未明、病情有变化、或治疗

6、效果不良的病人为重点。4、查房要求。（1）查房要按时，如因抢救危重病人，急诊等不能按期查房时，要改期补查。（2）查房前主管医师要做好准备工作如病历、辅助检查结果、检查器械等。（3）查房时应携带病历（传染病除外），先由主管医师报告简要病历和现在病情，提出诊断治疗意见和要解决的问题，查房主持者要重点检诊和审查病历，核对阳性体征，确定治疗原则或进一步检诊的方向。主管医师应将上级医师的指示汇入病程记录。（4）查房时要求严肃认真，态度和蔼，服装整齐，佩带胸卡，注意保护性医疗制度，避免有碍病员情绪的言语举动，做好患者思想工作，促使身心两方面早日恢复健康。三级医生查房制度范本（三）1、住院医师每天对所管患者

7、查房不得少于二次，每天上午普遍查房一次，全面了解病人思想、病情和生活，每天下午、节假日应重点巡视。对危重病人应根据其病情需要，随时进行巡视，认真填写病情记录。2、主治医师每周查房2-_次，副主任医师、主任医师每周查房不少于一次。主要检查医疗护理质量，解决疑难问题，并有计划地_教学，决定重要的诊疗措施和患者出院或转院问题。对于危重病人，主治医师、副主任医师、主任医师、科主任应根据其病情需要，随时进行巡视。3、每周由科主任_一次全科大查房，全科大查房时各级医师及护士长必须参加。查房应以新入院、病重、病危、诊断未明、病情有变化、或治疗效果不良的病人为重点。4、查房要求。（1）查房要按时，如因抢救危重病人，急诊等不能按期查房时，要改期补查。（2）查房前主管医师要做好准备工作如病历、辅助检查结果、检查器械等。（3）查房时应携带病历（传染病除外），先由主管医师报告简要病历和现在病情，提出诊断治疗意见和要解决的问题，查房主持者要重点检诊和_病历，核对阳性体征，确定治疗原则或进一步检诊的方向。主管医师应将上级医师的指示汇入病程记录。（4）查房时要求严肃认真，态度和蔼，服装整齐，佩带胸卡，注意保护性医疗制度，避免有碍病员情绪的言语举动，做好患者思想工作，促使身心两方面早日恢复健康。第6页共6页