虚惊事件报告制度（四篇）.doc

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1、虚惊事件报告制度一、填空题。每题_分，共_分。1.由医疗行为自然转归患者造成损害，或两者皆有。2.临床诊疗工作中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果增加患者痛苦和担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。3.医疗安全不良事件报告制度。医疗安全（不良）事件上报鼓励自愿、主动上报全院范围内适用，全院员工知晓率_%，医务人员充分理解。4.医院鼓励职工主动5不良事件.警告事件。非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。二、名词解释。_分。医疗安全不良事件。临床诊疗工作中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患

2、者痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。三、简答题。每题_分，共_分。1.不良事件报告原则是什么。级和级事件属于强制性报告范畴，报告原则应遵照_医疗事故处理条例（国发1987_号）、卫生部重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定（卫医发_206）以及医院内相关规定执行。、级事件属于自愿报告系统范围，是强制报告系统的补充，具有自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特点。2.医疗安全不良事件的报告制度意义。及时发现问题，避免纠纷发生有利医院进行医疗质量缺陷管理，完善工作流程，促进医疗质量持续改进有利于卫生行政部门监督，制定相应规范虚惊事

3、件报告制度（二）为及时妥善处理重大或突发事件，避免和控制事件发生，特制定重大事件报告制度。一、重大或突发事件包括。火灾、电梯困人、爆炸、突发性停电、水浸、盗窃、打架械斗等破坏行为；刑事案件；用户集体投诉（三家以上）；中央空调主机、发电机、高低压电柜、消防设备、通讯设备等主要设备设施故障；楼宇主体结构遭受破坏；业主对物业服务中心和物业公司提出的总体性评价和建议等。二、发生重大或突发事件，参与事件处理的项目主管或项目经理应立即赶到现场处理，同时尽快将事件及处理措施口头（电话）向公司主管领导报告，并根据事发情节决定是否报告总经理、是否报告公安、消防等机构协助处理。三、参与事件处理的项目经理在事件处理

4、后立即填写重大事件报告，经过片区经理签字后，于_小时内上报公司领导，如实汇报事件的详细处理过程，预测事件发展趋势及应对措施，找出事件发生的主要原因，提出避免类似情况发生的预防性措施。事件处理完毕后，最终将处理结果上报公司备案。四、对隐瞒不报、漏报、报告不及时、报告不真实的，公司将给予行政处罚直至辞退，若给业主造成经济等损失，还要追究责任人经济责任。威远县家美物业管理有限责任公司虚惊事件报告制度（三）一、建立医疗不良事件报告制度的目的：1、通过报告不良事件，可有效避免缺陷2、医疗不良事件报告制度的建立，是医院进行医疗责任保险的前提3、医疗不良事件的全面报告有利于医疗管理部门对医院内医疗纠纷、事故

5、和隐患有宏观的认识，便于分析原因及处理的合理性，从而制定行之有效的控制措施。二、建立医疗不良事件报告制度的原则：建立不良事件报告制度坚持行业性、自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特性。1、行业性。是仅限于医院内与患者安全有关的部门，如临床、医技、护理、服务、后勤保障等相关部门。2、自愿性。医院各科室、部门和个人有自愿参与（或退出）的权利，提供信息报告是报告人（部门）的自愿行为，保证信息的可靠性。3、保密性。该制度对报告人以及报告中涉及的其他人和部门的信息完全保密，报告人可通过网络、信件等多种形式具名或匿名报告医务科，医务科闫宏图专职受理并严格保密。4、非处罚性。本制度不具有处罚权，报告内容不作

6、为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据，不涉及人员的晋升、评比、奖罚。5、公开性。医疗安全信息在院内医疗相关部门公开和公示。通过申请向自愿参加的科室开放，分享医疗安全信息及其分析结果，用于医院和科室的质量持续改进。公开的内容仅限于事例的本身信息，不需经认定和鉴定，不涉及报告人和被报告人的个人信息。三、医疗不良事件报告制度性质报告性质分为强制报告和自愿报告两类。（一）强制报告范围：1、严重医疗差错，致病人残疾或死亡；2、事件可能会被公开；3、可能会受到处罚。（二）自愿报告范围：1、各种各样可能引发医疗纠纷的医疗事件；2、事件将被保密；3、有助于发现医疗安全隐患；4、

7、有助于预防严重医疗差错的发生。四、报告程序、形式及时限当发生不良事件后，当事人填写书面医疗不良事件报告表，记录事件发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等内容，一般不良事件要求24-48h内报告，重大事件、情况紧急者应在处理的同时口头报告医务科闫宏图；护理事件上报护理部杨茹；后勤事件上报总务科杨春雷；安全事件上报保卫科周传明；设备事件上报设备科王占元；医务科、质控办接到报告后立即调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节并制定改进措施。针对科室报告的不良事件，接报人立即组织相关人员分析，制定对策，及时消除不良事件造成的影响，尽量将医疗纠纷消灭在萌芽状态，公布分析处理结果，并跟踪处理及改进

8、意见的落实情况，落实情况列入每个月科室优质高效考核和年终的科主任考评内容。五、医疗不良事件报告的内容：根据医疗不良事件所属类别不同，我院划分为16类，内容涵盖医疗、护理、医技、行政后勤四大部门。（1）病人辨识事件。诊疗中的病人或身体部位错误（不包括手术病人或部位错误）。（2）医疗处置事件：包括：误诊、漏诊、误治、治疗不及时、报告错误；标本丢失、检验、检查结果误判；治疗、检查或手术后异物留置体内及神经受损等并发症。（3）手术事件。麻醉、手术中的不良事件。如手术患者、部位和术式选择错误、术中死亡、术中及术后出现并发症。（4）医疗器械事件。内固定断裂、松动、设备故障导致的不良事件。如呼吸机使用相关不

9、良事件。（5）药物事件：医嘱、处方、调剂、给药、药物不良反应等相关的不良事件，包括：错用药、多用药、漏用药、输液反应，病人在院内自行注射管制毒麻药品。（6）烧烫伤事件。治疗或手术后发生烧烫伤。（7）伤害及意外事件。言语冲突、身体攻击、跌倒、坠床、自残、自杀、失踪、猝死等事件。（8）院内感染相关事件。可疑特殊感染事件。（9）医患沟通。包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突、病人或家属对工作人员不满等。（10）输血事件：医嘱开立、备血、传送及输血反应等不良事件。（11）公共设施事件：管路事件、管路滑脱、自拔事件、天灾、有害物质外泄等相关事件（12）非预期事件：非预期重返icu或延长住院。（1

10、3）治安事件：偷窃、骚扰、侵犯、暴力事件。（14）针扎事件：包括针刺、锐器刺伤等。（15）病人约束事件。不适当约束或执行合理约束导致的不良事件。（16）其它事件。非上列之异常事件。六、分析、反馈、制定整改措施。医务科、护理部在接到报告后应及时对上报事件进行分析、反馈，若事件情节严重立即上报分管院领导（孟宪文石弘陈先领常春雨吕冰副院长），制定相应措施进行整改，督促科室、护理单元落实。七、奖励机制每年由医疗质量管理委员会对不良事件报告中的突出个人和集体提出奖励建议并报请院办公会通过。a）定期对收集到的不良报告进行分析，公示有关的好建议和金点子，给予表扬。b）对提供不良报告较多的科室给予奖励。c）对

11、个人报告者保密的前提下给予奖励，并给予不具名的公开表彰，在评优晋升时给予优先和加分。d）定期对及时整改和持续改进的科室和个人给予奖励。虚惊事件报告制度（四）为认真贯彻落实省、市、县有关平安创建工作的文件精神，有力推进“平安茨芭”建设，做好新形势下的重大事项和不安定因素排查工作，及时发现排查各类重大事项和不安定因素苗头源头，依法维护广大群众利益，及时遏止、制止重特大矛盾纠纷和社会不安定因素的扩大，真正形成大调解的工作格局，确保社会政治稳定，结合我镇实际，制定茨芭镇重大事项和不安定因素排查制度。一、组织领导重大事项和不安定因素排查工作由镇党政主要领导负总则，具体由分管党务的党委副书记抓落实。排查调

12、处工作小组成员结合茨芭镇综治工作中心各部门、成员单位的力量，还加入司法所、派出所及镇行政区域等一些重点企业，整合各单位的资源，各行政村的治调主任、社情民意信息员为基层信息员，及时掌握基层第一线的相关情况。二、职责任务1、负责本辖区内的各类重大矛盾纠纷及不安定因素的排查、调处等工作，掌握矛盾纠纷动态、落实、预防、化解。2、贯彻上级有关此项工作的指示，研究拟定本辖区域内重大矛盾纠纷和不安定因素排查工作的计划、方案、措施等，并组织实施。3、及时开展基层调查研究工作，对近段性的工作进行形势分析，为领导决策工作提供参考性意见。三、具体制度1、重大矛盾纠纷和不安定因素平常与全镇每月一次的矛盾纠纷、社会不安

13、定因素排查有机结合起来。在重大节假期间、特殊敏感期间实行随时排查的工作方法。2、工作例会制度与镇综治工作中心有机结合、有机进行。根据上级有关文件精神和工作部署，总结经验和做法，分析存在的问题和原因，研究部署矛盾纠纷调处工作，推进社会政治稳定的思路和对策。3、各行政村、企事业单位都要落实工作责任心强、政治意识高、群众基础好的人员作为重大矛盾纠纷和社会不安定因素的信息员，信息员要定期向所在单位汇报情况。4、各行政村、企事业单位和信息员发现重大矛盾纠纷及社会不安定因素的苗头信息时，在及时做好制止事态扩大的同时，及时向镇综治信访办公室及镇党政主要领导报告，避免矛盾的激化和事态的扩大。5、各成员单位在具体工作中实行“联调，联访，联勤，联治，联创”五联工作机制，共同协调做好工作，保一方平安。第9页共9页