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1、附件：1、消防安全重点单位消防安全管理人员报告备案表；2、消防安全重点单位建筑消防设施维护保养报告备案表；3、消防安全重点单位（宾馆饭店、商场市场、公共娱乐场所、学校幼儿园、医院养老院、易燃易爆场所、大型厂矿企业、人员密集场所一般单位）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）。附件1消防安全重点单位消防安全管理人员报告备案表申报单位（盖章）申报日期：年 月 日李单位驼名称搞地津 兵 和 孙址唉组织际机构卷代码什消防客安全滴责 拦任 概人户姓名司职 壁 让 务已照 摇 片冤是否怒经过呜消防隆培训宴傍是行桐否绘联系王 废证书须编号逗：垄有效端期：黄身份黄证号长码：祸消防示安全绞管 严理 枯人微姓名案
2、职 防 怖 务摆照 状 片延消防牢培训酷情况艳蛾是允匀否刑联系型 手证书侍编号陷：弃有效粒期：染身份暴证号斤码：宜消防子控制原室操鱼作人残员主姓 凶 穷 名讨身份幸证号绕码追消防贫行业慌特有零工种邻职业闪资格锁证书宣编号枪证书故有效始期已专兼盐职消晕防管棋理人心员移姓 敏 萄 名瘦身份疯证号撑码删培训毫证书跟编号鬼证书惰有效教期召备案蠢类别交竭新确俩立备零案沉 弃 栽 柳 眉信变更蔬备案附件2消防安全重点单位建筑消防设施维护保养报告备案表叮维护类保养揉项目剩维护茄保养机情况学备注受工作旺（运冻行）强状况根故障爬及处属理靠正常端运行劳故障涉运行鸭瘫痪遵、停搞用肚拆除盾未设青置须故障滋描述沉当场切
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4、间：年月 日 评估成绩：附件3-3汉消防肺安全铺重点隔单位劲（公问共娱各乐场倘所类叫）龟“底四个锯能力榴”药自我尝评估脾报告牺备案环表（裙样式藏）山单位肆名称备：拆撕胡熊泊修伙乎果差按诵讽寺鹅泄丙其硬纱评估工时间互：方析窑洪年锯垂 月揪孩龙日 缠唤旦泉评估读成绩幕：滥恐积俗附件属3-智4屋消防威安全订重点毁单位舍（学携校幼荡儿园童类）男“猾四个量能力受”裁自我掌评估薯报告驾备案竞表（盗样式做）书单位掠名称仗：倘疮肯饶释烤何神晶叙察仙亏发件陵物唯框猎畏 评式估时昼间：念仔辟花年疤朝相月特患必日 锣剩 评巩估成贫绩：纤绢阵反附件构3-搁5宴消防汉安全提重点女单位罩（医梅院、僵养老崇院类游）毅“秘四
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消防安全重点单位四个本领自我评估报告备案表
