普外科三基试题

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2、悸为主要症状E. 腹部压痛一般不明显2急性腹膜炎腹痛的特点是DA阵发性绞痛B持续性疼痛阵发性加剧C腹痛向肩胛部放射D持续性疼痛，多较剧烈E钻顶样绞痛3有利于腹膜炎渗液流至盆腔。减少毒素吸收的护理措施是DA禁食、禁饮、输液B胃肠减压C应用抗生素D安置半卧位E保持腹腔引流通畅4关于急性腹膜炎的护理，哪项是错误的 EA般取半卧位B大剂量应用抗生素C胃肠减压n 耘吞E.绝对不能使用镇痛剂5诊断急性腹膜炎最可靠的体征是CA腹胀B. 肝浊音界缩小或消失C压痛、反跳痛和肌紧张D肠鸣音减弱或消失E移动性浊音6急性腹膜炎的主要体征是CA腹部压痛B肠鸣音亢进C腹膜刺激征D移动性浊音E腹肌紧张7患儿，男,8 个月，

3、阵发性的哭闹，进乳后即呕吐，曾有果酱样便一次,中上腹明显肌紧张，可触及1.53.0cm压痛性肿物,应考虑BA急性肠炎B. 肠套叠C腹腔肿瘤D. 肠扭转E. 阑尾炎8为预防急性腹膜炎并发膈下感染，最有效的的措施是BA胃肠减压B.半卧位C早期活动D禁食E.大剂量抗生素9. 胃肠减压期间的护理，下列哪项是错误的 EA病人应禁食及停口服药物B随时观察吸引是否有效C注意口腔护理D及时更换收集瓶E若发现胃管有鲜红血液吸出，继续持续吸引10. 护理胃肠减压的病人时，哪项是错误的 DA及时更换引流瓶B观察并记录引流液数量及性状C. 注意口腔护理D在口服药物后胃肠减压仍应持续进行E.维持水和电解质平衡11持续胃

4、肠减压时间较长时，应加强的护理项目有BA. 预防褥疮发生B. 注意口腔卫生C及时更换收集瓶D. 记录吸出液的量和质E. 保持引流通畅12. 安置胃肠减压的病人拔管指征是 EA腹痛消失B体温正常C肠鸣消失D腹胀减轻E肛门排气13. 持续腹腔双套管灌洗引流的顺序是CA。开放灌洗T吸引T停止灌洗B。开放灌洗T随即吸引T停止灌洗C。开放灌洗T随即吸引T停止灌洗T关闭吸引器D。吸引T关闭吸引器14胃大部切除后第1天应注意观察的并发症是BA吻合口破裂B吻合口出血C吻合口梗阻D十二指肠残端痿E倾倒综合征15胃大部切除术后一般病人，其饮食护理是DA第1日进流质，第4日进半流质B第2日进流质，第4日进半流质C第

5、3日进流质，第5日进半流质D第3日进流质，1周进半流质E第4日进流质,2周进半流质16术后急性胃扩张的处理，下列哪项措施最重要EA给予输液B洗胃C灌肠n 耘巾巾吞E胃肠减压17女，50岁，胃大部切除术后2周，患者进食1020mi n后出现上腹饱胀,恶心呕 吐，头晕，心悸,出汗，腹泻等.应考虑并发为 CA吻合口炎症B吻合口梗阻C倾倒综合征D低钾血症E. 代谢性酸中毒18陆先生，70岁，胃癌根治术后第8天，咳嗽时腹部切口裂开，部分小肠脱出，应 首先采取的措施是BA用蝶形胶布固定B无菌盐水纱布覆盖包扎C将脱出肠管还纳腹腔D立即将病人送往手术室E静脉滴注抗生素19杨先生，50岁，胃大部切除术后5天，切

6、口疼痛，发热38.5C,应考虑CA. 外科热B盆腔脓肿C. 腹部切口感染D肺部感染E膈下脓肿20男性，50岁，毕II式胃大部切除术后第5天，进半流食后呕吐，呕吐物为食物 和胆汁，首先考虑的并发症是CA吻合口梗阻B倾倒综合征C输出段梗阻D输入段完全性梗阻E.输入段不完全性梗阻21在观察肠梗阻患者时，发现下列哪项，应警惕为绞窄性肠梗阻BA阵发性腹痛B呕吐血性液C肛门不排气D腹胀明显E肠鸣音亢进22肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是 DA. 胃肠减压后腹痛减轻B呕吐后腹胀减轻C轻度压痛无肌紧张D. 肛门排便排气E. 肠鸣音亢进转为消失23绞窄性肠梗阻的表现不包括EA持续性剧烈腹痛B. 呕吐带臭味

7、的粪样物C腹膜刺激征D触及有固定压痛的包块E.腹腔穿刺抽出血性液24腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是 DA保持腹腔引流通畅B遵医嘱使用抗生素C. 及时拔除腹腔引流管D鼓励病人早期活动E.保持有效的胃肠减压25肠梗阻的四大症状是CA恶心、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进B腹痛、肠型、呕吐、排气排便停止C腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止D腹痛、腹胀、呕吐、发热E腹痛、肠鸣音亢进、呕吐、发热26结肠手术前传统的肠道准备方法不包括下列哪项 BA. 控制饮食B。口服甘露醇C. 清洁肠道D。应用肠道抑菌剂27.男，50岁，因绞窄性肠梗阻入院，病人呈休克状态，正确的处理是DA用升压药B加快输液，补充血容量C用强心

8、剂D输液、输血，同时手术E立即手术切除坏死肠段28章先生，近3个月来排便次数增多，每天34次，黏液脓血便，有里急后重感,首选的检查方法是CA. B超B. X线钡剂灌肠C直肠指检D纤维结肠镜E. 血清癌胚抗原29疑为直肠癌的病人，首先应做的检查是EA. X线钡灌肠摄片B乙状结肠镜C腹部B超D. 大便细菌培养E直肠指检30对人工肛门病人护理，下列哪项不妥EA.指导病人学会人工肛门护理B保护腹部切口不使其污染C用氧化锌软膏保护痿口周围皮肤D. 必要时定期以手指扩张痿口，以防狭窄E. 应坚持长期使用肛袋31张小姐,20岁，恶心、呕吐，上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛，体温38C,右下 腹有固定压痛点,有

9、腹肌紧张及反跳痛,WBC 15X10 _T agUpStart_9 _ TagUpE nd_/L，首 先考虑诊断是AA急性阑尾炎B急性胆囊炎C胃十二指肠穿孔D急性化脓性胆管炎E.弥漫性腹膜炎(完整)普外科三基试题32男，56岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，应考虑是EA. 单纯性阑尾炎B. 化脓性阑尾炎C. 坏疽性阑尾炎D. 阑尾周围脓肿E阑尾穿孔33急性阑尾炎非手术治疗期间，体温升高，全腹疼痛，腹肌紧张，其病情判断为BA.并发腹腔脓肿B阑尾穿孔腹膜炎C阑尾坏疽D. 并发门静脉炎E形成阑尾周围脓肿34男,65岁,肝癌肝叶切除术后第1天,

10、病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗,血压90/60mmHg (12/8kPa),首先应考虑为 CA. 胆汁性腹膜炎B. 肠梗阻C肝断面出血D膈下脓肿E. 阑尾炎35肝癌病人术前准备中哪项不妥 CA。教会病人做深呼吸、有效咳嗽B。练习卧位排便排尿C。肥皂水清洁灌肠D. 术前补充维生素K36. 门静脉高压症患者，术后康复期护理中哪项不妥EA保证足够的休息，避免劳累和较重的体力劳动B. 忌烟酒C心情乐观愉快D避免粗糙，过热，朿9激性强的食物E定期高压氧治疗37. 男性，60 岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3 天，出现嗜睡、烦躁不 安、黄疸、少尿等，应考虑 CA. 胆汁性腹膜炎B膈下脓肿C肝性脑病

11、D.内出血E休克38. 王先生因门静脉高压症行脾切除及分流术后，错误的护理是 EA术后48h内取平卧位B. 定时监测呼吸、脉搏、血压C翻身动作宜轻柔D.定期查血小板E卧床休息3天后可下床活动39. 患者，男性，50 岁,因门静脉高压症进行脾肾分流术,出院时，进行预防上消化 道出血的健康指导,哪项最重要 EA. 继续卧床休息B. 服用护肝药物C经常服用维生素KD少吃脂肪和蛋白质类食物E饮食细软，不过烫40. 门静脉高压症病人行脾切除、脾肾静脉分流术后，不正确的护理措施是DA. 平卧48hB. 1 周内不下床活动C. 定期复查血小板计数D. 高蛋白、低脂饮食E避免使用止血药物41. 孙先生，41岁

12、，有吸烟史20 年.全麻下行腹腔镜胆囊切除术后，已拔除气管插管，病人意识模糊目前最重要的护理是AA保持呼吸道通畅B. 约束肢体活动C防止输液针头脱出D.监测生命体征E做好保暖42胆囊手术后，正确的卧位是DA. 平卧位B. 膝胸位C头低足高位D半坐卧位E头高足低位（完整）普外科三基试题43梁先生，60 岁，前日进油腻食物后始感右上腹不适，后为剧痛,并向右肩部放射 伴恶心、呕吐、畏寒、发热,尿呈浓茶色,巩膜黄染，检查：病人表情淡漠,脉搏 120次/min,血压9.3/6.6kPa,应考虑DA急性阑尾炎B急性胰腺炎C急性胆囊炎D急性重症胆管炎E急性胃肠炎44. 急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则EA禁

13、食抗炎、解痉止痛B解痉止痛、中药溶石C. 输液使用有效抗生素D抗休克、同时手术治疗E胆管减压、先抗休克，疼痛缓解后手术45. 夏柯三联征表现是 CA腹痛、畏寒发热、呕吐B腹痛、黄疸、胆囊肿大C腹痛、寒战高热、黄疸D腹痛、寒战高热、低血压E腹痛、黄疸、休克46胆道手术后T管引流病人护理，下列哪项不正确DA妥善固定T管B 观察24h胆汁引流量C必要时可用无菌盐水冲洗导管D置管7天可以拔管E拔管前须试行夹管12天47胆道术后病人在T管拔管前，哪项护理措施必不可少DA. 无菌盐水冲洗B. B超C抗生素D试验性夹管23天E. 检查血胆红素48. 下列胆道 T 管的护理，哪项不妥 CA妥善固定B保持通畅C

14、每日按时冲洗D每日更换引流瓶E记录引流量和性质49. 胆道 T 管引流和腹腔引流管的护理措施，二者不同的是 DA保持引流管通畅B每天更换引流瓶C观察引流量和性状D拔管前夹管观察12天E引流瓶不得高于引流出口50韩女士，39岁，胆道总管切开引流术后T管引流2周，拔管前先试行夹管12 天,应注意观察的内容是 AA腹痛、发热、黄疸B饮食C睡眠、体重D引流口有无渗液E神志、血压、脉搏51 观察T管引流的胆汁，哪项表示胆总管下端有阻塞的可能BA胆汁混浊B胆汁量过多C胆汁量过少，色深D胆汁量少而色淡E. 胆汁棕色稠厚52伍先生，忠右侧腹股沟斜疝，1h前背重物时疝块突然增大、不能回纳疝块紧张发硬伴疼痛和压痛

15、。可能是DA易复性疝B难复性疝C滑动性疝D嵌顿性疝E绞窄性疝53腹股沟斜疝手术后护理，下列哪项是错误的 BA. 丁字带兜起阴囊B. 早期下床活动C. 平卧位，膝下垫软枕D. 咳嗽时用手按压伤口E手术区用沙袋压迫54 斜疝修补术后，预防阴囊血肿的措施是CA. 平卧位，膝下垫软枕B预防便秘、尿潴留C切口处用沙袋压迫并托起阴囊D. 咳嗽时用手按压伤口E不宜过早下床活动55 斜疝修补术后早期，最适宜的卧位是BA. 半卧位B. 仰卧位，膝下垫枕C俯卧位D斜坡卧位E. 侧卧位56 下列哪项是甲亢病人术前必不可少的药物准备AA碘剂B普萘洛尔（心得安）C. 镇静剂D. 丙基硫氧嘧啶E. 甲亢平（卡比马唑）57

16、 关于甲状腺功能亢进术后护理，哪项不正确EA病人清醒,血压平稳给予半卧位B床旁备气管切开包C. 鼓励病人咳痰D定时测体温、血压、脉搏、呼吸E. 继续服用碘剂，方法同术前58甲亢病人术前准备最重要的是DA测定基础代谢率B心理护理C喉镜检查D. 抗甲状腺药物和碘剂的应用E钡餐和心电图检查59。病人乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是EA. 半卧位B. 加压包扎伤口C. 抬高同侧上肢D. 局部沙袋压迫E. 引流管持续负压吸引60马女士,40 岁，患乳癌准备行乳癌根治性手术,术前病人最关心的健康宣教内容是AA. 手术方式和手术效果B术前备皮、用药的重要性C. 手术室的环境和设备D术后疼痛

17、和不适的处理E术后上肢功能锻炼的方法61胆总管结石合并胆管炎病人，非手术治疗期间，出现下列哪项表现，应立即做好急诊手术前准备 BA黄疸进行性加深B. 低血压，意识不清C胆囊肿大,有压痛D体温升高，脉速E白细胞计数增高(完整)普外科三基试题62早期胃癌诊断的最有效方法是EA. B超BCTCX 线钡餐造影D胃液分析E纤维胃镜63诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是EA腹肌紧张B. 膈下游离气体C板状腹D腹腔穿刺抽出浑浊液体E. 腹腔穿刺抽出不凝血64向先生，39岁，因溃疡穿孔手术后第9天，体温38。5C,里急后重，每次解出少量黏液便，提示 CA. 并发急性菌痢B. 并发急性肠炎C盆腔脓肿D膈下脓肿

18、E肠祥间脓肿65患儿，13 岁，放牛时不慎腹部被牛角戳伤，有肠管脱出，面色苍白,脉搏 130 次/mi n,血压12/8kPa (90/60mmHg)，以下处理哪项不妥EA 林含B静脉输液C止痛D给氧E.为防休克加重，将污染肠管及时回纳腹腔66周先生,右上腹撞伤后，局部疼痛第5天。咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速，首先考虑是DA. 胃破裂B. 十二指肠破裂C小肠破裂D. 肝破裂E胰腺损伤67. 下列哪项不是外科急腹症的临床表现 DA。腹痛B。恶心、呕吐C。腹膜刺激征D。腹泻68。急性胃扩张病人的呕吐物一般为 BA。宿食，不含胆汁B。咖啡色或草绿色C。褐色混浊物D。粪水样69. 一

19、患者行胃大部切除术后发生了倾倒综合征，以下哪项处理是错误的 BA。少食多餐B低脂肪饮食C。控制甜食D. 餐后平卧1020分钟（完整）普外科三基试题 70肠瘘非手术治疗期间引流的最佳体位是 DA. 平卧位B. 头低足高位C. 端坐卧位D. 低半卧位71. 肠道手术前服用肠道抑菌药的同时常补充 CA。维生素CB. 维生素DC. 维生素KD。维生素A72。腹外疝病人手术后离床活动的时间一般为 CAo 12日B. 56日Co 35日Do 3-4日73o门静脉高压症施行分流术后需卧床CA. 3天B. 5天C. 1周Do 10 天74。直肠癌最常见的症状是CA. 里急后重B腹痛C. 血便D。尿频 75。急

20、性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括 BA。腹痛、寒战、高热B。恶心、呕吐C。黄疸D休克多项选择题1. 下列关于急性化脓性腹膜炎描述,正确的是 ABCEA原发病不同，腹痛性质不同B。早期常有恶心、呕吐C。体温开始可正常D。肠鸣音持续亢进E。直肠前窝饱满伴触痛2. 化脓性腹膜炎非手术治疗的措施有 ABCDEA。半卧位B。禁食C。胃肠减压D。止痛E。氧气吸入3. 胃肠减压的目的是 ABCDEA. 吸出积聚在胃肠道内的气体和液体B. 降低胃肠道内的压力和张力C. 促进胃肠功能的恢复D。改善胃肠壁血液循环E。有利于炎症局限4. 胃肠减压护理，下列正确的是ABDEA病人应禁食B保持减压管通畅C胃管堵

21、塞禁止冲洗D注意口腔护理E记录吸出液的量及性质5. 李先生，胃大部切除术后10h。病人正在静脉输液，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有600ml鲜红色液体。护士首先应采取的措施错误的是ABDEA急查血常规B经胃管注入去甲肾上腺素C病人平卧,加快输液速度D静脉滴注止血剂E配血，做好术前准备6男，40岁，肝硬化致门静脉高压症,分流手术前的护理措施不正确的是ABDEA鼓励体育锻炼B高蛋白，低脂饮食C注射维生素K1D术日晨放置胃管E术前用肥皂水灌肠7韩先生，28岁，门静脉高压症，行脾肾静脉分流术，术后护理正确的是BCDEA术后早期活动B下肢肿胀者，可予适当抬高C保持大小便通畅D保持腹腔引流

22、通畅E. 限制硬质饮食8.“T”形管的护理，下列不正确的是ABCEA. “T”形管接管要长，便于病人活动B管腔堵塞可用等渗盐水加压冲洗C. 每周更换引流瓶一次D. 引流瓶不宜放置地上E胆汁量越少，说明胆道越通畅9胰腺部分切除术后常见的并发症有ACDEA胰痿B肠痿C胆痿D出血E胆道感染10护理疝修补术后病人时，下列正确的是ABCDA及时处理大便秘结B切口部位压沙袋C咳嗽时注意保护切口D术后3个月内避免重体力劳动E鼓励病人早期下床活动11 门静脉高压症病人饮食的护理,下列正确的是ACDEA咼糖B低蛋白质c高维生素D. 低脂肪E有食管静脉曲张者，避免过热、干硬食物12。下肢浅静脉曲张的临床表现包括A

23、BCDA下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲B患肢肿胀、肿痛C小腿下段和踝不皮肤色素沉着D溃疡形成E患肢皮肤温度降低13。腹腔双套管灌洗引流的目的是 ABcDEA。引流作用B。冲洗作用C。减少胰液对机体的损害D。减少胰腺坏死组织对机体刺激E。减少毒素对机体的刺激14。胃大部切除术后的护理要点是 ABCEA。定时测量生命体征B。详细记录24小时出入量C。鼓励早期下床活动D。拔除胃管当天可给半流质饮食E。控制甜食15。胃大部切除术后的并发症有 BCDEA. 胃潴留B. 十二指肠残端破裂C. 胃肠吻合口破裂或痿D. 术后梗阻E. 术后胃出血16. 肠梗阻病人共同的临床表现是 ABDEA腹痛B。恶心、呕吐C。排

24、便困难D。腹胀E停止排气17。直肠癌早期诊断的方法有 ABCEA。详细询问病史B。大便潜血试验C。直肠指检D。X线E。直肠镜18。肠痿的治疗原则是 ABCDEA. 控制感染B. 纠正水、电解质紊乱C. 加强痿口护理D. 营养支持E. 预防并发症19. 结肠手术前肠道准备的意义是BCDEA。减少术中出血B。减少术中污染C。防止术后腹胀D。防止切口感染E。有利于吻合口愈合20。腹膜刺激征是指 BCEA。腹胀B。腹部压痛C。反跳痛D。腹痛E。肌紧张21. 肠造口的护理要点是 ABDEA。心理护理B。术后3日内注意观察造口处血运情况C。饮食以高热量、高蛋白、粗纤维的食物为宜D。术后避免过度增加腹压的活

25、动E。养成定时排便的习惯22。急性阑尾炎的典型临床表现为 ACDEA. 胃肠道症状B. 肠鸣音亢进C. 转移性右下腹痛D. 右下腹固定压痛E. 腹膜刺激征23. 肝移植术后的观察要点包括 ABCDEA. 生命体征的观察B. 各种引流管的观察C. 精神饮食状态的观察D. 并发症的观察E. 排异反应的观察24. “T形引流管的护理要点有ABCDEA. 妥善固定引流管B保持引流管的通畅，检查引流管有无折叠、扭曲或受压C。观察并记录引流液的色、性状和量D定时更换引流袋E. 引流袋位置不可高于切口平面,以防胆汁倒流25。“T”形引流管拔管时应注意BCDEA“T形管放置7天即可拔管B. 拔管前先试行夹管C

26、. 拔管前需做“T”形管造影D. 证实胆总管通畅、无残留结石后，方可拔管E. 拔管后引流管口如有渗液应及时更换敷料情景题1. 男，54岁，外伤性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，给予胃肠减 压,其胃肠减压期间的护理要点是什么?2。男，42岁，因胰头癌行Whipple （胰腺十二指肠切除术）手术，术后第1天腹腔 引流管中有少许血液流出，50ml,第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白 等，急诊B超检查腹腔内有大量液体.该可能病人出现了什么问题?对该病人的正确 处理方法是什么？3。女，56岁,行右乳癌根治术应该如何指导患者行患肢的功能锻炼？4. 女,50岁，在全麻下行胃大部切除

27、术后刚刚返回病房,作为责任护士应该怎样护理 病人？5。韩先生，28岁,门静脉高压症，行脾肾静脉分流术,术后护理要点是什么？6。韩女士，39岁，胆道总管切开引流术后简述T管引流的护理要点以及拔管时的 注意事项.7。李先生，行肝脏移植术，其观察要点是什么?8。简述肠梗阻非手术治疗的护理要点。9。李先生，行胃大部切除术，患者可能会出现哪些并发症以及处理措施有哪些？10。孙先生，41岁，有吸烟史20年。全麻下行腹腔镜胆囊切除术后，已拔除气管插 管,病人意识清楚，其护理措施有哪些？情景题答案1。（1）妥善固定胃肠减压装置，记录胃管插入的深度。（2）保持负压，利于气体和液体的吸出；保持胃管通畅，观察、记录

28、引流物的颜 色、性质和量。（完整）普外科三基试题（3）做好鼻腔、咽喉部及口腔的护理,随时评估病人口腔黏膜的情况，长期使用 胃管的病人应每周更换胃管一次.（4）胃肠减压期间一般禁水，必须进口服药时，如为片剂要研碎调水后注入，并 用温水冲洗胃管，注入后夹管30分钟。（5）通畅术后4872小时肝门有排气，肠鸣音恢复后，可拔除胃管。拔管时,捏 紧胃管末端，嘱病人屏气,先缓慢往外牵拉,当胃管前端近咽喉部时，迅速将胃管拔 出.2。该病人出现了内出血和休克 . 对该病人的处理正确的是迅速加快输液、输血速度,补充血容量，应用止血药物；密 切监测病人生命体征，观察病人神志、尿量等等并做好护理记录;立即做好术前准

29、备， 再次手术探查，彻底止血。3。乳腺癌根治术后, 13天为患者卧床期。此期主要应锻炼手、腕部及肘关节的 功能。可做伸指、握拳和屈腕屈肘等锻炼。下床活动后进行肩关节的锻炼，鼓励病 人自己进食、梳理头发、洗脸等。10日左右进行手指爬墙活动、画圈、滑轮运动、 手臂摇摆运动。原则上，7日内不要上举，10日内不外展，上肢负重不宜过大或过 久。4. （1）病情观察:定时测量生命体征，观察神志、皮肤颜色、切口敷料及引流液（如 胃肠减压）情况，详细记录24小时出入量.（2）活动：鼓励早期活动,病人清醒、血压平稳后取半卧位，定时床上翻身若无 特殊限制,术后第2天协助下床活动。（完整）普外科三基试题（3）饮食：

30、肠蠕动恢复，拔除胃管当日可少量饮水，若无呕吐、腹胀等不适,可 渐进流质、半流质、普食.进食原则为少量多餐，控制甜食，忌生冷、油炸、浓茶、 酒等刺激性食物。5. （1）病情观察:定时测量生命体征，观察病人的神志、面色、肢端毛细血管充盈时 间,观察并记录胃肠减压和腹腔引流液的性状、量、色.（2）卧位与活动：施行分流术者,术后取半卧位或上身抬高15半坐卧位。手术后 不宜过早下床活动，一般需卧床1周。（3）饮食:指导病人从流质开始逐步过渡到正常饮食，保证热量供给。分流术后 病人应进食低蛋白、高热量饮食，忌食粗糙和过热食物，禁烟、酒。（4）保护肝脏：术后给予吸氧；禁用或少用有损肝脏的药物，继续术前的保肝

31、措 施。（5）观察和预防并发症：观察病人的意识状态，若发现有嗜睡、烦躁、谵妄等， 立即通知医生。行脾切除病人，注意血小板计数，观察有无腹痛、腹胀及便血症状。6“T”形引流管的护理要点有（1）妥善固定引流管.（2）保持引流管的通畅，检查引流管有无折叠、扭曲或受压.（3）观察并正确记录引流液的色、性状和量。（4）定时更换引流袋，引流袋位置不可高于切口平面，以防胆汁倒流。 拔管时的注意事项：拔管前先试行夹管，再做“T”形管造影，证实胆总管通畅、无残留结石后， 方可拔管。拔管后引流管口如有渗液应及时更换敷料.7。（1）生命体征，尤其是体温的观察。（完整）普外科三基试题（2）胆汁、尿液、胃液、胸腹腔引流

32、管等引流液的色、量、性状的观察。（3）精神意识状态的观察。（4）各种血生化指标的观察。（5）并发症（出血、感染、胆道并发症）的观察。（6）排异反应的观察.8。（1）饮食：肠梗阻病人应禁食，待病情好转、梗阻缓解后遵医嘱给予少量流质, 忌甜食和牛奶.（2）体位:无休克者采取半卧位。（3）胃肠减压的护理：注意保持胃肠减压的通畅,保持有效负压，做好口腔护理. 观察引流液的性质以判断梗阻的部位、程度，记录引流量作为补液的参考.（4）呕吐的护理:重症病人应将头转向一侧，呕吐后及时清除呕吐物，给予温开水 漱口，观察并记录呕吐出现的时间、次数、性质及量。（5）补液的护理：护理安排输液种类和调节输液速度，保证输

33、液的通畅,并观察 输液后的反应。（6）对症处理:遵医嘱应用抗生素，无肠绞窄者给予阿托品类解痉剂，禁用吗啡类 止痛药。（7）病情观察:定时测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压，严密观察腹痛、腹胀、 呕吐及腹部体征情况。9。（1）术后胃出血：多数病人通过禁食、使用止血药物、输血、输液等措施可控 制症状,否则需手术止血。（2）十二指肠残端破裂：须立即手术处理,术后加强全身支持治疗,纠正水、电解质 紊乱、控制感染，给予肠外营养.3）胃肠吻合口破裂或瘘:须立即手术修补或引流。（完整）普外科三基试题（4）胃排空障碍：多数病人通过禁食、胃肠减压、肠外营养支持、应用促胃动力 药物等措施多能好转。（5）术后梗阻：采用禁食、胃肠减压、肠外营养支持等措施，症状不能缓解的病 人需行手术治疗。（6）倾倒综合征：少食多餐，多进食高蛋白、高脂肪类的食物,控制甜食，限制 液体食物，餐后平卧1020分钟。10。（1）病情观察：定时测量生命体征，尤其注意心率及心律的变化，观察病人的 神志、皮肤颜色;观察并记录腹腔引流和胃肠减压引流液的性状、色泽和量。（2）体位：回病室后取平卧位,病人清醒、血压平稳后取半卧位.（3）活动：鼓励病人尽早活动，术后次日可床边活动.（4）手术后并发症的观察：出血：术后短时间内腹腔引流液呈鲜红色且骤增， 应及时向医生汇报。胆汁痿：如腹腔引流管中流出胆汁或出现腹膜炎症状应怀疑 胆瘘。