心脏视诊报告范例

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1、篇一：体格检查报告范例姓名：性别：婚否： 年龄：药物过敏史： 籍贯：现住址：职业：记录时间：体格检查t: p: /r: /bp:/ 一般情况：年轻貌；发育正常；营养良好；神志清楚，思维敏捷；表情自然，神态舒展；自 动体位；步态稳健。皮肤黏膜：黏膜红润，有光泽；皮肤弹性正常；未见出血点，无皮疹。 淋巴结：全身浅表淋巴结无肿大。头部：头围cm,头形正常；头发黑亮，分布均匀；颜面对称，各部比例适当。 眼：眼睑无水肿，双侧对称，上睑提起及闭合功能正常；睑结膜红润，无充血；巩膜不透明， 无黄染；角膜无色透明，表面光滑；双侧瞳孔等大等圆，约mm,对光反射及调节反应灵敏； 双侧眼球等大，无突出，无凹陷，运动

2、自如。耳：耳廓无畸形、结节及触痛，外耳道无溢液，乳突无压痛。 鼻：外形正常，无鼻翼煽动；鼻部皮肤无明显变化；鼻中隔无偏曲；鼻腔黏膜红润无肿胀， 无鼻血；鼻窦区无压痛。口：口唇略紫颜色较暗；口腔黏膜、牙龈呈粉红色；牙龈与牙颈紧密贴合；牙齿洁白坚固， 排列整齐；舌淡红，薄白苔，舌体大小厚薄适中，伸舌居中，活动自如；咽腔无充血，口腔 无特殊气味；腮腺正常，轮廓无法触得；腮腺导口无分泌物。颈部：左右对称，伸屈、转动自如；颈部动脉微弱而不易看到；甲状腺看不到，表面光滑、 柔软不易触及；气管居中。胸部：胸廓对称，呈椭圆形；胸壁无明显静脉曲张，用手轻压或轻叩，无疼痛；两侧乳房及 乳头对称，无硬结和分泌物。肺

3、脏：视诊胸式呼吸为主，节律整齐，深度适中； 呼吸运动两侧对称。触诊两侧呼吸运动对称；语颤两侧无明显差别， 无胸膜摩擦感。叩诊呈清音，肺上界为cm,肺下缘位于锁骨中线第6 肋间隙，腋中线第8肋间隙，肩胛线第10肋间隙；肺下界移动度为cm。听诊两肺呼吸音正常；语音传导两侧对称。 心脏：视诊心前区无隆起；心尖搏动不明显。 触诊心尖搏动可触及，位于第5肋间隙左锁骨中线内侧 0.5cm 处 叩诊心界正常。左锁骨中线至前正中线& Ocm听诊心率74 次/分；心律规整，无房颤，无早搏；周围血管征：无毛细血管搏动征、枪击音 及水冲 脉，颈动脉无异常搏动。腹部：视诊平坦，腹壁静脉不明显，未见胃肠型及蠕动波。触诊

4、腹壁柔软适度，无压痛及反跳痛。肝脏不能触及；胆囊不能触及；脾脏不能触及；双肾 不能触及；膀胱空虚时不能触及； 叩诊听诊肠鸣音正常，每分钟次；无振水音；无血管杂音、摩擦音。外生殖器及肛门：脊柱及四肢：脊柱无畸形，脊椎无压痛及叩击痛；四 肢对称，无水肿及变形；关节活动正常；神经系统：嗅神经正常；视力4.6，视野正常， 底无异常；眼球运动神经正常；三叉神经均正常；面神经正常；位听神经正常；舌咽神经 迷走神经正常；副神经正常；舌下神经正常；感觉功能正常；运动功能正常；共济运动正常； 神经反射正常。篇二：心脏检查实验报告心脏检查实验报告被检查者： 带教老师： 1、 视诊：心前区外形心尖搏动：位置 ，范围

5、 。 2、 触诊：心前区搏动：位置 ，范围 。 震颤心包摩擦感3、 叩诊：心浊音界右(cm)肋间 左(cm)iiiiiivv左锁骨中线距前正中线 cm。4、 听诊：心率： 次/分心律心音额外心音杂音心包摩擦音篇三：心脏彩超诊断报告单 心脏彩超诊断报告单rvot： 24mm右室流出道正常值V30mmao： 24mm 主动脉内径正常值 2035mmla： 25mm 左房内径 正常值 1935mmlv： 42mm 左室内径 正常值 3550mmlvpw： 8mm 左室后壁厚度 正常值 611mmivs： 9mm室间隔厚度正常值6llmmpa： 20mm肺动脉内径 正常值V22mm多普勒测值：mv：

6、0.6/0.7m/s 二尖瓣口血流速度 正常 0.30.9 米/秒tv：0.7m/s 三尖瓣口血流速度 正常 0.30.7av：0.9m/s 主动脉瓣口流速 正常 1.01.7pv：1.0m/s 肺动脉瓣口流速 正常 0.60.9 左心功能测值：edv：81ml 舒张末期容量 正常值 10824esv：35ml 收缩末期容量 正常 4516 sv：45ml 每分钟搏出量 正常 6517ef： 0.65 射血分数 正常0.60.1 50%-80%fs： 0.29 正常0.26e/aVl e峰与a峰比值，正常VI从报告单分析，除每分钟搏出量偏低外，其余数值 均在在正常范围，但，ef二svFfdv射

7、血分数不低，而每搏量低，二者数值不符，可能数值有误， 因此， b 超检查属大致正常,心脏彩超正常值项目名称：内径(mm)部位名称厚度(mm)左房la 35室间隔ivs<12 左室 lv 55 左室后壁 lvpw<l2升主动脉ao 35 右室壁< ;3-4主肺动脉pa 30左室壁< 9-12右房 ra 40X35 右室 <25 左室流出道18-40 右室流出道18-35二尖瓣狭窄瓣口面积 (cm2 )最轻：W2.5 轻度：2.0-2.4轻-中度： 1.5-1.9中度： 1.0-1.4重度： 0.6-1.0最重度： <0.5主动脉瓣狭窄轻度： 1.6-1.1压差：

8、 20-50mmhg中度： 1.0-0.75 压差： 20-50mmhg重度：< ;0.75 压差：50-150mmhg肺动脉高压正常： 15-30mmhg轻度： 30-50mmhg中度： 50-70mmhg重度： >70mmhg左室功能(lvef)正常： >50轻度降低： 40-50中度降低： 30-40重度降低： <30左室充盈功能左室等容舒张时间：(ivrt) <40岁 69 12ms >40岁76 13ms e波减速时间：(edt)19932ms a峰e峰流速比值：e / a >1血管正常值：动脉血管：内膜增厚> ;1mm动脉硬化斑块>

9、;1.2mm血流速度： >0. 50m/s狭窄分级：轻度 内径减少0 50% 收缩期峰值流速< ;120cm/s中度 内径减少51-70% 收缩期峰值流速>120m/s舒张期流速<40cm/s严重狭窄内 径减少71-90%收缩期峰值流速>170m/s舒张期流速>40 cm/s极严重狭窄内径减少 91-99%收缩期峰值流速> ;200m/s舒张期流速> ;100 cm/s闭塞 内径减少100%闭塞 段可见血栓回声,管腔无血流信号下肢深静脉瓣功能不全分级:i 级 反流时间 1-2sii级反流时间2-3siii 级 反流时间 4-6siv级反流时间>6

10、s心包积液分级：微量:2-3mm , < ;50ml:房室沟 下后壁少量：3-5mm ,50T00ml:下后壁中量:5-10mm ,100-300ml:房室沟 下后壁 心尖区大量：10-20mm ,300-1000ml 整个心腔极大量:20-60mm ,1000-40000ml:明显摆动多谱乐超声心动1 二间瓣口最大流速 0.9m/s(0.6-1.3*)1.00(0.8-1.32 三间瓣口 0.5(0.3-0.7)0.6(0.5-0.8)3主动脉瓣口左室流出道0.9(0.7-1.1)*1.00(0.7-1.2)儿童升主动1.35(1-1.7) 1.5(1.2-1.8)肺动脉瓣口 0.75(

11、0.6-0.9) 由于正常值的个体差异很大，建议在考虑腔径或厚度等正常值时 要参考二个内容:1 比例: 如房室比例， 左右房(室比例)，心腔长/短轴比例2 体表面积，由身高和体重计算。另外，测量时应该注意规范，而且二维和m型的测量值也略有差异。 总之，正常值是个灵活的值，只有相对值才相对稳定。篇四：心脏彩超诊断报告单 心脏彩超诊断报告单rvot： 24mm右室流出道正常值V30mmao： 24mm 主动脉内径正常值 2035mmla： 25mm 左房内径 正常值1935mmlv： 42mm 左室内径 正常值 3550mm lvpw： 8mm 左室后壁厚度 正常值 611mmrv： 18mm右室

12、内径 正常值V20mmivs： 9mm 室间隔厚度 正常值 611mmpa： 20mm肺动脉内径 正常值V22mm多普勒测值：mv： 0.6/0.7m/s 二尖瓣口血流速度 正常 0.30.9 米/秒tv： 0.7m/s 三尖瓣口血流速度 正常 0.30.7av： 0.9m/s 主动脉瓣口流速 正常 1.01.7pv： 1.0m/s 肺动脉瓣口流速 正常 0.60.9左心功能测值：edv： 81ml 舒张末期容量 正常值 10824esv： 35ml 收缩末期容量 正常 4516sv： 45ml 每分钟搏出量 正常 6517ef： 0.65 射血分数 正常0.60.1fs： 0.29 正常0.

13、26e/aVl e峰与a峰比值，正常VI从报告单分析，除每分钟搏出量偏低外，其余数值 均在在正常范围，但，ef二svFfdv射血分数不低，而每搏量低，二者数值不符，可能数值有误， 因此， b 超检查属大致正常, 心脏彩超正常值项目名称：内径(mm)部位名称厚度(mm)左房la 35室间隔ivs<12 左室 lv 55 左室后壁 lvpw<l2 升主动脉ao 35 右室壁< ;3-4 主肺动脉pa 30左室壁< 9-12右房 ra 40X35 右室 <25 左室流出道18-40 右室流出道18-35 二尖瓣狭窄瓣口面积 (cm2 )最轻：W2.5 轻度： 2.0-2.

14、4 轻-中度： 1.5-1.9 中度： 1.0-1.4 重度： 0.6-1.0 最重度： <0.5主动脉瓣狭窄轻度： 1.6-1.1压差： 20-50mmhg 中度： 1.0-0.75 压差： 20-50mmhg 重度：< ;0.75 压差：50-150mmhg 肺动脉高压正常： 15-30mmhg轻度： 30-50mmhg 中度： 50-70mmhg重度： >70mmhg 左室功能(lvef) 正常： >50 轻度降低： 40-50 中度降低： 30-40 重度降低： <30左室充盈功能左室等容舒张时间：(ivrt) < ;40岁 6912ms > ;40

15、岁76 13ms e波减 速时间：(edt)19932ms a峰e峰流速比值：e / a >1血管正常值： 动脉血管：内膜增厚> ;1mm 动脉硬化斑块> ;1.2mm 血流速度： >0. 50m/s狭窄分级：轻度 内径减少0 50% 收缩期峰值流速< ;120cm/s中度 内径减少51-70% 收缩期峰值流速>120m/s舒张期流速<40 cm/s 严重狭窄内径减少71-90%收缩期峰值流速>170m/s舒张期流速>40 cm/s 极严重狭窄内径减少91-99%收缩期峰值流速> ;200m/s舒张期流速> ;100 cm/s 闭塞 内径

16、减少100% 闭塞段可见血栓回声，管腔无血流信号 下肢深静脉瓣功能不全分级:i 级 反流时间 1-2sii 级 反流时间 2-3siii 级 反流时间 4-6siv级反流时间>6s心包积液分级：微量:2-3mm , < ;50ml:房室沟 下后壁少量：3-5mm ,50T00ml:下后壁中量:5-10mm ,100-300ml:房室沟 下后壁 心尖区大量：10-20mm ,300-1000ml 整个心腔极大量:20-60mm ,1000-40000ml:明显摆动多谱乐超声心动1 二间瓣口最大流速 0.9m/s(0.6-1.3*)1.00(0.8-1.32 三间瓣口 0.5(0.3-0.7)0.6(0.5-0.8)3主动脉瓣口左室流出道0.9(0.7-1.1)*1.00(0.7-1.2)儿童升主动1.35(1-1.7)1.5(1.2-1.8)肺动脉瓣口0.75(0.6-0.9) 由于正常值的个体差异很大，建议在考虑腔径或厚度等正常值时要参考二个内容:1 比例: 如房室比例， 左右房(室比例)，心腔长/短轴比例2 体表面积，由身高和体重计算。另外，测量时应该注意规范，而且二维和m型的测量值也略有差异。 总之，正常值是个灵活的值，只有相对值才相对稳定。