急诊与住院连贯的医疗服务流程

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1、急诊与住院连贯的医疗服务流程急诊与住院连贯的服务流程1. 目的保障急诊患者住院期间医疗服务的连续性，保障患者 的 安全，降低医患矛盾，减少医疗风险。为病人就诊.住院.会诊. 转诊. 出院.随诊全过程提供优质的服务，保证医疗.护理工作的正 常运转， 确保医护质量，以满足病人需求。本规程是对病人从门 诊就诊到入 院.住院.会诊.转诊.出院的全程工作进行系统的规 定。涉及的科室 多.范围广，全体医务人员必须严格遵守。要达到 优质服务的目的， 每位医护人员必须认真阅读和全面掌握相关文 件内容，并且严格遵 守执行。2. 职责2. 1 院领导和医务处.护理部负责制定医疗服务途径和连续性 规 划及改进工作。

2、2. 2 科主任负责本科室医疗全过程服务质量的监控，制定科内 培 训计划，实施考核。2.3 门.急诊主任（副主任）.主治医师和住院医师履行岗位职 责， 负责门诊患者的诊治，急诊危重患者的诊治和抢救。2.4 门诊全科医生负责初诊且无法分科病人的初筛工作。2.5 护士长负责护理过程的管理和监督，制定护士培训计划， 实 施护士考核。2.6 急诊护士履行岗位职责，承担病人的院前急救和院内救护 工作。2.7n 诊护士履行岗位职责，安排并完成诊室病人的专科治 疗， 专科医师对病情充分评估，决定是否住院。2. 8导诊护士负责对就诊病人作详细就诊流程解释.指引，必 要 时亲自带病人完成就诊，并负责候诊区病人的

3、生命体征测量， 病情 观察及就诊秩序的安排。3. 急诊与住院连贯的服务流程3.1 得到医疗服务的途径及入院前评估从院前救护人员见到 病 人的那一刻或病人到达急诊与医护人员接触时，医患活动就开 始发 生。这个活动的全过程均伴随着对病人的评估与筛查，并随 时判断 病人的需求是否与医院的使命及所提供的医疗服务资源相 匹配。医 院将所能提供的疾病诊治专科.检查.化验项目.病人就诊 程序.工作 时间.医院的使命以及医疗服务的资源，以电视广告及 宣传册等形式 对外宣传，并为适合本院服务范围的患者提供必要 的服务。急诊分诊护士或分诊医生按照急诊科工作制度.急诊科 管 理规程.急诊科病人分类及处理规程.急诊院

4、前抢救管 理制 度.急诊留观病人处理规程进行分诊，对就诊需求一时 难以界 定的初诊病人，持就诊卡到全科医生处就诊。全科医生按 首诊负 责制度执行，或转去专科门诊或接待病人完成全程服 务，结束就 诊。对于危重病人.外伤病人.65 岁以上老人.残疾人. 久病体弱者. 疼痛病人和门诊提前预约挂号的病人，应优先安排病 人的诊疗.检查. 取药和治疗.缴费口。门诊医生在诊疗病人时，应以体格检查.临床检验或影像诊断结 果对病人进行评估和筛查，以帮助了解病人当前所需服务的类 型， 根据预防缓解治疗和康复的医疗需求，确定最适合病人的治疗方 案。遇有疑难疾病.三次未确诊者.危重抢救患者，应及时 请示上级 医生或邀

5、请会诊。经过完善相关辅助检查.充分评估病情. 病情较重 或符合“人院标准”和“转诊标准”者按病人出人院 工作规程 和转科及转院制度办理。3.2 入院前医患沟通门诊医生针对病情建议病人入院（留观） 治 疗时，应告知病人及家属人院检查.治疗（手术）的目的和必要性. 治 疗的预期效果.住院的大致时间（天数）.所需的大约医疗费用.住院 首次押金等情况。在病人得到充分的信息决定后，医生开出相 应医 嘱。医生对收人院的病人要确认科室的技术.设备及人员等条 件能够 满足其医疗需求。医院或科室病床设施不够时应视情况对病人做相应的处理:病 情需要立即入院治疗但科室无空床时，可暂时安排人住其他有空 床 的科室或在

6、需人住的科室内加床;病情需进一步检查.择期手术 治疗 的病人可暂行门诊治疗或安排回家等候，待医院有空床后再 行通知 住院;急诊病人暂时不能人院，如果病情允许可先在留观室 观察处理; 如果是医院短期无法解决病人的住院问题时，在病情允 许的情况下 可以安排病人转院治疗。参照科室床位有限时的处 理流程操作。对于抢救.危重病人应在急诊抢救室紧急处理待身体情况允许 转 运下进行转运，转运前应履行医患沟通，告知患者家属转运途 屮可 能出现的风险，并获得签字。电话告知科室做好安排病人的 相关准 备，在接诊医师.护士及家属的共同陪同下一起转运。对于 行动不便 高龄.残疾等患者应提供轮椅.平车等便民措施。3.3

7、入院后紧急处理入院后门诊医师或接诊医师应参与紧急 处理 过程，并向值班医师交代病情及与患者家属沟通情况，对可 能出现 纠纷的重点环节应重点交代，对危重.抢救及需急诊手术患 者应及时 向上级医师汇报病情紧急治疗措施，请求上级医师意见，必要时向科主任.医 务处汇报，并按照病历书写规范书写急诊入院记录.病程记录. 沟通 记录等。对需要其它科室紧急处理的病情应邀请相关科室紧 急会诊 处理；对需要紧急输血.血液制品的参照输血相关规定执 行，；对可 能需要急诊手术，应请上级医师评估病情，决定是否 急诊手术，参 照急诊手术流程进行相关术前准备.谈话.签字等。3. 4 紧急处理后治疗如为值班收治病人，紧急处理后应向主 管 医师充分交接病情，应包括医患沟通内容紧急处理措施拟定的下 一步治疗方案等。主管医生应根据情况继续评估病情，决定 下一步 诊疗方案。