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1、心肌肌钙蛋白 I（cTnI）参考范围：VO.lnm/mL排除心肌损伤0.l0.5ng/mL心肌损伤低风险，需结合多种诊断结果及临床症状综合判定0.525ng/mL心肌损伤高风险25ng/mL严重心肌损伤临床意义：CTnl是心肌损伤的特异指标。心肌梗死发生后48h血清中cTnl水平即可升高，1214h达到 峰值，升高持续时间较长，可达610天。CTnl的诊断特异性优于Mb和CK-MB，可用于评价不 稳定心绞痛，cTnl水平升高预示有较高的短期死亡危险性，连续监测cTnl有助于判断血栓溶解和 心肌再灌注。在 AMI 时，所有生化标志物的敏感度都与时间有关。对于胸痛发作 4h 以内的患者，首先应测定
2、 Mb水平；3h后得到的血液标本，应同时评价Mb和人cTnl。所有阳性结果，都可确认为AMI； 所有阴性结果都可以排除心肌损伤，当结果不一致时，需要进一步联合检查胸痛发作后9h，此时 所有的生化标志物都达到最大的敏感度。D-二聚体（D-Dimer）参考范围V 500ng/ml 可以排除 500ng/ml 提示出现高凝状态，并结合临床 临床意义1. 是交联蛋白降解中的一个特异性产物，在深静脉恤衫、肺栓塞、弥漫性血管内凝血、严重肝炎 肺栓塞等疾病中升高。2. 也可作为溶栓治疗的观察指标3. 陈旧性血栓患者D-二聚体并不升高4. 凡有血块形成的出血，本试验均可呈阳性，故其特异性较低。氨基末端脑钠肽前
3、体（ BNP）参考范围检测结果V3OOpg/ml可排除心衰50岁以下450pg/ml提示心衰的可能性较大50岁-75岁900pg/ml提示病人心衰的可能性较大临床意义 、BNP诊断症状性心衰：心力衰竭时，心脏容量负荷或压力负荷增加，心肌受到牵张或室壁压 力增大,引起血中 BNP 浓度增高,可诊断心力衰竭。 、BNP诊断无症状性心衰和舒张性心衰：在无症状性左室收缩功能低下的患者中,NT2ANP 和BNP均会增高。这有助于心衰的早期诊断。 、 BNP 鉴别诊断呼吸困难病因：在急诊,BNP还有助于判断急性呼吸困难患者的病因。最近对321例急性呼吸困难的患者进行 了 BNP测定（由于肺心病导致的右心衰
4、归属心衰组），结果心力衰竭患者（134例）的平均BNP水平 （758. 5 798） pg/ ml 明显高于肺部疾患导致呼吸困难的患者85 例, （61 10） pg/ ml 。既往有 肺部疾患史,此次诊为心衰患者（54 例） 的 BNP （731 764） pg/ ml 又显著高于既往有心衰病史,此 次诊为阻塞性肺病的患者11例,（47 23） pg/ ml。肺癌及肺栓塞也可以导致BNP水平增高，但 它与急性左心衰导致的 BNP 增高的水平不同。即使同时患有慢性阻塞性肺病及慢性心力衰竭的患 者，此次导致呼吸困难的原因不同,BNP水平也大不一样。另外,BNP同样可以帮助诊断右室功能异常。伴有肺
5、动脉咼压的右室功能异常的患者中BNP 值高于一般水平，也与慢性肺栓塞导致的肺动脉高压程度相关,且在血栓动脉内膜切除术后,BNP水 平也随肺动脉阻力下降而下降 。降钙素原（PCT）参考范围：V0.05ng/ml0.05WPCTW0.5轻度局部细菌感染或细菌感染早期0.5 PCT 2很大可能为全身细菌感染，或继发于细菌之上的真菌感染，但应排除 48h的新生儿、严重外伤、烧伤、较大外科手术、重度心源性休克等临床状2PCT10全身感染PCT 10严重脓毒症或脓毒性休克正常人临床意义对败血症做早期诊断 对系统性的严重细菌感染（腹膜炎或软组织感染等）做早期诊断 对败血症和SIRS作鉴别诊断细菌感染和非细菌性炎症反应（自身免疫性疾病等）的鉴别诊断细菌感染和病毒感染的鉴别诊断（脑脊膜炎等）器官移植术后鉴别诊断（细菌感染、病毒感染、吸收热、排斥反应、真菌感染等）对不明原因发烧诊断及对特殊感染高危患者（重症监护室、器官移植术后、免疫抑制期）监测脓毒性休克和非脓毒性休克的鉴别诊断
心肌肌钙蛋白I(cTnI)
