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1、学校预防控制结核病的培训内容肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病。结核病是人类历史上最古老的疾病之一，人类与结核的 斗争史至少有两千多年。过去有一句俗话叫“十痨九死， “ 痨指的就是结核病，当时由于没有特效的药物，结核病 的死亡率相当高。解放前，外国人讥笑中国人是 “东亚病 夫 ，也主要是指结核病。以前有不少文学作品中都有描写 结 核病的情节，如【红楼梦】人物中就可发现有 17 人有结 核 病病症，最典型的是林黛玉死于肺结核的咯血。结核病仍是目前严重影响我国人民健康的公共卫生问 题，而且影响到社会和经济的开展，是我国重点控制的疾病 之一。据2022年WHO报告，我国结核病估算发病率为8/10
2、 万，估算发病数为93 万，占全球的10% ，占西太区发病总数 的58%，占22 个高负担国家的12%，仅次于印度和印度尼西 亚，居22 个高负担国家的第三位。我国结核病疫情虽然呈 逐年下降趋势，但依然是22 个结核病高负担国家之一，发 病人数多，疾病负担重，影响因素复杂，防治形势依然严峻。近年来，我国各地在校学生结核病的疫情有明显上升 趋 势，学校结核病的爆发时有发生，严重影响了学校的正 常教 学秩序，也给学生的身心健康和正常发育造成为了极 大的伤 害。得了肺结核病如果不能得到及时治疗和彻底治疗，不仅 病人会丧失劳动能力或者失去在校学习的时机，而且还有可厶匕能传染他人。（二）传播途径肺结核病
3、是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过 病人咳嗽、打喷嚏或者大声说话时喷出的飞沫传播给他人。肺结核病是由一种叫结核菌的细菌引起的传染病。但 是，惟独痰中能够查出结核菌的肺结核病人材有传染性。当传染性肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方 式经鼻腔和口腔将结核菌喷出体外，在空气中形成气雾或 者 称飞沫，较大的飞沫很快落在地面，较小的飞沫很快蒸 发 成为含有结核菌的微滴核，并长期悬浮在空气中，如果 空 气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可以引 起感染。肺结核传染性的大小与传染性病人病情的严重程度、排 菌量的多少、咳嗽的频度、房间的通风情况及接触者的密切 程度和机体反抗力有关。咳嗽传染是
4、肺结核传播的主要方 式，但并非所有接触结核菌的人都会感染结核菌或者患结核 病。结核病流行病学研究说明，一个传染性肺结核病人一年 中能使10 15 人感染结核菌。普通来说，被结核菌感染并 不一定都发病，惟独当身体反抗力降低时，才干开展成为肺 结核病。感染结核菌的人群一辈子中发生结核病的概率大约 为10 。（三）病症咳嗽、咳痰两周以上，或者痰中带血丝，应疑心得了肺结 核病。连续两周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要病 症，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核 病。其它常见的病症还有低烧、夜间盗汗、午后发热、疲惫 无力、体重减轻等。咳嗽：是最常见的病症之一，早期肺结核普通不咳嗽和 咳
5、嗽较轻，慢慢加重，如果咳嗽经过抗炎治疗两周不愈，就 应疑心是否得了肺结核病，应及时就诊以免延误诊断和治 疗。咳痰：是常见病症，早期咳黏液痰，量少，空洞形成后 痰量增加，块状，合并其它细菌感染后呈脓性痰。咯血：是病变伤害血管所致；在所有肺及支气管疾病中 肺结核咯血占首位。四）检査我国县级和县级以上的医疗卫生机构，城镇和城市设有检查治疗结核病的专门机构。在我国所有的县城和普通的城市都有结核病防治所站，大局部结核病防治所设在疾病预防控制中心原来 的卫生防疫站。这些机构是专门检查治疗结核病的，拥有 专门的检查仪器和设备，还有专科医生。有肺结核病症者应 该到这样的专门机构去检查。主要的检查工程有查痰和拍
6、胸咅区光片等。治疗肺结核病人应转诊到专门的结核病防治机构接受正规的治疗和管理，结核病是可以治愈的。结核病的正规治疗必须有 6 8 个月的疗程，而且需要 多种药物联合使用，才干彻底治愈，如果病人感觉病情好转 或者由于其它原于是中途住手吃药，就很难治愈，因此世界 卫生组织确定的现代结核病控制策略中要求病人每次服药 均要在医务人员的直接面视下服用，以保证尽可能治愈所有 的结核病人，减少传播。普通的医院因其本身工作特点，难以实现对病人治疗全 过程的督导管理，如果病人中途停药导致不规那末治疗，极 易产生大量的耐药病人，增加结核病的治疗难度，因此卫生 部要求各级医疗卫生机构要将有肺结核病症的可疑患者和 肺
7、结核病人转到专门的结核病防治机构进行统一的检查、登 记、治疗和管理。只要病人能按照医生的要求全程不间断地完成 6 8 个 月的疗程，绝大局部病人都是能够治愈的。（六）免费政策国家免费为肺结核病人提供抗结核病药品和主要的检 查。目前，我国已经实行对肺结核病人进行免费检查和免费 抗结核药物治疗。病人可到所在地的结核病防治机构接受免 费检查和治疗。免费检查的范围包括：胸部透视、拍摄X光 胸片和痰涂片检查。免费抗结核治疗的范围包括：规定治疗 方案中的抗结核药物。而其他检查和治疗费用仍需自付。（七）杜绝歧视惟独痰涂片检查呈阳性的肺结核病人材会有传染性。肺 结核病人开始接受正规药物治疗后2-3 个星期传染
8、性就会逐 渐消失。痰中没有查出结核杆菌的肺结核病人，凭当地结防机构 的证明，就可以参加正常的工作和学习。对结核病人应该给 予关心和照应，不应该歧视结核病人。只要进行正规治疗，90 以上的病人都是可以治愈的。 结核病患者自己也要树立信心，坚持治疗，保持轻松愉快的 心情会有助于康复。（八）预防预防结核病传播最主要的措施是及时发现和治好传染 性的肺结核病人。如果发现有连续咳嗽、咳痰超过两周或者痰中带血的人 应即将发动他去结核病防治专业机构检查，并按医生要求 正 规治疗；对与肺结核病人的密切接触人员进行相关检查； 对 已经感染结核菌的人群，在医生的指导下服用药物预防 结核 病的发生；做好人口密集场所的
9、通风和环境卫生，锻 炼身体 增强体质，养成良好的卫生习惯；为新生儿及时接 种卡介苗BCG，卡介苗主要对儿童期的结核性脑膜炎、粟粒型肺 结 核有较好的预防作用。学校结核病的预防工作要做到以下几点：1 、学校领导要认识到学校结核病防治工作的重要性， 根据学校的特点，把各项防治措施落到实处，切实保障广阔 师生的健康。2 、建立学生健康体检制度，及时发现结核病等传染病 患者。认真做好新生入校体检和每年的教职员工健康检查工 作，并将结核病检查列入大、中、小学及幼儿园学生以及教 职员工健康检查的主要内容。3、要做好在校师生的结核病治疗和管理工作。4、教育、卫生行政部门应密切配合，加强对学校校医 或者分管卫
10、生保健工作负责人的结核病防治知识培训，使 其了 解肺结核病的病症，及时发现并向结核病防治机构报 告可疑 病人，催促可疑肺结核病人到当地结核病防治机构 接受检 查，做到早发现，早治疗，严防结核病在人群中的 感染和爆 发流行。5、要积极开展爱国卫生运动，努力改善学生的学习和 生活环境，加强校园环境的清扫与消毒工作，对教室和集体 宿舍要时常通风换气，保持空气新鲜，减少结核病的感染和 传播时机。学校要通过健康教育课、讲座等多种形式的宣传 教育活动，对学校师生进行结核病等传染病防治知识教育， 增强自我保护意识和能力。（九）学校肺结核病人的发现、报告与管理各级教育、卫生行政部门应密切配合，加强对学校校医
11、或者分管卫生保健工作负责人的结核病防治知识培训，使 其了 解肺结核病的病症，及时发现并向结核病防治机构报 告可疑 病人，催促可疑肺结核病人到当地结核病防治机构 接受检 查，做到早发现，早治疗，严防结核病在人群中的 感染和爆 发流行。要做好在校学生的结核病治疗和管理工作。对确诊的传 染性肺结核病人要实行休学，在家隔离治疗，由家庭所在地 结核病防治机构负责对病人的治疗和管理，待传染性消失 后，凭结核病防治机构的证明方可复学；非传染性病人在治 疗期间可以继续上学，其治疗由当地结核病防治机构负责， 或者在当地结核病防治机构的指导下，由校医负责，执行 “ 监 督化疗，确保规那末用药。学校要按照【传染病防治法】的规定，发现结核病疫情 必须及时向所在地县市、区结核病防治机构报告，当地 结核病防治机构在接到报告后，要即将采取措施，防止疫情 扩散。
学校预防控制结核病的培训内容
