《解剖脑脊膜》PPT课件

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1、第 四 节 脑 和 脊 髓 的 被 膜 、 血 管 及 脑 脊 液 循 环一 、 脑 和 脊 髓 的 被 膜 （ 一 ） 脊 髓 的 被 膜1. 硬 脊 膜 ：上 端 附 于 枕 骨 大 孔 ， 第 2骶 椎 水 平 变 细 ， 末 端 附 于 尾 骨硬 膜 外 隙 ： 硬 脊 膜 与 骨 膜 之 间 ， 内 含 疏 松 结 缔 组 织 、脂 肪 、 淋 巴 管 和 静 脉 丛 ， 为 负 压 ， 有 脊 神 经 根 。硬 脊 膜硬 膜 外 腔 2.蛛 网 膜 ： 蛛 网 膜蛛 网 膜 下 隙 ： 蛛 网 膜 与 软 脊 膜 之 间 ， 充 满 脑 脊 液终 池 ： 脊 髓 下 端 以 下 ，

2、 内 有 马 尾蛛 网 膜 下 隙 3.软 脊 膜 ： 富 含 血 管 ， 紧 贴 脊 髓 表 面 。软 脊 膜 齿 状 韧 带 ：在 前 、 后 根 之 间 ， 软 脊 膜 呈齿 状 附 于 硬 膜 上 齿状韧带 （ 二 ） 脑 的 被 膜 1） 特 点 有 两 层 构 成 ， 之 间 有 丰 富 的 血 管 和 神 经 ， 内 层 较 外 层 厚 。在 颅 盖 部 与 颅 骨 疏 松 结 合 ： 硬 膜 外 血 肿 在 颅 底 部 与 颅 骨 紧 密 结 合 ： 硬 脑 膜 与 蛛 网 膜 同 时 撕 裂1.硬 脑 膜 ： 脑 膜 中 动 脉翼 点 2） 由 硬 脑 膜 形 成 的 隔 大

3、 脑 镰小 脑 幕 幕 切 迹 、 小 脑 幕 裂 孔 、 小 脑 幕 切 迹 疝小 脑 镰鞍 隔 前 床 突 、 鞍 结 节 和 鞍 背 上 缘 之 间大 脑 镰小 脑 幕 小 脑 镰 鞍 隔 幕 切 迹 鞍 隔视 交 叉 漏 斗 3） 由 硬 脑 膜 形 成 的 静 脉 窦上 矢 状 窦下 矢 状 窦 直 窦 窦 汇 横 窦 乙 状 窦海 绵 窦 岩 上 窦岩 下 窦 颈 内 静 脉 海 绵 窦 两 侧 有 横 支 相 连窦 内 有 颈 内 动 脉 、 展 神 经 通 过窦 外 侧 壁 有 动 眼 神 经 、 滑 车 神 经 、 上 颌 神 经 通 过借 眼 静 脉 与 面 静 脉 交 通

4、 ， 借 卵 圆 孔 静 脉 与 翼 丛 相 交 通颈 内 动 脉展 神 经动 眼 神 经滑 车 神 经眼 神 经上 颌 神 经视 交 叉垂 体蝶 窦 颅 内 、 外 静 脉 交 通 2.蛛 网 膜 ：蛛 网 膜 下 隙 、 蛛 网 膜 下 池 、 蛛 网 膜 颗 粒3.软 脑 膜 ： 硬 脑 膜 蛛 网 膜蛛 网 膜 下 隙蛛 网 膜 颗 粒软 脑 膜 大 脑 镰上 矢 状 窦 脉 络 组 织 、 脉 络 丛 硬 脑 膜蛛 网 膜软 脑 膜 上 矢 状 窦下 矢 状 窦脉 络 丛蛛 网 膜 颗 粒 二 、 脑 和 脊 髓 的 血 管（ 一 ） 脑 的 动 脉颈 内 动 脉椎 动 脉基 底 动

5、 脉 1.颈 内 动 脉 供 应 大 脑 半 球 的 前 2/3和 部 分 间 脑 大 脑 前 动 脉 前交通动脉大 脑 中 动 脉 后交通 动脉脉络丛前动脉 大 脑 前 动 脉皮 质 支 :中 央 支 :半 球 内 侧 面 ， 额 叶 底 面 ， 额 、 顶 叶 外 侧 面 的 上 部尾 状 核 、 豆 状 核 前 部 ， 内 囊 前 肢 前 交 通 动 脉 大 脑 中 动 脉皮 质 支 ：中 央 支 ： 半 球 外 侧 面 的 大 部 分尾 状 核 、 豆 状 核 、 内 囊 膝 和 后 肢 后 交 通 动 脉 脉 络 膜 前 动 脉 ：至 侧 脑 室 脉 络 丛 ， 供 应 外 侧 膝

6、状 体 、 内囊 后 肢 、 大 脑 脚 底 中 1/3、 苍 白 球 大脑 前动脉大脑中动脉 2.椎 动 脉 基 底 动 脉 ： 供 应 大 脑 半 球 后 1/3、 脑 干 和 小 脑 。 小 脑 下 后 动 脉 ：分 布 小 脑 下 面 后 部 、 延 髓 后 外 侧 部 小 脑 下 前 动 脉 ： 分 布 小 脑 下 面 前 部 迷 路 动 脉 ： 分 布 于 内 耳 脑 桥 动 脉 ： 分 布 于 脑 桥 基 底 部 脑桥动脉 小 脑 上 动 脉 ： 分 布 小 脑 上 部 大 脑 后 动 脉皮 质 支 ：中 央 支 ： 全 部 枕 叶 ， 颞 叶 的内 侧 面 和 底 面分 布 于

7、 背 侧 丘 脑 ， 内 、外 侧 膝 状 体 ， 下 丘 脑 、 底 丘 脑 大 脑 后 动 脉小 脑 下 后 动 脉 小 脑 下 前 动 脉小 脑 上 动 脉 大 脑 中 动 脉 皮 质 支大 脑 后 动 脉 皮 质 支大 脑 前 动 脉 皮 质 支 3.大 脑 动 脉 环 ： 组 成 ： 前 交 通 动 脉 ， 两 侧 大 脑 前 动 脉 始 段 ， 两 侧 颈 内 动 脉 末 段 ， 两侧 后 交 通 动 脉 ， 两 侧 大 脑 后 动 脉 始 段 。 位 置 ： 在 脑 底 面 围 绕 视 交 叉 、 灰 结 节 及 乳 头 体 （ 二 ） 脑 的 静 脉 ：1. 不 与 动 脉 伴

8、 行 ， 无 瓣 膜 。2. 分 深 、 浅 两 组 ： 浅 V收 集 脑 皮 质 及 皮 质 下 髓 质 V血 ， 直 接 注 入 硬 脑 膜 窦深 V收 集 大 脑 深 部 的 髓 质 、 基 底 核 、 间 脑 、 脑 室 脉 络 丛的 V血 ， 汇 合 成 大 脑 大 静 脉 注 入 直 窦 （ 三 ） 脊 髓 的 血 管1. 脊 髓 的 动 脉 脊 髓 前 、 后 动 脉 ： 均 发 自 椎 动 脉 来 自 肋 间 后 动 脉 、 腰 动 脉 、 骶 外 侧 动 脉 的 脊 髓 支2. 脊 髓 的 静 脉脊 髓 前 、 后 静 脉 前 、 后 根 静 脉 椎 内 静 脉 丛脊 髓 前

9、动 脉 脊髓后动脉脊 髓 前 静 脉 脊 髓 后 静 脉前 根 静 脉 椎 内 静脉 丛软 脊 膜蛛 网 膜硬 脊 膜 脊 髓 后 动 脉 三 、 脑 脊 液 循 环侧 脑 室室 间 孔 脉 络 丛 产 生第 三 脑 室 脉 络 丛 产 生中 脑 水 管第 四 脑 室 脉 络 丛 产 生正 中 孔 、 外 侧 孔蛛 网 膜 下 隙 蛛 网 膜 颗 粒上 失 状 窦 脑 脊 液 ： 无 色 透 明 液 体 ， 内 含 多 种 浓 度 不 等 的 无 机 离 子 、葡 萄 糖 、 微 量 蛋 白 和 少 量 淋 巴 细 胞 ， pH为 7.4， 对 中 枢 神经 系 统 起 缓 冲 、 保 护 、 运 送 代 谢 产 物 和 调 节 颅 内 压 等 作用 。 成 年 人 总 量 约 150ml， 不 断 产 生 、 循 环 和 回 流 。