医院消毒隔离制度标准范文（五篇）.doc

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1、医院消毒隔离制度标准范文医务人员要树立无菌观念，认真执行消毒隔离制度，遵守无菌操作原则，进入人体_和无菌器官的医疗用品必须灭菌，接触完整皮肤黏膜的器械和用品必须消毒。1.消毒灭菌原则;重复使用的诊疗器械、物品使用后皆应先清洁，再进行消毒或灭菌。手术器械及其它诊疗器械灭菌应首选压力蒸汽灭菌，不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温等离子灭菌。环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。使用的消毒产品经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，遵循使用的范围、方法和注意事项。2、严格执行医务人员手卫生规范，“两前三后”（接触患者前、进行无菌操作前、接

2、触患者后、接触患者的体液后、接触患者周围环境后）需洗手。3、患者使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路和婴儿暖箱等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存于消毒柜内。湿化瓶及婴儿暖箱用水为无菌水，每日更换。呼吸机的螺纹管、湿化瓶、接头等可拆卸部分定期消毒。4、保持室内清洁，治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、床头柜、新生儿暖箱等物体表面使用清洁或消毒布巾擦拭。擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾。5、感染高风险的部门如手术室、产房、重症监护病房、新生儿室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、检验科、急诊科等的病房及其它部位的地面、物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒液擦拭，遇

3、明显污染随时去污、清洁与消毒。6、病区治疗室应每天1_次用紫外线灯进行消毒，消毒时间每次不少于_分钟；应保持紫外线灯表面清洁，每周用_%的酒精擦拭一次，发现灯管有灰尘、油渍应随时擦拭。体温表每次用后用_%的酒精浸泡消毒（传染病患者使用_mgl84消毒液消毒）；注射器一人一针一管。7、随时控制交叉感染。发现传染病及多重耐药菌感染者，应隔离治疗（酌情单间隔离或床旁隔离），相同疾病或感染者可同居一室。8、患者的床单、被套、枕套等应每周更换，如遇污染随时更换。9、被阮病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体感染的患者，应严格隔离，患者所用的器械、被服等要按照“消毒清洗灭菌”的程序处理，辅料放入双层黄

4、色塑料袋中统一回收。10、患者转科、出院、死亡后，床单位要进行终末消毒。11、一次性注射器、输液器等医疗用品，用后称取重量，针头、刀片等锐器用后放入利器盒内，其它污物、废物分类放入垃圾袋内，污物达到容器34体积时，及时封口，并黏贴标签，注明废物种类、来源科室、日期，登记本标明重量和交接人姓名，由专职人员回收到指定存放处，集中上交市焚化站。上述物品交接必须备记录本记录重量，交接人签字，交接登记数据保存三年。12、病区内使用的空调保持干净，每月对过滤网进行清洁一次。13、医务人员工作时要穿工作服，戴工作帽，保持仪表整洁；工作服每周更换一次；污染严重时随时更换。医院消毒隔离制度标准范文（二）1.医院

5、人员严格执行无菌操作、消毒、灭菌、隔离、无菌医疗用品管理等规范，全院工作人员积极参加预防、控制院内感染有关知识的培训。2.医务人员上班时衣帽整洁，不着工作服进食堂或离院外出。3.医务人员必须遵守消毒灭菌原则；进入人体_或无菌器官的医疗用品（高度危险性物品）必须灭菌；接触皮肤黏膜的器材和用品（中度危险性物品）必须消毒；低度危险性物品，低水平消毒或只作一般的清洁处理即可。用过的医疗器材和物品，应先去污，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中特殊感染病人（如朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病）用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再灭菌。所有医疗器械在检修前应经消毒或灭菌处理。根据物品的性能选

6、用适当方法进行消毒灭菌。4.各类灭菌的无菌容器、无菌包、器械包等要有明显的灭菌日期标识，无菌物品按灭菌日期封闭保存在无菌物品柜，一旦污染应再次灭菌。无菌物品与非无菌物品分开放。无菌物品一经打开，使用时间最长不得超过_小时；尽量使用小包装。严禁使用过期物品。5.了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度并定期监测。消毒液定期更换，更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。6.常用医疗用品的清洁消毒灭菌。接触未破损皮肤的器具：血压计及袖带保持清洁，袖带每周清洗一次，有污染随时清洗消毒，扎脉带、火罐一人一用，用后_mg/l含氯消毒液浸泡消毒。接触未

7、破损黏膜的器具如开口器、舌钳、压舌板等，耐高温的选择压力蒸汽灭菌，不耐高温的用_mg/l含氯消毒液浸泡_分钟后清洁干燥保存。体温表用_%过氧乙酸浸泡三步法消毒。通过管道间接与浅表体腔黏膜的器具如氧气湿化瓶、呼吸机和麻醉剂的螺纹管、氧气面罩、麻醉口罩、吸引器、雾化器等工具，耐高温的采用压力蒸汽灭菌，不耐高温的在_mg/l含氯消毒液浸泡_分钟后，清洁干燥保存。连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道等器材，必须定期消毒，用毕终末消毒，干燥保存。湿化液应用灭菌蒸馏水。7.根据_部医务人员手卫生规范，严格执行手卫生制度。8.无菌容器及持物钳等定期灭菌，盛碘酒、酒精等消毒液的容器保持密封，定期灭菌；碘棉

8、签、酒精棉球、外用药、消毒液等注明开瓶日期与失效日期。注射、抽血等一人一针一带。9.病房定时通风换气，必要时空气消毒。地面湿式清扫，遇污染时即刻消毒。床头桌、床头、椅子、门把等，每日湿擦，保持清洁。拖把抹布要专用、用后彻底消毒。10.治疗室、换药室、注射室、手术室、供应室、监护室、检验科等应每日清洁消毒，定期进行环境卫生学监测，如使用紫外线消毒，要登记消毒时间、定期监测紫外线强度。11.病人出院、转科或死亡后必须做好床单位终末消毒，床、椅、桌、墙壁及使用后医疗用具等应用消毒液擦洗，床垫、被褥洗晒消毒。12.病人被褥、衣服要每周至少更换一次，如有污染，及时更换。禁止在病房走廊清点。13.各门诊、

9、病区等工作场所医务人员下班前，均应进行清洁和消毒。14.有严重感染、免疫力极度低下的病人，应单独安置。15.在实施标准预防的基础上，根据不同的情况，对感染病人采取相应隔离措施。16.各具体部门、重点科室的消毒隔离管理参照_部医院感染管理办法及医院感染管理制度各执行。医院消毒隔离制度标准范文（三）1.全院医务人员要树立无菌观念，上班时衣帽整洁，执行标准预防原则，将每一病人视为具有传染性对象做好自身防护。工作中正确使用防护用品，工作服定期更换、清洗、消毒，遇有明显污染时，随时更换。重点部门可使用专用服装（或使用一次性产品），并根据情况适当增加清洗消毒频次。2.医护、医技和清洁卫生工作人员不得穿工作

10、服进入食堂、营养室或院外公共场所。3.住院病人应统一着装，病房环境、被服及床单元清洁消毒管理服从病房管理有关要求。病人出院、转院或死亡后，床单元需进行终未消毒处理。4.各种医疗操作严格执行无菌操作规程，工作中执行手卫生规范。如接触每个病人前后，进行各种治疗、操作前后，接触血液、体液及可能污染的物品之后，处理污物之后等，均应洗手或手消毒。在进行手术前，要进行外科手消毒。5.医院采购和使用的消毒药械、一次性使用无菌医疗用品必须是符合国家规定的合格产品，按照产品说明使用，使用科室不得自行采购。一次性使用医疗用品不得重复使用。6.口腔各诊室、手术室、消毒供应室等均属于感染高风险科室，一定要按照国家有关

11、规范要求建立相应规章制度，落实国家规范，做好有关监测。消毒供应室要建立并执行灭菌物品的质量追溯制度，对灭菌物品进行质量追溯管理。7.医院建筑设施应有利于清洁、消毒处理，符合卫生学要求。口腔各诊室要保持环境清洁，定时通风换气，每日进行空气消毒_次。地面、物面每日擦拭，保持清洁，遇有污染及时消毒。手术室、消毒供应室等重点部门，地面、物面每日消毒处理。8.医院污水处理应符合国家污水排放标准。9.不同区域、不同床单元之间的洁具不得混用，使用后清洗消毒。10.各种医疗废物要严格按照医疗废物管理要求进行分类处理。11.特殊感染患者用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再进行灭菌。12.按要求进行环

12、境卫生学监测，检测结果应符合相应卫生学标准要求。13.进入人体_的医疗器械，必须达到灭菌，接触皮肤黏膜的器械和用品，必须达到消毒，各种注射、穿刺、采血等器具，必须一人一用一灭菌，手术器械和物品必须达到灭菌要求。14.手术室、消毒供应室等重点部门，要按规定进行空气、物体表面、医护人员手的消毒及消毒效果监测。15.使用中的各种消毒剂要严格使用期限，标注开启时间，按使用说明配制使用。使用中消毒剂（灭菌剂）必须保持其有效浓度，每次配制后使用前进行浓度测试并记录。按使用说明定期进行更换，同时对盛放消毒剂（灭菌剂）及相应制品的容器进行消毒（灭菌）处理。16.无菌镊子筒及镊子（持物钳）干式使用，打开灭菌包装

13、后使用时间不得超过4h，注明开启日期和时间，用后重新清洗、灭菌。17.注射器必须做到一人一针一管一用。采血一律使用一次性采血针。采血、静脉穿刺等操作，严格执行一人一针一巾一带一消毒。18.使用中的紫外线灯的辐照强度大于70uw/cm2，保持灯管表面清洁，每周用_%酒精纱布擦拭一次，平时发现表面有灰尘、油污时应随时擦拭，并做好使用消毒记录。手术室使用的空气消毒机，要严格按照说明书使用和维护，并做好维护记录。19.各诊室使用的口杯，做到一人一用。各诊室使用后的牙科手机、牙钻、拔牙器械，每日进行高压蒸汽灭菌，做到一人一用一灭菌。20.检验报告单采用洁净纸，进行打印报告。21.凡传染病患者要进行隔离。

14、医院消毒隔离制度标准范文（四）一、各科室应严格执行消毒技术规范和医院隔离技术规范，结合本科室工作特点，制定本科室消毒隔离制度并落实相关消毒隔离措施。二、医务人员进行各种诊疗护理操作时，应严格执行无菌技术操作规程，并按规定洗手或手消毒、戴口罩和工作帽等。三、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体_或无菌器官的医疗物品必须灭菌；接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。四、各科室重复使用的医疗器械、物品应严格按照医院消毒供应中心：清洗消毒及灭菌技术操作规范进行清洗、消毒和灭菌，并按要求进行相关的监测并记录。五、各科室应配备必要的手卫生设施，医务人员和相关人员必须严格执行医务人员手卫生规范，根据不同情况严格

15、洗手或手消毒，医院感染重点部门应按要求进行手卫生效果监测。六、任何物品在消毒、灭菌前均应充分清洗干净。消毒、灭菌方法首选物理方法，如耐湿、热的物品首选压力蒸气灭菌；选择化学方法消毒灭菌时，应进行化学消毒剂浓度监测，消毒灭菌后的物品使用前用无菌水彻底冲洗干净。七、科室应保持环境清洁，空气清新。必要时进行消毒处理。1、各科室应定时通风，必要时根据不同情况选择其他的空气净化措施。2、地面无明显污染时湿式清扫，当受到病原体污染时，应进行消毒处理；拖洗工具使用后及时清洗、消毒、晾干备用。3、墙面一般不需常规消毒，受到病原体污染时，采用适宜浓度的消毒剂喷雾或擦拭处理。4、病房各类用品表面应保持清洁，一床一

16、桌一椅一抹布，使用后及时清洗，必要时消毒处理。5、病人出院、转科或死亡必须对床单元进行终末消毒处理。八、洗衣房回收污染被服不应在各科室走廊内请点，以免造成周围环境的污染。九、各科室布局、流程应合理，洁、污区域划分明确，防止人流、物流交叉。医务人员及相关人员应严格执行医院隔离技术规范，掌握各种防护用品的使用指证和方法。根据不同疾病的传播途径，在标准预防的基础上实施相应的隔离防护措施，并穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。十、各科室应根据专业特点，在病区末端设一间或多间隔离病室；对已确诊的传染病患者，应收治于感染性疾病科；疑似传染病患者应单间隔离观察；多重耐药菌感染患者或定植患者

17、应采取相应的隔离措施。十一、医务人员不得穿工作服进、出医院餐厅、会议室等公共场所。十二、医疗废物处置应符合我院医疗废物管理有关规定。医院消毒隔离制度标准范文（五）一、医院应对医务人员进行消毒隔离与预防知识培训，为其提供必要的防护用品，医务人员应正确使用防护用品。二、医务人员上班应衣帽整洁、操作时戴口罩；进入手术室、产房应换专用鞋；不得穿工作衣随意出医院；在日常工作中要做到标准预防，严格执行医务人员手卫生规范。三、感染病人与非感染病人应分室安置，同类感染病人可安置一室，特殊感染病人应单间隔离。日常工作中应在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径，采取相应的隔离与预防措施。四、医务人员在工作中应严格

18、执行_部医务人员手卫生规范。五、治疗室应分清洁区、污染区，标识清楚，医务人员进入时应戴口罩、帽子；操作时严格执行无菌技术操作规程；治疗时应铺无菌盘，抽出的药液不得超过2h，各种溶酶不得超过24h，并注明开启时间。碘酒、酒精应密闭保存。容器每周灭菌_次（也可使用一次性小包装消毒液，使用时间为_天）。开放式的储槽不应用于灭菌物品的包装，置于储槽中的灭菌物品必须使用小包装。六、医务人员应遵守消毒灭菌原则。进入人体_、无菌器官、腔隙，或接触人体破损的皮肤、粘膜、_的医疗用品必须达到灭菌；接触皮肤、黏膜的器具和物品必须达到消毒水平。七、根据物品性能选用消毒灭菌方法。耐高温、耐湿物品首选压力蒸汽灭菌；不耐

19、热、不耐湿的物品可选用低温灭菌；用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中特殊感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。八、使用化学消毒剂时必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配置时注意有效浓度，并按要求进行监测做好记录。更换灭菌剂时，必须对用于浸泡物品的容器进行灭菌处理。九、病人使用的雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存。湿化瓶里应加灭菌水，每日更换。呼吸机的螺纹管、湿化器、接头等可拆卸部分应每周更换_次。十、体温表、止血带应一人一用一消毒。血压计袖带应保持清洁，如有血液、

20、体液污染应及时清洗，并用含有效氯_mg/l消毒剂浸泡消毒。十一、普通病区的物品表面、地面无污染时，需采用湿式清洁。当受到污染时先去除可见污染物，再清洁和消毒。擦拭布巾、拖布按要求清洗、消毒，干燥备用。特殊科室如手术室、产房、口腔科、检验科等部门的地面与物体表面应保持清洁、干燥，每天进行消毒，用含有效氯_mg/l消毒剂湿拖或湿擦，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。各室抹布要分别使用，不得混用。十二、病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行清洁、消毒处理。各科室需监督检查保洁员的清洁消毒工作，有特殊要求时应向保洁员交待清楚。换下的被服放入污物袋内，不得在病房或走廊清点被服。十三、病房、治疗室、厕所应有专用拖把，标记明确，分开使用，悬挂晾干，并定期消毒。十四、手部皮肤的清洁与消毒执行医务人员手卫生规范。十五、按照_部医疗卫生机构医疗废物管理办法合理处理医疗废物。第13页共13页