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1、危重患者介入手术安全转运（全文）一概述保证患者安全是护理安全管理的重点，心脏重症监护室（CCU ）中的 危重患者经常需介入术前、术后转运，在转运过程中存在一定的安全风险: 如心跳呼吸停止、血压的改变、氧气供给不足、管道护理不当，交接不完 善。必须充分评估患者，准备好转运抢救设备与药物，转运途中密切观察， 及时采取有效抢救措施，保障患者转运安全。胸痛中心建设要求诊断明确的STEMI患者需绕行急诊科和冠心病监 护病房（CCU），建立院前和院内的无缝连接，大大降低首次医疗接触到球 囊扩张时间，有效地对STEMI患者进行救治。二.转运前准备1. 评估：包括病人的意识状况，生命体征、循环系统情况、用药情
2、况、 呼吸道情况、其他管道情况、转运途中可能发生的潜在安全隐患。根据评 估情况，做好相应的准备。2. 对清醒患者及家属解释转运的目的与必要性，取得患者与家属的配 合。对不清醒或有躁动不配合患者，适当约束，防止坠床或自行拔管等意 外发生。3. 保持各种管道通畅，连接紧密、妥善固定，防止扭曲受压、脱出。 保证输液管通畅，药物输入匀速，有特殊泵注药物选择蓄电功能好、电量 充足的注射泵，以便转运时不间断治疗。4. 责任护士根据患者的病情准备好相应的抢救物品、药品、急救仪器。5排空膀胱，留置有尿管、胸腔引流管等其他引流管，先清空引流液， 将引流管夹闭。6.加强与各部门（电梯、导管室）有效沟通与协调，保证
3、“绿色通道” 畅通无阻。三转运中的护理1. 危重患者要求有ecu医生、护士、导管室护送人员共同转运。2. 转运过程中密切观察病情变化，保证患者取安全舒适的体位，保持呼吸道通畅，保持各种管道通畅、有效，防止扭曲和受压、滑脱。四严格交接班1. 病房转导管室时依次核对患者身份（床号、姓名、性别、年龄、病 案号）、生命体征、术前准备情况、用药情况、知情同意情况、皮肤情况、 静脉通道建立情况、过敏史，病历本，必要时查抗菌药物皮试结果、术前 备血情况。2. 导管室转送CCU或病房交接依次核对患者身份（床号、姓名、性 别、年龄、病案号）、生命体征、手术名称、手术部位、麻醉方式、手术 情况、术中用药情况、皮肤
4、情况。实例分享細枠初承医P科病人安無运评估单床号：姓名：性别:男/女年龄：岁诊斷：生飾征：T 3勿分R次/分班 吧鬆 评估总得分（分-X椅查患者是醉筋以下项目，主成后再评估顷目械态長分值分值 统计5分3分分5311住命休征穏定药物或仪魏持状 态高危1犬态2意识昏陋或頑妄昏迷3 腫孔正常不等大，对光良射 消失議大4 静脉通道无浅静脉通道2条滦挣脉蛊管或移脉通道3粲5 各椎道无1-36 呼吸支持无输氧呼唳机辅妙乎吸7出血部位固 定无普通止血色扎加压包扎或止血帯止血8.卧位自由 体位限制体位强迫体位9头、脊柱、 肢体保护自由体位绝碉床限制话动上颈或眷惟板10.移动病人指导协需要2人搬动需要乳3人轴线
5、搬方式助期勵动11.病人妄全防护防护床栏床栏矗四肢约束床栏艮全身约束12.呼吸机正常运转1【页扌爺异耕蹲2项指标以上异常 扌蹭13.监护正常运轻1厨駆异制謄2项指标以上异常 报警二、评估離携带仪器樹物1,呼吸机 ）巳监护仗 玄吸引器（）氧哉/袋（）5简易呼眠器）&急救箱（）输菽 8妄定9其他:三履疑求医生护士扌呕1）医务人员扌陆 ）护词从护送（、责任护士签名：时间：年 月曰 时分危重病人妄全转运评估标進（蒔分为眄处 转运前W分钟內宾成评1 30分以下:提示运辑殛高，需在医生护士严密监护下转送，霍要医生 对患者再次评估并提出妲里意尿应录損或家属告测卷携带急翱痂做 妊急救准备方可转送。2.30-4
6、0 ：提示轄运風险瞒，在转运途中可能塩生D到克、心血菅、胃 肠等系统病，骰化及并发症狀，以最管道脱幵，给药延迟或中断，患者趺伤 等意外；应对冢属告知凤险做好应急准备，预先麻扁目关科室，与医t 同辑吐3-41-50分：提示有凤险的可性，霁高度重视并做好相应的预防措施， 医护人员陪同下腿。红旳分以匕提示转餌险綾小，做好相应的倾防措施启安全转廷。 苗主1.所选顷目以打“沪妄示，有分ff在相应曲值上打“ V无岌生项护4评估圭齊疡鬥并4E垂注言慌丢蘇持営返同龙迫椅豈脣毀吕知悄司孔井鑒宴声誉迎複后常至览氓捋殍种誉道谊 協-有敢庄止扭m爭更.玉、涓肪.平生厨卫袈护栏.旬达摊胃恆軒钱运王Mr撕吕進容.三萌極对 害苕锻息.境骂手擋立按邑户蛙按土擢拓恚奢由嵩询虺苕毎相应西抡蛮离 吕、药岳定啟仪證宥帘芟比首于转运.把 旨医弭进匸扯理妥善同京芋种皆逆.査全转运憲音彳妄仝护進.氐时处理姿却覲护运琵导皆皇哎OOT1r或方狷*忌曹悝思（ 申寺亶媛翦并芒空接亘上逐車2）
危重患者介入手术安全转运
