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1、口腔科门诊防止医疗差错事故措施1防止漏诊、误诊 要详细询问病史，仔细检查，重视主诉，有疑问时及时请示上级 医师，积极开展科内或组内小会诊，充分发扬技术民主。2. 防止拔错牙严格执行操作规程、认真执行查对制度，拔牙 前查对姓名、性别、主诉、诊断及牙位，必要时与患者或陪伴人员共 同查对。畸形牙及替牙期拔牙须分清恒牙、乳牙或多生牙，必要时 X线摄片检查。拔牙时交接工作必须在患者面前交代清楚。3. 防止拔牙时误伤邻近组织拔牙时要保护邻牙及口腔粘膜， 用牙挺时，应将左拇指或示指按于邻牙舌面；防止将邻牙挺松和牙挺 滑脱，致误伤口腔粘膜。劈冠时骨凿要锐利，锤击力大小适当，防 止齿槽骨折断。锤击下颌牙时，需用
2、手托住下颌骨，以防下颌关节脱 位。取断根时手支点要稳，骨凿或牙挺要放在根周间隙内，勿在牙 根上加力，以免将牙根推出齿槽窝，误入上颌窦腔或损伤齿槽神经等。根尖无感染的小断根，可以不取出，但须向患者说明。4. 防止拔牙后出血拔牙、手术及洁治时，应先问明有无血液 病史，必要时检查出血时间及凝血时间。动作要细致轻巧，勿损伤 邻近组织。拔牙创口内的肉芽组织须彻底清除。较大的拔牙创口 或软组织撕裂较重者，须缝合创口。5. 防止引流条或异物遗留于创口内每次换药时，记录引流条 的数目，换药时先取出引流条，再冲洗或探测创口，以防引流条落入 创口内。拔牙或手术后清查创口，防止棉球或小敷料遗留。6. 防止扩孔针、钻
3、头、注射针头折断或松脱误吞根管治疗时 精力集中，认真操作，动作轻巧，按扩大针序号依次扩大根管，扩大 针尾部可拴丝线，套在手指上，以防滑脱误吞。插针摄片时医师不得 离开。磨牙前检查钻头运转情况,如有松脱或转动不灵等异常现象， 须立即纠正或更换。冲洗或注射前针头须接紧，以防脱落误吞。 各种针头如有变质、生锈，须及时更换，以防折断在组织内。7. 磨牙时防止误伤口腔粘膜调整好椅位，枕头要固定牢靠。磨牙时嘱患者头部勿动，勿随意闭口，用砂轮、砂纸片作基牙预备 或使用涡轮磨牙机时尤须强调注意，以防误伤组织。掌握好手、腕、 肘之支点，尤其是手支点要固定好。8. 防止托牙丢失、弄错建立模型登记制度。每一步骤注意 查对。9. 防止套冠及托牙误吞试戴套冠时，患者头部不宜过仰。 一个单位的套冠原则上不要试戴，必须试戴时，须暂时粘固。托牙 固位不好时，应防止松脱误吞。10防止自凝塑胶垫底后取不下来，在口内垫底时，术者不能离 开患者，掌握自凝塑胶的结固时间，在夏天或温度高时尤应注意。11上述各项措施应定期检查讨论对新来科室人员应及时讲解、 交代清楚。
口腔科门诊防止医疗差错事故措施
